Тіс ауруларының ішінде перикоронит жиі диагноз қойылады. Бұл патологияны емдеу тәжірибелі маман үшін өте қарапайым. Сондықтан, жарылуға тырысып жатқан құрылғы аймағында сағыз қабынған болса, оны кейінге қалдыруға болмайды.
Мақалада оның қандай ауру екені, оның қалай көрінетіні, перикоронит диагностикасының клиникалық ұсыныстары, емдеу хаттамалары туралы айтатын боламыз. Сондай-ақ ықтимал асқынулар мен алдын алу шаралары туралы білеміз.
Бұл не?
Егер тістің шығуы кезінде оның айналасындағы жұмсақ тіндердің қабынуы пайда болса, онда стоматологтар бұл жағдайды перикоронит немесе перикоронит деп атайды. Көп жағдайда «сегіздік» проблемалық көрінеді. Оларды даналық тіс деп те атайды.
Қатардағы басқа бөлімшелер тіс-альвеолярлы жүйенің дамуындағы ауытқулармен жарылуы қиын. Әдетте, бұл науқастарұстап қалу немесе дистопия диагнозы қойылады. Шындығында, кейбір қондырғылардың дұрыс емес орналасуы тіс шығару кезінде қызыл иектің қабынуын тудырады.
Перикоронит себептері
Статистикаға сүйенсек, соңғы жылдары адамдар перикоронит сияқты мәселемен дәрігерге жиі жүгінетін болды. Себептері, диагностикасы, емі өзара байланысты. Сондықтан мәселені тиімді шешу арандату факторын түсінуді қамтамасыз етеді. Өйткені, емдеу әдісі патологияның даму себебіне де байланысты болады.
Тіс дәрігерлері келесі триггерлерді анықтайды:
- Жақ доғасында «сегіздіктің» жарылуы үшін орын жеткіліксіз. Даналық тістер ересек жаста пайда болатындықтан, сүйектер пайда болған кезде, олар көбінесе қызыл иекке жабысып қалады. Бұл сондай-ақ жұмсақ тіннің сегіздік саннан тым қалың болуына байланысты болуы мүмкін.
- Төгілетін бөлік аймағындағы қызыл иектің жарақаты (тым қатты щетка, қатты тағам).
- Тіс сауығының эмбриональды дамуының патологиялары. Мысалы, қондырғыларды төсеу кезінде тәждің айналасында тым қалың дорба немесе қалыңдатылған шырышты қабат пайда болады.
Патологияның қоздырғыш факторларын зерттедік. Бірақ аурудың дамуының тікелей себебі - зақымдалған тіс тініне енетін бактериялар. Қабыну процесінің қоздырғыштары стафилококктар, стрептококктар болып табылады. Сондай-ақ, перикоронит әр адамның ауыз қуысында болатын анаэробты бактериялардан туындайды.
Аурудың белгілері
Тіс шығару аймағындағы қабыну процесінің басында аздап ыңғайсыздық немесе ауыратын сипаттағы ауырсыну пайда болады. Бірнеше күннен кейін науқастың жағдайы нашарлайды. Ауыруы өткір болады, тамақты шайнау қиын. Кейбір жағдайларда ауызды ашу, жұту мүмкін емес.
Төменгі жақ астындағы лимфа түйіндерінің қабынуы даналық тістің перикоронатиті дамыса. Бұл жағдайда емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Әйтпесе, адамның жағдайы нашарлайды. Жалпы әлсіздік пайда болады, дене қызуы көтеріледі, сағызда қалпақ ісінеді, оның астынан болашақта ірің шығады.
Жедел кезең созылмалы түрге ауыстырылса, онда жағымсыз белгілер біраз уақытқа басылады. Бірақ қабынған қызыл иектің іріңі үнемі шығып тұрады. Осыған байланысты ауыздан шыққан жағымсыз иіс ауру белгілерінің қатарына қосылады.
Емдеу ұзақ уақытқа кейінге қалдырылған перикоронит ауруы жиі тіс бөлігінің щекке немесе тілге қарай ығысуын тудырады.
Диагностика
Тәжірибелі тіс дәрігері науқасты визуалды тексеру кезінде аурудың бар-жоғын анықтайды. Рентгендік зерттеу диагнозды растауға көмектеседі.
Заманауи құрал-жабдықтар қатты тіндердің жағдайын, атқылау бөлімшесінің орналасуын бағалауға мүмкіндік береді. Осыдан кейін ғана дәрігер мәселені шешу әдісін таңдайды.
Перикоронитті үйде емдеу
Адамның емханаға дереу бару мүмкіндігі болмаса, оның жағдайын жеңілдетуге көмектесетін мамандардың ұсыныстарын қарастырайық. Бірақ өзін-өзі емдеу қабыну процесінің дамуының ең басында ғана оң нәтиже бере алатынын түсіну керек.
Егер қызыл иіс шыққан жерде жұмсақ тіндер ісінсе, ісіну, қызару және ыңғайсыздық пайда болса, дәрігерлер ауызды антисептикалық қайнатпалармен шаюды ұсынады. Перикоронит сияқты аурудың дамуының алғашқы күндерінде емдеу түймедақ, шалфей, қырмызы көмегімен жүзеге асырылады. Кептірілген гүлдерден немесе шөптерден қайнатпа дайындалады (бір стақан қайнаған суға 2 ас қасық) және әр 1-2 сағат сайын шайылады.
Тұз бен содадан жасалған антисептик те өзін дәлелдеді. Оны дайындау үшін бір стақан жылы суға 1 шай қасық қосыңыз. әрбір өнім.
Ыңғайсыздықты жеңілдетіңіз немесе суық компресстермен ауырсынуды басыңыз. Тек осы әрекеттердің барлығын мұқият орындау керек және әл-ауқаттағы барлық өзгерістерді мұқият бақылау керек. Қабыну процесі төмендемесе, ауырсыну күшейсе, тіс дәрігеріне баруды кейінге қалдыру мүмкін емес.
Перикоронит: консервативті ем
Диагностика кезінде патологияның катаральды түрі анықталғанда дәрігер консервативті еммен шектеледі. Жергілікті терапия сорғыштың астындағы аумақты тазалауды және оны арнайы шприцпен шаюды қамтиды.
Одан кейін пациентке антисептикалық ерітінділермен шаю тағайындаладыүй жағдайлары. Мысалы, бұл Хлоргексидин, қырмызы тұнбалары, Мирамистин болуы мүмкін.
Сіз сондай-ақ перикоронит тудыратын патогендік микрофлораны жою туралы қамқорлық жасауыңыз керек. Қабынуды емдеу «Метрогил Дента» препаратының көмегімен жүзеге асырылады. Оның құрамында екі белсенді зат бар, олардың бірі анаэробты бактерияларды жояды, ал екіншісі кең спектрлі антисептик.
Ал, қажет болса, науқасқа анестетик тағайындалады. Мысалы, Ибупрофен, Кетанов, Спазмалгон. Қабыну процесі тоқтатылғаннан кейін ауырсыну таблеткасыз өтеді.
Корот кесілген
Егер тіс жегі жарылатын бөліктің үстінде ісінген болса, бірақ тіс оның үстінде көрінбесе, хирург кесу жасайды. Процедура өте қарапайым. Дәрігер тістің тістенуін жеңілдету үшін кішкене тілік жасайды.
Егер құрылғы дұрыс орналасса, жақ доғасында жеткілікті орын болса, онда емдеу аяқталды деп санауға болады. Тіс айналасындағы қабынудың одан әрі дамуын болдырмау үшін науқасқа жергілікті терапия ұсынылады. Бұлардың барлығы бірдей антисептикалық ерітінділермен шаю және қажет болған жағдайда зардап шеккен аймақты «Метрогил Дента» препаратымен майлау.
Перикоронотомия
Мәселені шешудің бұл әдісі аурудың іріңді ағымында қолданылады. Операция аз инвазивті болып саналады және жергілікті анестезиямен жасалады. Сондықтан науқаста іріңді перикоронит дамыған болса да қорықпау керек. Хирургиясорғышты кесіп, одан кейін дренажды орнатуды білдіреді.
Содан кейін бірнеше күн бойы науқасқа ауыз қуысын антисептикалық заттармен шаю ұсынылады. Осыдан кейін стоматологиялық бөлімшенің үстінде ілулі тұрған қызыл иектің ұлпасы арнайы қайшымен кесіледі. Бұл емдеу әдісі ішке жиналған іріңнің ағып кетуін және қоздырғыштардың көбеюіне қолайлы ортаның болмауын қамтамасыз етеді.
Заманауи стоматологиялық клиникаларда тіс перикорониті сияқты ауруды емдеу үшін лазерлік қондырғыны қолдануға болады. Инновациялық әдістермен емдеу кепілдендірілген нәтиже береді. Сонымен қатар, операция қансыз әдіспен жасалады, соған байланысты науқас тезірек сауығып кетеді.
Тісті жұлу арқылы емдеу
Бірлікті шығару туралы шешім әдетте оның жақ доғасындағы дұрыс емес орналасуына байланысты. Көбінесе экстракция даналық тістің перикоронатиті диагноз қойылған кезде жүзеге асырылады. Келесі факторлар болған кезде емдеу және оны сақтау әрекеті орынсыз:
- Тіс дұрыс емес өсіп, көрші бөліктерді ығыстырып немесе щек тіндерін зақымдайды.
- Үшінші азу тіс бұл кезде толық қалыптасқан, бірақ жарып шықпаған немесе бетінде толық пайда болған жоқ.
- Кариес G8-ге зақым келтірді.
- Тіс шайнау функциясын орындай алмайды.
- Бірлік түбірдің жоғарғы жағында неоплазма (гранулема, киста) диагнозы қойылды.
- Рецидив пайда болған кезде (тістің үстіндегі қалпақ әлдеқашаналынған).
Бұл жағдайлардың барлығы проблемалық G8-ді жоюға себеп болып табылады. Операция жергілікті анестезиямен жасалады, себебі ол өте ауыр болуы мүмкін.
Төменгі жақтың даналық тісінің перикоронатиті анықталса, емдеу әрқашан дерлік оны алып тастауды қамтиды. Жалғыз ерекшелік - оның дұрыс орналасуы және оның өсуі үшін кеңістіктің болуы. Өйткені, төменгі соңғы моляр тағамды шайнауға іс жүзінде қатыспайды. Бұл протезге тірек ретінде де жарамайды. Сондықтан дәрігерлердің оны сақтауға ешқандай себебі жоқ.
Даналық тісті жұлу күрделі операция болып саналады. Сондықтан оны тек тәжірибелі хирург жасау керек. Сорғышты ашқаннан кейін хирургиялық араласудың одан әрі тактикасы туралы шешім қабылданады.
Қажет болған жағдайда тісті кесіп, бөлшектеп алып тастайды. Бұл әдетте көрші бөлімшенің тамырына немесе бет нервіне зақым келтірмеу үшін жасалады. Жақ сүйегіне кептеліп қалған тісті жұлу үшін проблемалық "сегіздікке" қол жеткізу үшін бұрғыны пайдалану керек.
Соңында розетка тігіледі, науқасқа жергілікті дәрі тағайындалады. Кейбір жағдайларда антибиотиктер курсын тағайындау қажет болады.
Ықтимал асқынулар
Стоматологтар перикорониттерді дұрыс емдеудің болмауы жағымсыз салдардың дамуына әкелетінін ескертеді. Кейбір асқынулар жеткілікті ауыр аурулар болып саналады және үлкен себеп болуы мүмкінденсаулыққа зиян. Ықтимал салдарларды қарастырыңыз:
- Абцестер.
- Флегмон.
- Жақ остеомиелиті.
- Ойық жаралы стоматит.
- Іріңді лимфаденит.
- Актиномикоз.
Және, әрине, ауыз қуысындағы инфекциялық ошақтың дененің жалпы жағдайына теріс әсер ететінін ұмытпаңыз. Сондықтан, егер сіз осы патологияның пайда болуына күдіктенсеңіз, дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Алдын алу шаралары
Негізінде тіс жарып шыққан кездегі тістердің ешқайсысы айналасындағы қызылиек тінінің қабынуын тудырмайтындығынан ешкім иммунитеті жоқ. Бұл жағдайда ауыз қуысын мұқият күту негізгі профилактика болып саналмайды.
Бірақ жедел диагностика – ақауды оның дамуының ең басында анықтаудың, асқынуларды күтпей-ақ тез жоюдың жалғыз жолы. Барлық стоматологиялық аурулардың алдын алу шарасы ретінде жылына екі рет тіс дәрігеріне жүйелі түрде бару ұсынылады. Ал «сегіздіктің» өсуінің басталуы кезінде рентгендік зерттеу жүргізген жөн. Дәрігер примордианың дұрыс орналасуын зерттеп, проблемалы атқылаудың ықтималдығын болжайды.
Ал, әрине, аурудың алғашқы көріністері кезінде дәрігермен кеңесу маңызды. Өзін-өзі емдеу әдетте кері нәтиже береді.
