Мақалада қант диабетін емдеу мен диагностикасы егжей-тегжейлі талқыланады. Бұл ауру адам ағзасындағы метаболикалық бұзылулардың сорттарының бірі болып табылады, ол қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен сипатталады. Ауру, әдетте, организмдегі инсулин өндірісіндегі ақаулармен, сондай-ақ оның функцияларын бұзумен жүреді. Қант диабетінде осы факторлардың екеуі де пайда болатын жағдайлар бар.
Қант деңгейінің жоғарылауымен қатар, бұл ауру оның несеппен бөлінуімен, май, минералды және ақуыз алмасуының бұзылуымен, шөлдеудің жоғарылауымен сипатталады.
Қант диабетін дер кезінде диагностикалау өте маңызды.
Ауру түрлері
Бұл аурудың келесі түрлері бар:
- 1 типті қант диабеті, ұйқы безі сияқты органда бета жасушалары өлген кезде. Бұл жасушалар өндіретіні белгіліинсулин.
- 2 типті қант диабеті, тіндердің инсулинге төзімділігі дамыған немесе оны өндіруде ақау болған кезде.
- Жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін гестациялық түрі.
Қант диабетінің клиникасы, диагностикасы, емі көпшілікті қызықтырады.
Аурудың екінші түрі мыналармен сипатталады:
- Артық салмақ. Аурудың жалпы себебі - семіздікке бейімділік, физикалық белсенділік, темекі шегу, диетадағы қателіктер және артық тамақтану.
- Тұқым қуалайтын бейімділік. 2 типті қант диабеті көбінесе жақын туыстарынан тұқым қуалайды. Егер 1 типті инсулин жетіспеушілігі маңызды болса, 2 типті инсулиннің жетіспеушілігі салыстырмалы. Жиі қанда жеткілікті инсулин бар, кейде оның көрсеткіштері қалыптыдан да жоғары. Бірақ тіндер оған сезімталдықты жоғалтады.
- Ерте кезеңдегі жасырын белгілер. Бұл денсаулыққа ауыр зардаптардың дамуының негізгі қаупі. Адам тіпті кенеттен комаға түсуі мүмкін.
Басқа сорттар
Қант диабетінің басқа түрлері келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
- әртүрлі инфекциялардан туындайтын қант диабеті;
- генетикалық аномалиялар;
- дәрілік заттардан немесе басқа химиялық заттардан туындаған қант диабеті;
- панкреатит немесе ұйқы безінің жарақаттары, оны алып тастау, тиреотоксикоз, Иценко-Кушинг синдромы.
Қант диабетін диагностикалау жиі қиын.
Симптомдараурулар
Қант диабеті келесі жағдайларда көрінуі мүмкін:
- жалпы әлсіздік;
- тәбеттің жоғарылауы;
- шөлдеу және көп зәр шығару;
- витилиго және басқа тері зақымданулары;
- көру өткірлігінің төмендеуі.
Емдеудің сәтті болуы мыналарды қамтамасыз етеді:
- қант диабетінің белгілі бір түрін анықтау;
- дененің жалпы жағдайын бағалау;
- барлық асқынулар мен патологияларды анықтау.
1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы айырмашылықтар
1 типті қант диабетіне тән белгілер:
- жиі зәр шығару;
- ауыздың құрғауы, тұрақты шөлдеу;
- салмақ жоғалту.
Симптоматология тез дамиды. Науқастың аурудың басталуын дәл анықтайды. Адамдар жас кезінде жиі ауырады.
Аурудың екінші түрінде белгілері ерте кезеңде жасырылады. Науқас келесі патологияларды емдеу туралы дәрігермен кеңесе алады:
- ретинопатия;
- катаракта;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- ми қан айналымының бұзылуы;
- аяқ-қолдардағы қан тамырларының зақымдануы;
- бүйрек жеткіліксіздігі, т.б.
Қант диабетінің диагностикасы – гликирленген гемоглобин деңгейін анықтау
Егер адамда қант диабетінің жоғарыда аталған белгілері болса және қандағы қант деңгейі айтарлықтай көтерілсе, дәрігер диагнозды растау үшін тестілеуді бастайды.
Бірінші нәрсеБұл гликирленген гемоглобин үшін арнайы қан сынағы. Қант диабетін диагностикалау әдістері аш қарынға жүргізілмейді, ал алынған нәтижелер ағзадағы қабыну процестерінің, қандағы алкогольдің және басқа факторлардың болуына байланысты емес. Дегенмен, жалпы гемоглобин деңгейі айтарлықтай төмендеген кезде анемиялық науқасты талдау қиын болуы мүмкін. Бұл зерттеу жүкті әйелдерді қоспағанда, пациенттердің барлық санаттарына қатысты. Олар глюкозаға төзімділік тестін қажет етеді. Егер талдау нәтижесінде науқаста гликирленген гемоглобин 6,5% немесе одан да көп екені анықталса, оған қант диабеті диагнозы қойылады, өйткені сау адамдарда бұл көрсеткіш әдетте 5% аспайды.
Қант диабетінің тағы қандай диагнозы бар?
Диабетке дейінгі жағдайлардың диагностикасы
Қант диабетіне дейінгі жағдайларда бұл көрсеткіш 5,5-6,3% болуы мүмкін. Бұл науқаста жүрек-қан тамырлары ауруларының болуына байланысты өлім қаупі жоғары екенін білдіреді. Сонымен қатар, қант диабеті тудыратын созылмалы асқынулар дамиды.
Предиабетті 2 типті қант диабеті үшін қолданылатын арнайы емдеу әдістерімен басқару оңай. Бұл жағдайда науқас қатаң диетаны ұстанып, дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек, қажет болған жағдайда инсулин инъекциясын жасауы керек.
2 типті қант диабеті диагнозы өте жиі кездеседі.
Қант деңгейін анықтау
Екінші типті ауру ең алдымен глюкозаның жоғары деңгейін сипаттайды. Бұл көрсеткіш 7 ммоль / л-ден жоғары болуы мүмкін. Сонымен қатар тіндердің және олардың жасушаларының инсулинге сезімталдығының бұзылуы байқалады. Қант диабетінің бұл түрімен дәл диагноз қою үшін бір қан анализі жеткіліксіз болады. Ол 2 кезеңде жүзеге асырылады. Талдау үшін материалдың бірінші сынамасы аш қарынға, екіншісі - тамақтанғаннан кейін жүргізіледі. Мұндай зерттеу әдетте көбірек ақпарат береді.
Диагностика қант диабетінің түріне байланысты.
Глюкоза деңгейінің жоғарылауы денсаулыққа елеулі зиян келтіреді, өйткені оның нәтижесінде бүйректің созылмалы зақымдануы дамиды, көру нашарлайды, қан тамырлары мен капиллярлар қатты зардап шегеді. Бұл асқынулар 6,0 ммоль/л-ден жоғары глюкоза деңгейінде, 5 ммоль/л жылдамдықта пайда болуы мүмкін.
Жүкті әйелдерде бұл аурудың диагностикасы әдеттегіден біршама ерекшеленеді, өйткені қандағы глюкоза деңгейі осы аурумен ауыратын науқастарға қарағанда төмен болуы мүмкін, бұл адекватты диагноз қою процесін айтарлықтай қиындатады. Қант диабетінің дифференциалды диагностикасы маңызды.
Басқа сынақтар: креатининге қан, қан биохимиясы, жалпы және күнделікті зәр анализі және т.б.
Қант диабетін емдеу
Емделуші дәрігердің нұсқауларын орындайтын пациенттердің көпшілігінде зертханалық зерттеулердің көрсеткіштері, әдетте, қалыпты. Диетамен ауыратындарға диетадан басқа тұрақты жаттығулар мен салмақ бақылауы көрсетіледі.
Қант диабетінің барлық түрлеріне арналған диеталық тамақтану ағзадағы май және көмірсу алмасуын қалыпқа келтіруді қамтамасыз етеді.
Бұл ауруды емдеу 4 топқа бөлінген инсулин препараттарының көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін:
- Ауызға қабылдағаннан кейін 10-20 минуттан соң 3-4 сағатқа созылатын емдік әсері бар ультра қысқа әсер ететін дәрілер;
- 20-30 минуттан кейін әсер ете бастайтын және 8 сағатқа дейін созылатын тез әсер ететін дәрілер;
- орта әсерлі препараттар - 20 сағатқа дейін әсер етеді және қабылдағаннан кейін шамамен 1-2 сағаттан кейін әрекет ете бастайды;
- ұзақ әсер ететін препараттар - 26 сағатқа дейін, әсерінің басталуымен - 3 сағаттан кейін.
Инсулин препараттарын дозалау нұсқауларымен бірге аурудың әрбір нақты жағдайында эндокринолог дәрігер тағайындауы керек.
Инсулин енгізу
Инені дұрыс енгізу үшін инъекция орнында тері қатпарын жасау керек. Оны бұлшықет тініне емес, тері қабатының астына енгізу керек. Мұндай бүктеме кең болуы керек, инені енгізу бұрышы шамамен 45 ° болуы керек. Бұл жағдайда терінің қатып қалған жерлерінен аулақ болу керек.
Инсулин препараттарын енгізуде олардың әсер ету ұзақтығына байланысты да айырмашылықтар бар. Осылайша, қысқартылған әсері бар препараттар іштің майлы тініне тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізіледі. Ұзақ әсер ететін инсулин жамбас немесе бөксе терісінің астына енгізіледі.
