Біздің мақалада аяқтардағы васкулит сияқты ауру туралы айтатын боламыз. Біз оның қандай белгілері бар екенін, оның негізгі себептері қандай екенін, сондай-ақ диагностика мен емдеудің қалай жүргізілетінін анықтаймыз.
Артериялардың, веналардың және капиллярлардың қабырғаларының қабынуымен және бұзылуымен сипатталатын тамыр ауруларының тұтас тобы васкулит деп аталады. ICD 10 (10-шы ревизиядағы аурулардың халықаралық классификациясы) сәйкес бұл патология бірнеше белгілерге ие болды:
- D69.0, D89.1 - жүйелі геморрагиялық тамыр ауруы (оларға аллергиялық пурпура, ревматикалық пурпура, Шонлейн-Генох ауруы жатады);
- L95.0 - атрофия ақ (мрамор тері);
- L95.1 - тұрақты жоғары эритема;
- L95.8, L95.9 - шектеулі тері жамылғысы бар аурулар тобы.
Табиғаты бойынша васкулит әдетте атеросклерозға ұқсайды. Ол қан тамырларының қабырғаларының қалыңдатылуына негізделген, соның салдарынан арнаның люмені азаяды, қан айналымы бұзылады. Осыған байланысты ол тоқтайдыдененің немесе мүшенің белгілі бір бөлігін қалыпты қанмен қамтамасыз ету.
Ауру туралы негізгі ақпарат
Қан қоректік заттардан басқа оттегін де жеткізеді. Әрине, қан айналымы бұзылыстарының пайда болуына байланысты аштықты органдар дұрыс жұмысын тоқтатады. Айта кету керек, бұл аурудың себептері әлі толық зерттелмеген. Тек болжамдар бар. Мысалы, себептер генетикалық сипаттамалардың, инфекциялардың және басқа да жағымсыз факторлардың жиынтығы болып саналады.
Аяқтағы васкулиттің жіктелуі әртүрлі типтердің үлкен санын қамтиды, бірақ себептеріне байланысты патология бастапқы және қайталама нысандарға бөлінеді. Бастапқы - тәуелсіз ауру, ал екіншілік басқа патологиялардың фонында пайда болады. Локализациясы бойынша васкулит бөлінеді:
- теріде пайда болады, ал басқа мүшелер олардың фонында зақымданбаған;
- тұрмыстық.
Айта кету керек, ішкі васкулиттің салдары ауыр жүрек ауруы болуы мүмкін, ал өлім де жоққа шығарылмайды. Оның ішінде есекжемдік, терілік, аллергиялық және жүйелік түрлері бар.
Васкулиттің белгілері қандай?
Симптоматика
Аурудың жалпы белгілері мен белгілері:
- Шаршаудың жоғарылауы, жалпы әлсіздік және мазасыздықтың болуы.
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Терісінің бозаруы.
- Бірге тәбеттің толық болмауыжүрек айну және кейде құсу.
- Жүрек және қан тамырлары ауруларының өршуімен бірге салмақ жоғалту.
- Бас ауруы, бас айналу және естен танудың пайда болуы.
- Көру қабілетінің бұзылуының болуы.
- Синуситтің дамуы, кейде мұрында полиптердің пайда болуымен бірге жүреді.
- Бүйрек зақымдануының дамуы. Бұған қоса, өкпе немесе жоғарғы тыныс жолдары зақымдалуы мүмкін.
- Жалпы ұйқысыздық.
- Арралгия мен миалгияның дамуы.
- Тері бөртпелерінің пайда болуы.
Васкулит белгілері аурудың түрі мен формасына тікелей байланысты. Бірақ айта кету керек, негізгі симптом әрқашан қан айналымының қалыпты процесін бұзу болып табылады.
Балалардағы геморрагиялық васкулит
Геморрагиялық васкулит, оны капиллярлық токсикоз немесе Шенлейн-Генох ауруы деп те атайды, теріде, буындарда, бүйректе және асқазан-ішек жолдарында орналасқан ұсақ қан тамырларының (капиллярлар, артериолалар, венулалар) зақымдануымен сипатталатын патология. Балада кез келген жаста кездеседі, бірақ 3 жасқа дейін сирек кездеседі.
Балалардағы геморрагиялық васкулиттің нақты себебі әлі анықталған жоқ. Болжам бойынша, бұл иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты, ол өз тамыр жасушаларына қарсы антиденелерді шығарады: аутоиммундық процесс іске қосылады. Тамыр қабырғасы босап, оның өткізгіштігі артып, нүктелі қан кетулер пайда болады.
Асқынулар
Әдетте, бұл аурудың фонында келесі асқынулар байқалады:
- Жеңілукөру.
- Бүйрек некрозы дамиды.
- Жүректің ишемиялық ауруы пайда болады.
- Миокард инфарктісін немесе инсультты дамытады.
Бұл патологияның нәтижесінде өлімге әкелетін нәтижені жоққа шығаруға болмайтынын ескерген жөн.
Васкулит белгілеріне не себеп болады?
Аурудың негізгі себептері
Бұрын айтылғандай, аурудың этиологиясы әлі толық анықталмаған, бірақ кейбір себептерге қатысты расталған ақпарат бар. Сонымен, васкулиттің себептері келесідей болуы мүмкін:
- Генетикалық бейімділігі бар.
- Иммунитеттің әлсіреуі нәтижесінде организмде инфекцияның болуы.
- Инфекцияға қарсы иммундық гиперактивтіліктің болуы.
- Кейбір препараттарға аллергиялық реакцияның пайда болуы.
- Қалқанша безінде қабыну процестерінің пайда болуы.
- Ағзадағы аутоиммундық процестердің дамуы.
- Реактивті артрит, Шварц синдромы, гломерулонефрит және жүйелі қызыл жегі сияқты патологиялардың асқынуларының пайда болуы.
Мұның бәрі васкулиттің сыртқы көріністеріне әкелуі мүмкін. Бұл не ауру?
Қалыптастыру шарты бойынша көрулер
Васкулит бастапқы дамуда ерекшеленуі мүмкін, бұл қан тамырлары қабырғаларының қабыну процесіне байланысты болады. Бұл аурудың қайталама түрі де бар, ол басқа аурулардың қатысуымен қан тамырларының реакциясынан туындайды. Төмендегі васкулиттің жіктелуін қарастырыңыз. Мысалы, келесілер қосалқы болып табыладытүрлері:
- В гепатитіне байланысты васкулит.
- С гепатитімен байланысты криоглобулинемиялық васкулиттің көрінісі.
- Мерезге байланысты васкулит түрлері.
- Дәрі-дәрмекпен байланысты иммундық кешенді васкулиттің пайда болуы.
- Онкологиялық патологиялармен байланысты васкулит түрлері.
Жүйелік васкулит
Келесі жүйелі васкулит бөлінеді:
- Геморрагиялық. Бұл түрі шағын тамырлардың асептикалық қабынуымен, негізінен бүйректе, ішекте және басқа органдарда дамитын көптеген микротромбоздармен бірге жүреді. Көбінесе артрит пен артралгиямен бірге жүреді.
- Лупус.
- Бехчет ауруынан туындаған васкулит.
- Ревматоидты.
- Саркоидоз фонында патологияның дамуы.
Васкулит диагнозы қандай?
Диагностика
Аурудың диагностикасы, ең алдымен, келесі тексеру әдістерін қамтиды:
- Толық қан анализін алатын науқас.
- Биохимиялық талдау жасау.
- Бүйрек УДЗ жасау.
- Эхокардиография.
- Электрокардиографияны орындау.
- Өкпенің рентгенін өзгерту.
- Ангиография жасау.
- Зақымдалған тіннің биопсиясын алу және оны әрі қарай зерттеу.
Васкулит ЭТЖ айтарлықтай жоғарылауымен сипатталады. Сондай-ақ, осы аурудың фонында адамдарда орташа тромбоцитоз барнормохромды анемия, сонымен қатар оларда гломерулонефрит бар.
Төменгі аяқтың васкулитін емдеу
Васкулит терапиясының тиімділігі дер кезінде және дұрыс диагноз қоюға, ауру мүшелерді және қатар жүретін патологияларды емдеуге тікелей байланысты. Кейбір жағдайларда бұл ауру өздігінен кетуі мүмкін. Сонымен, кешенді терапия жүргізу келесі қадамдарды қамтиды:
- Дәрі-дәрмекпен емдеу.
- Физиотерапия жаттығуларын орындау.
- Науқас белгілі бір диетаны ұстанады.
- Алдын алу шараларын қолдану.
Васкулит белгілері пайда болған жағдайда дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дереу дәрігермен кеңесу қажет екенін ескерген жөн.
Дәрі қабылдау
Жүйелі васкулитке арналған дәрілік терапия ең алдымен келесі мақсаттарға бағытталған:
- Аурудың негізі болып табылатын патологиялық реакциялардың басылуына қол жеткізу.
- Тұрақты және ұзақ ремиссияны сақтау процесі.
- Қайталанатын патологияны емдеу.
- Екіншілік патологиялар мен асқынулардың алдын алу.
Васкулитті емдеуге арналған тағайындалған препараттар
Глюкокортикоидтар – қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, иммундық реттеуші, стресске қарсы және шокқа қарсы әсері бар гормоналды препараттар тобы. Бұл ауруда бұл гормондар ең маңызды рөл атқарадыорнықты және ұзақ ремиссияға қол жеткізуге ықпал ететін рөл. Глюкокортикоидтардың ішінде гидрокортизонмен бірге Преднизолон сияқты препараттарды атап өткен жөн.
Цитостатикалық препараттар – патогенді жасушалардың бөліну, өсу және даму механизмдерін бұзатын және баяулататын ісікке қарсы препараттар, бұл әсіресе қатерлі ісіктер кезінде маңызды. Сондай-ақ, бұл қаражат нефритке тиімді деп саналады. Емдеудің жақсы тиімділігі цитостатиктерді глюкокортикоидтармен бір мезгілде қабылдау фонында қол жеткізіледі. Атап айтқанда, бұл комбинация есекжемді, геморрагиялық, криоглобулинемиялық және гигант жасушалы васкулитті емдеуге көмектеседі. Цитостатиктерді қабылдаудың жалпы ұзақтығы, әдетте, үш айдан он екі айға дейін. Осы препараттардың ішінде метотрексат, доксорубицин және фторурацилмен бірге циклофосфамид сияқты препараттарды атаған дұрыс.
Адам ағзасында иммундық жасушалар шығаратын моноклоналды антиденелер бар, олар иммуносупрессивті және ісікке қарсы әсер етеді. Бұл антиденелер тері және сүт безі қатерлі ісігіне қарсы өте тиімді. Моноклональды антиденелер санатындағы дәрі-дәрмектер цитостатиктерден кем емес тиімді және васкулитті емдеу үшін кеңінен қолданылады. Цитостатикалық препараттарды қажетсіз қолдану жағдайында бұл препараттарды тағайындау ұсынылады. Осы санаттағы препараттарды қолдануға қарсы көрсеткіш науқаста В гепатитінің болуы болып табылады. Моноклоналдылар арасында.васкулитке қарсы препараттарды, Ритуксимабты ерекше атап өту керек.
Иммуносупрессанттар – иммундық жүйені басатын дәрілер тобы. Васкулитпен иммуносупрессанттар глюкокортикоидтармен бірге тағайындалады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар тромбофлебит және түйіндік васкулит болған кезде тағайындалады. Стероидты емес құрамдардың ішінде ибупрофен, индометацин және фенилбутазонмен бірге ацетилсалицил қышқылын ерекше атап өткен жөн.
Антикоагулянттар – қан тамырларындағы қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрілер. Олардың ішінде «Гепаринмен» бірге «Варфарин» сияқты препараттарды атаған жөн. Науқаста дәрі-дәрмектерге немесе тағамға аллергиясы болса, антигистаминдік терапия қолданылады. Васкулитті кешенді емдеуде антигистаминдердің арасында Кларитин, Тавегил, Терфен және Фенкаролмен бірге Диазолинді бөлектеу керек. Балалардағы васкулит терапиясы трансфузиялық емдеуді қамтиды.
Васкулитке қатысты клиникалық нұсқауларды қатаң сақтау керек.
Физиотерапиялық емдерді қолдану
Бұл ауруды емдеудің физиотерапевтік әдістеріне келетін болсақ, қазіргі уақытта бүйрек қызметінің айтарлықтай жақсаруына ықпал ететін плазмаферездің кеңінен қолданылатынын атап өткен жөн. Бұл әдіс бүйрек жеткіліксіздігінің аяқталу қаупін азайтады.
Васкулит кезінде қандай диетаны таңдау керек?
Ауру фонындағы диета
Васкулитті емдеу фонындағы диета гипоаллергенді сипатқа ие, ол өте жоғары.аурудың аллергиялық сипатын ескере отырып, маңызды. Осылайша, жоғары аллергенді санатқа жататын тағамдар әдетте диетадан шығарылады. Сонымен, васкулит кезінде мыналарды қолдану ұсынылмайды:
- Тұтас сүт, жұмыртқа және теңіз өнімдері, уылдырық.
- Құлпынай, құлпынай, банан және қауын.
- Цитрус өнімдеріне манго мен хурмамен бірге тыйым салынған.
- Қызанақ, сәбіз және болгар бұрышы шектеулі болуы керек.
- Жаңғақтар, кофе, шоколад және какаодан бас тарту ұсынылады.
- Өндірістік консервілерді, сондай-ақ жеке төзімсіздігі бар тағамдарды рационнан толығымен алып тастау керек.
Ауыр нефриттің қатарлас болуымен науқастарға No7 диета тағайындалады. Әрі қарай гипохлоридті диетаға біртіндеп көшу қажет. Абдоминальды синдром кезінде No1 диета көрсетілген.
Васкулитті балама емдеу де тиімді.
Ауруды халықтық әдістермен емдеу
Васкулитпен күресудің халықтық әдістерін қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек екенін атап өткен жөн. Бұл ауруды емдеуде әртүрлі төлемдер өте жақсы дәлелденді. Міне, кейбір рецепттер.
- Төрт ас қасық ұнтақталған ақжелкен гүлдерін жапон софорасы, қалақай жапырақтары, мыңжапырақ шөптері мен түйіршіктер араластырыңыз. Алынған коллекцияның бір қасық стакан қайнаған суға құйылады және дәрі бір сағат бойы тұндырылады. Осыдан кейіндайындалған өнімді сүзуге болады. Алынған инфузияны күніне үш ретке дейін қабылдау қажет.
- Екінші рецепттің бір бөлігі ретінде үш ас қасық мариголд гүлін ақжидек, жалбыз жапырақтары, мыңжапырақ, қырықбуын, жіп және терек бүршіктерімен араластыру керек. Алынған коллекцияның қасық стакан қайнаған суға құйылуы керек. Содан кейін контейнер жабылып, өнімді қайнатуға рұқсат етіледі. Дәрі-дәрмекті кем дегенде бір сағат бойы тұндыру керек, содан кейін оны сүзуге болады. Алынған инфузия күн ішінде 100 миллилитр қабылданады. Бұл дәріні әр үш сағат сайын қабылдау керек.
Көбінесе адамдар васкулитті емдеу үшін қалың жапырақты бергенияны пайдаланады. Бұл құрал қанды тазарту үшін тамаша. Сонымен, дәрі-дәрмекті тікелей дайындау үшін термосқа екі ас қасық бергения жапырақтарын құйып алу керек. Содан кейін олар бір стакан қайнаған суға құйылады. Композиция түнде тұндыру үшін қажет. Ол тұндырылғаннан кейін сіз сүзуге болады. Содан кейін бір қасық бал қосу керек. Алынған дәріні таңертең аш қарынға ішеді.
Көбінесе адамдар васкулитті емдеу үшін ащы шөптерді пайдаланады. Атап айтқанда, олар васкулитті емдеудің міндетті шарты болып табылатын ішектерді тазарту үшін сұранысқа ие. Дәрілік композицияны дайындау үшін сізге шөптердің бірінің екі ас қасық қажет болады (мысалы, жусан, элекампан, пижмы немесе өлмес гүл). Сонымен, таңдалған ащы шөп термосқа құйылады, содан кейін ол бір литр қайнаған суға құйылады, содан кейін ол екі сағат бойы тұндырылады. Дәрі тұндырылғаннан кейін оны сүзуге болады. Ішалынған инфузияны тек салқындату керек. Оны бір қатынаста жылы сумен сұйылтуға болады. Бұл дәрі-дәрмекті күніне екі рет тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылдаңыз.
Васкулитті емдеуде кем емес танымал - көк шай, ол қан тамырларын керемет нығайтады, сонымен қатар тамыр қабырғаларының өткізгіштігін төмендетуге көмектеседі. Жасыл шай қандағы жаман холестерин мөлшерін тиімді төмендетеді, жүрек бұлшықетінің жалпы тонусын жақсартады. Терапиялық әсерге жету үшін адамдарға күніне үш ретке дейін күшті жасыл шай ішу керек. Бұл жағдайда бір стақан ішу жеткілікті болады. Егер сіз жасыл шайды басқа халықтық әдістермен біріктіріп қабылдасаңыз, ең жоғары тиімділікке қол жеткізуге болады.
Васкулиттің болжамы көбінесе қолайлы.
Паталогияға айтарлықтай мән берілмесе де, емделуде. Ішкі органдардың функцияларын қалпына келтіруге болады. Бірақ васкулитті бағаламаңыз. Олар ауыр патологияларға жатады. Тиімсіз емнің немесе оның толық болмауының нәтижесі науқастың өлімі болуы мүмкін.
Профилактика
Васкулиттің алдын алуды адамдар осы аурудың пайда болуын болдырмау үшін ғана емес, сонымен қатар белгілі бір асқынулардың дамуын барынша азайта отырып, қалпына келтіру процесін жылдамдатуға көмектесетін емдік мақсатта талап етеді. Сонымен, алдын алу шаралары, әдетте, келесі ұсыныстарды қамтиды:
- Стресстік жағдайлардың барлық түрлерін болдырмау өте маңызды. Кез келген стресс эмоционалды шамадан тыс жүктемемен біргежүйке жүйесінің және тұтастай алғанда бүкіл ағзаның күйіне теріс әсер етіп, әртүрлі ауыр ауруларды, соның ішінде васкулитті қоздырады.
- Ешбір жағдайда дәрігермен кеңеспей белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды.
- Сіз барлық патологиялардың өз ағымына өтуіне жол бере алмайсыз. Бұл олардың созылмалы, әсіресе инфекциялық сипаттағы кезеңге өтпеуі үшін қажет.
- Темекі шегу немесе алкогольді ішу болсын, адам кез келген жаман әдеттерден толығымен бас тартуы өте маңызды. Ғалымдар темекі шегудің қан тамырларына зиянды әсерін бірнеше рет дәлелдеді. Осылайша, мұндай жаман әдеттер васкулит сияқты ауруды тудыруы мүмкін.
- Дене салмағын қалыпты ұстауға тырысу бірдей маңызды. Осыған байланысты семіздік салмақтың аздығымен қатар әртүрлі патологияларға, соның ішінде васкулитке әкелетінін айта кеткен жөн.
- Адамдар салауатты өмір салтын ұстануы керек, сонымен бірге белсенді өмір салтын ұстануы, көбірек қозғалуы, спортпен, гимнастикамен, жүзумен және т.б. Қажетсіз стресссіз орындалатын физикалық белсенділік қан айналымын қалыпқа келтіруге ықпал етеді және аурудың барлық түрлерінің тамаша профилактикасы болып табылады.
- Дұрыс тамақтануға көңіл бөлу өте маңызды. Пайдасы аз, зиянды тағамдарды жемеуге тырысу керек. Адамның құнарлы рационынан оның денсаулығы қалыптасады, сондықтан рационға зиянды тағам неғұрлым аз болса, соғұрлым төмен болады.васкулит сияқты патологиялардың даму қаупі болады. Сонымен қатар, бұл ауру болған кезде арнайы диетаны ұстанып, жоғарыда аталған өнімдердің кейбір тізімінен бас тарту керек.
- Дұрыс тамақтануға қатысты ұсыныстарды жалғастыра отырып, дәрумендер мен микроэлементтермен байытылған тағамдарды ғана жеу керек екенін айта кеткен жөн.
Қорытынды
Осылайша, васкулит – қан тамырларының қабырғаларының қабыну зақымдануы болып табылатын ауру. Бұл патология адамдарда белгілі бір инфекцияның нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, ол аутоиммунды аурулармен қоздырылуы мүмкін. Көбінесе тамырлы сезімталдықтың болуына байланысты. Әдетте, әртүрлі тамырлар қабыну процестеріне қатысады, мысалы, бұл орташа және үлкен бұлшықет артерияларымен бірге капиллярлар болуы мүмкін. Васкулитпен ауырмау үшін ең алдымен дұрыс тамақтану, жеткілікті қозғалу және барлық инфекциялық патологияларды дер кезінде емдеу керек.
Васкулиттің сыртқы көрінісін зерттедік. Қандай ауру екені енді анық.
