Ketonal Duo – бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды емдеуге арналған стероидты емес қабынуға қарсы препарат. Бұл дәрі-дәрмекті қолдану бойынша нұсқауларды қарастырыңыз, оның қандай көрсеткіштері мен аналогтары бар екенін біліңіз.
Дәрінің құрамы
Бір капсулада 50 миллиграмм белсенді зат, яғни кетопрофен бар. Қосымша заттар магний стеараты және кремний диоксидімен бірге лактоза болып табылады. Дәрілік капсула қабықшасының құрамы желатин, титан диоксиді және көк түсті бояғыштан жасалған.
Ketonal Duo нұсқаулығы бізге не айтады?
Фармакологиялық әсерлер
Бұл препарат пропион қышқылынан алынған стероидты емес қабынуға қарсы препарат. Ол анальгетикалық және сонымен бірге қабынуға қарсы және антипиретикалық әсерге ие болуы мүмкін. «Ketonal Duo» «COX-1» ферменттерінің, сонымен қатар «COX-2» әрекетін тежей алады және ішінара липоксигеназаға әсер етеді, бұл простагландиндер синтезі процесінің басылуына әкеледі.
Бұл препарат мүмкінлизосомалық мембраналарды тұрақтандырады, ал ең жоғары концентрацияларда кетопрофен лейкотриендер мен брадикинин синтезінің басылуына әкеледі. Белсенді ингредиент кетопрофен буын шеміршектерінің күйіне теріс әсер етпейді.
Дәрілік заттардың фармакокинетикасы
"Ketonal Duo" - негізгі компоненттің шығарылу тәсілімен бұрыннан таныс капсулалардан ерекшеленетін дәрілік нысан. Модификацияланған босату капсулалары екі таблетка нұсқасын қамтиды: ақ және сары. Белсенді зат (кетопрофен) ақ түйіршіктерден өте тез, ал сарыдан, керісінше, баяу шығарылуы мүмкін. Бұл жылдам және ұзақ экспозицияның комбинациясына әкеледі.
Әсерінің күші жағынан «Кетонал Дуо» инъекциялардан кем түспейді.
Ұсынылған препарат ішке қабылдағаннан кейін бірден жақсы сіңеді. Кетопрофеннің стандартты капсулалар түріндегі және шығарылуы өзгертілген биожетімділігі 90% құрайды.
Тамақ қабылдау кетопрофеннің биожетімділігіне әсер етпейді, бірақ сіңу жылдамдығын төмендетеді. Белсенді затты 150 миллиграмм дозада өзгертілген босатылатын капсулалар түрінде қабылдағаннан кейін ең жоғары концентрациясы бір жарым сағат ішінде миллиграмға 9036 нанограммды құрайды. Бұл Ketonal Duo нұсқауларымен расталған.
Дәрілердің таралуы және метаболизмі
Кетопрофеннің плазма ақуыздарымен (яғни альбуминмен) байланысуы шамамен 99% құрайды. Кетопрофен синовиальды сұйықтықтың құрамына оңай енеді, онда ол плазмадағы концентрациясының 30% жетеді. Синовиальды сұйықтықтағы белсенді заттың айтарлықтай концентрациясы тұрақты және 30 сағатқа дейін созылады, нәтижесінде буындардағы ауырсыну мен қаттылықтың болуы ұзақ уақыт бойы төмендейді.
Кетопрофен глюкурон қышқылымен байланыса алатын, содан кейін глюкуронид түрінде шығарылатын бауырдың микросомальды ферментімен кеңінен метаболизденуі мүмкін. Кетопрофеннің белсенді метаболиттері жоқ.
Белсенді ингредиенттің шамамен 80%-ы негізінен кетопрофен глюкурониді түрінде несеппен шығарылады. 10% ішек арқылы ағзадан шығады. Кетопрофенді 100 миллиграмм немесе одан да көп дозада қолдану аясында бүйрек арқылы шығарылуы қиын болуы мүмкін.
Ketonal Duo тіс ауруына көмектесе ме? Бұл туралы мақаланың соңында айтатын боламыз.
Өнім туралы басқа ақпарат
Бүйрек қызметінің ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде препараттың көп бөлігі ішек арқылы шығарылуы мүмкін. Жоғары дозаларды қабылдау фонында бауыр клиренсі де артады. Ішек арқылы препараттың 40%-ға дейіні шығарылады.
Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде негізгі компоненттің плазмадағы концентрациясы екі есе артады, бұл, ең алдымен, гипоальбуминемияға, сондай-ақ байланыспаған кетопрофеннің жоғары деңгейіне байланысты. Мұндай науқастар ұсыныладымұндай дәрілерді ең аз терапевтік дозада тағайындаңыз.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде кетопрофен клиренсі төмендейді. Дегенмен, дозаны түзету ауыр тапшылық жағдайында ғана қажет. Егде жастағы адамдарда кетопрофеннің шығарылуымен метаболизм әлдеқайда баяу жүреді, бұл тек ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде ғана клиникалық маңызы бар.
"Ketonal Duo": қолдану көрсеткіштері
Ұсынылған дәрі-дәрмек дәрігерлері әдетте симптоматикалық терапияның бөлігі ретінде ауырсынуды, сонымен қатар әртүрлі шығу тегі қабыну процестерін тағайындайды. Осылайша, «Ketonal Duo» тірек-қимыл аппараты мен моторлық жүйелердің қабыну және дегенеративті ауруларында қолдануға жарамды:
- Егер сізде ревматоидты артрит болса.
- Серонегативті артриттің пайда болуымен, яғни анкилозды спондилитпен, Бехтерев ауруымен, псориаздық немесе реактивті артритпен және Рейтер синдромымен.
- Гут және псевдогоут үшін.
- Остеоартрит дамуымен.
Сонымен қатар, Ketonal Duo капсулалары ауырсынуды емдеудің бір бөлігі ретінде тағайындалады, мысалы:
- Бас ауруының пайда болуы.
- Тендерит, бурсит, миалгия, невралгия, сіатика болуы.
- Жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі ауырсыну синдромының дамуы.
- Онкологиялық аурулардағы ауырсынудың пайда болуы.
- Алгоменореяның болуы.
Қанша күн қажет«Кетонал Дуо»? Емдеу курсын дәрігер анықтайды.
Бұл препарат әсер алу үшін қолданылады. Ауырсыну басылып, препарат тоқтатылды. Ауырсыну синдромы тұрақты болса және препарат бір айдан астам уақыт бойы қабылданса, қан анализі (жалпы және биохимиялық), зәр анализі, іш қуысы мен бүйректің УДЗ сияқты бірқатар зерттеулерден өту керек.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Ұсынылған препаратта әртүрлі қарсы көрсеткіштердің кең тізімі бар:
- Негізгі компонентке – кетопрофенге немесе препараттың басқа заттарына жоғары сезімталдықтың болуы. Сонымен қатар, бұл дәрілік препаратты салицилаттар мен тиапрофен қышқылы сияқты заттарға сезімталдық болған жағдайда қолдануға болмайды.
- Ацетилсалицил қышқылына және басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға төзбеушілікпен қатар мұрынның және мұрын маңы қуыстарының қайталанатын полипозымен бронх демікпесінің толық немесе толық емес комбинациясының болуы.
- Ас қорыту жүйесінің эрозиялық және ойық жаралы зақымдануларының болуы, олардың өршу фазасында.
- Ойық жаралы колит пен Крон ауруының пайда болуы.
- Гемофилия және басқа қан кету бұзылыстарының болуы.
- Ауыр бауыр жеткіліксіздігінің болуы.
- Бауырдың белсенді ауруларының дамуы.
- Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы.
- Үдемелі бүйрек ауруларының болуы.
- Декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігінің дамуы.
- Бұл препаратты операциядан кейінгі кезеңде қабылдауға болмайдыкоронарлық артерияны шунттау.
- Асқазан-ішек, цереброваскулярлық және басқа да қан кетулердің пайда болуы. Сондай-ақ қан кетуге қатысты кез келген күдік үшін.
- Дивертикулиттің болуы.
- Ішектің қабыну ауруларының пайда болуы.
- Рақталған гиперкалиемияның болуы.
- Созылмалы диспепсияның дамуы.
- 15 жасқа дейінгі балалар, сонымен қатар жүктіліктің үшінші триместрінде ұрыққа қауіп төнгендіктен.
- Емшек сүтімен емізу кезінде.
- Лактаза тапшылығымен және глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромымен бірге емделушілерде лактозаны көтере алмау.
Дәріні қашан сақтықпен қолдану керек?
Кетонал Дуо инъекциялары мен капсулалары сақтықпен келесі жағдайларда тағайындалады:
- Асқазан жарасының тарихы.
- Демікпе.
- Клиникалық сипатталған цереброваскулярлық патологиялар, сондай-ақ қан тамырлары мен жүрек аурулары.
- Дислипидемиямен және бауырдың асқынған ауруымен бірге перифериялық артерия ауруы.
- Бауыр жеткіліксіздігі, гипербилирубинемия және алкогольдік цирроз.
- Артериялық гипертензиямен бірге бүйрек және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.
- Қан аурулары, сусыздану және қант диабеті.
- Хеликобактер пилори инфекциясының болуымен біріктірілген ас қорыту жүйесінің ойық жаралы зақымдануы.
- Темекі шегумен қатар ауыр соматикалық аурулар.
- Қатарлас антикоагулянттық терапия, мысалы,"Варфарин".
- Ацетилсалицил қышқылы сияқты тромбоциттерге қарсы агенттермен емдеу.
- Преднизолон сияқты ауызша глюкокортикостероидтарды қолдану.
- Сертралин, Циталопрам сияқты селективті тежегіштерді бір мезгілде қолдану.
Ketonal Duo-ға не көмектеседі, енді біз білеміз.
Дәрілік доза
Бұл дәріні ауызша қабылдау керек. Ересектер мен 15 жастан асқан балалар үшін стандартты доза - 150 миллиграмм. Белсенді заттың бұл мөлшері бір капсуладан тұрады.
Капсулаларды тамақ кезінде немесе тамақтан кейін ішуге болады. Препаратты сумен жуыңыз, сүтті де қолдануға болады. Бұл жағдайда сұйықтықтың жалпы көлемі кем дегенде 100 миллилитр болуы керек. Кетопрофеннің ең жоғары тәуліктік дозасы – 200 миллиграмм.
Жағымсыз әсерлер
Бұл препарат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сонымен, қан және лимфа жүйесі сирек жағдайларда геморрагиялық анемия, пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения және сүйек кемігінің гемопоэзінің бұзылуымен жауап береді. Иммундық жүйе анафилактикалық реакцияға жауап беруі мүмкін.
«Кетонал Дуо» қолдану аясында жүйке жүйесінің жұмысы бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық, парестезия, құрысулар, дәм сезуінің бұзылуы және эмоционалдық тұрақсыздықпен қатар жүруі мүмкін. Сезім мүшелері бұлыңғыр көру және шуылмен әрекет етеді.
Науқастарда жүрек жеткіліксіздігі де болуы мүмкінқысымның жоғарылауымен және вазодиляциямен бірге. Тыныс алу жүйесі бронх демікпесінің өршуімен, бронхоспазмның және риниттің пайда болуымен әрекет етеді. Айта кету керек, бронх түйілуі негізінен стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға жоғары сезімталдығы бар науқастарда байқалады.
Ас қорыту жүйесінде бұл препаратты қолданғанда жүрек айнуы, құсу, диспепсия, іштің ауыруы, іш қату, диарея, кебулер, гастрит, асқазан жарасы және стоматит пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда Крон ауруы бар колиттің өршуі, ішектен қан кету және перфорация байқалады. Бауыр мен өт жолдары гепатитпен әрекеттеседі, трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы, сонымен қатар билирубин.
Теріде бөртпе және қышу пайда болуы мүмкін. Фотосезімталдық сонымен қатар алопеция, есекжем, ангионевроздық ісіну, эритема, буллезді бөртпе және уытты эпидермальды некролизбен бірге болуы мүмкін.
Зәр шығару жүйесі жедел бүйрек жеткіліксіздігімен, интерстициальды нефритпен, нефриттік синдроммен және бүйрек функциясының бұзылуымен жауап беруі мүмкін.
Басқа жанама әсерлерге шаршаудың жоғарылауымен бірге жүретін ісіну, науқастарда салмақ қосу және т.б. жатады.
Артық доза
Кетонал Дуо ауыруды басатын дәрілердің артық дозалануының симптомдары, кетопрофеннің артық мөлшері бар басқа жағдайлар сияқты, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, мелена, сананың бұзылуы, тыныс алу депрессиясы, құрысулар жәнебүйрек жеткіліксіздігі.
Артық дозаланған жағдайда асқазанды шаю және қажетті мөлшерде белсендірілген көмір қабылдау керек. Симптоматикалық ем жүргізген жөн. Кетопрофеннің ас қорыту жүйесіне әсері асқазан бездерінің секрециясын төмендететін құралдармен әлсірейді, мысалы, протонды сорғы тежегіштері мен простагландиндер. Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында гемодиализ ұсынылады.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Кетопрофен таблеткалары - "Кетонал Дуо", диуретиктердің және гипертензияға қарсы препараттардың әсерін әлсіретуі мүмкін. Сонымен қатар, ол гипогликемиялық және антиконвульсант түріндегі ауызша препараттардың жұмысын жақсартады. Басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, салицилаттармен және этанолмен бір мезгілде қолдану ас қорыту жүйесіне жағымсыз әсер ету қаупін арттыруы мүмкін.
Антикоагулянттар, тромболитиктер және тромбоциттерге қарсы агенттер сияқты препараттар топтарымен бір мезгілде қолдану қан кету қаупін арттырады. Калиймен, калий сақтайтын диуретиктермен, төмен молекулалық салмақты гепаринмен және циклоспориндермен бір мезгілде қолдану гиперкалиемия қаупін арттыруы мүмкін.
Ұсынылған препарат қан плазмасындағы жүрек гликозидтерінің концентрациясын арттырады. Ол сондай-ақ баяу кальций өзекшелерінің блокаторларының, циклоспориндер мен метотрексаттардың жоғарылауына ықпал етеді. Оның фонында метотрексаттардың уыттылығы және циклоспориндердің нефротоксиктігі жоғарылайды. «Кетонал Дуо» препаратын пробенецидтермен бір мезгілде қолдану клиренсті айтарлықтай төмендетеді. Қандағы кетопрофен.
Дәрі-дәрмекті қолдануға арналған арнайы нұсқаулар
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды ұзақ уақыт қолдану фонында қанның жай-күйін, сондай-ақ бүйрек пен бауыр қызметін, әсіресе егде жастағы емделушілерде (жоғары) бақылау қажет. 65 жаста).
Сонымен қатар, кетопрофенді артериялық гипертензиясы және жүрек-тамыр аурулары бар науқастарды емдеуде қолданғанда сақтық пен қан қысымын бақылау қажет. Бұл патологиялар денеде сұйықтықтың сақталуына әкелуі мүмкін. Басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттар сияқты кетопрофен жұқпалы аурулардың белгілерін бүркемелеуі мүмкін.
Ketonal Duo қанша уақытқа созылады? Препарат ауырсынуды шамамен 5-6 сағат бойы жеңілдетеді. Препаратты ұсынылған дозада қолдану көлікті басқару қабілетіне әсер етпейді. Алайда, соған қарамастан, Кетонал Дуо қабылдау кезінде стандартты емес әсерлерді байқаған емделушілерге қауіпті әрекеттермен айналысқанда сақ болу ұсынылады. Бұл жоғары зейінді және психомоторлық реакция жылдамдығын қажет ететіндерге қатысты.
Ketonal Duo және алкоголь
Алкоголь мен осы препаратты бір мезгілде қолдану қан кету қаупін арттыра отырып, емдік әсерді күшейтуі мүмкін. Сондай-ақ улану мен бауырдың зақымдану пайызы жоғары.
Жүктілікте қолдану
Простагландиндер синтезінің тежелу процесі болуы мүмкінжүктілік ағымына, сондай-ақ эмбриондық дамуға жағымсыз әсерлері. Бастапқы кезеңде синтез ингибиторларын қолдану арқылы эпидемиологиялық зерттеу деректері өздігінен түсік түсіру және жүрек ауруларының даму қаупінің жоғарылауын растайды.
Бұл препаратты жүкті әйелдерге алғашқы екі триместрде тағайындауға тек әйелдің денсаулығына пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіпті негіздейтін жағдайларда ғана рұқсат етіледі.
Кетопрофен үшінші триместрдегі жүкті әйелдерге босану кезінде жатырдың белсенділігінің әлсіздігінің даму мүмкіндігіне байланысты мүлдем қарсы. Сондай-ақ бұл артериялық түтіктің мерзімінен бұрын жабылуына, қан кету уақытының ұзаруына, олигогидрамниозға және бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Қазіргі уақытта кетопрофеннің сүтпен бөлінуі туралы ақпарат жоқ. Осылайша, егер емізетін әйелге кетопрофен қабылдау қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.
«Кетонал Дуо» препаратының аналогтары қандай? Оны қалай ауыстыруға болатынын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Препараттың аналогтары
«Кетонал Дуо» препаратының ең танымал аналогтары арасында әдеттегі «Кетонал», «Быструмгель», «Артросилен», «Флексен», «Фламакс форте» сияқты «Фастум Гель» сияқты препараттарды атауға болады. ", " Arketal және Artrum.
Дәрі туралы пікірлер
Дәрігерлер ұсынылған құралды әсерге жетудің жоғары жылдамдығын әсер ету ұзақтығымен біріктіретін қызықты стероидты емес қабынуға қарсы препарат деп атайды. Аясындаауыр қабыну аурулары, бұл дәрі-дәрмектің әсері, мамандардың бағалауы бойынша, 20 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Қалыпты қабынуға келетін болсақ, олардың фонында әсердің жалпы ұзақтығы жарияланған 24 сағатқа тең. Кетопрофені бар басқа препараттар сияқты, препараттың анальгетикалық әсері қабынуға қарсы әсерге қарағанда біршама басым болады.
Тікелей пациенттер Ketonal Duo туралы пікірлерінде бұл қабыну кезінде ауырсынуды тамаша жеңілдететін тамаша дәрі екенін жазады. Көбінесе ол күрделі терапияның бөлігі ретінде жасалатын бүйрек коликі, жедел цистит, простатит және уретрит белгілері үшін адамдарға тағайындалады.
Минустардың арасында «Ketonal Duo» пікірлеріндегі пациенттер препараттың ас қорыту жүйесіне тым күшті әсерін атап өтеді. Сонымен қатар, ол асқазанның ойық жара ауруы бар науқастарға жарамайды және әдетте белгілі бір қарсы көрсеткіштердің үлкен санына ие. Сирек емес, пациенттер диспепсиялық бұзылулардың пайда болуына шағымданады. Бір қаптама 400 рубльден басталатын дәрінің қымбаттығы тұтынушыларды да қанағаттандырмайды.
Соған қарамастан, ұсынылған препарат өте танымал және жиі сатып алынатын құрал. Адамдар оның күшті анальгетикалық әсерін атап өтеді, сонымен қатар ол өте жұмсақ және тез әрекет етеді, оны қабылдағаннан кейін 10 минуттан кейін, мысалы, тіс ауруын жеңілдетеді. Пациенттер де оның ыңғайлы дозасын ұнатады.
