Ашытқы колпиті – қынаптың және вульваның (қынап саңылауының жанындағы тіндер) өзіне тән бөлінуін, тітіркенуін және қатты қышуын тудыратын саңырауқұлақ инфекциясы. Бұл ауру вагиниттің бір түрі немесе қынаптың қабынуы.
Бұл ауру жасына немесе ауру тарихына қарамастан төрт әйелдің үшеуіне әсер етеді және жиі қайталанады.
Ашытқы колпиті жыныстық жолмен берілетін ауру деп саналмаса да, саңырауқұлақты ауызша жыныстық қатынас арқылы жұқтыруға болады. Емдеу үшін қолда бар дәрілер қолданылады. Инфекцияның жиі қайталануымен (бір жылда төрт немесе одан да көп эпизодтар) дәрігер ұзағырақ терапия курсын тағайындайды.
Симптомдар
Ашытқы инфекциясының белгілері жеңіл және орташа дәрежеде болуы мүмкін және келесідей көрінеді:
- қынаптың және қынап саңылауындағы (вульва) тіндердің қышуы және тітіркенуі;
- жану сезімі, әсіресе жыныстық қатынас немесе зәр шығару кезінде;
- қынап тіндерінің ауыруы және сезімталдығының жоғарылауы;
- қынаптық бөртпе;
- вульваның қызаруы және ісінуі;
- суды ағызу;
- сүзбеге ұқсайтын қою, ақ, иіссіз вагинальды бөлініс.
Ауыр жағдайлар
Ауыр инфекциялар:
- сізге ашытқы колпиті диагнозы қойылды, оның симптомдары өте қарқынды, вульва қара-қызыл және өте ісінеді, ал төзгісіз қышу қынапта микро-көздердің, жарықтардың және жаралардың пайда болуына әкеледі;
- соңғы жылы ашытқы инфекциясының төрт немесе одан да көп эпизодтары болған;
- Candida albicans-тан басқа саңырауқұлақтардан туындаған ауру;
- сіз жүктісіз;
- сіз бақыланбайтын қант диабетімен ауырасыз;
- Сіздің иммундық жүйеңіз белгілі бір дәрі-дәрмек немесе АҚТҚ инфекциясы салдарынан әлсіреген.
Дәрігерге қашан қаралу керек
Гинекологқа жазылыңыз, егер:
- сіз бірінші рет колпит белгілерін таптыңыз;
- аурудың сипатына сенімді емессіз;
- симптомдар қол жетімді зеңге қарсы вагинальды кремдермен немесе суппозиторийлермен емдегеннен кейін жақсарған жоқ;
- аурудың басқа белгілері бар.
Себептер
Ашытқы колпитін Candida тұқымдасының саңырауқұлақтары тудырады. Әдетте, қынапта әртүрлі бактериялар мен саңырауқұлақтардың, соның ішінде кандидоздың табиғи балансы болады. Лактобактериялар ашытқылардың өсуін тежейтін қышқыл шығарады. Табиғи тепе-теңдікті бұзу саңырауқұлақтардың өсуіне және қынап тіндерінің инфекциясына әкеледі.
СебептерСаңырауқұлақтың шамадан тыс көбеюі келесідей қызмет етуі мүмкін:
- қынаптағы лактобактериялардың жалпы санын азайту және табиғи рН деңгейін өзгерту үшін антибиотиктер қабылдау;
- жүктілік;
- бақыланбайтын қант диабеті;
- әлсіреген иммунитет;
- пероральді контрацептивтерді немесе эстроген деңгейін арттыратын гормоналды препараттарды қабылдау.
Көбінесе әйелдер Candida albicans саңырауқұлақтарына қарсы емдеуді қажет етеді. Дегенмен, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың басқа түрлері де колпитті тудыруы мүмкін және бұл жағдайда қабынудан құтылу әлдеқайда қиын, ал гинекологтар агрессивті терапияны тағайындайды.
Инфекция жыныстық қатынастың кейбір түрлерімен, әсіресе ауызша секс арқылы да жұғуы мүмкін. Дегенмен, ашытқы инфекциясы жыныстық жолмен берілетін ауру болып саналмайды. Тіпті жыныстық белсенді емес әйелдер де бұл инфекциядан зардап шегуі мүмкін.
Дәрігерге барар алдында
Егер сізде бұрын жүктілік кезінде ашытқы инфекциясы болса, гинекологқа барудан аулақ болуға және оның алдыңғы нұсқауларын орындауға немесе телефон арқылы дәрігерге қоңырау шалуға болады. Алайда, егер аурудың белгілері алғаш рет пайда болса немесе бұрын емделген қабыну процесінің белгілерінен айтарлықтай ерекшеленсе, білікті маманға жазылу керек.
Клиникаға немесе денсаулық сақтау орталығына барар алдында келесі әрекеттерді орындағаныңызға көз жеткізіңіз:
- тізім жасаңызбарлық байқалған белгілерді және оларды қанша уақыт байқағаныңызды көрсетіңіз;
- денсаулығыңыз туралы негізгі ақпаратты, соның ішінде ағымдағы аурулар мен медициналық жағдайларды, сондай-ақ қазіргі уақытта қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмектердің, витаминдік кешендердің және тағамдық қоспалардың атауларын жазыңыз;
- дәрігерге барар алдында вагинальды разрядтың сипатын дұрыс бағалай алуы үшін жуудан немесе тампондарды қолданбаңыз;
- маманға қойғыңыз келетін сұрақтардың тізімін жасаңыз.
Дәрігерге қоятын негізгі сұрақтар тізімі қажет болуы мүмкін:
- Ашытқы инфекциялары мен басқа саңырауқұлақ ауруларының алдын алу үшін қалай?
- Қандай симптомдар мен белгілер бойынша ашытқы колпитін дербес анықтауға болады?
- Инфекцияны қалай емдеуге болады?
- Менің серіктесіме осындай сынақтар мен терапия қажет пе?
- Бұл дәріні қабылдауға арналған арнайы нұсқаулар бар ма?
- Қандай дәрілерді дәріханада рецептсіз сатып алуға болады?
- Емдеу аяқталғаннан кейін симптомдарым қайта пайда болса, не істеуім керек?
Басқа сұрақтар сізге маңызды болып көрінсе, қоя аласыз.
Дәрігер не дейді
Дәрігер өз кезегінде сұрайды:
- Сіз аурудың қандай белгілерін байқайсыз?
- Қынаптың қатты иісі бар ма?
- Инфекция белгілері қанша уақытқа созылады?
- Сіз бұрын қынап ауруларын емдедіңіз бе?
- Сіз ашытқы колпитін емдейтін кең таралған дәрілерді қолданып көрдіңіз бе: суппозиторийлер, майлар?
- Антибиотиктерді қашаннан бері қабылдап жүрсіз?
- Сіз жыныстық белсендісіз бе?
- Сіз жүктісіз бе?
- Сіз хош иісті дәретхана сабын немесе көпіршікті ваннаны пайдаланасыз ба?
- Әйел гигиенасы үшін жуасыз ба немесе спрей жасайсыз ба?
- Сіз қандай дәрілерді немесе витаминдік қоспаларды тұрақты түрде қабылдайсыз?
Диагностика
Ашытқы инфекциясын тексеру үшін дәрігер:
- Медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қояды. Маманды ең алдымен қынаптық инфекциялар мен жыныстық жолмен берілетін аурулардың бұрынғы жағдайлары қызықтырады.
- Гинекологиялық тексеруден өту. Дәрігер алдымен сыртқы жыныс мүшелерін инфекция белгілеріне тексереді, содан кейін қабырғаларын ашық ұстау үшін қынапқа айна салып, қынап пен жатыр мойнын тексереді.
- Қынаптық бөлініс үлгісін алыңыз. Вагинальды сұйықтықтың үлгісін зертханалық тексеру инфекцияны тудырған саңырауқұлақтың нақты түрін анықтауға болады. Бұл әсіресе қайталанатын колпитті емдеуде маңызды.
Жеңіл ашытқы инфекциясын емдеу
Егер сізде байқалатын белгілер жеңіл немесе орташа болса және ауру қайталанбаса, дәрігеріңіз ұсынуы мүмкінколпитпен күресудің келесі әдістері:
- Қысқа мерзімді терапия. Саңырауқұлаққа қарсы препараттар кремдер, жақпа майлар, таблеткалар және суппозиторийлер (шам) түрінде қол жетімді. Әдетте, таңдалған дәріге байланысты қабыну бір, үш немесе жеті күнге созылатын емдеу курсынан кейін жойылады. Бутоконазол, Клотримазол, Миконазол (Монистат) және Терконазол тиімді. Қолдану кезінде жанама әсерлер аздап жану немесе тітіркену түрінде пайда болуы мүмкін. Сізге контрацепцияның баламалы түрін пайдалану қажет болуы мүмкін, себебі суппозиторийлер мен кремдер май негізіндегі және латексті презервативтер беретін қорғанысты бұзуы мүмкін.
- Дәрінің бір реттік дозасы. Флуконазол (Дифлюкан) деп аталатын саңырауқұлаққа қарсы агент ауыз арқылы бір рет қолданылады. Егер сізде ашытқы колпитінің ауыр түрі болса, емдеу үш күн аралықпен осындай екі дозаны қабылдау болуы мүмкін.
- Қоғамдық емдеу. Дәріханаларда рецептсіз сатылатын антифунгальды вагинальды суппозиторийлер мен кремдер инфекцияның өзін-өзі бақылауының барабар шарасы болып табылады және көптеген әйелдерге гинекологқа бармай-ақ саңырауқұлақтардан арылуға көмектеседі. Жергілікті емдеу әдетте үш-жеті күнге созылады. Егер қынаптағы табиғи тепе-теңдіктің бұзылуы ашытқы болса, жүктілік колпитін тек жергілікті түрде емдеу керек.
Ауыр жағдайларда не істеу керек
Ауыр ашытқы колпитінің терапиясыдәрежесі келесідей болуы мүмкін:
- Ұзақ мерзімді вагинальды терапия. Дәрігерлер әдетте азол тобынан препараттарды тағайындайды, олар саңырауқұлақ инфекциясының белгілерінен толығымен құтылу үшін бір немесе екі апта бойы қолданылуы керек. Азолдар вагиналды кремдер, жақпа майлар, таблеткалар немесе суппозиторийлер түрінде қол жетімді.
- Жоғарыда айтылғандай, ауыр жағдайларда флуконазолдың бірнеше дозасы қолданылады (дәрі қабылдау арасындағы үзілістермен үшке дейін). Дегенмен, бұл әдісті жүктілік кезінде ашытқы колпитін емдеу үшін қолдануға болмайды.
- Алдын алу шаралары. Егер сіз қайталанатын инфекциядан зардап шексеңіз, дәрігер профилактикалық режимді ұсынады, оны қатаң сақтау керек. Режимнің әрекеті колпит белгілерінен құтылғаннан кейін бірден басталады. Көбінесе флуконазолдың бір дозасы (бір таблетка) апта сайын алты ай бойы қабылданады. Кейбір гинекологтар өз пациенттеріне сол кезең ішінде клотримазолды (суппозиторийлер түрінде) қолданудан тұратын жұмсақ терапияны ұсынады.
Тиісті симптомдар болмаған жағдайда серіктесті емдеу әдетте талап етілмейді.
