Бұлшықет ішіне «Преднизолон» көптеген ауруларды емдеу үшін енгізіледі. Бұл препарат глюкокортикостероидтық гормондар санатына жатады. Сіз оны дәрігермен кеңескеннен кейін ғана пайдалана аласыз, өйткені инъекциялардың көптеген қарсы көрсеткіштері мен қауіпті жанама әсерлері бар. Көбінесе препарат классикалық стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға болмайтын науқастарға тағайындалады.
Дәрілік заттың құрамы және дәрілік түрі
Дәстүрлі медицинада ауырсынуды жою үшін дәрігерлер өз пациенттеріне «Преднизолонды» бұлшықет ішіне енгізеді. Препарат шағын ампулаларда сатылады. Ерітінді мөлдір, аздап жасыл немесе сары реңктері бар. Композиция келесі компоненттерден тұрады:
- Негізгі белсенді ингредиент преднизолон, 30 мг.
- Таза су.
- Никотинамид.
- Метабизульфит және натрий гидроксиді.
- Эдетат натрий.
Бір қаптамада үш дәрілік ампуласы бар картон стенді бар. Белсенді зат - бұл гормонның синтетикалық аналогы, оны табиғи түрде бүйрек үсті бездері шығарады. «Преднизолонды» бұлшықет ішіне енгізу пациенттің ағзасына күшті иммуносупрессивті, қабынуға қарсы және антитоксикалық әсерге ие.
Тұрақты қолдану кезінде препарат ағзадағы қан тамырлары қабырғаларының және жұмсақ тіндердің жасушаларының өткізгіштігін арттыратын заттардың концентрациясын төмендетеді. Осының арқасында ісіктің дамуын болдырмауға, ауырсынуды жоюға, жүйке ұштарының сезімталдығын төмендетуге, қандағы глюкоза концентрациясын арттыруға, сондай-ақ денеден натрий тұздарын шығаруды жеделдетуге болады. "Преднизолон" су-электролит балансын тамаша қалпына келтіреді.
Ағзаға әсер ету принципі
«Преднизолонды» бұлшықет ішіне енгізу оңтайлы шокқа қарсы, қабынуға қарсы, иммуносупрессивті және ауыруды басатын әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Науқастың денесінде бір рет препарат белгілі бір глюкокортикоидты рецепторды құрайды. Белсенді зат жасуша ядросына тез еніп, гендермен әрекеттеседі. Осыған байланысты РНҚ мен белоктарды өндіруде елеулі өзгерістер қалыптасады. Медицинада Преднизолон өзінің тамаша қабынуға қарсы әсері үшін жоғары бағаланады, оған келесі факторлардың арқасында қол жеткізіледі:
- Негізгі зат COX-2 санатындағы гендердің алмасуын болдырмайды. Осыған байланысты простагландиндердің өндірісі төмендейді.
- Белсенді ингредиенттер фосфолипаза түзілуіне жол бермейтін липокортиннің табиғи өндірісін бірнеше есе арттырады. Бұл зақымдалған тіндердің арахидон қышқылын өндіруіне жол бермейді.
- Дәрі қан тамырларындағы молекулалар арасындағы метаболикалық процестерді тоқтатады, осылайша моноциттер мен нейтрофилдер қабыну ошағына еніп кетпейді.
Қолдану көрсеткіштері
Препаратты емделуші «Преднизолон» бойынша нұсқаулықты мұқият зерттегеннен кейін ғана қолдануға болады. Бұлшықет ішіне инъекциялар келесі аурулар анықталған жағдайда ғана енгізіледі:
- Терінің аутоиммунды зақымдануы (псориаз, пемфигус, экзема, Дюринг ауруы, эксфолиативті дерматит, Лайелл синдромы).
- Гепатит.
- Аспирационды және эозинофильді пневмония, өкпе туберкулезі.
- Гранулематозды тиреоидит.
- Көп склероз.
- Буындардағы және жақын орналасқан жұмсақ тіндердегі қабыну процесімен жүретін патологиялардың созылмалы және жедел түрлері.
- Өкпенің қатерлі ісігі.
- Ми ісінуі.
- Аллергиялық аурулар.
- Ревматикалық қызба, хорея, ревматикалық жүрек ауруы.
- Асқазан-ішек жолдарының қабынуы.
- Онкологиялық ісіктердің болуы фонында дамитын гиперкальциемия.
- Нефротикалық синдром.
- Дәнекер тіндердің диффузды зақымдануы.
- Гемопоэзбен байланысты патологиялар (анемия, лейкоз).
- Гипогликемиялық жағдайлар.
- Туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы немесе олардың қыртысының дисфункциясы.
- Біріншілік және қайталама гипокортицизм.
- Аутоиммунды аурулар.
- Көру мүшелерінің патологиялары (увеит, аллергиялық конъюнктивит, аллергиялық ойық жаралы кератит, хороидит, симпатикалық офтальмия, иридоциклит).
- Өкпе тінінің интерстициалды аурулары (жедел альвеолит, фиброз, саркоидоз).
Көп пациенттер ампулада «Преднизолонды» қолданғанды жөн көреді. Бұлшықет ішіне инъекциялар емдеуші дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін ғана енгізіледі. Препарат анафилактикалық шок немесе тамақ аллергиясының шабуылы үшін тағайындалуы керек. Бірнеше күннен кейін науқас таблетка терапиясына ауыстырылады.
Қарсы көрсетілімдер
«Преднизолонды» бұлшықет ішіне енгізу әдісін білмес бұрын, сіз бұл дәрі-дәрмекті қолдануға тыйым салынған жағдайлар мен патологиялардың тізімімен танысуыңыз керек. Тіпті ең төтенше жағдайларда, егер препараттың белсенді компоненттеріне жоғары сезімталдық болса, ерітіндіні енгізуге қатаң тыйым салынады. Негізгі қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- Ішкі қан кетуге толы асқазан-ішек жолдарының аурулары.
- СПИД, ВИЧ.
- Ауыр жұқпалы аурулар: туберкулез, зостер немесе қарапайым герпес, қызылша, желшешек.
- Ағзаның паразиттік, вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы.
- Бауыр немесе бүйрексәтсіздік.
- Эндокриндік жүйенің ауыр ауытқулары.
- Қандағы альбумин деңгейінің жоғарылауы.
- Жүрек-қантамыр жүйесі жұмысындағы патологиялар.
- Ауыр психологиялық аурулар: шизофрения, эпилепсия, психоз.
Барлық қауіп топтарын өндірушілер Преднизолонды қолдану жөніндегі нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипаттайды. Бұлшықет ішіне инъекциялар ересектерге толық тексеруден кейін ғана енгізіледі.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Бұлшықет ішіне «Преднизолон» өте сақтықпен енгізіледі. Доза әрқашан жеке таңдалады, өйткені бәрі науқастың жағдайының ауырлығына, зардап шеккен органның локализациясына байланысты. Жедел ауруларда терапевтер қысқа уақыт ішінде жоғары дозаларды қолдана отырып, импульстік терапияның түрін тағайындайды. Сарапшылар препараттың мөлшері емделушінің емге реакциясына байланысты реттелетінін атап өтті.
Оң емдік әсерге жету үшін Преднизолонның дұрыс дозасын таңдау қажет. Бұлшықет ішіне препарат келесі схема бойынша енгізіледі:
- Жедел бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің дамуы кезінде бір реттік доза 110-нан 200 мг-ға дейін өзгеруі мүмкін. Күніне ең көбі 400 мг енгізуге болады.
- Ауыр аллергиялар үшін препарат тәулігіне 200 мг-нан 18 күн бойы енгізіледі.
- Демікпе үшін 500-ден 1200 мг-ға дейін қолдануға болады. Біртіндеп тәуліктік дозаны 300 мг дейін азайту керек.
- Бауырдың жедел қабынуындапрепарат 75-тен 100 мг-ға дейінгі дозада тағайындалады. Емдеу 10 күнге созылады.
Терапевт тағайындалғаннан кейін балаларға «Преднизолонды» бұлшықет ішіне енгізуге болады. Доза науқастың жасына байланысты: 2 айдан 12 айға дейін дене салмағына 1-2 мг / кг қолданылады. Ерітінді бөксе бұлшықетіне енгізіледі. 1 жастан 14 жасқа дейін 2 мг / кг қолданыңыз. Препарат үш минут бойы бұлшықетке терең енгізіледі. Қажет болса, препаратты 35 минуттан кейін қайта пайдалануға болады.
Жағымсыз реакциялар
Дәрі-дәрмекке ағзаның жағымсыз реакцияларының дамуын болдырмау үшін «Преднизолонды» қолдану жөніндегі нұсқаулықты зерделеу қажет. Бұлшықет ішіне ерітінді өте сақтықпен енгізіледі, рұқсат етілген дозадан асып кетуге тыйым салынады. Негізгі жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Қанайналым жүйесі: қан қысымының жоғарылауы, аритмия, брадикардия, тромбоз. Созылмалы жүрек ауруы бар науқастарда миокард өлімі болуы мүмкін.
- Асқазан-ішек жолы: панкреатит, құсу, ішкі қан кету, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, бауыр немесе асқазан тінінің зақымдануы.
- Сезім мүшелері: қасаң қабықтың жұқаруы, линзаның зақымдалуы, көз алмасының ішіндегі қысымның жоғарылауы.
- Тері: безеу пайда болуы, эпителийдің жұқаруы және құрғауы, пигментацияның жоғарылауы.
- Аллергия: анафилактикалық шок, қышу, жану, ісіну.
- Метаболизм: организмнен су мен натрий тұздарының табиғи шығарылуын баяулатады, біртіндепсалмақ қосу, құнды калий тұздарын жоғалту.
Тәжірибелі дәрігерлер медициналық тәжірибеде преднизолонның аллергия кезінде бұлшықет ішіне жиі енгізілетінін атап өтеді. Доза науқастың жағдайына байланысты. Бірақ егер процедура дұрыс орындалмаса, бұл инъекция орнында жану, қышу, қышу және қызару болуы мүмкін.
Артық дозаланудың салдары
Егер пациент «Преднизолонды» бұлшықет ішіне енгізу жолын анықтаса, онда асқынулар болмайды. Рұқсат етілген дозадан асып кету жағдайдың әртүрлі нашарлауына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда науқасқа шұғыл медициналық көмек қажет. Артық дозалануды перифериялық ісінудің жоғарылауы, қан қысымының жоғарылауы арқылы тануға болады. Мамандар асқазанды жуып, жоғары сапалы дәрілік терапияны тағайындау үшін жедел жәрдем бригадасын шақыру керек. Үйде науқасқа суды көп ішу арқылы ғана көмектесе аласыз.
Дәрілерді жүктілік және бала емізу кезінде қолдану
«Преднизолон» мұндай емделушілерге денсаулығының ауыр себептері бойынша ғана тағайындалуы мүмкін. Лактация кезінде белсенді зат ана сүтіне еркін енетінін ескеру қажет, сондықтан емшек емізуден бас тартқан дұрыс және емдеу кезінде баланы жасанды қоспаларға ауыстырған дұрыс.
Алу
Егер пациент инъекцияларды ұзақ уақыт қолданатын болса«Преднизолон», содан кейін бұл денеге тәуелділікке толы. Препарат науқастың бүйрек үсті бездерінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін. Терапияның күрт тоқтатылуымен науқаста жедел бұзылулар, жоғары дене температурасы және шаршаудың жоғарылауы мүмкін. Барлық осы белгілер қосымша дәрі-дәрмексіз өздігінен кетеді. Бірақ егер пациент ұзақ уақыт бойы преднизолонның жоғарылатылған дозасын қолданса, онда препараттан күрт бас тарту гипоадренальды дағдарысқа әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда аяқ-қолдардың қысылуы, коллапс және құсу пайда болады. Егер адамға дер кезінде көмек көрсетілмесе, жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінен туындаған жүрек тоқтауы әбден мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
«Преднизолон» препаратын ұзақ уақыт қолданғанда мезгіл-мезгіл офтальмологтың тексеруінен өту, қан анализін алу, бүйрек пен бауырдың жағдайын бақылау, сондай-ақ қан қысымының деңгейін тексеру қажет. Препаратты асқазан сөлінің концентрациясын төмендететін, сондай-ақ ақуыз диетасын ұстанатын препараттармен біріктіру керек.
«Преднизолонды» миокард инфарктісі немесе микроинсульт алған адамдар сақтықпен қолдануы керек. Егер жұқпалы аурулар анықталса, олар қауіпті микроорганизмдердің әсерін басатын дәрілерді қосымша қабылдайды.
Қолжетімді аналогтар
Егер пациентте преднизолон инъекцияларын қолдануға қарсы көрсетілімдер болса, онда оның алмастырғыштарын қолдануға болады. Ұқсас әрекет ету принципі бар ұқсас препараттарға мыналар жатады:
- "Триамцинолон".
- Бетаметазон.
- Флостерон.
- Кеналог.
- "Гидрокортизон".
- "Dexamed".
- Лемод.
- Metipred.
Сату және сақтау шарттары
Дәрі-дәрмекті тек дәрігердің рецепті бойынша сатып алуға болады. Сіз дәрі-дәрмекті қараңғы бөлмеде +27 ° C аспайтын температурада максимум үш жыл сақтай аласыз. Инъекциядағы «Преднизолонның» орташа бағасы 1 ампула үшін 15-тен 20 рубльге дейін өзгереді. Қолданар алдында толық тексеруден өтіп, білікті дәрігермен кеңесу керек.
