Ауыз қуысының, тамақтың зақымдануымен, қызбамен жүретін, лимфа түйіндерінің, көбінесе бауыр мен көкбауырдың зақымдануымен жүретін вирусты жедел ауру мононуклеоз деп аталады. Бұл не және оның себебі неде?
Бұл аурудың негізгі қоздырғышы – Эпштейн-Барр вирусы. Оның құрамында ДНҚ бар, В-лимфоциттерге тропизмі (жасушаға бағытталуы, олардың өсу немесе қозғалу бағыты) бар және Буркитт лимфомасының, иммунитеті төмен адамдардағы кейбір лимфомалардың, мұрын-жұтқыншақ ісіктерінің дамуында этиологиялық рөл атқарады. Вирус жасырын инфекция ретінде ұзақ уақыт бойы жасушаларда сақталуына (тұруға) қабілетті. Оның антигендік компоненттері басқа герпес вирустарымен көп ұқсастыққа ие. Әртүрлі клиникалық формадағы мононуклеозбен ауыратын науқастардан бөлінген вирус штамдары айтарлықтай айырмашылықтарға ие емес.
Қарапайым стенокардия – көбінесе мононуклеозбен шатастырады. Бұл не - бірдей нәрсе немесе ұқсас белгілері бар аурулар? Бұл ауруларды қалай ажыратуға болады? Олардың ұқсастығы әрқашан адам ағзасының жалпы реакцияларында көрінеді:безгегі, безгегі және басқа белгілер. Өйткені, жұқпалы аурулар - бұл организмде қоздырғыштың - бөгде агенттің болуымен туындаған және қолдау көрсететін аурулар. Олар өте динамикалық, симптоматикалық сурет тез өзгеруі мүмкін. Сондықтан мононуклеозды тонзиллиттен ажырату үшін дұрыс диагнозды белгілеу, емдеудің құзыретті алгоритмін таңдауға мүмкіндік беретін барлық қажетті зерттеулерден өту маңызды. Ангина тәуелсіз ауру ретінде пайда болуы немесе басқа аурудың көрінісі болуы мүмкін. Жұқпалы мононуклеоз тамақтың қабыну процесімен ғана емес, сонымен қатар лимфа түйіндерінің, бауырдың, көкбауырдың айтарлықтай ұлғаюымен, лейкоциттер қанындағы айқын өзгерістермен сипатталады.
Бұл мононуклеозды сипаттайтын лейкоциттер санының көбеюі. Бұл не және бұл ауру қаншалықты қауіпті? Оның синонимдері де «Пфайфер ауруы», «безді қызба», «моноцитарлы стенокардия», «қатерсіз лимфобластоз», «Филатов ауруы» және т.б. Мононуклеоз 14 пен 17 жас аралығында жиі кездеседі және көбінесе студенттік ауру деп аталады. Көбінесе вирус ауа тамшылары арқылы беріледі, науқастың барлық үй заттары да жұқпалы болып табылады.
Уақтылы анықталмау және сауатсыз емдеу ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан мононуклеозға күдік болса, негізгі патогенді анықтау үшін міндетті түрде моноспот сынағы қажет. Бұл қан анализі басқаларды жоққа шығаруы мүмкінбелгілері бойынша мононуклеозға ұқсас аурулар (лимфолейкемия, орофарингеальды дифтерия, псевдотуберкулез, вирустық гепатит, хламидиальды пневмония, қызамық, токсоплазмоз, аденовирусты инфекция).
Инфекциялық мононуклеоздың клиникалық көрініс формаларының бірыңғай классификациясы жоқ. Бірақ аурудың типтік түрлерінен басқа, атипикалық түрлері де пайда болуы мүмкін екенін білу керек. Соңғысы аурудың негізгі белгілерінің бірінің болмауымен (лимфаденопатия, тонзиллит, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы), оның бір көрінісінің басымдылығымен және ауырлығымен (некротикалық тонзиллит, экзантема), әдеттен тыс белгілердің пайда болуымен сипатталуы мүмкін. сарғаюдың пайда болуы) немесе асқынуларға жатқызылатын басқа көріністер.
Вирустың ағзада ұзақ болуы аурудың созылмалы түрінің дамуына әкеледі. Оны гистология үшін тін үлгілерінің бірқатар талдауларын жүргізу арқылы ғана анықтауға болады. Қиындықтар мононуклеозды азды-көпті сипаттайтын симптоматикалық көріністің тұрақсыздығында жатыр. Бұл не - бұл аурудың созылмалы түрі және оны қалай көрсетуге болады? Бұл тұрақты әлсіздік, ісінген лимфа түйіндері, қатты ұйқышылдық, тамақ ауруы, буындардың ауыруы, жиі суық тию болуы мүмкін. Дене температурасының ауытқуы, күтпеген жүрек айнуы, диарея, құсу, фарингиттің әртүрлі түрлері, пневмония болуы мүмкін. Көкбауыр мен бауыр айтарлықтай ұлғайған, ауыз қуысының және тіпті жыныстық герпестің пайда болуы тән.
Жұқпалы аурулардың барлық түрлерімен ұқсастығы дұрыс анықтауды қиындатады.диагноз. Созылмалы мононуклеоздың қауіптілігі күшті әлсіреген иммундық жүйеде жатыр, өйткені басқа инфекциялар мен әртүрлі асқынулардың (жұтқыншақ шырышты қабығының ісінуі, көкбауырдың жарылуы және т.б.) қаупі артады. Аурудың бұл түрімен мононуклеозды анықтауға және емдеудің дұрыс курсын жүргізуге мүмкіндік беретін критерийлерді барынша нақты анықтау қажет.
Мононуклеозбен ауырған адамдарда антиденелердің төзімділігі жоғары болатынын атап өткен жөн. Бұл не және ол қалай көрінеді? Ауруға шалдыққандардың көпшілігінде вирусқа қарсы иммунитет қалыптасады. Бірақ ол адам ағзасында қала береді, мезгіл-мезгіл белсендіріліп, басқа адамдарға беріле алады.
