Кішкентай балалар көбінесе тағамға және қоршаған ортаның өзгерістеріне ерекше сезімтал. Нәзік дене тітіркендіргіштердің көп мөлшерін жеңе алмайды, оларға диатездің пайда болуымен әрекет етеді. Бұл патология ата-аналарды қорқытады, себебі оны емдеу қиын болуы мүмкін. Диатезді ауру деп атауға болмайды. Бұл құбылыс иммундық жүйені тітіркендіретін факторлардың ағзасында болуының алғашқы белгісі болып саналады. Неліктен балада диатез пайда болады? Бұл патологияны қалай емдеуге болады?
Жалпы ақпарат
«Диатез» термині әдетте белгілі бір ауруларға бейімділік тудыратын ағзаның патологиясы ретінде түсініледі. Бұл ұғым алғаш рет педиатрияға 20 ғасырдың басында енгізілді. Ол кездегі ғылымның даму деңгейі аурулардың генетикалық және молекулалық механизмдері туралы нақты түсініктер бермеді. Сондықтан «диатез» термині бір нәрсеге бейімділікті білдіру үшін қолданылған. Бүгінгі күні бұл патология туралы ілім көбірек тарихи қызығушылық тудырады, бірақ әлі де педиатрияда қолданылады.
Диатез тәуелсіз ауру немесе синдром емес, ағзаның ерекшелігі. Ол тұқым қуалаушылық, экологиялық, жастық факторлармен тығыз байланысты. Қазіргі уақыттаПедиатриялық тәжірибеде конституциялық ауытқулардың үш түрін ажырату әдеттегідей:
- нерв-артрит (буынның қабынуына, атеросклерозға, қант диабетіне және семіздікке бейім);
- лимфа-гипопластикалық (лимфа түйіндерінің патологияларына, жұқпалы ауруларға бейімділік);
- эксудативті-катаральды (аллергиялық реакцияларға бейімділік).
Бұл диатездің өзін көрсете алатын ең көп таралған түрлері. Мұндай диагнозы бар кішкентай пациенттердің фотосуреттері іс жүзінде ерекшеленбейді, өйткені олардың таза түрінде патологияның әртүрлі нұсқалары сирек кездеседі. Әдетте балада олардың біреуінің айқын басымдылығымен бір мезгілде бірнеше бұзылулар жиынтығы болады.
Диатездің себептері
Конституциялық ауытқулардың негізгі себебі ас қорыту жүйесінің жетілмегендігі мен әлсіздігі болып табылады. Жаңа туылған нәрестенің ішектері белгілі бір ферменттердің жетіспеушілігіне байланысты тамақ компоненттерін тиімді түрде ыдыратуға қабілетті емес. Баланың денесінде бұл органның қабырғаларының өткізгіштігі ересектерге қарағанда бірнеше есе жоғары. Нәтижесінде бөлінбеген тағам молекулалары баланың қанына енеді. Нәтижесінде антиденелер пайда бола бастайды. Осылайша диатез біртіндеп дамиды.
Бұл патологияның себептері ақуыздың белгілі бір түрлеріне жеке төзбеушілікте жасырылуы мүмкін. Аллергиялық реакцияларға генетикалық бейімділік те осы конституциялық ерекшеліктің пайда болуына ықпал етеді. Жүктілік кезіндегі есірткі/шөптерді теріс пайдалану және дұрыс тамақтанбау нәрестенің денсаулығына әсер етуі мүмкін.
Қосымша тағамдарды кенеттен енгізу де жиі диатезге әкеледі (патологияның фотосы мақаланың материалдарында берілген). Балаларда бұл ауруды тудыруы мүмкін тағамдарға мыналар жатады:
- цитрус;
- сиыр сүтінің ақуызы;
- қызыл көкөністер мен жемістер;
- шоколад, бал, жаңғақтар.
Егер нәресте емшек сүтімен қоректенсе, ал анасы дұрыс тамақтану принциптерін сақтамаса, 80% жағдайда балада диатез пайда болады. Бұл бұзылысты қалай емдеу керек, дәрігер айтуы керек. Бастапқыда қандай өнім аллергиялық реакция тудыратынын анықтау керек. Жағдайлардың басым көпшілігінде патология баланың ас қорыту жүйесі қалыптасқаннан кейін өздігінен өтеді.
Экссудативті катаральды диатездің белгілері
Бұзылыстың бұл түрі жиі аллергиялық диатез деп аталады. Бала бір айлық, ал дәрігер мұндай диагноз қойды ма? Уақытынан бұрын уайымдамаңыз. Өйткені, бұл патология әрбір үшінші нәрестеде кездеседі.
Ең таралған клиникалық көрінісі атопиялық дерматит. Негізінде бұл ауру тағамдық аллергия болып табылады. Оның дамуы жүктілік кезінде де, емшек сүтімен емізу кезінде де әйелдің диетасындағы кемшіліктерге байланысты. Аллергиялық диатез - нәрестелер арасында жиі кездесетін патологиялардың бірі. Педиатрлар бұл үрдісті бала ағзасының ас қорыту жүйесінің жетілмегендігімен түсіндіреді. Белгілі бір жас ерекшеліктерінің аясында,иммундық жүйенің реакциясын тудыратын әртүрлі агрессивті заттар. 75% жағдайда мұндай аномалия бала өмірінің бірінші жылынан кейін өздігінен жойылады.
Диатез неге ұқсайды? Симптомдар көп жағдайда асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен, терінің және шырышты қабаттардың зақымдалуымен байланысты. Асқорыту трактісі аллергеннің пайда болуына кебулермен, ішек коликімен әрекет етеді. Диатездің сыртқы белгілеріне беттің қызаруы, терідегі бөртпелердің және жөргектің бөртпелерінің пайда болуы жатады. Жасөспірімдерде патологияның бұл түрі де сирек емес. Оның сыртқы түрін әдетте аллергиялық ринит, атопиялық дерматит, конъюнктивит көрсетеді.
Лимфа-гипопластикалық диатездің белгілері
Лимфа-гипопластикалық диатез барлық конституциялық аномалиялар жағдайларының шамамен 10% құрайды. Оның дамуы бүйрек үсті безінің қыртысының эндокриндік қызметінің бұзылуына байланысты. Аурудың басталуының қоздырғышы токсикоз немесе туу жарақаты болуы мүмкін. Диатез қандай көрінеді?
Бұл диагнозы бар балалар пропорционалды емес дене бітімімен ерекшеленеді: қысқа мойын, ұзартылған аяқ-қолдар, кең кеуде. Өмірдің алғашқы айларында мұндай балаларда лимфа түйіндерінің көбеюі, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Бұлшық еттері нашар дамыған, терісі бозарған. Мұндай балалар өте тез шаршайды, жиі жұқпалы аурулармен ауырады. Конституцияға тән белгілер өмірдің алғашқы айларынан бастап айтылады. Қолайлы дамуымен олар жыныстық жетілу кезінде жоғалады. Кейбіреулерінде тимико-лимфалық статус белгілері барөмір бойы сақталады.
Нейроартриттік диатездің белгілері
Патологияның бұл түрі несеп қышқылының және жеке пурин қосылыстарының алмасуының бұзылуынан туындайды. Улы өнімдер ағзада бірте-бірте жиналып, орталық жүйке жүйесінің, буындардың және басқа жүйелердің жұмысына әсер етеді. Жүйке диатезі баланың өмірінің бірінші жылында өзін көрсете бастайды. Мұндай балалар жақсы салмақ жинамайды, ата-анасының үнемі назарын талап етеді. Бір жылдан кейін мұндай диагнозы бар сәбилер ақыл-ой дамуы бойынша өз құрдастарынан алда келеді. Олардың есте сақтау және оқу қабілеті жақсы. Монетаның екінші жағы - ұйқының бұзылуы, энурез, тәбеттің нашарлығы.
Медициналық тексеру және диагнозды растау
Диатез дербес ауру емес. Сондықтан конституциялық ауытқулардың көріністері бар нәрестелер әртүрлі мамандардың пациенттері болуы мүмкін - педиатр, нефролог, эндокринолог, дерматолог. Соңғы диагнозды растау үшін зертханалық әдістер қолданылады. Барлық кішкентай науқастар глюкозаның, холестериннің, зәр қышқылының деңгейін анықтау үшін қан мен зәр анализін алады. Дисбактериоз үшін нәжісті зерттеу міндетті болып табылады. Лимфа-гипопластикалық диатезде лимфа түйіндерінің, бауырдың және көкбауырдың ультрадыбыстық зерттеуі қосымша жүргізіледі.
Жалпы емдеу ұсыныстары
Егер балаға диатез диагнозы қойылса, мен не істеуім керек? Бұл сұрақты ата-аналар қояды. Қатаң диета, дәрі-дәрмек және аллергендермен тікелей байланыста болмау арқылы жасырын белгілерден құтылуға болады. Кейдестандартты терапия дәстүрлі медицина рецептерімен толықтырылған.
Дәрігерлер белгіленген диетаны қатаң сақтауды ұсынады. Сонымен қатар, нәрестенің терісіне күтім жасау керек. Мысалы, себореялық қыртыстарды мұнай желеімен жұмсартқаннан кейін мезгіл-мезгіл алып тастау керек. Нәрестенің киіміне ерекше назар аудару ұсынылады. Көкірекшелер мен блузкалар табиғи материалдардан жақсы сатып алынады. Жуу кезінде арнайы гипоаллергенді ұнтақтар мен өнімдерді пайдаланыңыз.
Диетада нені өзгерту керек?
Ана сүті жаңа туған нәресте үшін тамаша тағам болып саналады. Оның бірегей құрамы баланың денесінде бөгде ағзалардан өзіндік тосқауыл жасайды. Дегенмен, кейбір балаларда тіпті емшек сүті аллергия тудырады және щекке диатезді тудырады. Бұл жағдайда емдеу анаға арналған гипоаллергенді диетаға негізделген. Балада тері бөртпелерін тудыруы мүмкін барлық тағамдар диетадан шығарылуы керек. Сарымсақ, ет, балық, тауық еті және саңырауқұлақтарға ерекше назар аудару ұсынылады. Диетада сүт өнімдерінің мөлшерін көбейтуге болады. Диета көкөністер, майы аз ірімшік, жеміс шырындары болуы керек.
Егер бала аралас және жасанды тамақтандыруда болса, ата-аналар да диетаға түзетулер енгізуге мәжбүр. Сиыр сүтіндегі ақуыз қосылыстарына аллергияңыз болса, бұл сусынды алып тастау керек. Мұндай жағдайларда балалар қышқыл-сүт қоспаларына ауыстырылады. Егер мұндай диета тиімсіз болса, баланың диетасына соя протеиніне негізделген қоспалар енгізіледі. Оларды қолданудың оң әсері 2-3 аптадан ерте емес байқалады. Педиатрлар төрт айдан бастап қосымша тағамдарды ұсынады. Ол бір компонентті көкөніс пюресі немесе соя қоспасындағы ботқадан басталады. Алты айдан бастап нәрестеге ет пюресі беруге болады. Диетадан жұмыртқаның сарысын, балық пен теңіз өнімдерін алып тастау ұсынылады. Паста сәл кейінірек ұсынылады.
Диетотерапия – диатез сияқты бұзылыстармен күресудің негізгі әдісі. Балаларды емдеу аллергиялық реакция тудыратын тағамдарды баламалармен ауыстыруға негізделген. Арнайы диетаны таңдауды шағын ағзаның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігер анықтайды. Оны аурудың белгілері жойылғанша ұстану керек.
Дәрілік терапия
Емдеудің маңызды кезеңі – дәрілік терапия. Дәрі-дәрмектер жағымсыз белгілерді жоюға және баланың жағдайын жеңілдетуге арналған. Катаральды және аллергиялық диатезде келесі емдеу құралдары әсіресе тиімді болып саналады:
- Жақпалар мен кремдер. Олар терідегі тітіркенуді және қышуды жеңілдетеді. Кез келген диатездік жақпа гормондардың аз дозасын қамтиды. Дәрі-дәрмекті дәрігер тек айқын белгілермен және қабыну процестерімен тағайындайды. Ең танымал құралдардың арасында «Элоком», «Адвантан», «Целестодерм» бар.
- Бірінші буын антигистаминдері. Дәрі-дәрмектер аздап седативті әсерге ие, сондықтан олар мазасыз балаларға ұсынылады. Ең тиімді құралдардың бірі болып табылады«Супрастин», «Тавегил». Емдеу курсы екі апта.
- Бактерияға қарсы препараттар. Патогендік микрофлора патологиялық процеске қосылса, антибиотиктер тағайындалады. Олармен бірге пробиотиктерді қабылдау қажет: Linex, Bifidumbacterin.
- Нашар жазылатын тікенді қызу кезінде диатезді жақпа мырыш оксидімен бірге қолданылады. Ата-аналардың ерекше оң пікірлері "Деситин" препаратына лайық болды.
- Иммуномодуляторлар. Ағзаның қорғаныс жүйесінің жұмысын түзететін дәрі-дәрмектерді тағайындау қажеттілігі мәселе болып қала береді. Кішкентай балаларда патологиялық процестің болуы немесе болмауына қарамастан, ол жетілмеген. Иммундық жүйеге қосымша жүктеме диатезді жеңе алмай, аутоиммундық реакцияларға әкелуі мүмкін.
Патологияның кез келген түрін емдеуді тек маман тағайындай алады. Дәрілік заттардың әрекеті аурудың сыртқы көріністерін азайтуға бағытталған. Олардың көпшілігінде гормондық заттар бар. Сондықтан оларды сақтықпен және дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолдану керек.
Лимфа-гипопластикалық диатезді емдеу курсы қосымша синтетикалық адаптогендерді және витаминдерді қабылдауды қамтиды. Бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің дамуымен глюкокортикоидтар тағайындалады.
Үйде емдеу
Диатез – үйде емдеусіз және дәстүрлі медицинасыз құтылу мүмкін емес дерт. Дегенмен, терапия курсын бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Кезең ішіндепатологияның шиеленісуі, кішкентай пациенттерге күнделікті ванналар көрсетіледі. Жылайтын экземамен суға аз мөлшерде калий перманганаты қосылады, ал жөргектің бөртпесі бар шөп инфузиясы. Оны дайындау үшін тең бөліктерге жіп, шалфей және крахмал араластыру керек. Содан кейін бір ас қасық шөп жинағы бір стақан қайнаған суға құйылады және шамамен 20 минут тұндырылады. Осыдан кейін сорпаны сүзіп, суға қосу керек.
Ваннадан кейін педиатрлар тері қатпарларын жылы өсімдік майымен майлауды ұсынады. Аллергиялық бөртпелерді емдеу үшін фурацилин лосьондары қолданылады. Таблетканың жартысы бір стақан суда сұйылтылады, содан кейін мақта жастықшасы ерітіндіде ылғалдандырылады және баланың терісіне сүртіледі. Қышуды жеңілдету үшін сода лосьондары қолданылады. Бір стакан жылы суда бір шай қасық сода сұйылту керек. Содан кейін мақта жастықшасын сұйықтыққа малып, қабынған жерге жайлап жағу керек.
Терінің зақымдалған жерлеріне күтім жасау үшін педиатрлар ылғалдандыратын ингредиенттері бар арнайы медициналық косметиканы қолдануды ұсынады. Фармацевтикалық компаниялар бүгінде диатездің сыртқы әсерін жою үшін арнайы әзірленген өнімдердің көп нұсқаларын ұсынбайды. Косметикалық кремдер ісіну мен қышуды жеңілдетуге, бөртпелерден арылуға көмектеседі. Дегенмен, барлық дерлік препараттардың құрамында ерекше сезімтал нәрестелерде жаңа аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін заттар бар.
Алдын алу шаралары және болжам
Катаральды диатез патологияның ең қауіпсіз түрі болып саналады. Егер сіз дәрігердің ұсыныстарын орындасаңызтамақтану және емдеу, оның белгілері ізсіз жоғалады. Басқа көзқарас аурудың нейро-артриттік және лимфа-гипопластикалық нұсқаларын талап етеді. Бұл жағдайда ауыр терапия және баланың жағдайын тұрақты бақылау қажет. Диатездің кез келген түрінің бастапқы кезеңінде теріде патогенді микробтар болмайды, яғни қабыну асептикалық. Егер нәресте дұрыс күтім мен емделмесе, уақыт өте келе асқынулар пайда болады. Тырналу арқылы патогендік микрофлора терідегі жараларға енуі мүмкін. Нәтижесінде зардап шеккен аймақ қабынуға ұшырайды, пиодермия дамиды. Егер диета сақталмаса және аллергендермен тұрақты байланыста болса, патологияның белгілері жасөспірімде байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда конституцияның аномалиясының көріністері иммундық жүйенің әлсіздігін және ішкі органдар жүйелерінің жеткіліксіз жұмыс істеуін көрсетеді.
Жоғарыда айтылған зардаптарды болдырмау үшін диатездің алдын алу шараларын қолға алып, оны дұрыс емдеу керек. Бұл аурудың алдын алу үшін дәрігерлер мыналарды ұсынады:
- жүктілік кезінде гипоаллергенді диетаны ұстаныңыз;
- балалар киімдерін арнайы ұнтақтармен жуыңыз;
- бала терісіне күтім жасау;
- баланы қатайтады, оның иммунитетін күшейтеді;
- диатездің алғашқы белгілерінде дәрігерге қаралу;
- аллергенді анықтаңыз және тітіркендіргіштермен байланыста болмаңыз.
Диатез ең алдымен ата-аналарға баланың ағзасындағы проблемалар туралы сигнал болып табылады. Оның көріністерін елемеуге және зиянсыз құбылыс деп санауға болмайды. Бұзушылықтың алғашқы белгілері себеп болуы керекпедиатрға хабарласыңыз. Тек уақтылы емдеу және нәрестеге дұрыс күтім жасау бұл патологиямен күресуге көмектеседі. Әйтпесе, асқыну ықтималдығы артады. Олардың ішіндегі ең қауіптісі пиодерма деп санауға болады.
Балаңыздың денсаулығына өмірінің алғашқы күндерінен бастап қамқорлық жасаңыз. Қазіргі заманғы медицина кішкентай ағзаның жұмысындағы кез келген бұзылулармен күресуге көмектеседі. Көбінесе бұл күрделі дәрі-дәрмектерді қолдануды қажет етпейді, диетаны түзету жеткілікті. Деніңіз сау болсын!
