Мақалада тізе қақпағының неліктен ұшып кететінін қарастырамыз.
Төбешік немесе пателла - буынды әртүрлі жарақаттардан қорғайтын дөңгелектелген сүйек. Оны күшті дәнекер тінінің түзілімдері ұстайды - ол үшін тұрақты жағдайды жасайтын байламдар. Тізе қабығы ұшып кеткенде, байламның үзілуі немесе созылуы мүмкін, жарақат кезінде адам өткір ауырсынуды сезінеді. Осыдан кейін ол өздігінен түсіп кетуі мүмкін, бірақ көп жағдайда ол одан әрі көгерген немесе құлаған кезде қайтадан шығады. Мұндай жарақат қатты ауырсынумен сипатталады, ол шұғыл медициналық көмекті қажет ететін аяқтың күрт және дұрыс емес бұрылуымен пайда болуы мүмкін.
Себептер
Пателла ұшып кеткенде, мұндай жарақат алудың әртүрлі себептері бар. Неліктен бұл болып жатыр? Науқастың салмағы жарақаттың пайда болуына әсер етеді: егер ол тым үлкен болса, бұл буынға қосымша жүктеме болып табылады, бұл қосымша қауіп тудырады.
Негізгі себептер:артикулярлық бетінің бұзылуы; дұрыс емес иммобилизация; тіннің тұтастығын бұзатын бастапқы дислокация; қалпына келтіру кезінде демалыс режимін елемеу; уақтылы емделмеген немесе ескерілмеген ауру.
Арандатушы факторлар
Басқа нәрселермен қатар, егер тізе қақпағы ұшып кетсе, бұл мәселе әртүрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін.
Оларға мыналар жатады: жоғары артикулярлық қозғалғыштық; бұлшықет тепе-теңдігінің бұзылуы; феморальды бұлшықеттің атрофиясы; пателаның жоғары орналасуы; тізе деформациясы; байламдардың әлсіздігі; жүктемелердің жоғарылауы; аяқтың қисаюы; жасы. Адамның бұлшықеттері әлсіз болса, олар шыныаяқты қалыпты жағдайда ұстай алмайды. Бұл сілтемелерге де қатысты. Тізедегі шамадан тыс қозғалғыштығы да жиі проблемаларды тудырады. Жасы шыныаяқтың өзіне, бұлшықеттер мен сүйектерге де әсер етеді. Уақыт өте келе шеміршек пен буындар жойылады, әртүрлі бұзылулар пайда болады - остеохондроз, остеопороз. Мұның бәрі мәселенің ықтималдығын арттырады. Күшті физикалық күш салу кезінде шыныаяқ әдетте бірден емес - ұзақ әсер етуден және аяқ-қолдар үшін демалудан кейін пайда болады.
Симптомдар
Қандай белгілер бойынша пателла ұшып кеткенін анықтауға болады? Көбінесе қозғалыс кезінде күшейетін өткір ауырсыну дереу пайда болады. Көбінесе буын аздап бүгілген, оның көлемі ұлғайған, оның жоғалуының басталу сезімі бар. Тізе буынының қатты ісінуі. Басқа қандай белгілер пателла проблемасын көрсетеді? Пателла ұшып кеткен негізгі белгілер жәнеқайта көтерілді: қан кету; ісіну; тізе астындағы немесе үстіндегі тесік; жүру кезінде шаншу сезімі. Егер тізе шығып кетсе, ауырсыну жамбасқа дейін таралады, тізенің өзі де ауырады. Көгерген іздер болуы мүмкін. Аяқ мүлде қозғалмайды, тізе тез ісінеді.
Бұзушылық дәрежелері
Бұзушылықтың үш дәрежесі бар:
- Біріншісі тұрақты емес ауырсынумен сипатталады, өте қозғалмалы тостағанша, пателла дұрыс қалыпқа оралуға қабілетті.
- Екінші дәрежеде айтарлықтай деформация пайда болады, қатты ауырсыну сезіледі.
- Үшіншісі қатты және өткір ауырсынумен, деформацияның жоғарылауымен және қозғалыстың шектелуімен сипатталады.
Сыртқа қарағанда тізе пішінінің өзгеруін байқауға болады, өйткені пателла қозғалған. Бірақ бұл әрдайым байқалмайды, бірақ патологияның екінші және үшінші дәрежесінде ғана байқалады.
Сонымен, тізе қақпағы ұшып кетеді. Не істеу керек?
Диагностика
Маман аяқ-қолды тексереді: ауру да, сау. Бұл дәл диагноз қою үшін маңызды. Сондай-ақ магнитті-резонансты томография және ультрадыбыстық диагностика жүргізу қажет.
Дәрігер аяқтың рентгенін тағайындайды. Осының арқасында қосымша жарақаттар (сынықтар, жарықтар) алынып тасталды.
Қызықты ескертпе: ішінара жыртылған кезде пателла аздап төмен қарай жылжиды, толық жарылғанда қатты жоғары қарай жылжиды. Мұндай диагностикалық әдістерден басқа, маман басқа жағдайларға назар аударуға міндетті: науқастың жасы мен дене салмағы,буын қозғалғыштығы.
Әрине, дәрігер осындай факторлар туралы ақпарат алуы керек: дене қалпын бұзу; жалпақ табан; ауырсынуды локализациялау; шыныаяқтың орналасуы бұлшықеттердің ассиметриялық күші. Барлық ақпарат алынған кезде емдеу тағайындалады.
Егер адамның тізе қабығы ұшып кетсе және қайта тұрса және бұл кезеңді түрде орын алса, симптомға мұқият диагноз қажет. Буын МРТ және ультрадыбыстық көмегімен зерттеледі, мұндай әдістер байламдардың, жұмсақ тіндердің, сіңірлердің және бұлшықеттердің жағдайын визуализациялауға мүмкіндік береді. Зерттеу нәтижелері бойынша емдеу тағайындалады.
Емдеу
Қандай әрекет жасау керек? Көбінесе пателла ұшып, орнына түсіп кетеді немесе науқас тізе өз бетімен қояды. Бірақ бұл патологияның себебін жоймайды. Бұл жағдайда тізе буынының тұрақсыздануын, деформациясын және бұзылуын болдырмау үшін дәрігерге баруды кейінге қалдырмау керек. Шығыңқы тізе буынын емдеу тактикасын тек маман анықтайды, ол байламдардың, менискалардың зақымдану дәрежесіне, тостағандағы шеткі сынықтардың болуына, шеміршек тінінің күйіне, беттердің тұтастығына байланысты. буындардың.
Тізе қабығы ұшып кеткенде, мұндай бұзушылықты емдеу орта есеппен шамамен алты айға созылады. Егер елеулі зақым болмаса, онда мұндай жағдайларда әдетте консервативті әдістер қолданылады, бұл көп көмектесе алады.
Консервативті әдістер
Өткізу схемасын таңдауемдеу, ең алдымен консервативті әдістерге жүгіну.
Жіті жағдайда ауырсынуды азайту үшін буынға мұз жағу керек, егер жарақат өткір болса, оны алғашқы көмек ретінде көрсетуге болады.
Бұзылу дәрежесі мен себебін анықтау үшін дереу маманға хабарласу керек, әсіресе буындардың жыртылуын және буын айналасындағы тіндердің тұтастығындағы басқа ақауларды болдырмау маңызды. Бұл әрі қарайғы терапияны анықтайды.
Алдымен аяқ-қолға түсетін әдеттегі жүктемені алдымен толығымен, содан кейін ішінара азайту керек. Бұған ортоздарды кию, серпімді таңғыштарды, таңғыштарды немесе ортопедиялық құралдарды пайдалану арқылы қол жеткізіледі.
Егер адамда гемартроз болса, артикулярлық пункция одан әрі аспирациямен жасалады.
Қабыну процесі қабынуға қарсы стероид емес препараттарды жоюға көмектеседі - Ибупрофен, Вольтарен.
Қатты ауырсыну синдромын анальгетиктермен жеңілдетуге болады.
Жағдай аз да болса жақсара салысымен физиотерапия мен массаж сияқты болу керек. Бұлшықет тепе-теңдігін қалпына келтіруге байланысты физиотерапиялық жаттығулар кешені қажет (ең алдымен статикалық жаттығулар). Бұл негізінен созылатын бұлшықеттерге қатысты.
Тізе сыртқа шыққанда физикалық белсенділік қажет. Қайта дислокацияны азайту үшін бұлшықеттерді жаттықтыру керек.
Операция
Консервативті әдістердің әсері болмағанда немесе тіндердің немесе буындардың жанындағы буындардың тым айқын зақымдану дәрежесіндеқұрылымдар, процесс жүріп жатқанда, маман хирургиялық әдістермен емдеуге кеңес беруі мүмкін.
Қазіргі уақытта пателла проблемаларына мұндай араласудың көптеген жолдары бар. Дегенмен, көптеген әдістерді қолдана отырып емдеу патологияның қайталануының пайда болуын жиі тудырады және қайталама буынішілік өзгерістердің пайда болуын жоққа шығармайды.
Егер пателланың үнемі жылжып тұруының себебі ішкі байламмен салыстырғанда сыртқы байламның тым көп кернеуі болса, емдеу жолы байламды артроскоппен кесу болып табылады. Мұндай араласуды пациенттер жақсы қабылдайды, ұзақ мерзімді қалпына келтіруді қажет етпейді және аз инвазивті. Егер тізе буынының шыныаяқы түсіп кетсе және бүйірлік ығысу орын алса, бүйірлік кесу жасалады. Бірқатар мекемелерде гемартроздың пайда болуымен буынға қан кетудің алдын алу үшін термокаутерия қолданылады.
Алдын алу және дәрігерлердің ұсыныстары
Тізе қабығының ұшып кетуіне әкелетін мәселелердің алдын алу үшін, жедел дислокация кезінде дереу дәрігерге қаралып, шаралар қабылдау қажет. Сарапшылар мұны пателаның өзі орнына оралған кезде де жасауға кеңес береді. Емдеу кезінде сіз барлық жағдайда дәрігерді тыңдап, шектеулі жүктемелерді бұзбауыңыз керек. Жедел жағдайды жеңілдеткеннен кейін жаттығулар мен жаттығуларды жалғастыру өте маңызды, өйткені тізе төменгі аяқ пен жамбастың қалыпты бұлшықет тонусымен ғана тұрақтандырылуы мүмкін. Сонымен бірге, бұл туралы бұрын талқылап, жүктемені біртіндеп арттыру қажетдәрігер. Ол әр науқас үшін оңтайлы оңалту шараларын және арнайы жаттығуларды ұсынады.
