Пароксизмальды тахикардия – жүрек соғуының күрт және кенет үдеуі. Бұл миокардтың жиырылуына импульс тудыратын эктопиялық фокустың әсерімен байланысты.
Себептері мен түрлері
Пароксизмальды тахикардия инфаркт, миокардит, атеросклеротикалық кардиосклероз кезінде пайда болады. Бұл патологияның даму этиологиясында кардиомиопатиялар мен гипертония ерекшеленеді. Сонымен қатар, миокардтың органикалық зақымдануынсыз пароксизмальды тахикардиялар дамиды. Сонымен, олар нейроциркуляторлық дистонияда, кофе немесе алкогольді теріс пайдалануда, гормоналды бұзылулармен байқалады.
Жүрек ырғағының бұзылуының келесі түрлері бөлінеді:
- суправентрикулярлы – атриовентрикулярлық түйінде немесе жүрекшеде эктопиялық фокустың түзілуімен сипатталады (пароксизмальды жүрекшелік тахикардия);
- қарыншалардан қосымша импульстар келсе, бұл қарыншалық жүрек ырғағының пароксизмальды дамуын көрсетеді.
Клиникалық көріністер
Мұндай тахикардия ұстамасы пайда болады және кенеттен жоғалады. Ол созыладыбірнеше секундтан бірнеше күнге дейін. Науқас жүрек аймағында кенеттен итермелейді, ол айқын жүрек соғуына және кеудедегі ыңғайсыздыққа айналады. Кейде науқастар жүректің ауырсынуын және тыныс алудың қысқаруын хабарлайды. Көбінесе пароксизмальды тахикардия жалпы әлсіздік пен бас айналумен бірге жүреді. Кейде қан қысымының жоғарылауы, ауа жетіспеушілігі сезімі немесе жұлдырудағы кома. Шабуыл аяқталғаннан кейін шамадан тыс зәр шығару болуы мүмкін.
Пароксизмальды тахикардиямен сирек, афазия және гемипарез түріндегі неврологиялық симптомдар байқалады. Сондай-ақ вегетативті дисфункцияның көріністері болуы мүмкін. Науқастар жүрек айнуы мен терлеуге, субфебрильді температураға және метеоризмге шағымданады. Шабуылдан кейін полиурия тән, несеп төмен тығыздықпен шығарылады. Ұзартылған пароксизмальды тахикардиялар қан қысымының төмендеуімен, әлсіздікпен және сананың жоғалуымен көрінеді.
Емдеу
Пароксизмальды тахикардия кезінде рефлекторлық әдістерді қолдану арқылы шабуылды жоюға тырысуға болады. Осылайша, ұйқы безінің синусын уқалауға, деміңізді ұстап тұруға және бетіңізді 30 секунд бойы суық суға батыруға, баллонды үрлеуге немесе көз алмаңызды орташа күшпен басуыңызға болады.
Дәрілік терапия арнайы дәрілерді қабылдауды қамтиды. Ең жиі тағайындалған препараттар - Novocainamide, Propafenone, Amiodarone, Verapamil. Фармакологиялық емдеудің тиімсіздігімен олар электрлік дефибрилляцияға жүгінеді, әсіресе дамитын жағдайларда.коронарлық жеткіліксіздік немесе аритмиялық коллапс.
Ауыр пароксизмальды тахикардия пайда болған кезде хирургия тиімді, себебі ол жүректегі жатырдан тыс зақымдануды оқшаулауды немесе тікелей алып тастауды қамтиды. Хирургиялық емдеу аурудың жиі қайталануы және аритмияға қарсы препараттардың тиімсіздігі үшін де көрсетілген.
