Өткен ғасырдың өзінде медицина өзінің даму қарқынын жаңартып жатқан кезде дәрігерлер операция үстеліндегі науқастың әртүрлі позицияларының нұсқаларын жасай бастады. Бұл хирургиялық араласу кезінде ішкі органдардың көрінуін жақсарту үшін қажет болды. Неміс хирургы мен гинекологы жамбас мүшелеріне операция жасау үшін (оның атымен аталған) лауазымды ойлап тапты. Мақалада біз оның не екенін - Тренделенбург ұстанымын қарастырамыз.
Бұрын гинекологиялық операциялар кезінде жамбастағы ішкі жыныс мүшелеріне кіру айтарлықтай қиын болатын. Жоғарыдан, олар ішектің қысымына және шырышты қабығына беріледі. Жатырдың қозғалғыштығы төмен. Бұл хирургтарға араласуды толық орындауға мүмкіндік бермеді. Сондықтан, ыңғайлырақ қол жеткізу үшін науқасты операциялық үстелге жаңа орналастыру ойлап табылды.
Бұл не - Тренделенбург ұстанымы? Бұл науқастың шалқасынан жатқан ерекше жағдайы, операциялық үстел науқастың жамбас сүйегі басынан жоғары болуы үшін 45 градусқа еңкейтілген. Берілгенпозиция ішкі жыныс мүшелерін іштің жоғарғы қуысына кететіндіктен, ішек пен ішектің қысымынан барынша босатуға мүмкіндік береді. Науқастардың сырғып кетуіне жол бермеу үшін аяқтарын тізеде жартылай бүгіп, екі жерде бекітеді: тобық буындарының жанында және кесе үстінде. Дәрігерлер сонымен қатар иық төсеніштерін пайдаланады.
Бұл ереже қашан қолданылады?
Дәрігерлер пациентті қатаң белгіленген жағдайларда осы күйге қояды.
Олардың тізімі келесідей:
- Гинекологиялық және урологиялық операциялар кезіндегі тік ішекке хирургиялық араласу.
- Өңеш пен асқазанның флюорографиясында.
- Қан қысымының күрт төмендеуі.
Тренделенбург флюорографиясы өңеш пен асқазанды тексеру үшін қолданылады. Науқасқа ауыз арқылы енгізілетін контраст агенті диафрагмалық грыжаны, асқазанның шырышты қабатындағы өзгерістерді және ойық жараларды дәлірек тануға мүмкіндік береді.
Қарсы көрсетілімдер
Тренделенбург позициясын қолдану ұсынылмайтын адам ағзасының патологиялары бар.
Бұл тізімге келесі аурулар кіреді:
- Асцит.
- Іріңді және қанды бөлініс.
- Аналық бездегі кисталар.
- Тыныс алудың бұзылуы.
- Ми тамырларының склерозы.
- Жүрек жеткіліксіздігі.
Неміс хирургы Тределенбургтің арқасында дәрігерлерге жамбас мүшелеріне ота жасау ыңғайлы болды.
