Алғаш рет біздің заманымыздың он жетінші ғасырында айтылған. Ұлы ағылшын державасын қорқынышта ұстап, мыңдаған адам өмірін қиған ол өзінің қанды және қорқынышты атауын алды - күлгін безгегі. Тек бір ғасырдан кейін ол әдемі әдемі есімге ие болды - Скарлет. Қазір бұл ауруды скарлатина деп атаймыз.
Қауіпті ауру
Балалардағы скарлатина дегеніміз не? Бұл мақала аурудың белгілеріне, емдеуіне және алдын алуға арналған.
Көбінесе ауру жас науқастарда кездеседі, әсіресе үш пен тоғыз он жас аралығындағы сәбилер қауіп тобына жатады. Дегенмен, бұл ауруды нәрестелер де, жасөспірімдер де жұқтыруы мүмкін.
Ата-аналар ауруды дер кезінде анықтай алуы үшін балалардағы скарлатинаның алдын алу, емдеу және белгілері туралы нақты түсінік болуы керек. Бұл емдеуді уақтылы бастауға және оңтайлы нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Сондай-ақ мақалада аурудың қалай анықталғаны және оның қандай асқынулары немесе салдары бар екендігі туралы айтатын боламыз.
Ауруды мүмкіндігінше ерте анықтау үшін мақалада балалардағы скарлатина белгілерінің фотосуреттері берілген. емдеу жәнеБұл аурудың алдын алуға да жеткілікті уақыт бөлінеді.
Ауруға не себеп болады
Балада скарлатина неден пайда болады? Бұл ауруды мамандар бактериялық инфекция деп атағандықтан, оның қоздырғышы қауіпті бактерия екені анық. Көбінесе ол нәрестенің денесіне ауа тамшылары арқылы еніп, бадамша бездерге және басқа өмірлік маңызды органдарға теріс әсер етеді.
Аурудың қоздырғышы туралы білу өте маңызды. Бұл ата-аналарға инфекцияны және жағымсыз белгілерді болдырмау үшін тиімді шаралар қабылдауға көмектеседі. Балалардағы скарлатинаның алдын алу - бұл аурумен күресудің ең тиімді әдісі. Сонымен, ауру Streptococcus тектес бактериялардың жұтылуына байланысты пайда болады. Бұл микроорганизм бадамша бездердің шырышты қабығында қабыну процесін қоздырады, ал лимфаға түскенде улы заттарды бөліп шығарады, осылайша интоксикация мен басқа тіндердің инфекциясын қоздырады.
Балада скарлатинаны тудыратын бактерия сонымен қатар қызылиек, ішек инфекциялары, тамақ ауруы және т.б. сияқты басқа да ауыр аурулардың қоздырғышы болуы мүмкін.
Өкінішке орай, бұл стрептококк өте агрессивті, белсенді және төзімді, сондықтан ол біздің ортада ұзақ уақыт өмір сүре алады. Балалардағы скарлатинаның инкубациялық кезеңі қандай? Орташа алғанда, нәрестенің денесіне бактерияның енуінен аурудың алғашқы белгілеріне дейін екі сағаттан бір аптаға дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, баланың иммунитетіне немесе антибиотикалық емдеуге байланысты ол он төрт күнге дейін артуы мүмкін. Балалардағы скарлатинаның орташа инкубациялық кезеңіүш-төрт күнге созылады. Осыдан кейін инфекцияның айқын белгілері пайда болады.
Алайда бәрі оңай емес. Кейбір нәрестелер аурудың тасымалдаушысы болуы мүмкін, ал оларда скарлатинаның жағымсыз белгілері болмайды. Бұл балаларда жиі кездеседі. Иммунитеті күшті жігіттердің дені сау, бірақ олар басқаларға қауіп төндіреді, өйткені олар жұқтыруы мүмкін.
Аурудың алғашқы көріністері қандай? Білейік.
Ауру қалай көрінеді
Балалардағы скарлатинаның белгілері мен емі өзара байланысты. Аурудың қалай көрінетініне назар аудара отырып, дәрігер нәрестеге жеке терапияны тағайындайды. Дегенмен, біз бұл туралы көбірек білеміз. Енді ауруды қалай анықтау керектігін талқылайық.
Аурудың ең бірінші белгісі – баланың дене қызуының жоғарылауы (39 градус және одан жоғары). Гипертермия бас ауруымен, қалтыраумен, ұйқышылдықпен және летаргиямен бірге жүреді.
Одан кейін интоксикация – іштің ауыруы, жүрек айну және тіпті құсу. Бір қызығы, мұндай әл-ауқат әдетте таң қалдырады: бала көңілді және дені сау болып көрінеді және кенеттен бәрі күрт өзгереді.
Симптомдардың көбеюіне және аурудың дамуына байланысты нәрестені тахикардия, жүйке, сананың шатасуы және т.б. бұзуы мүмкін.
Тамақ ауруы
Тамақ ауруы балалардағы скарлатинаның негізгі симптомы болып табылады, оның суреті төменде берілген.
Скарлатинаны күлгін қызба деп бекер айтпаған. Ол жарқындығымен ерекшеленедіжұтқыншақтың және тамақтың шырышты қабығының айқын қызаруы. Бадамша бездер, жұмсақ таңдай және кішкентай овула қызыл түске боялады, әсіресе бозғылт қызғылт щек пен қатты таңдайдың фонында қаныққан.
Алғашында тамақ ауруы тек қана тамақтың қызаруынан көрінеді. Балалар жұтылу кезінде күшейетін қатты ауырсынуға шағымданады, олар тамақтанудан және тіпті ішуден бас тартуы мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе, әсіресе емдеу басталмаса, таңдайдың және бадамша бездердің шырышты қабаттарында жағымсыз көріністер пайда болуы мүмкін, бұл тамақ ауруын төзгісіз етеді. Бұл кәдімгі ақ жабын немесе бадамша бездеріндегі іріңді тығындар болуы мүмкін, ол неғұрлым ауыр патологияға айналуы мүмкін - шырышты қабаттарда дамитын некроз. Бұл сұр, қоңыр немесе жасылдау жабынмен жабылған бадамша бездердің немесе жұмсақ таңдайдың кішкене эрозиялық аймағы.
Балалардағы скарлатинаның тағы бір ауыр симптомы - мойын, құлақ артында немесе жақ астындағы лимфа түйіндерінің ісінуі. Бұл нәрестелер үшін ауырсынуды және басқа ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Тілдегі өзгерістер - ауыр ауруды тануға болатын тағы бір тән белгі. Алғашқы бір-екі күнде тіл ақ жабынмен жабылған, оның үстінде қызыл туберкулез пайда болады - қабыну кезінде ұлғайған дәм бүршіктері. Содан кейін тіл түсі өзгеріп, ашық қызыл болады. Дәм бүршіктері бозғылт қызғылт реңктері бар қызыл тақта фонында көзге түсуді жалғастыруда.
Тері бөртпелері
Денедегі бөртпе - балалардағы скарлатинаның тағы бір маңызды симптомы. Тері зақымдануының фотосытөменде көрсетілген.
Алғашында бөртпе ең нәзік теріде пайда болады: бет, кеуде, мойын.
Содан кейін зақымдалған аймақ бүкіл денеге таралады. Бөртпелер әсіресе тері қатпарларында – шап, қолтық асты, тізе және шынтақ астында ауырады және қарқынды болады.
Бұл тері өсінділері неге ұқсайды? Скарлатинамен балада кішкентай қызыл немесе қызғылт безеулер пайда болуы мүмкін. Кейде эпидермистің бетіне геморрагиялық түзілімдер немесе петехиальды қан кетулер әсер етуі мүмкін, олар тамырлардың нәзіктігіне байланысты бургундия-қоңыр нүктелер түрінде көрінеді. Көбінесе мұндай бөртпелер біріктіріліп, зақымданудың жолақ аймақтарын құрайды, олар пациенттің денесінде ұзақ уақыт қалуы мүмкін. Олардың астында нәрестенің нәзік терісі құрғақ, кедір-бұдыр және ұстағанда жағымсыз болады.
Бөртпеден зардап шеккен баланың беті сәл ісінген және ісінген көрінеді. Ауырсыну себебінен пропорционалды түрде үлкейген, қызыл бөртпемен жабылған. Бөртпелерден зардап шекпеген шие қызыл еріндер мен ет түсті мұрын беттегі жарқын дақтармен ерекшеленеді. Төменде сіз балалардағы скарлатинаның фотосуретін көре аласыз. Ауруды емдеу және алдын алу туралы толығырақ айтатын боламыз.
Бұл бөртпелер теріде қанша уақыт сақталады? Әдетте, жағымсыз белгілер бірнеше күннен кейін жоғалады, сирек олар бірнеше сағаттан кейін жоғалады. Мұның бәрі аурудың ауырлығына және уақытылы көрсетілген емге байланысты.
Бөртулер тез кетуі мүмкін, бірақ бір аптадан кейін терінің зақымдалған жерлері пиллинг сияқты көрінеді.эпидермистің үстіңгі қабаттары майда ақшыл шаңмен жабылған. Алақандар мен табандарда қабыршақтану айқынырақ болады - тері тұтас қабаттарда қабыршақтай алады. Рас, бұл өте кішкентай балаларда өте сирек кездеседі.
Ауруды қалай анықтайды
Жоғарыда айтылғандай, балалардағы скарлатинаның белгілері мен емі өзара байланысты. Сондықтан тиімді дәрілік терапияны тағайындау үшін емдеуші дәрігер баланы мұқият тексеріп, толық диагноз қоюы керек.
Диагнозды анықтау қиын емес – тек нәрестені тексеру керек және жоғарыда аталған белгілердің жиынтығы негізінде скарлатина диагнозы қойылады. Балада аурудың барлық көріністері болмауы мүмкін. Кейде ауру жойылған белгілермен өтеді. Дегенмен, мұны төменде оқуға болады.
Диагноз анықталғаннан кейін педиатр кішкентай науқастың тамағынан жағынды алады, онда аурудың қоздырғышын жай ғана себуге болады. Егер нәрестенің бадамша безі қатты қабынып, пленкамен жабылса, дифтерия таяқшасына қосымша жағынды алуға болады.
Ауру кезеңінде зәр анализін бірнеше рет тапсыру керек. Аурудың дамуының басынан бастап есептейтін болсақ, төртінші, оныншы және 21-ші күні зерттеуден өткен жөн.
Аурудың атипті түрлері
Көбінесе бұл аурудың ең қауіпті көріністері, өйткені оларды дер кезінде анықтау және арнайы емдеуді тағайындау қиын. Бұлыңғыр белгілермен сипатталатын скарлатинаның атипті түрлеріне мыналар жатады:
- Рудиментарлы (немесе қалдық). Барлық белгілербалалардағы скарлатина жеңіл, дене температурасы іс жүзінде көтерілмейді, тері нашар және жергілікті әсер етеді (олар тек іште, шынтақ немесе тізе астында анықталады). Скарлатинаның бұл түрін тек тамақтың қызаруы және жұтынған кездегі ауырсыну арқылы анықтауға болады. Және бұл симптомдар алғашқы пайда болғаннан кейін бірнеше күннен кейін жоғалады. Бұл аурудың салдары ауыр аурулар, мысалы, нефрит, отит және басқалар.
- Жұтқыншақтан тыс. Скарлатинаның өте сирек түрі. Ангина мен жөтелдің көрінісінсіз тері бөртпелерімен сипатталады. Көбінесе скарлатинаның экстрафарингальды түрі теріде пайда болған жаралар немесе іріңді абсцесстер арқылы патогеннің ағзаға енуіне байланысты жұқтырылады. Бұл жағдайда әдеттегі бөртпелер бактериялар зақымданған жерлерде локализацияланады.
- Бөрту жоқ. Бөртпелер бұл аурудың негізгі симптомы болып табылады деп есептеледі, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Кейде скарлатина бөртпесіз (немесе зақымданулардың өте жеңіл мөлшерімен) көрінеді. Осының фонында аурудың қалған белгілері жарқын гүлдейді – бадамша бездер мен жұтқыншақтың іріңді қабынуы.
Негізгі дәрілік терапия
Балалардағы скарлатинаны емдеу ең алдымен пенициллин тобындағы антибиотиктерді қолдануды қамтиды. Оларға амоксициллин негізіндегі препараттар жатады (Флемоксин-солутаб, Амоксиклав, Фемоклав-солутаб, Аугментин және т.б.).
Егер кішкентай науқастың осы заттарға аллергиясы болса, оған макролидті антибиотиктер («Вилпрафен», «Гемомицин»,«Азитромицин», «Цефаликсин» және т.б.). Бұл қаражатты шығару нысаны әртүрлі болуы мүмкін - таблеткалар, капсулалар, суспензиялар және т.б. Өте сирек антибиотиктер инъекцияға арналған ерітінділер түрінде қолданылады. Әдетте бұл нәресте дәрі-дәрмекті ішке қабылдай алмаған кезде тұрақты құсумен байланысты.
Жоғарыда аталған препараттардың әрқайсысы қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге келетініне қарамастан, дозаны, қабылдау кестесін және курс ұзақтығын аурудың өршуінің жалпы көрінісіне сүйене отырып, тек дәрігер тағайындайды. Емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды, педиатрдың ұсынымдарын қатаң ұстаныңыз және ешқандай жағдайда симптомдар өтіп, жақсару келді деп негіздей отырып, дәрілік терапияны өз бетіңізше аяқтамаңыз.
Көбінесе балалардағы скарлатинаны емдеу ұзақтығы жетіден он күнге дейін созылады. Сондықтан ата-аналар антибиотиктер нәрестенің асқазан-ішек жолына зиян келтіреді деп алаңдауы мүмкін. Бұл жағдайда қамқор аналар мен әкелер антибиотиктер өздерінің сүйікті баласын өлімге әкелетін аурудан емдейтінін түсінуі керек, ал егер сіз курсты тоқтатсаңыз, скарлатина барлық түрдегі ауыр асқынулар түрінде қайталануы немесе мутацияға ұшырауы мүмкін.
Қызуды қалай төмендетуге болады
Скарлатинаның жалпы белгілерінің бірі жоғары қызба болуы мүмкін болғандықтан, аурудың жедел ағымын жеңілдететін тиімді антипиретикалық препараттарды қолдану өте маңызды. Он екі жасқа толмаған балалар көбінесе белсенді ингредиент парацетамол немесе ибупрофен болып табылатын препараттарды тағайындайды. Бірінші санаттағы қорларға«Эффералган» және «Панадол», екіншісі - «Нурофен» және т.б. Он екі жастан асқан науқастарға аспирин және оның туындылары, Нимесил тағайындалуы мүмкін. Бір қызығы, жоғарыда аталған препараттар тек қызуды басатын дәрі ретінде ғана емес, сонымен қатар ауырсынуды басатын дәрі ретінде де қызмет етеді.
Жиі құсу салдарынан нәрестелерге таблетка немесе суспензия қабылдау қиын болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тік ішек суппозиторийлерін қолдануға болады.
Кез келген препаратты нұсқауларға сәйкес және күніне үш-төрт реттен көп емес беру керек. Температураны төмендету үшін халықтық әдістерді қолдануға болады - сумен сұйылтылған сірке суымен сүрту, қарақат, таңқурай, шие қосылған шайлар.
Көптеген сарапшылар нәрестелерді орамауға кеңес береді. Егер баланың денесі өртеніп жатса, оны жай ғана жейдемен қыдыртыңыз, бұл қан айналымын жақсартып, терінің «тыныс алуына» мүмкіндік береді.
Тамақ ауруын қалай емдеуге болады
Тамақ скарлатинамен жиі ауыратындықтан, шырышты қабаттар мен бадамша бездердегі қабыну процесін тоқтату, сондай-ақ ауырсынуды азайту үшін оны дұрыс өңдеу өте маңызды.
Бұл жағдайда Hexoral, Ingalipt, Stop-Angin, Tantum Verde және басқалары сияқты препараттарды қолданған дұрыс. Олар аэрозоль немесе спрей түрінде ғана емес, сонымен қатар тамақты емдеуге немесе шаюға арналған ерітінділер ретінде де қол жетімді. Дегенмен, бұл жерде дәрігер міндетті түрде ескертетін белгілі бір ережелерді сақтау маңызды.
Спрейді қолданар алдында тамағыңызды жылы сумен немесе шөптердің қайнатпасымен шайыңыз. Өнімді шашыратыңызбадамша бездердің әрқайсысын бөлек соғу керек.
Жұтқыншақты қолмен емдеу үшін дәке мен медициналық шпательді (немесе кәдімгі қасықты) пайдалануға болады.
Сонымен қатар дәрігер баяу сіңуі қажет таблеткаларды – «Лызобакт», «Гексорал», «Фарингосепт» және т.б. тағайындауы мүмкін.
Баламалы медицина ретінде төмендегі кеңестерді қолдануға болады. Дегенмен, мұны дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жасау маңызды:
- Шөптерден жасалған қайнатпамен шаюға болады. Оны дайындау үшін қырмызы, түймедақ, тимьян және шалфейдің тең пропорцияларын алу керек. Қоспаның екі ас қасық бір стакан қайнаған суға құйып, бір-екі сағат бойы талап етіңіз, сүзіңіз.
- Фурацилиннің екі таблеткасын екі жүз миллиграмм суда сұйылтыңыз, алынған ерітіндімен күніне бірнеше рет шайыңыз.
- Ал ең көп таралған рецепт - сода мен тұзды (әрқайсысы бір шай қасықтан) бір стақан жылы суға араластырып, екі-үш тамшы йод қосып, күніне бірнеше рет шаю.
Бір мезгілде қолданылатын басқа дәрілер
Скарлатина кезінде ағзаның қорғаныс қызметі төмендейтіндіктен, витаминдер мен минералдар кешенінің көмегімен баланың иммунитетін арттыру ұсынылады. Бұл жағдайда ата-аналар өздерінің өмірлік тәжірибесі мен отбасылық бюджетіне сүйене отырып, дәрі-дәрмекті өз бетінше таңдай алады. Тіпті диеталық қоспалар (BAA) иммунитетті көтеруге жарамды. Дәрі-дәрмекті таңдағанда, кішкентай науқастың жасын, мүмкін аллергиялық реакцияларды, сондай-ақ курстың ұзақтығын ескеру қажет. Бұл жағдайдадәрігермен кеңескен дұрыс.
Скарлатинаны емдеу бактерияға қарсы препараттарды қолдануды көздейтіндіктен, дисбактериоз немесе асқазан-ішек жолдарының кез келген басқа патологиялары дамымауы үшін ішек микрофлорасын қорғау туралы ойлану пайдалы болар еді. Ол үшін Acipol немесе Linex сияқты пробиотиктерді немесе Biovestin-lacto немесе Bifido-bak кіретін пребиотиктерді қолдануға болады.
Ауруды емдеу неліктен маңызды
Жүз жыл бұрын скарлатина стрептококкты сепсис, мастоидит немесе аденофлегмонаны қоздыратын ең дені сау және ең күшті жігіттерді өлімге әкелетін. Дегенмен, қазір заманауи препараттардың арқасында бұл асқынулар нөлге дейін азайды.
Сондықтан скарлатинаны емдеу өте маңызды, өйткені дұрыс терапиясыз ауру өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, тіпті ең күшті антибиотиктерге қарамастан, ауру ортаңғы отит немесе синусит, бронхит, пневмония, нефрит, токсикалық миокардит, тіпті сүйек тінінің және мидың жұқпалы патологиялары сияқты ауыр аурулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Бұл аурулар скарлатинаның асқынуы. Стрептококк инфекциялық-токсикалық шоктың дамуын тудыруы мүмкін, ол қан қысымының төмендеуі, жүректегі үзілістер, сананың жоғалуы және тіпті кома түрінде көрінеді. Ангина дер кезінде емделмегендіктен, шырышты қабаттан қабыну процесі басқа өмірлік маңызды органдарға өтіп, іріңді лимфаденит, абсцесс, сепсис және менингит тудыруы мүмкін. Стрептококк антигендері көп болғандықтанкейбір адам жасушаларына ұқсас, дененің қорғаныс жүйесі вирустар мен бактерияларға ғана емес, сонымен қатар өз тіндеріне де шабуыл жасай бастайды. Осыған байланысты ревматизм, нефрит, миокардит және т.б. сияқты ауыр патологиялар дамиды.
Аурудың жазылуы қанша уақытты алады
Көбінесе дәрілік терапия кешені жеті-он күнге есептелген, ал әл-ауқаттың жақсаруы емдеудің бірінші аптасында болады. Осыған қарамастан, балаға күш-қуатын қалпына келтіру және ауруды толығымен жеңу үшін ұзақ уақыт қажет. Оның үстіне, қайталану немесе асқынулардың даму ықтималдығына байланысты кішкентай науқас үшін сақтық режимі және тағы бір ай мұқият бақылау қажет.
Сауығу кезіндегі тамақтану
Емдеу және оңалту кезінде нәрестенің не жейтінін мұқият бақылау керек. Мұндай кезеңде сіз майлы және қуырылған, тәтті және ысталған, ащы және тұзды көп жеуге болмайды. Тағам жұмсақ, қайнатылған немесе буға пісірілген болуы керек, аллергиялық реакция тудыратын тағамдарды жеу ұсынылмайды.
Әрине, кішкентай науқастың рационынан тәттілер мен қуырылған тағамдарды толығымен алып тастау мүмкін емес, әсіресе бұл оның сүйікті деликатестері болса. Бірте-бірте нәрестеге жақсы көретін нәрсені беріңіз, әйтпесе емделушіде жақсы көңіл-күй мен әдеттегі оптимизм болмаса, емдеу, тіпті ең тиімдісі де дұрыс нәтиже бермейді. Дегенмен, әр нәрсенің алтын ортасы болуы керек екенін есте сақтаңыз.
Алдын алу шаралары
Өкінішке орай, скарлатинаға қарсы вакциналар мен вакциналар ойлап табылған жоқ, сондықтанӨзіңізді немесе балаңызды осындай ауыр аурудан қорғау үшін сіз жұқтырған адамдармен жақын араласпауға тырысуыңыз керек. Әрине, бұл әрқашан мүмкін емес. Сонымен қатар, ықтимал қауіпті адам өзінің стрептококк тасымалдаушысы екенін білмеуі мүмкін. Сондықтан жеке бас гигиенасы аурудың алдын алудың ең жақсы шешімі болып табылады.
Балаңызға қолын сабынмен және ағынды сумен мұқият жууға үйретіңіз. Мұны көшеден келгеннен кейін немесе тамақ ішер алдында бірден жасау керек.
Маңызды қорғаныс шарасы иммундық жүйені кез келген дәрі-дәрмектің, тағамдық қоспалардың немесе жай ғана пайдалы диетаның көмегімен нығайту болуы мүмкін.
Ал, әрине, карантин туралы ұмытпаңыз. Адамдар көп жиналатын жерлерден аулақ болыңыз, әсіресе аймақта скарлатина жағдайлары болса. Ауру адамдармен байланыспаңыз. Балалар мекемелерінде скарлатина жұқтыру жағдайлары анықталған жағдайда апта сайынғы арнайы карантиндер енгізіледі. Бұл дана сақтық шарасын елеусіз қалдырмаңыз, сонда ауруға шалдығу мүмкіндігі барынша азайтылады.
Егер балаңызда қауіпті белгілер болса, үрейленбеңіз. Дәрігерді үйге шақырып, оның ұсыныстарын орындаңыз. Уақытылы емдеу – тез сауығудың кілті.
Балалардағы скарлатинаның белгілері, емі және алдын алу мәселесін талқыладық. Аурудың көрінісінің фотосуреттері де ұсынылды.
