Жыныс мүшелерінің қабыну патологиялары тек әйелдерде ғана емес, кішкентай қыздарда да кездеседі. Осындай аурулардың бірі - вульвовагинит. Патологиялық процестің негізгі себептері, оның формалары мен емдеу әдістері осы мақалада талқыланады.
Аурудың ерекшеліктері
Вульвовагинит – қынап қабырғалары мен вульваның өзі қабынуымен сипатталатын ауыр ауру. Статистикаға сәйкес, бұл 8 жасқа дейінгі қыздарда 60% жағдайда диагноз қойылған. Патологиялық процестің дамуының себептері әртүрлі. Көбінесе ауру қынаптың шырышты қабығының құрылымының анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты. Жаңа туылған нәрестелерде ол бірнеше қабат жалпақ эпителиймен жабылған. Оның құрамында гликоген бар, ал құпия қышқылдық реакцияға ие. Шамамен өмірдің төртінші аптасында эпителийдің десквамациясы байқалады, өйткені ана ағзасының эстрогендік әсері тоқтайды. Шырышты шар жұқарады, нәтижесінде микробтар денеге еркін енеді.
Жыныстық қатынас кезіндежетілу, қынаптың эпителизациясы қайтадан күшейеді, бірақ қазірдің өзінде өзінің эстрогендерінің әсерінен. Жыныс мүшелерінің шырышты қабығының әртүрлі жарақаттары (күйік, бөтен денені енгізу) белгіленген тепе-теңдікті бұзады. Нәтижесінде қынаптың эпителий жасушалары мен онда мекендейтін микроорганизмдер арасындағы тепе-теңдік бұзылады, лейкоциттер саны мен өндірілетін секреция көбейеді, қабыну дамиды.
Ауру тағы неліктен пайда болуы мүмкін?
Басталған қабыну процесі жұқпалы және жұқпалы емес болуы мүмкін. Бірінші жағдайда патогенді флора (гонококктар, трихомонадтар, туберкулез таяқшалары, хламидиоздар) аурудың себебі ретінде әрекет етеді. Мұндай вульвовагинит спецификалық деп аталады. Екінші жағдайда аурудың дамуына шартты патогенді микроорганизмдер, вирустар, кандидоздар және т.б. Балалардағы вульвовагинит иммунитеттің төмендеуі фонында, эндокриндік бұзылулармен немесе гельминтикалық инвазиямен пайда болуы мүмкін. Әйтпесе, ол арнайы емес деп аталады.
Бір жасқа дейінгі балаларда ауру босану кезінде анадан жұқтырудың салдары болуы мүмкін. Ол бірден анықталмайды, сондықтан қабыну процесі кейде созылмалы түрге айналады. Инфекцияның қоздырғыштары ананың жыныс жолдарының шырышты қабаттарында орналасқан кез келген микроорганизмдер болуы мүмкін. Алайда, көбінесе бір жасқа дейінгі балалардағы вульвовагинит гигиеналық ережелерді сақтамау салдарынан дамиды. Егер нәресте нәрестелер арасында сирек кездесетін атопиялық дерматитпен ауырса, қабыну процесі аллергиялық болуы мүмкін.
Бір жылдан кейін бала белсенді түрде кездесе бастайдықоршаған әлеммен. Ол ойыншықтарды салу арқылы қынапты оңай зақымдауы мүмкін. Мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасында ауру иммунитеттің төмендеуіне және басқа ошақтардан қан ағымымен бірге инфекцияға байланысты пайда болады. Соңғылары әдетте созылмалы тонзиллит, отит және гайморит болып табылады.
Микотикалық вульвовагинит
Аурудың бұл түрі көбінесе жаңа туған нәрестелер мен жыныстық жетілу кезіндегі қыздарда диагноз қойылады. Жыныс мүшелерінде иілген бляшканың пайда болуымен сипатталады, оның астында эрозияға ұшыраған жерлер кездеседі. Сондай-ақ, балалардағы микотикалық вульвовагинит вагинальды аймақта қышумен, терінің қызаруымен бірге жүруі мүмкін.
Емдеу әдетте үйде жасалады. Аурумен күресу үшін натрий гидрокарбонатының әлсіз ерітіндісімен жуу ұсынылады. Ерекше ауыр жағдайларда дәрігер Леворин таблеткаларын 10 күн бойы тағайындай алады.
Трихомонас вульвовагиниті
Аурудың бұл түрі көбінесе жаңа туған нәрестелер мен қыздарда 12 жастан кейін, қынапта жетілген эпителий пайда болған кезде анықталады. Ондағы гликогеннің болуы трихомоназдардың паразиттенуі үшін ең қолайлы ортаны тудырады. Патологиялық процестің негізгі белгілерінің арасында вульвардың шырышты қабатының гиперемиясын, кішігірім ісінуді ажыратуға болады. Тағы бір тән ерекшелігі - жағымсыз иісі бар көпіршікті лейкорея.
Метронидазол ауруды емдеу үшін қолданылады. Кішкентай науқастар үшінкүніне екі рет 2 таблеткадан тағайындайды. 5 жастан асқан баладағы трихомонас вульвовагиниті басқа емдеу режимін қажет етеді. Алғашқы екі күнде 2 таблеткадан «Метронидазол», ал келесі 5 - әрқайсысы бір таблеткадан береді. Міндетті түрде дезинфекциялық ерітінділермен жуыңыз.
Вирусты вульвовагинит
Бактериялық немесе вирустық вульвовагинит кейде шешек пен дифтериямен, сондай-ақ жедел респираторлық аурулар фонында дамиды. Көбінесе оның себебі стрепто-стафилококк инфекциясының ағзаға енуі болып табылады. Нәтижесінде дененің реактивтілігі төмендейді, қынаптың флорасы мен оның шырышты қабаты арасындағы тепе-теңдік бұзылады. Қабыну процесі қалыпты ағыммен сипатталады, вульва мен жыныс еріндерінің қызаруы мүмкін.
Ауруды емдеу үшін инфекция ошақтарын қалпына келтіру көрсетілген. Натрий гидрокарбонатының әлсіз ерітіндісімен жергілікті жуу тағайындалады. Процедураны «бактериялық вульвовагинит» ауруына тән белгілер толық жойылғанша күн сайын қайталау ұсынылады.
Аурудың көрінісі дер кезінде байқалса, баланы емдеуге болады. Кейде оның дамуын ішек таяқшалары қоздырады, ол жиі денеге түйіршіктер арқылы енгізіледі. Патологияның көріністерінің арасында жыныс аймағында қышу, анальды қатпарлардың қалыңдауы, сарғыш-жасыл разряд бар. Бұл жағдайда емдеу аурудың кінәсін жоюға бағытталған - пинкурттар. Терапия жеке таңдалады.
Ауруды дер кезінде қалай тануға болады?
Вульвовагинитке дер кезінде диагноз қою болып табыладыжылдам қалпына келтіру кепілі. Келесі белгілер дәрігерге көрінуге себеп болуы мүмкін:
- жыныс аймағында күйіп қалу;
- зәр шығару кезіндегі ыңғайсыздық;
- қынаптан іріңді бөлініс.
Анамнезді жинап, қажетті ақпаратты алғаннан кейін дәрігер нәрестені тексеруге кіріседі. Ең алдымен, қынапта бөтен дененің болуын болдырмау керек, сонымен қатар кейінгі микроскопиялық зерттеу үшін материалды алу керек. Тұзды ерітіндіге батырылған тампонды пайдаланып, дәрігер жағынды алады, бірақ ол қыздық пердеге тимейді. Бұлыңғыр клиникалық көрініспен қосымша қан сынағы тағайындалады. Тіпті белгілі бір көрсеткіштердің нормасынан шамалы ауытқу балалардағы вульвовагинитке күдіктенуге мүмкіндік береді. ESR жоғарылауы да, лейкоциттер санының өзгеруі де қабыну процесінің басталуын көрсетеді. Тексеру және физикалық тексеру нәтижелері бойынша дәрігер диагноз қояды.
Дәрілік емдеу
Кішкентай науқастарда ауруды тиімді емдеуді қамтамасыз ететін барлық әдістерді қорытындылау қажет. Гельминтикалық инвазиялар болған жағдайда Пирантел немесе Вермокс қолданылады. Жыныс аймағындағы қатты қышу седативті және антигистаминді (Тавегил, Диазолин) қолданудың көрсеткіші болып саналады. Аурудың себебіне және оның ағымына қарамастан, кішкентай пациенттерге витаминдер мен иммуностимуляторларды қабылдаудан тұратын жалпы күшейтетін ем тағайындалады.
Спецификалық емес вульвовагинитБалалар жасына қарай антибиотиктерді қажет етеді. Дәрігер Ампициллин немесе Цефалексин тағайындай алады. Бұл қаражат ауызша қабылданады, емдеу курсы 10-14 күн. Сондай-ақ балалардағы вульвовагинитке арналған вагинальды таяқтарды және арнайы жақпа («Левомекол», «Фуразолидон», синтомицин эмульсиясы) қолдану көрсетілген. Дәрігерлердің бұл препараттар туралы пікірлері өте оң. Егер антимикробтық терапия тиімсіз болса, дәрігер эстрогендер бар препараттарды тағайындай алады. Олар екі-үш апта бойы қолданылады.
Жағындыда Candidae тұқымдас микроорганизмдер табылған кезде емдеу үшін жақпа немесе крем түріндегі саңырауқұлаққа қарсы препараттар (Нистатин) қолданылады. Вирустық вульвовагиниттің терапиясы организмнің патогендік факторлардың әсеріне төзімділігін арттыруға және ауруды тудырған бактериялардың өмірлік белсенділігін тежеуге бағытталуы керек. Қолданылатын дәрілердің ішінде ең тиімдісі Ацикловир.
Үйде емдеу
Халық емшілері балалардағы вульвовагинит сияқты патологиялармен күресудің бірнеше рецептерін ұсынады. Мысалы, сіз шөптен жасалған лосьондарды жасай аласыз. Бұл үшін түймедақ, шалфей, жалбыз қолайлы. Процедураларды күн сайын қайталау ұсынылады. Сент-Джон сусласы шайының емдік әсері бар. Оны дайындау үшін бір стақан қайнаған суға бір шай қасық құрғақ шөп құйып, 15 минутқа қалдырыңыз. Қайнатпаны күніне үш рет 1/2 кесе қабылдау керек. Дәстүрлі емес терапия емдеудің негізгі курсына қосымша болып табылады жәнеоны бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Алдын алу шаралары
Баланы «вульвовагинит» диагнозынан қорғауға болады ма? Әрбір ата-ана патологиялық процестің себептерін біліп, олардың алдын алуға тырысуы керек. Дегенмен, ауруды қоздыратын факторларды болдырмау жеткіліксіз. Балаға күтім жасаудың қарапайым ережелерін сақтау қажет.
- Дәреттің әр әрекетінен кейін дәрігерлер нәрестені ағынды сумен жууды ұсынады. Процедурадан кейін жыныс мүшелерін жаялықпен немесе таза сүлгімен сүрту керек.
- Балаңызды күнде шомылдыруыңыз керек. Сіз нәресте косметикасын пайдалана аласыз.
- Іш киімді күнделікті ауыстыру маңызды. Табиғи матадан жасалған жиынтықтарға артықшылық берген дұрыс. Синтетикалық іш киім ауаны өткізбейді және тері секрециясын сіңірмейді, бұл бактериялардың көбеюіне қолайлы жағдай жасайды.
- Нәрестенің иммунитетін арттыру үшін педиатрлар қатайып, таза ауада жиі жүруді ұсынады. Баланың тамақтануы мен демалыс режиміне ерекше назар аудару керек.
Вульвовагинит – алдын алуға болатын ауру. Егер барлық күш-жігерге қарамастан, ауруды болдырмау мүмкін болмаса, дәрігермен кеңесу керек. Балалардағы вульвовагинитті өз бетіңізше емдеуге немесе елемеуге тырыспаңыз. Патологиялық процестің асқынуларының фотосуреттері қорқыныш тудырады. Ауру өте қауіпті және синехияның пайда болуына әкелуі мүмкін,сондай-ақ одан да ауыр зардаптар.
