Әйелдердің кеудесі өте осал. Денедегі кез келген патологиялық өзгерістер оның жағдайына әсер етеді. Гормоналды теңгерімсіздік, баланы емшек сүтімен дұрыс бекітпеу, жарақат және пластикалық хирургия - мұның бәрі сүт бездерінің ауруларын тудыруы мүмкін. Солардың бірі – олеогранулема. Мұндай диагнозды естіген көптеген әйелдер оны ісік ауруымен теңестіреді. Шынымен солай ма?
Сүт безінің олеогранулемасы - бұл не?
Бұл без тіндерінің зақымдалуына реакция ретінде пайда болатын шағын түйінді ісік. Травматикалық факторлардың әсерінен май жасушалары алдымен некрозға ұшырайды, содан кейін қабыну процесін тудырады. Нәтижесінде зақымдалған аймақта дәнекер тіндері дамиды.
Олеогранулема ішінде сұйық киста пайда болуы мүмкін. Бұл жақсы этиологияның қалыптасуы, оған ұшырауы мүмкінкальцинация. Ол майлы тіннен тұрады және тығыз қабырғалары бар. Мұндай кисталар ешқандай себепсіз немесе безге араласудан, жарақаттан кейін пайда болады. Егер патология ауырсыну синдромымен бірге жүрсе, алдымен тесіледі, содан кейін мазмұны жойылады.
Өзінің белгілері бойынша олеогранулема сүт безі қатерлі ісігіне ұқсас. Дегенмен, ол денсаулыққа зиян келтірмейді, уақыт өте келе ол өздігінен жоғалып кетуі мүмкін. Дәл диагнозды анықтау үшін дәрігер емтихан тағайындайды, оның маңызды бөлігі биопсия болып табылады.
Негізгі себептер
Сүт безінің олеогранулемасының негізгі себептері сәулелену, хирургиялық араласу немесе жарақат болып табылады. Осы факторлардың нәтижесінде бездің лобулаларына қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы бар. Біріншіден, олар оттегінің жетіспеушілігін сезінеді, ал біраз уақыттан кейін олар өледі. Дене өлі элементтерді ыдыратуға көмектесетін арнайы ферменттерді шығарады. Нәтижесінде қабыну пайда болады. Зақымдану орнында тыртық тіндері дамиды. Май өлі жасушалардан шығарылады, ол кейіннен муковисцидозды толтырады. Ағымдағы процестердің нәтижесі олеогранулеманың пайда болуы болып табылады.
Оның даму ықтималдығы келесі процедуралардан кейін бірнеше есе артады:
- мастэктомия;
- Лумпектомия;
- биопсия;
- сүт безіне ота;
- имплантантты алып тастау.
Көбінесе қисық пішіні бар ханымдар проблемаға тап болады. Мысалы, оларда мастэктомиядан кейін операциядан кейінгі сүт безінің шрамының олеогранулемасы дамуы мүмкін. Бұл жағдай қауіпті емес.денсаулық үшін.
Клиникалық сурет
Патологияда ерекше белгілер жоқ. Бастапқы кезеңде оның жалғыз көрінісі - кішкентай түйін. Оның тығыз құрылымы бар, кеуде терінің астында жақсы сезіледі. Түйін дөңгелек пішінді және пальпация кезінде ауырсынусыз сипатталады. Оның диаметрі 2 см артық емес.
Патологиялық процесс дамыған сайын тері зақымдалған аймақта тартыла бастайды, қызғылт реңкке ие болады. Мүмкін ауырсынудың пайда болуы, безгегі. Соңғы симптом әдетте қатерлі ауруға тән жергілікті қабынудың дамуын көрсетеді. Терапия болмаған кезде іріңді ағу, фистула немесе іріңді-некротикалық жара арқылы ісіктің серпіліс ықтималдығы артады. Қолтық асты лимфа түйіндері әдетте ұлғаяды.
Олеогранулема түрлері
Патологияның себебіне байланысты оның бірнеше түрі болуы мүмкін:
- Инъекция. Жарамсыз немесе сапасыз материалдар (вазелин майы, парафин) қолданылған пластикалық операция орнында пайда болады.
- Жарақаттан кейінгі. Бұл алған соққылардың, құлаудың, қысудың нәтижесі.
- Қабынуға жақын. Қабыну ошақтарының жанында, оны қоршап тұрған ісік пайда болады.
- Спонтанды. Ешқандай себепсіз немесе жеңіл инфекциялармен, кеуде жарақаттарымен пайда болады.
Алайда түріне қарамастан жәнеСүт безінің олеогранулемасының негізгі себептерін елемеуге болмайды.
Диагностикалық әдістер
Көбінесе әйелдің өзі кеуде аймағында кішкентай түйінді анықтайды. Диагнозды нақтылау үшін маммографияны және бездің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайтын маммологпен байланысу керек. Онкологиялық процесті болдырмау үшін биопсия міндетті болып табылады.
Маммографияда ісік дөңгелек пішінді болады. Ол жұқа капсуламен қоршалған, бұл оны қатерлі ісіктен ажыратуға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық зерттеуде сүт безінің олеогранулемасы онкологияға тән емес эхогенділігі жоғары фокус ретінде анықталады. Ішінде кисталар көрінуі мүмкін.
МРТ және КТ жоспарланбаған. Зерттеудің бұл түрлері бұл патологияда жоғары ақпарат мазмұнымен ерекшеленбейді, бірақ қымбат.
Емдеу ерекшеліктері
Көп жағдайда сүт безінің олеогранулемасы үшін арнайы емдеу қажет емес. Трансформация өздігінен жүреді. Дәрігермен кеңескеннен кейін және күшті ауырсыну синдромымен сіз анестетикті (мысалы, Ибупрофен), массажды қабылдауға болады. Симптомдарды жеңілдету үшін халықтық емдеу әдістерімен терапия жүргізіледі. Компресстер қырыққабат жапырақтарымен, пияз жармасымен қолданылады.
Олеогранулеманы алып тастау үлкен өлшемдер үшін ұсынылады, науқастың алаңдаушылығы жоғарылайды. Операция кезінде дәрігер патологиялық түйіні бар тіннің бір бөлігін алып тастады. Неоплазманың ішінде киста болса, мұндай емдеу пункциялық биопсиямен бірге жүруі мүмкін. Босатқаннан кейін олбасылады, ал сүт безі олеогранулемасы көлемі кішірейеді.
Операция
Операцияға дайындық кезінде дәрігер келесі сынақтарды тағайындайды:
- ұю индексі үшін қан, ісік маркерлері;
- топты және Rh факторын анықтау;
- сифилис, АҚТҚ, В және С гепатитін анықтау үшін;
- жалпы және қан биохимиясы.
Сонымен қатар флюорография мен ЭКГ-дан өту керек.
Хирургиялық араласу сүт безінің резекциясын қамтиды. Лимфа түйіндерін жою жүргізілмейді. Операция жергілікті анестезия арқылы жасалады.
Алдын ала ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша дәрігер патологияның ошағын дәл анықтау үшін белгілер жасайды. Тығыздағыштың үстінде ұзартылған сопақ түрінде кесу жасалады. Содан кейін сүт безінің бір немесе бірнеше лобулалары жойылады. Олеогранулема сау тіндермен бірге кесіледі. Алынған материал гистологиялық зерттеуге және қатерлі процесті жоққа шығаруға зертханаға жіберіледі.
Тамырлар қан кетудің алдын алу үшін коагуляцияланады. Дәрігер без тініне және теріге бірнеше тігіс салады, 2-3 күнге дренажды түтік орнатады.
Бүкіл операция жарты сағаттан аспайды. Осыдан кейін әйелге тағы бірнеше күн ауруханада болу ұсынылады. Операциядан кейінгі кезеңде оған ауырсынуды басатын және бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Тігістер 7 күннен кейін алынады.
Қалпына келтіру кезеңі
Оңалту шараларының курсы дәрілік заттарды қолдануды қамтиды(қабынуға қарсы препараттар, антибиотиктер, иммуномодуляторлар), сауығу процесін жеделдету үшін физиотерапия. Дәрілер мен олардың дозасын науқастың денсаулық жағдайын ескере отырып, дәрігер тағайындайды.
Сүт безінің олеогранулемасы бойынша операциядан кейін асқынулардың дамуын болдырмау үшін төмендегі ұсыныстарды орындау жеткілікті:
- Операциядан кейінгі тігістерді уақтылы және дұрыс өңдеңіз.
- Сығылған шұлықтарды киіңіз (мысалы, үстіңгі жағын тіреу).
- Ваннаға, саунаға, бассейнге барудан бас тартыңыз.
- Жаттығудан, күнге қыздырудан, ауыр жүк көтеруден аулақ болыңыз.
Олеогранулема терапияға жақсы жауап береді. Оны жою процесінде әдетте қиындықтар болмайды. Сирек жағдайларда дәрігер рентгендік терапия немесе гормоналды препараттарды тағайындау үшін операциядан бас тартады.
Ықтимал асқынулар
Операциядан кейін асқынулар жоққа шығарылмайды. Олардың ішінде ең көп таралғандары:
- организмге инфекция енген жағдайда жарадан іріңді бөлініс;
- қанды тері астындағы гематомалар (қанның ұюы нашарлағанда пайда болады).
Интервенциядан кейін бірнеше күн ішінде көптеген әйелдер безгегі, ауырсыну туралы хабарлайды. Әдетте, олар медициналық көмекті қажет етпейді, бірақ 2-3 күн ішінде өздігінен жоғалады.
Қалпына келтіру болжамы
Әйелдердің көпшілігінде олеогранулема онсыз жоғаладымедициналық немесе хирургиялық емдеуді қолдану. Ісік асқынып кетсе, операция ұсынылады. Мұндай терапиядан кейін сүт безі қатерлі ісігі, қайталану қаупі артпайды. Алайда, егер сүт безі олеогранулемасы жойылмаса, қалпына келтіру болжамы әрқашан қолайлы емес. Ең алдымен, біз асқынулардың дамуы туралы айтып отырмыз.
Бұл патологияның зиянсыздығына қарамастан, оны елемеуге болмайды. Кеудеде түйіндік неоплазма пайда болған кезде тексеру және дифференциалды диагностика үшін маммологпен байланысу ұсынылады. Бұл әсіресе ауырсыну синдромы күшейген кезде, патологиялық фокустың көлемі ұлғайған кезде қажет.
Алдын алу әдістері
Суретте сүт безінің олеогранулемасы өте жағымсыз көрінеді. Оның пайда болуын болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Майлы заттарды енгізуді көздейтін кеудеге пластикалық ота жасаудан бас тартпауға тырысыңыз.
- Егер мастит немесе лактостазға күдік болса, дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды. Диагнозды растағаннан кейін тағайындалған емдеу режимін сақтау маңызды.
- Сіз кеудеңізді жарақаттан және соққыдан қорғауыңыз керек.
- Гормоналды фонды үнемі бақылап, қажет болған жағдайда оны дәрі-дәрмекпен түзетіңіз.
- Алдын алу мақсатында жылына екі рет маммологқа бару ұсынылады.
Кеуде аймағында түйіндер табылса, өзін-өзі емдемеңіз немесе оларды елемеңізсыртқы түрі.
