Медицина тек медицина қызметкерлеріне ғана түсінікті әртүрлі нақты терминдер мен түсініктерге толы. Олардың барлығын қарапайым адам біле алмайды. Сондықтан осы мақалада мен мейірбике ісі тарихының не екенін айтқым келеді.
Тұжырымдама туралы
Біріншіден, осы мақалада басым болған терминдерді түсіну керек. Сонымен, мейірбике тарихы дегеніміз не? Ең алдымен, бұл маңызды медициналық құжат, оны ешкім ұмытпауы керек (науқастың өзі де, медицина қызметкерінің өзі де). Негізгі мақсатқа келетін болсақ, бұл құжат бір науқасқа қатысты мейірбикелік процестің барлық бес кезеңін толық көрсетуі керек.
Кезеңдер туралы
Жоғарыда айтылғандай, мейірбикелік анамнезді дұрыс толтыру үшін медицина қызметкері науқаспен бірге бес негізгі кезеңнен өтуі керек.
- Науқас және оның денсаулық жағдайы туралы ақпарат жинау. Мұнда науқастың аты, жасы, жынысы көрсетіледі. Сондай-ақ емтихан, зертханалық және аспаптық зерттеулер деректері (егерорындалды).
- Келесі кем емес маңызды кезең – науқастың негізгі мәселелерін тұжырымдау және анықтау (әрине, денсаулыққа байланысты).
- Үшінші кезең – пациенттің проблемаларының басымдылығына негізделген мейірбикелік араласу жоспарын сауатты құру. Бұл ретте медбике де қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді мақсаттар қоюы керек.
- Төртінші кезең: мейірбикелік араласу жоспарын дәрігер тағайындағандай және өз бетінше орындау (зерттеуге дайындық, термометрия және т.б.).
- Ең маңызды кезең: мейірбикелік араласуға пациенттің жауабын талдау. Бұл жағдайда критерийлер объективті (дене температурасының қалыпқа келуі, зертханалық зерттеулердің жақсаруы) және субъективті көрсеткіштер (ұйқының қалыпқа келуі, ауырсынудың төмендеуі) болып табылады.
Дизайн
Айта кету керек, терапия үшін мейірбикелік анамнез (сонымен қатар медицинаның басқа бөлімі, мысалы, хирургия немесе педиатрия) барлық ережелерге сәйкес толтырылуы керек. Сонымен, медбике осы құжатты ресімдеу үшін арнайы талаптарды сақтауы керек:
- Барлық жолдар ұқыпты, біркелкі, оқылатын қолжазбамен толтырылуы керек.
- Мейірбикелік анамнезді толтыру формасын қатаң сақтаңыз.
- Тұжырым қысқа және нақты, қорытындылар логикалық болуы керек.
- Мейірбике тарихында көрсетілетін ақпарат мүмкіндігінше бай және толық болуы керек.
- Құжат болуы керектаза.
Аурудың мейірбикелік анамнезін толтырғаннан кейін бұл құжат белгілі бір науқасқа қатысты басқа құжаттары бар қалтамен бекітіледі.
Мысалы
Бұл мақалада мен сондай-ақ терапияға арналған мейірбикелік медициналық тарихтың қандай болуы мүмкін екенін шамамен қарастырғым келеді. Сонымен, ол белгіленген нысан бойынша толтырылады, көбінесе барлық сұрақтар басып шығарылады, ал медбике оларға жауаптарды ғана жаза алады. Бұл ретте медбике де өз жұмысының жоспарын, яғни жеке науқасқа арнайы медициналық шараларды жасауы керек. Демек, бұл шамамен келесі форматтағы кесте болуы мүмкін:
| Күні | Науқас мәселесі | Мақсат (яғни күтілетін нәтиже) | Медбике әрекеті | Науқасты бағалау жиілігі | Соңғы мақсатты күн | Қорытынды медбикенің бағалауы |
Әр қорапта медбике не істеу керек және науқасқа қатысты не істегені туралы толық мәліметтерді енгізуі керек. Бұл құжаттың түпкі мақсаты науқасқа мейірбикелік күтім көрсетудің бұрын қойылған мақсаттары мен нәтижелерін салыстыру болып табылады. Айта кету керек, осы деректер негізінде дәрігердің науқасты емдеуі тіпті түзетілуі мүмкін.
