Жедел коронарлық синдром үшін ICD-10 коды - I20.0 (тұрақсыз стенокардия). Бұл белгілер жүрек бұлшықетінің қанмен қамтамасыз етілуі кенеттен әлсіреген кездегі адамның осындай күйін сипаттайды. Патология өте қауіпті. Статистикаға сәйкес, бір сағаттың бірінші ширегінде өлім ықтималдығы, әсіресе білікті көмексіз, 40% жетеді. Тәуекелді азайтудың ең ақылды жолы - ACS деген не екенін, бұл жағдайдың неліктен пайда болатынын және оны қалай болдырмау керектігін білу.
Жалпы көрініс
Жедел коронарлы синдромның I20.0 ICD-10 кодында артерия қабырғаларында май жиналулары пайда болатын ауру тіркелген. Әдетте бұл тамырлар жүрек бұлшықетін тамақтандырады - бұл жерде қанмен, қоректік заттар мен оттегінің ағыны қамтамасыз етіледі. Әдетте, адам жүрегі тұрақты болған кезде қатаң жұмыс істей алады,маңызды заттарға бай тұрақты қан ағымы. Жедел коронарлық синдром артерия бітеліп қалғанда пайда болады. Жағдайлардың басым пайызында себеп тромб болып табылады. Миокардты оттегімен қамтамасыз ету әрең азаяды, жасушалар өмір үшін ең маңызды химиялық қосылыссыз өле бастайды.
Медицинада органикалық тіндердің толыққанды қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы ишемия деп аталады. ACS кезінде бұл процесс жүректі құрайтын үлкен көлемдегі бұлшықет талшықтарының мерзімінен бұрын өлуіне әкеледі - инфаркт, инфаркт пайда болады.
Жедел коронарлық синдром мүмкін, бұл кезде бұлшықет жасушаларының жаппай өлуі болмайды, бірақ миокард әлі де айтарлықтай зақымдалады. Бұл жағдай бір реттік немесе созылмалы болуы мүмкін. Егер АБЖ ишемияны тудырмаса, науқастың жағдайының сипаттамасы тұрақсыз стенокардия болып табылады.
Қалай байқауға болады?
ICD-де I20.0 таңбаларымен кодталған жедел коронарлық синдром қауіпті ауру ғана емес, кенеттен пайда болатын жағдай. Жағдайлардың басым пайызында шабуыл науқас үшін күтпеген басталады. АБЖ негізгі көріністері:
- кеудеде, аяқ-қолдарда, жақ, арқа, іште жағымсыз, ауыру сезімі;
- бас айналу, бас ауруы;
- ауырып құсу;
- тыныс алу қиын;
- тер шығару іске қосылды;
- диспепсия.
ӨБЖ-ның ең айқын белгісі – кеудедегі ауырсыну. Әрбір жағдайда жедел коронарлық синдромның көріністерінің жиынтығы анықталадынауқастың жеке ерекшеліктері. Науқастың жасы, жынысы, дененің жалпы жағдайы, қатар жүретін денсаулық бұзылыстарының болуы маңызды рөл атқарады.
Тәуекел тобы
Статистика бойынша жедел коронарлық синдром жиі келесі белгілермен, бұзылулармен сипатталатын адамдарда дамитыны белгілі:
- қант диабеті;
- генетикалық бейімділік;
- орта және үлкен;
- жаман әдеттердің болуы;
- жоғары қан қысымы;
- қан айналым жүйесіндегі жоғары холестерин;
- отырықшы өмір салты;
- қосымша фунт;
- тамақтану.
АКС қаупі жоғары зиянды әдеттердің ішінде темекі шегумен байланысты. Жас топтары мен жедел коронарлық синдромның даму ықтималдығы келесідей корреляцияланады: ерлер үшін ықтималдық 45 жастан жоғары, әділ жыныс үшін – 55 жылдық белестен өткеннен кейін.
Бәрін тексереміз
Ұсынылған диагноздың және ICD сәйкес пайдаланылатын I20.0 кодының дұрыстығын тексеру үшін арнайы зерттеулердің көмегімен жедел коронарлық синдром нақтыланады. Егер дәрігер мұндай шараларды тағайындаған болса, онда барлық қажетті процедуралардан өту маңызды - бұл ишемия қаупінің қаншалықты үлкен екенін уақтылы анықтауға көмектеседі, демек, ұзақ және салауатты өмірді қамтамасыз ету үшін шаралар қабылдайды..
Егер АБЖ-ға күдік болса, жағдайдың қаупі жоғары деп бағаланады, науқасты электрокардиограммаға жіберу керек. жылыТексеру кезінде олар жүректің қаншалықты белсенді жұмыс істейтінін тексереді. Арнайы электродтар қолданылады, оларды дененің қатаң белгіленген жерлеріне бекітеді. Егер зерттеу қалыпты емес импульстарды немесе жүйеліліктің болмауын көрсетсе, орган дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін, ақаулар бар. Жедел коронарлық синдромды диагностикалау кезінде кейде ЭКГ арқылы алынған ақпарат қан ұйығышының орнын анықтау үшін жеткілікті.
Науқастың жағдайын нақтылау қан анализінің көмегімен мүмкін болады. Жасушалар өлсе, жүрек бұлшықетіне зақым келеді, әдетте қан айналымы жүйесінен алынған үлгілерде осы жағдайға тән іздер, ферменттер көрінеді. Егер нәтиже оң болса, ферменттер анықталады, біз жүрек соғысы, өткір коронарлық синдром туралы сенімді түрде айта аламыз. Бұл жағдайдың ICD коды - I20.0.
АҚС-қа күдік жүрек сцинтиграфиясын жасауға негіз болып табылады. Зерттеу дененің негізгі органына қанша қан түсетінін бағалайды. Дәрігерлер ST көтерілуімен немесе онсыз жедел коронарлық синдромға байланысты бұлшықеттердің қаншалықты зақымдалғанын түсінеді.
Кейде Холтер мониторингі ұсынылады. Бұл ұзақ мерзімді зерттеу - жүрек бұлшықетінің жұмысының ерекшеліктерін жазатын құрылғылармен 24 сағат бойы жүруге тура келеді. Арнайы механизм органның қызметін тіркейді, ал дәрігер деректерді шешеді. Мониторинг көмегімен жүрек соғу ырғағының қандай бұзылыстары бар екенін, қандай сәтте жүрек қажетті қан көлемін қабылдамайтынын түсінуге болады. Белгілі бір жағдайлардың саны белгілі болған кезде уақтылы медициналық көмек өткіркоронарлық синдром осы ауыр жағдайдың белгілерінің болмауына байланысты қамтамасыз етілмеді. Холтер әдісі арқылы күнделікті бақылау бұл жағдайды жояды.
Не істеу керек?
Жедел коронарлық синдромды емдеу тек аурухана жағдайында ғана мүмкін болады. Науқасқа жедел жәрдем керек, оны тек білімі бар және бұл жағдайда қажетті құрал-жабдықтар мен дәрі-дәрмектерге қол жетімді мамандар бере алады. Бастапқы шаралар ауырсынуды жеңілдетуге және қан айналымын оңтайландыруға бағытталған - бұл жүрек функционалдығын қалпына келтіреді. Жедел коронарлық синдромға шұғыл көмек көрсеткеннен кейін кешенді емдеу бағдарламасы тағайындалады. Дәрігерлер операцияға баруды ұсынатын жоғары ықтималдық бар. Сондай-ақ дәрі қабылдауға тура келеді.
АҚС үшін дәрі-дәрмектердің арасында келесі санаттарды атап өткен жөн:
- бета блокаторлар;
- ангиотензин рецепторларының тежегіштері;
- ACE ингибиторлары;
- нитроглицерин;
- түзететін ұюды, қанның тұтқырлығын арттыратын заттар;
- статиндер.
Жедел коронарлық синдром кезіндегі медициналық көмек қажетті нәтиже бермесе, хирургиялық араласу ұсынылады – стентация, айналма немесе ангиопластика. Дәрігер операцияға жіберген болса, кешіктіруге болмайды: кешіктіру науқастың өмірін қиюы мүмкін.
Маңызды ұсыныстар
Жедел коронарлық синдром науқастан өмір салтын, күнделікті әдеттерін түбегейлі өзгертуді талап етеді. Өйткені ACS қоздырадыжүрек және қан тамырлары аурулары болуы мүмкін, дәрігер мұндай жағдайдың қаупі туралы ескерткеннен кейін оларды емдеуді бастау керек. Мұндай аурулар болмаған жағдайда, егер сіз жаман әдеттерден толығымен бас тартсаңыз және белсенді өмір салтын жүргізсеңіз, АБЖ-ның алдын алуға болады. Майлы және ащы, тұзды және консервіленген тағамдарды қоспағанда, диетаны қайта қарау керек. Оның орнына жемістер мен көкөністерді көп тұтыну керек. Тұтас дәнді, ақуызды тағамдар пайдалы тағамдар болып саналады.
Дене шынықтыру үшін денені үнемі физикалық белсенділікпен қамтамасыз ету керек. Оңтайлы режим - аптасына үш сағатқа дейін. Жүрек соғу жиілігін бақылауда ұстаңыз және қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырыңыз, қан айналымы жүйесіндегі холестерин мөлшерін тексеру үшін сынақтардан өтіп, артық немесе аз салмақты болдырмау шараларын қабылдаңыз.
Тәжірибеден ST сегментінің көтерілуінсіз немесе соған ұқсас жедел коронарлық синдромның не екенін білмеу үшін инфарктқа ұшыраған адамдарға ацетилсалицил қышқылын үнемі қолдануға тура келеді. Бұл зат қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Дәрігерлер тек аспириннің арқасында жүрек соғысының қайталану қаупі төрттен біріне азаяды деп есептеді.
Шарттар мен нюанстар
ICD 10-дағы жедел коронарлық синдром I20.0 ретінде кодталған. Жіктеу жүйесінің бұл тармағының ерекшелігі оның атауы болып табылады. Біздің еліміздегі дәрігерлер мен пациенттерге белгілі ACS халықаралық деңгейде кең таралған терминология емес, сондықтан әлемдік классификатор тек тұрақсыз стенокардияны біледі. Бұл аурудың атауы, жазылғанICD-10-да. Дегенмен, тұжырымдағы айырмашылық (I20.0 сонымен қатар аралық коронарлық синдромды білдіреді) пациентке көмек көрсету мүмкін емес немесе басқа шаралар қажет дегенді білдірмейді. ACS көмегімен ICD I20.0 диагностикасы үшін ұсынылғандай дәл көмектесу керек.
Жедел коронарлық синдромның кодын (I20.0) науқастың ауру тарихын жасайтын дәрігерлер білуі керек, бірақ қарапайым адамдар үшін бұл белгілер соншалықты маңызды емес. Патологиялық жағдаймен байланысты барлық қауіптерді түсіну, қажетті көмек көрсету шаралары туралы түсінікке ие болу әлдеқайда маңызды. Науқастың жағдайын жеңілдету жолын басшылыққа алу үшін тек АКС қаупі бар адамдар ғана емес, сонымен бірге олардың туыстары, туыстары мен әріптестері де болуы керек. Шабуыл болған жағдайда, жедел жәрдемді дер кезінде шақыруға және науқасқа дәрігерді ең аз зақымданумен (мүмкіндігінше) күтетін жағдаймен қамтамасыз етуге жауапты болады.
Ауру: бәрі неден басталады?
Жедел коронарлық синдром ST-сегментінің көтерілуінсіз және осындай атеросклероз фонында пайда болуы мүмкін. Дәрігерлер АБЖ жоғары дәрежесіне әкелетін оқиғалар тізбегін белгіледі. Барлығы (жағдайлардың басым бөлігінде) инфекциядан басталады. Инфекция әртүрлі жолдармен мүмкін:
- герпетикалық вирустар;
- цитомегаловирус;
- тұмау;
- аденовирустар.
Патологиялық агент ішкі тамырлы мембраналардағы қабыну процестерін қоздырады, бұл органикалық тіндердің тұтастығының бұзылғанын білдіреді. Бұл төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жинақталуына әкеледі,қан тамырларының люменін тарылтатын және қан ағымының жылдамдығын бәсеңдететін ерекше бляшка. Тромбоциттер біріктіріледі, тамыр қабырғаларына жабысады. Бұл локализациялар фибриннің жиналу орнына айналады және біраз уақыттан кейін қанның жүрек бұлшықетінің белгілі бір аймағына жетуіне жол бермейтін тығыз тромб пайда болады.
ЖТ-сыз және осы сегменттің жоғарылауымен өткір коронарлық синдром күшті сезіммен немесе гипертониялық кризмен байланысты артериялық спазмаға байланысты мүмкін. Тамырдың бітелуі оған қан айналымы жүйесінің басқа бөлігінен түзілістің енуіне байланысты мүмкін - қан ұйығышы кез келген артерияда пайда болуы мүмкін, үзіліп, дене арқылы «саяхат» басталуы мүмкін.
Стресстің жоғарылауын үнемі бастан кешіретін адамдарда онсыз жедел коронарлық синдромның ST сегментінің көтерілу қаупі жоғары. Бұл жағдайлар оттегінің ұлғаюы қажеттілігін тудырады, ал қан айналымы жүйесі әрқашан қажетті химиялық компоненттерді қамтамасыз ете алмайды. Адам ағзасының негізгі сұйықтығы - қанның ұюының жоғарылауы оның рөлін атқара алады. Ауызша гормоналды контрацептивтерді қабылдайтын әйелдер АҚС қаупіне ұшырайды.
Химия және медицина
ST көтерілуінің жедел коронарлы синдромы қан ұйығыштарының пайда болуынан туындайды. Бұл сонымен қатар осы сегментті көтермей ACS түсіндіреді. Процестің ерекшелігі тромбоз кезінде белсенді компоненттерді шығару болып табылады. Гистамин, серотонин және жергілікті әсер ететін басқа да заттарТамырлар: саңылаулар азаяды, яғни қан ағымы одан да әлсірейді, оларды қажет ететін мүшелер мен тіндерге сұйықтық беру азаяды.
Сонымен қатар кальций мен адреналин қан айналым жүйесіне әсер етеді. Қанның ұюын болдырмайтын компоненттердің жұмысы тежеліп, некротикалық аймақтардың жанында сау жасушалардың тұтастығын бұзатын сұйықтыққа ферменттер бөлінеді.
ST жоғарылауы бар немесе онсыз жедел коронарлық синдромды қан ағымының сапасын қалпына келтіру арқылы болдырмауға болады. Процестерді қалпына келтіру өте қиын, ол күрделі емдеуді қажет етеді, бірақ тіпті қан айналымын қалыпқа келтіру жағдайдың теріс прогресін бәсеңдетуге мүмкіндік береді. Бұл ретте дәрігерлер назар аударады: миокард некрозының аймақтары тыртықты, болашақта олар жиырылғыш бұлшықет қозғалысына қатыспайды, жүрек жеткіліксіздігі бірте-бірте күшейеді.
Пішіндер мен мүмкіндіктер
Жедел коронарлық синдромға көмек науқастың жағдайының ерекшеліктеріне қарай көрсетіледі. Жағдайдың дамуының үш нұсқасын ажырату әдеттегідей:
- бұлшықет тінінің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуіне байланысты тұрақсыз стенокардия;
- қанмен қамтамасыз етудің толық болмауына байланысты некротикалық өзгерістерге ұшыраған дистрофиялық аймақтар пайда болған инфаркт;
- қарыншалық фибрилляция.
Соңғысы клиникалық өлімге әкеледі. Клеткалардың қозу қабілетінің бұзылуына байланысты кенет өзгерістердің фонында жиі байқалады. Науқас жедел түрде ауырадыаритмия. Интенсивті терапияда шұғыл медициналық көмек көрсету қажет.
Көріністердің ерекшеліктері
Жедел коронарлы синдромда көмек көрсету ЭКГ арқылы алғашқы ақпаратты алып тастағаннан кейін мүмкін болады. Талдау жедел ишемияны көрсетуі мүмкін (бұл интервалдың жоғарылауымен көрінеді), көтерілусіз ACS бар. Негізгі клиникалық көрініс – ауырсыну; синдромның күші айтарлықтай өзгереді. Төс сүйегінің артындағы сезімдер сағаттың үштен бірі немесе одан да көп уақытты мазалайды. Мүмкін, иық пышақтарында, мойында ауырсынудың таралуы. Нитроглицерин айқын әсер көрсетпейді.
Егер егде адамда АБЖ дамыған болса, оның негізгі көрінісі жалпы әлсіздік болып табылады. Қысым төмендейді, ентігу байқалады. Кейде науқас есін жоғалтады.
Салыстырмалы түрде сирек тіркелетін классикалық емес симптомдар:
- іштің ауыруы;
- құсу, жүрек айну;
- пышақ ауыруы;
- шабыт кезінде ауырсыну күшейді.
Науқасқа адекватты көмек көрсету үшін дәрігер бұрын инфаркт болған-болмағанын, негізгі белгілері қандай, ауырсыну сипаты қандай, уақыт өте келе қалай өзгеретінін білуі керек.
Көмектесіңіз және зиян келтірмеңіз
Жедел коронарлық синдромда шұғыл көмек көрсету алгоритмі келесідей:
- Ацетилсалицил қышқылы мен нитроглицерин таблеткасын беріңіз.
- Науқасты ыңғайлы жерге жатқызыңыз.
- Науқасты тыныштандырыңыз.
- Телефон арқылы барлық белгілерді сипаттап, жедел жәрдем шақырыңыз.
Олар келген бойда дәрігерлер ЭКГ-ға түсіріп, алынған ақпаратты талдайды және өмірлік маңызды қолдау көрсету үшін алғашқы шараларды көрсетеді.функциялары. Ауырсынуды басатын дәрілерді - есірткілік препараттарды, нитраттар, спазмаға қарсы препараттардың инъекцияларын қолдану керек. Олар қанның тұтқырлығын төмендететін препараттарды береді («Реополиглюкин», «Гепарин»). Дәрігерлер өздерімен бірге «Жедел коронарлық синдромға төсеу» алғашқы медициналық көмек көрсетуге арналған арнайы жинақта қажет нәрсенің барлығына ие болады. Мұндай жинақтар еліміздегі көптеген дәріханаларда сатылады.
Науқас ерекше күтім үшін ауруханаға жіберіледі. Егер ЭКГ қалыпты немесе қалыпты деректерге жақын болса, симптомдардың сипаттамаларына қарай көмек көрсету әдістерін таңдаңыз.
Жедел коронарлық синдромға көмек көрсету федералды және аймақтық деңгейде шығарылған бұйрықтарды ескере отырып аяқталады. Мұндай нұсқауларға Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі жауапты.
АҚС кезінде науқас жансақтау бөліміне жеткізіледі. Жағдай салыстырмалы түрде тұрақты болса, қарқынды терапиялық емдеу жеткілікті. Дәрігерлердің әрекеттерінің алгоритмдері емхана жұмысын реттейтін ресми құжаттамада сипатталған. Дәрігерлер белгіленген ережелерді сақтауға міндетті.
Жүрек талмасы болды
Егер инфаркт диагнозы қойылса, науқасқа тіл астына нитроглицерин таблеткасын беріңіз. Балама - үш рет қолданылатын осы затпен аэрозоль. Процедуралар арасында бес минуттық үзілістер бар. Ауырсыну синдромы сақталса және қысым 90 бірлік немесе одан жоғары болса, нитроглицеринді тамызғыш арқылы венаға енгізу көрсетіледі.
Жағдайды сәл жеңілдету үшіннауқасқа физиологиялық ерітіндімен араласқан морфин сульфатын тамырға енгізуге рұқсат етіледі. Қанның тұтқырлығын төмендету үшін ацетилсалицил қышқылы, «Клопидогрел» қолданылады.
Бета-блокаторларды тестілер атриовентрикулярлық блокаданың жоқтығын растайтын болса және ауру тарихында астма, жедел жүрек жеткіліксіздігі туралы айтылмаған жағдайда қолдануға болады. «Эгилок», «Пропранолол» қаражаттары кеңінен қолданылды.
Жедел коронарлық синдромға арналған клиникалық нұсқаулар жағдайды талдауды және коронарлық ауруды қоздыратын факторларды анықтауды қамтиды. Оларды мүмкіндігінше тезірек жою керек. Гипертониялық кризде қысымды төмендетіп, аритмияны жою үшін препараттарды қолдану керек.
ЭКГ өзгерісіне сүйене отырып, тромболиз қажеттігін шешіңіз.
Тромболиз: бұл не және ол не үшін қажет?
Термин науқастың ағзасына қан ұйығышын ерітуге қабілетті препаратты енгізуді білдіру үшін қолданылады. Бұл процедураны ACS симптомдары басталғаннан кейін алғашқы 120 минут ішінде бастау керек. Тромболизді біліктілігі жоғары дәрігерлер жүргізеді.
Стрептокиназа көктамыр ішіне енгізу үшін қолданылады. Егер АКС басталғаннан бері 12 сағат немесе одан да көп уақыт өтсе, тромболиз мүлдем тиімсіз - қалыптасқан тромбты препараттармен еріту мүмкін емес. Құрамында стрептокиназа бар дәрілерді стационар жағдайында венаға тамызғыш арқылы енгізу керек. Бөлімшеге түскеннен кейін бірінші жарты сағат ішінде тамшылатып дәрі қабылдаған науқастарда ең жақсы болжамқарқынды терапия. Тромболиз процедурасын келесі жағдайларда жасауға болмайды:
- жоғары қан қысымы;
- өткен инсульт;
- қан кету;
- жылдың соңғы тоқсанында алынған бас сүйек жарақаттары;
- мида қатерлі ісіктің болуы.
Әрі қарай не істеу керек?
Емді жалғастыру бастапқы шаралардың тиімділігіне қарай таңдалады. Егер науқастың жағдайын тұрақтандыру, ауырсыну синдромын жеңілдету мүмкін болса, жүрек ырғақты, барабар жылдамдықпен соғып, қысым орташа деңгейде сақталса, ишемияны классикалық емдеу жеткілікті. Науқастың жағдайын бақылау үшін үнемі ЭКГ индикаторларын қабылдау қажет.
Ұстама және аритмия қайталанғанда, ЭКГ-да жүрек бұлшықетінің белсенділігінің теріс өзгерістері байқалған жағдайда науқасты хирургиялық араласу үшін шұғыл түрде жансақтау бөліміне жіберу керек. Шунт немесе стент қойылуы мүмкін. Істің сипаттамаларына байланысты нақты опция таңдалады.
ACS қазіргі уақытта адам өмірі үшін ең қауіпті патологиялық жағдайлардың бірі ретінде танылған. Науқас оған қарқынды терапияда шұғыл көмек көрсетуі керек. Кейінге қалдыру, дұрыс емес әрекеттер - мұның бәрі өлімге әкелуі мүмкін.
Жарайды: мүмкіндіктер
Патологиялық жағдай қатты, өткір ауырсыну түрінде көрінеді. Ұстамалар болуы мүмкін. Ангина пекторисі бар науқастар шабуылдарды қысқа мерзімді, жану, кеудеге қысу сияқты сипаттайды. жүрек ұстамасыауырсыну шокымен бірге жүреді. Науқасқа шұғыл госпитализация қажет.
OKS өзін көрсетеді:
- суық тер;
- толқу;
- дүрбелең;
- тері ағарту.
Мұндай симптомдар кезінде жедел жәрдемді дер кезінде шақырып қана қоймай, дәрігерлер келгенше науқастың қасында болған жөн. Сіз науқасты жалғыз қалдыра алмайсыз - бұл өлім қаупін айтарлықтай арттырады. Ауырған және құсатын, сондай-ақ есін жоғалтуға бейім адамға әсіресе мұқият болу керек.
Егер науқастың жағдайын бағалағаннан кейін операцияға жүгіну туралы шешім қабылданса, жағдайға ең қолайлы әдісті таңдаңыз. Стентинг - бұл артерияның қай жерде тарылғанын анықтайтын араласу, кішкентай баллонды пайдаланып катетерді осында әкелу және қан тамырларының люменін кеңейту. Бекіту үшін стент қолданылады - адам денесінің тіндері қабылдамайтын арнайы тор.
Егер шунттау операциясы көрсетілсе, коронарлық артериялардың бір бөлігі алынып, орнына имплантаттар қойылады. Уақытылы және дұрыс операция - инфаркттың алдын алудың ең жақсы жолы.
Мәртебе тұрақтанды: енді не болады?
Егер адам АБЖ-дан аман болса, ол өмір бойы шектеулер мен ережелерді ұстануға мәжбүр болады, әйтпесе жағдай қайталануы мүмкін және өлім қаупі одан да жоғары болады. Жалпы тәртіп ережелері:
- жағдай тұрақты жақсарғанша, төсекте болыңыз;
- өмірден стресс факторларын алып тастау, күштіэмоциялар;
- жаттығу жоқ.
Дәрігерлер дене шынықтырумен айналысуға мүмкіндік беретіндей жағдай тұрақтанған кезде күн сайын таза ауада серуендеу ұсынылады. Баяу жүруге тура келеді, ал серуендердің өзі ұзақ болмауы керек, әйтпесе олардың пайдасынан гөрі зияны көп болады.
Диетаны қайта қарап, ащы және тұзды, тәтті және майлы тағамдарды, кез келген ауыр тағамдарды алып тастауға тура келеді. Алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады. Жануарлардан алынатын өнімдердің пайызы барынша азайтылады, ал тұз күніне 6 г-нан аспайтын мөлшерде қолданылады. Қатты дәмделген тағамды, ащы тағамдарды жеуге болмайды. Бұл ережелерді оңалту кезеңінде және одан кейін - бір сөзбен айтқанда, өмір бойы сақтау керек.
Дәрігердің ұсынымдарынан ауытқысаңыз, АБЖ асқынуларды тудырады, ал қайталану өлім ықтималдығының жоғарылауымен байланысты.
ACS салдары
АБЖ фонында ықтималдық артады:
- әртүрлі формадағы жүрек соғу ырғағының ақаулары;
- жедел түрдегі жүрек бұлшықетінің жеткіліксіз жұмысы;
- жүрек мембранасының қабынуы;
- қолқа аневризмасы;
- қатты.
Тіпті қысқа мерзімде алғашқы көмек көрсетсе де, асқыну ықтималдығы сияқты қайталану қаупі айтарлықтай жоғары. Өзіңізге төнетін қауіпті азайту үшін ACS-тен кейін толық жүйелі тексеру үшін кардиологқа жүйелі түрде бару керек. Дәрігердің ұсыныстарын орындау маңызды - бұл өмірді ұзартады.
Қалай ескерту керек?
ӨБЖ алдын алу зиянды әдеттерден бас тартуды және майлы және тұзды, ащы тағамдарды қоспағанда, шектеулі диетаға көшуді қамтиды. Сіз үнемі физикалық белсенділікпен айналысуыңыз керек, стресстен және шамадан тыс жұмыстан аулақ болуыңыз керек. АҚҚ қаупі жоғары адамдарға демалыс күндері серуендеуге бару ұсынылады, тіпті спорттық емес сапарларға да баруға болады - мұндай жорықтарды еліміздің кез келген қаласында дерлік әуесқойлар ұйымдастырады.
АҚС қаупі бар адамдарда үйде тонометр болуы және қан қысымын бақылауы, холестерин деңгейін анықтау үшін жүйелі түрде қан тапсыру керек. Қабылдаудағы терапевт сізге қандай мамандандырылған дәрігерлерге тексеруге келу керек екенін, дәрігерлерге қандай жиілікте бару керектігін айтады. ACS алдын алу үшін кеңестерді орындау керек. Кез келген анықталған ауруларды, әсіресе қан тамырлары мен жүрекке әсер ететін ауруларды уақтылы емдеу керек.
