Энцефалит – миға әсер ететін вирустық немесе жұқпалы ауру. Аурудың себептері әртүрлі, ал салдары кейде болжау мүмкін емес. Кез келген адам, жынысы мен жасына қарамастан, аурудың басталу ықтималдығын азайтатын алдын алу шараларын сақтауы керек.
Энцефалит қаншалықты қауіпті?
Ауырып қалсаңыз, иммундық жүйеңіз дұрыс емес сигналдарды алып, өз жасушаларыңызға шабуыл жасай бастайды. Қабынудың дамуы өте тез жүреді, емдеу тек ауруханада (кейде реанимация бөлімінде) жүзеге асырылады.
Энцефалиттің салдарын болжау мүмкін емес – ең жақсы жағдайда толық сауығу орын алады, ең нашар жағдайда – өліммен аяқталатын нәтиже. Емдеу сәтті аяқталса да, оңалту процесі бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін.
Тәуекелге кім бар?
Қауіпті аурудан ешкімнің иммунитеті жоқ, бірақ балалар мен қарт адамдар ауырады. Себебі олардың иммунитеті әлсірейді. Дәл сол себепті қатерлі ісікпен ауыратындар, АҚТҚ жұқтырғандар және адамдармысалы.
Көктемгі-жазғы кезеңде кенелер мен масалардың пайда болуымен сыртқы әуесқойлар да қауіп төндіреді.
Болған себептер
Энцефалит бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. Бірінші жағдайда патоген бірден ми жасушаларына енеді. Екіншісінде, ми жасушаларының зақымдануы бар аурудың асқынуы ретінде пайда болады.
Біріншілік энцефалиттің қоздырғыштары:
- вирустар: герпес, Эпштейн-Барр, құтыру, арбовирус (кене мен масалар тасымалдайтын);
- бактериялар.
Екіншілік энцефалиттің қоздырғыштары:
- вирустар: қызылша, желшешек, тұмау, АҚТҚ, қызамық, дифтерия, сіреспе, көкжөтел;
- қызылшаға, қызамыққа, көкжөтелге, дифтерияға, сіреспеге қарсы вакциналар (АКДС вакцинасын қоса);
- бактериялар;
- паразиттер.
Кейде энцефалиттің пайда болуы аллергендер немесе улы заттармен қоздырады, бірақ бұл оқшауланған жағдайлар.
Ағзаның қоздырғышқа алғашқы реакциясы
Инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін (ол 20 күнге дейін созылуы мүмкін) энцефалит диагностикасын қиындататын белгілер пайда болады, өйткені олар көптеген аурулармен бірге жүреді.
Оларға мыналар жатады:
- летаргия, апатия;
- ұйқысыздық;
- тәбеттің жоғалуы;
- бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну;
- жоғары дене температурасы;
- денедегі қызару;
- диарея.
Қоздырғыштың түріне байланысты кейбір белгілер басқаларға қарағанда ауыррақ болуы мүмкін. Сирек жағдайларда ауруденеде ешқандай өзгерістер сезілмейді.
Симптомдар
Энцефалит белгілерінің келесі кіші топтары бар:
- жалпы ми;
- фокалды.
Церебральды белгілерге жатады:
- сананың жоғалуы - бұл қысқа мерзімді және комаға әкелуі мүмкін;
- Бас ауруы барлық дерлік жағдайларда энцефалит дамуымен бірге жүретін белгі. Оның спецификалық сипаты мен локализациясы жоқ, оның басты ерекшелігі - ауырсынудың шыдамайтынға дейін біртіндеп күшеюі;
- жүрек айнуы - жиі жеңілдіксіз құсумен бірге жүреді;
- эпилепсиялық ұстамалар – бірден пайда болады;
- психикалық бұзылулар - науқас шамадан тыс эмоционалды болады, өзінің мінез-құлқын үнемі бақылай алмайды; шамадан тыс қозу галлюцинацияға және делирий ұстамаларына әкеледі;
- сезімталдықтың күшеюі - жарық пен шудан қорқу, теріге қол тигізу ауырады.
Фокальды белгілерге жатады:
- қолды немесе аяқты қозғалтуға қабілетсіздігіне дейінгі күрделі қозғалыс белсенділігі;
- сезімталдықтың бұзылуы немесе толық жоғалуы - науқас ыстықты суықтан ажырата алмайды, жанасу сипатын тани алмайды;
- сөйлеу аппараты қызметінің бұзылуы – қиын сөйлеуден дыбыстарды шығару қабілетінің толық жоғалуына дейін;
- оқу және жазу қабілетсіздігі;
- дискординация – сенімсіздікжаяу жүргенде, бірінші әрекетте қолдағы бірде-бір затты алу мүмкін емес;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- қоршаған әлемді қабылдаудың нашарлауы - ұзын заттар қысқа болып көрінеді, үлкен заттар кішкентай болып көрінеді, т.б.;
- дененің кез келген бөлігіндегі кенет бұлшықет спазмы;
- еріксіз зәр шығару және дәрет шығару;
- бет диссиметриясы;
- психо-эмоционалдық бұзылулар.
Әрбір жағдайда белгілер әртүрлі көрінеді. Ауру әрқашан жоғарыда аталған белгілердің барлығымен бірге жүрмейді.
Диагностикалық шаралар
Дәл диагноз қою үшін емтиханнан өту керек, соның ішінде:
- невропатологтың тексеруі;
- қан сынағы;
- ми-жұлын сұйықтығын зерттеу;
- компьютерлік томография;
- электроэнцефалография.
Ересектердегі аурудың салдары
Науқастың жасы және аурудың ауырлығы энцефалиттен кейінгі зардаптардың пайда болуына және сипатына әсер ететін негізгі факторлар болып табылады. Ауруды уақтылы диагностикалау арқылы табысты емдеу ықтималдығы айтарлықтай артады.
Аса қауіпті - бұл ауру айқын белгілерсіз дамитын жағдай. Адам қатты ыңғайсыздықты сезінбейді, бұл кезде қабыну ми жасушаларына жоғары жылдамдықпен таралады.
Бұл жағдайда ересектердегі энцефалит зардаптарының ауырлығын болжау мүмкін емес, мыналар болуы мүмкін:
- тұрақты шаршау сезімі;
- зейін қоюдың қиындығы;
- жеке өзгерту;
- жадтың жоғалуы - толық немесе ішінара, оны қалпына келтіргеннен кейін өмір бойы қысқа мерзімді сәтсіздіктер орын алуы мүмкін;
- қозғалыс координациясының бұзылуы дене мүшелерін қозғалта алмауға дейін;
- психоэмоционалдық бұзылулар, кейде - толық әрекетке қабілетсіздік;
- сезім мүшелерінің жұмысындағы бұзылулар.
Энцефалиттің ең қауіпті салдары – мидың жүйке жасушаларындағы дегенеративті өзгерістерден туындаған. Олар сөзсіз мүгедектікке, көбінесе өлімге әкеледі.
Әрбір жеке жағдайда асқынуларды болжау мүмкін емес. Жағдай аурудың бірінші кезеңінде адамның суық тиюдің көрінісі деп санайтын белгілерге мән бермеуімен қиындайды.
Өзін-өзі емдеу және медициналық мекемеге барғысы келмеу өлімге әкеледі - кейде энцефалит қысқа уақыт ішінде ми жасушаларын толығымен бұзады.
Балалардағы энцефалиттің салдары
Егер бала мазасызданып, ұйқысы нашарласа, құсу, бас ауруы, терісінің қызаруы болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек.
Балалардағы аурудың ағымы асимптоматикалық болуы мүмкін, көбінесе алғашқы белгілер тұмауға ұқсас жағдай деп қателеседі. Олар пайда болған кезде, ата-ана баланың өміріне қауіп төндірмеу үшін оны қауіпсіз ойнағаны жақсы.
Балалардағы энцефалиттің жалпы салдары:
- бұлшықет атрофиясымата;
- ақыл-ой кемістігі;
- психикалық бұзылулар;
- есту және көру қабілетінің бұзылуы;
- эпилепсиялық ұстамалар;
- қиын сөйлеу.
Энцефалиттің ауыр түрімен ауырған баланың теріс салдары болмағанымен, өлім ықтималдығы өте жоғары болатын жағдайлар бар.
Алдын алу шаралары
Көктем-жаз мезгілі - арбовирус тасымалдаушысы болып табылатын кенелердің белсенділік уақыты. Қазіргі уақытта олардың шағуынан туындаған ауру кең таралған. Ересектер мен балалардағы кене энцефалитінің ең көп тараған салдары мүгедектік болып табылады. Вакцинация – одан қорғану. Кенелер көп шоғырланған жерлерде (мысалы, орманда) болған кезде репелленттік спрейлерді қолдану керек, теріні киіммен және аяқ киіммен мұқият жабу керек.
Қызылшаға, дифтерияға, сіреспеге, қызамыққа және т.б. қарсы уақтылы егу жүргізілуі керек.
Бар ауруларға ерекше назар аудару керек - сауатты және уақтылы терапияны бастау арқылы асқынулардың алдын алу.
Төменде суретте белгі бар. Ол тудыратын энцефалиттің салдары жиі ауыр болады; науқастар арасында, өлімнің жоғары пайызы.
Қалпына келтіру кезеңі
Энцефалит қысқа мерзімді салдарларды да, өміріңіздің қалған бөлігінде жүретін салдарды да тудыруы мүмкін. Орташа алғанда, жұмсақ нысаны бараурулар, ағза 1-2 айда, орташа - 3-4 айда, ауыр - бірнеше жылда қалпына келеді.
Қауіпті аурудан аман қалған адамдарға санаторлық-курорттық ем көрсетіледі, одан кейінгі энцефалиттің салдары азырақ білінеді немесе мүлдем басылады.
Оңалту орталықтары келесі көмек түрлерін көрсетеді:
- емдік гимнастика;
- физиотерапия жүргізу;
- сауықтыру массажы;
- кинезиотаспа;
- гирудотерапия;
- эрготерапия.
Әр жағдайға қажетті шараларды қамтитын бағдарлама жасалады. Адаммен білікті дәрігерлер жұмыс істейді: психолог, офтальмолог, оториноларинголог, логопед. Науқас қайтадан «өмір сүруді үйренеді» жағдайлар бар - жүру, оқу, жазу, тамақтану, диалогқа түсу.
Энцефалит – ми жасушаларын тез бұзатын қауіпті ауру. Энцефалиттің белгілері мен салдары жиі айтылады, аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде адам дереу медициналық мекемеге ауруханаға жатқызылуы керек. Уақытылы емдеу аурудан зардапсыз сәтті құтылу ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
