Жыл сайын қатерлі ісікке шалдыққандар көбейіп келеді. Бұл шабуыл ешкімді аямайды. Ғалымдар мен дәрігерлер әлі күнге дейін қатерлі ісіктің себептерін анықтауға және тиімді емдеу әдістерін табуға тырысуда. Өкінішке орай, аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде ол симптомсыз өтеді. Дәрігерлерге шағымдармен келген көптеген пациенттер олардың ауруының өте ауыр екенін, онымен күресуге тым кеш екенін біледі. Сондықтан онкологиялық аурулардан болатын өлім-жітім жоғары. Соған қарамастан ғалымдар мәселені шешуге жақындай алды. Қатерлі ісіктің көптеген түрлерін ерте кезеңде анықтауға болады, тек дер кезінде дәрігерлерге бару және талдау үшін қан тапсыру. Арнайы зертханалық әдістер проблеманы білдіретін адам қанынан «маяктарды» - ісік маркерлерін оқшаулауға мүмкіндік береді. Бұл ауруды бастапқы кезеңде анықтауға мүмкіндік береді, бұл сауығу мүмкіндігін бірнеше есе арттырады.
Қазіргі таңда әйелдердің ең қауіпті ісіктерінің бірі – аналық без ісігі. Одан болатын өлім-жітім әйел жыныс мүшелерінің басқа қатерлі ісіктері арасында ең жоғары болып табылады. Дүрбелеңнің қажеті жоқ. Өйткені, анықтау үшінаурудың басталуы оның дамуының алғашқы кезеңдерінде болуы және қауіпті тәуекелдерді азайтуы мүмкін. HE4 ісік маркерінің бар-жоғын анықтау үшін арнайы қан сынағы сізді қауіптен сақтайды.
Аналық без обырының себептері
Әйелдерде аналық без ісіктерінің пайда болуына ықпал ететін нақты себептерді атау әлі мүмкін емес. Ісіктің дамуын қоздыратын бірқатар факторлар бар:
- Гормоналды фондағы өзгерістер. Көбінесе әйелдерде менопауза кезінде гормоналды теңгерімсіздік пайда болады. Бұл кезеңде денеде әйел жыныс гормондарының мөлшері артады. Нәтижесінде бұл онкологиялық ісіктердің, соның ішінде аналық бездердің пайда болуына ықпал етеді. Гормоналды серпілістер қыздар мен жас әйелдерде де болуы мүмкін. Сондықтан етеккір циклі тұрақты емес адамдар денсаулығына ерекше назар аударуы керек.
- Жаман әдеттер. Темекі шегу, алкогольдік ішімдіктер, зиянды тағамдар әртүрлі аурулардың көмекшісі екенін әрбір есі дұрыс адам біледі. Аналық бездің қатерлі ісігі де ерекшелік емес. Мысалы, құрамында транс майлары, канцерогендері, бояғыштары және басқа да зиянды қоспалары бар өнімдерді теріс пайдаланатын әйелдердің онкологиялық дәрігерге қаралу қаупі бар.
- Жыныстық серіктестерді үнемі ауыстыру, түсік түсіру. Егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызды ойламай, ерлерді қолғап сияқты ауыстырсаңыз, жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды жұқтыру оңай. Болашақта бұл жергілікті иммунитеттің төмендеуіне және нәтижесінде қатерлі ісіктердің пайда болуына әкеледі. Қажетсіз жүктілік азғындықтың салдары болуы мүмкін. Көптеген әйелдер көрмейдіШығудың тағы бір жолы – түсік жасату. Бұл хирургиялық араласу гормоналды фонды өзгертетін әйел денесі үшін үлкен стресс болып табылады. Нәтижесінде бедеулік, қатерлі ісік.
- Ағзаның атипті эпителий жасушаларының пайда болуына ықпал ететін аналық бездерге операциялар.
- Генетика. Ғалымдар ДНҚ тізбегінде белгілі бір гендердің болуы адамда қатерлі ісіктердің пайда болуына ықпал ететін жағдайларды дәлелдеді.
- Әйелдердің аналық безінің ісігі кейде басқа ісіктің салдары ретінде дамиды.
Ауру белгілері
Алғашқы кезеңде аналық без обырының дамуын анықтау мүмкін емес. Симптомдар ауру органға терең әсер еткенде пайда болады. Әйелдердегі аналық без обырының негізгі белгілері:
- етеккір циклінің бұзылуы;
- жиі зәр шығару;
- іштің төменгі бөлігіндегі қысым сезімі;
- аналық бездердің ауыруы;
- ішек қозғалысы проблемалары;
- қолайсыздық, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
Аурудың бұл көріністері аналық без обырына тән емес. Сондықтан қайғылы жағдайды болдырмау үшін гинекологқа міндетті түрде бару қажет.
Диагностика
Гинекологиялық креслодағы жоспарлы тексеру аналық бездердің құрылымындағы өзгерістерді анықтайды. Бастапқы диагнозды растау үшін науқас бірқатар аспаптық зерттеулерге жіберіледі:
- жыныс мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу;
- ісік құрылымын анықтау үшін тіннің биопсиясы;
- МРТ – бұл неоплазманың локализациясы мен шекарасы егжей-тегжейлі көрінетін әдіс;
- Рентген және контраст ерітіндісі де ісіктің орналасқан жерін көруге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар аналық без обырын диагностикалау үшін науқастар арнайы қан анализіне жіберіледі, онда ісік маркерлерінің болуы анықталады. Олардың концентрациясы бойынша аурудың болуы бағаланады. Аналық бездің қатерлі ісігін анықтау үшін екі ісік маркерін анықтау үшін қан алынады - CA125 және HE4. Маркердің соңғы түрі жақында анықталды, бірақ ол аурудың дамуын барынша дәл көрсетеді.
HE4 дегеніміз не?
Ісік маркерлері – ағзаға ісік әсер еткенде ағза бөле бастайтын арнайы заттар. Сондай-ақ маркерлер дені сау адамда қалыпты түрде жасалуы мүмкін, бірақ олардың концентрациясын арттыру арқылы мамандар қатерлі ісік ауруын анықтайды және оның ағымын бақылайды.
HE4 – әйелдердегі аналық без обырының ісік маркері, физиологиялық функцияларды сақтау үшін сау ағзада аз мөлшерде түзіледі. Егер аналық бездердің эпителийі қатерлі ісікке шалдыққан болса, онда белгілі бір ақуыздың концентрациясы артады.
Бұған дейін аналық без обырының диагнозын растау үшін арнайы қан анализі арқылы анықталған CA-125 маркері қолданылған. Бірақ бұл әдіс сенімді емес еді, өйткені бұл маркердің концентрациясы онкологиялық емес ауруларда немесе басқа органдардың ісіктерінде де артуы мүмкін. Көтеруқан сарысуындағы CA-125 деңгейі аурудың 3 немесе 4 сатысында болуы мүмкін. Бастапқы кезеңдерде бұл маркер арқылы ауруды анықтау мүмкін емес. Көбінесе әйелдерде аналық без обырының клиникалық белгілері пайда болған кезде «маяктың» деңгейі көтеріледі.
HE4 CA-125-ке қарағанда жоғары ерекшелік (95%) және сезімталдық (76%). Зерттеулер қандағы HE4 маркерінің жоғары концентрациясы бар әйелдерде CA-125 қалыпты болып қалатынын көрсетті. Сондықтан аналық без обырын ерте кезеңде анықтау үшін HE4 анықтайтын әдісті қолданған дұрыс.
Нәтижелердің дәлдігі жоғарырақ болу үшін мамандар бірден екі ісік маркерін анықтайды (CA-125 және HE4). Содан кейін аналық бездердегі онкопроцесстердің дамуы туралы көбірек айтатын арнайы математикалық алгоритм қолданылады. Бұл әдістің ерекшелігі мен сезімталдығы бірнеше есе артады (96%-ға дейін).
Oncomarker HE4: әйелдердегі норма
Диагноз қою үшін тек HE4 анықтайтын талдау нәтижесіне назар аударуға болмайды. Диагностика үшін тек кешенді әдіс қолданылады: зерттеу, ісік маркерлерін анықтау және сынаудың аспаптық әдістері. Аналық без обырының маркерін анықтау үшін талдау жүргізу кезінде әйелде менопауза бар-жоғын көрсету қажет, өйткені менопаузадағы әйелдер үшін мәндер ауқымы жоғары.
Менопауза алдындағы әйелдердің HE4 ұпайы 70-тен төмен болуы керекпмоль/мл.
Менопаузадан кейінгі әйелде HE4 деңгейі 140 пмоль/мл дейін қалыпты.
Oncommarker HE4: транскрипт
Оны анықтап көрейік. Егер HE4 ісік маркері көтерілсе, бұл эпителий аналық безінің қатерлі ісігінің пайда болуын көрсетеді. Аналық без обырының басқа түрлерімен (мысалы, муцинозды) қан сарысуындағы HE4 мөлшері көбеймейтінін бірден байқаймыз.
HE4 жоғары концентрациясы әрқашан аналық без обырын көрсетпейді. Кейде бұл маркер деңгейі бүйрек жеткіліксіздігі, өкпе рагы, эндометрия ісігі, бүйрек фиброзы кезінде артады.
Анализге дұрыс дайындалу қандағы маркер деңгейіне де әсер етеді.
Талдауға дайындалу
HE4 онкомаркерін анықтау үшін аш қарынға венадан қан алынады. Сондықтан тестілеуден бұрын, процедурадан 12 сағат бұрын сіз майлы тағамдарды, алкогольді, тәттілерді, ысталған еттерді жеуге болмайды, темекі шегуге болмайды. Сынақ күні суды аз мөлшерде ғана ішуге болады.
Қорытынды
Диагностиканың бірнеше түрлерінің деректеріне сүйене отырып, тек дәрігер ғана дұрыс диагноз қоя алады. Денсаулығына байланысты проблемаларды болдырмау үшін жылына бір рет медициналық тексеруден өтуді әдетке айналдырыңыз. Өйткені, сіздің дені сау екеніңізді білу баға жетпес нәрсе.
