Адам ағзасында сілтілі фосфатаза фосфорды барлық жасушалар мен ұлпаларға тасымалдауға жауапты. Оның жылдамдығы азды-көпті тұрақты. Егер сілтілі фосфатаза жоғарыласа, бұл фосфор-кальций алмасуының бұзылуын көрсетеді, бұл өз кезегінде ағзадағы патологиялық процестің дамуын көрсетеді.
Функциялар
Бұл зат фермент болып табылады. Гидролазалар тобына жатады. Сілтілік фосфатаза фосфорсыздану процестеріне қатысады. Ол микроэлементті органикалық заттардан бөліп, жасуша мембраналары арқылы тасымалдайды. Нәтижесінде барлық дене тіндері фосфордың қажетті мөлшерін алады.
Фермент рН 8,6 немесе одан жоғары ортада ең белсенді. Сондықтан оның атауында «сілтілі» сөзі бар.
Қайда бар
Ферменттің ең жоғары деңгейі ішектің шырышты қабатында, плацентада (жүктілік кезінде), сүт бездерінде (лактация кезінде),сүйек тіні. Барлық дерлік дене тіндерінде сілтілі фосфатаза бар. Осыған байланысты бұл болуы мүмкін: ішек, бауыр, бүйрек, плацентарлы және сүйек. Сонымен қатар, фермент қан сарысуында кездеседі.
Тарифтердің көтерілу белгілері
Сілтілік фосфатаза деңгейінің жоғарылауы физиологиялық процестердің де, ауыр патологиялардың да фонында болуы мүмкін.
Адамда келесі белгілер байқалса:
- тұрақты шаршау сезімі;
- тәбеттің төмендеуі немесе толық жоғалуы;
- оң жақ қабырға астындағы ауырсыну;
- жүрек айну эпизодтары;
- буындар мен сүйектердегі ыңғайсыздық.
Мұндай жағдайлардың болуы емдеуші дәрігерге бару үшін негіз болып табылады. Маман зерттеуді тағайындайды, оның нәтижелері бойынша ол қанның құрамын бағалай алады. Қорытындыда сілтілі фосфатаза концентрациясы да көрсетіледі.
Өсу қарқынының табиғи сипаты
Фермент концентрациясы кейде сау адамдарда жоғарылауы мүмкін. Әрбір жағдайда сілтілі фосфатазаның жоғарылауы нені білдіретіні туралы ақпаратты емдеуші дәрігер беруі керек.
Алайда индикатордың жоғарылауы келесі жағдайларда болуы мүмкін екенін білу маңызды:
- жүктілік;
- лактация;
- менопауза;
- жоғары қарқынды физикалық белсенділік;
- авитаминоз;
- теңгерімсіз диета;
- алкогольді ішуден туындаған интоксикация.
ҚоспаСонымен қатар, белгілі бір препараттарды ұзақ уақыт қолдану фонында қандағы сілтілі фосфатазаның жоғарылауын байқауға болады. Көрсеткіштің өсуіне әсер ететін дәрілік заттардың тізімі кең, ол бірнеше жүздеген атауларды қамтиды. Осыған байланысты дәрігер тағайындаған емдеу режимін қатаң сақтау қажет. Дозаны және қабылдау ұзақтығын арттыру бауыр функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.
Ересектердегі көтерілу себептері
Көбінесе фермент деңгейі патологиялар болған кезде жоғарылайды, оның дамуы кезінде сүйек тіндері мен бауыр зақымдалады.
Сілтілік фосфатазаның жоғарылауының барлық себептері шартты түрде бірнеше топқа бөлінеді:
- Бауыр жасушаларының зақымдалуымен немесе жойылуымен байланысты аурулар. Бұған сондай-ақ өт шығару қиындығымен сипатталатын аурулар кіреді.
- Сүйек тінінің патологиялары.
- Басқа аурулар.
Себептердің бірінші тобына келесі патологиялар жатады:
- Цирроз. Бұл бауыр функциясының тежелуімен сипатталатын процесс. Бұл қалыпты тыртық тінінің ауыстырылуына байланысты.
- Гепатит. Көбінесе сілтілі фосфатаза аурудың аутоиммунды және вирустық түрлерінде жоғарылайды. Бұл кезде ферменттің деңгейі 3 есе артады.
- Қатерлі ісіктер. Ісік бастапқы болуы мүмкін, яғни бауырда локализацияланған. Сонымен қатар, сілтілі фосфатазаның жоғарылауының себебі органға метастаздардың енуі болуы мүмкін (екіншілік ісік).
- Холангит. Бұл бауыр ауруысозылмалы сипаты. Оның дамуы фонында порталдық гипертензия және бауыр жеткіліксіздігі пайда болады.
- Билиарлы цирроз (бастапқы). Патология холангиттің салдары болып табылады. Оның қатысуымен сілтілі фосфатаза айтарлықтай артады - 4 есе. Сонымен қатар, толық қалпына келтірілгеннен кейін де индикатор уақыт өте келе төмендейді.
- Инфекциялық мононуклеоз. Бұл өткір сипаттағы вирустық патология. Ол бауыр жасушаларының зақымдануымен сипатталады. Сонымен қатар, қанның құрамы өзгереді.
- Өт жолдарында тастардың түзілуі.
- Холестаз. Бұл бауыр шығаратын өт тоқтап қалатын патологиялық жағдай.
Егер қанда сілтілі фосфатаза жоғарыласа, бұл сүйек тінінің зақымдалуын көрсетуі мүмкін. Фермент деңгейінің жоғарылауының ең көп тараған себептері келесі аурулар болып табылады:
- Остеомаляция. Бұл сүйектердің жұмсаруымен, сондай-ақ олардың деформациясымен сипатталатын жүйелі сипаттағы патология. Оның дамуы фонында өмірлік маңызды дәрумендер мен микроэлементтер ағзадан жуылады.
- Педжет ауруы. Бұл ауыр созылмалы ауру. Ол сүйек тінін қалпына келтіру механизмінің зақымдалуымен сипатталады, нәтижесінде ол әлсірейді, деформацияға және бұзылуға бейім болады.
- Остеогенді саркома. Бұл қатерлі сипаттағы бастапқы ісік. Ісік сүйек тінінде терең қалыптасып, дамиды.
- Басқа органдардан метастаздар.
Сонымен қатар, сынықтардан кейін сүйектің жазылуы кезінде сілтілі фосфатаза жоғарылайды.
Басқа ауруларкөрсеткіші жоғарылаған:
- Гиперпаратиреоз (бастапқы).
- Ойық жаралы колит.
- Миокард инфарктісі.
- Ішек қабырғаларының перфорациясы.
Статистика бойынша бауыр ауруы сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауының ең көп тараған себебі болып табылады.
Балалардағы өсу қарқынының ерекшеліктері
Баланың қанындағы ферменттің деңгейі әрқашан ересек адамның қанында жоғары болады. Бұл жағдай жыныстық жетілу басталғанға дейін сақталады. Мұндай жағдайларда сүйек тінінің қарқынды өсуі байқалатын физиологиялық процестер туралы айту әдеттегідей.
Көрсеткіштің жоғарыға ауытқуы келесі патологиялардың болуын да көрсетуі мүмкін:
- рахит;
- инфекциялық мононуклеоз;
- сүйектің зақымдалуы (қатерлі ісіктерді қоса);
- гиперпаратиреоз;
- ішек аурулары;
- Педжет ауруы.
Диагностика
Егер балада сілтілі фосфатаза жоғарыласа, педиатр гастроэнтерологқа жолдама береді. Ересектерде бастапқы диагнозды терапевт қоя алады.
Патологияны анықтау үшін дәрігер келесі зерттеулерді тағайындайды:
- Қан, нәжіс және зәр анализі. Сілтілік фосфатаза деңгейі биоматериалда анықталады.
- Қан сарысуындағы немесе амниотикалық сұйықтықтағы изоферменттерді талдау (жүкті әйелдерде).
- Жіңішке ішек сөліндегі сілтілі фосфатаза белсенділігін бағалау.
Қалыптылар төмендегілермәндер (IU/L-де көрсетілген):
- 10 жасқа дейінгі балалар - 150-350.
- 10 жастан 19 жасқа дейінгі адамдар - 155-500.
- 50 жастан кіші ересектер - 30-120.
- 50 жастан 75 жасқа дейінгі адамдар - 110-135.
- Егде адамдар (75 жастан асқан) - 165-190.
Патологиялық процеске қандай орган қатысатынын түсіну үшін дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындай алады. Әдетте, бұл аланинаминотрансфераза және аспартатаминотрансфераза үшін талдау. Егер сілтілі фосфатазаның жоғарылауы аясында олардың қалыпты мәні де жоғарыға ауытқыса, бұл бауырдың зақымдалуын көрсетеді. Егер пациенттің биоматериалын талдау фосфор мен кальцийдің жоғарылауын көрсетсе, сүйек тінінің аурулары туралы айту әдеттегідей.
Осылайша, кешенді диагностиканың нәтижелері бойынша қандай патологияның дамуы фермент деңгейінің жоғарылауына себеп болғаны белгілі болады.
Емдеу
Сілтілік фосфатаза индексінің жоғарыға ауытқуы тәуелсіз ауру емес екенін түсіну маңызды. Бұл аурудың дамуын көрсететін симптом ғана. Осыған байланысты негізгі ауруды жоймай, қандағы фермент деңгейін қалыпқа келтіру мүмкін емес.
Көп жағдайда сілтілі фосфатазаның жоғарылауы бауырдың зақымдануын көрсетеді. Бұл органның ауруларында функционалдық демалысты қамтамасыз ету үшін диетаны қатаң сақтау керек. Мұны істеу үшін диетадан жаңа піскен нан, ұн өнімдерін, қышқыл жемістер мен жидектерді, бұршақтарды, майлы етті алып тастау керек,газдалған және алкогольді сусындар, дәмдеуіштер, шоколад. Барлық тағамдар қайнатылған, бұқтырылған, пісірілген немесе бумен пісірілген болуы керек. Сонымен қатар, науқасқа бауырдың қалыпты жұмысын қалпына келтіруге арналған препараттарды қабылдау көрсетіледі (гепатопротекторлар).
Фермент деңгейінің жоғарылауына қандай патология себеп болғанына қарамастан, оны емдеу дәрігердің қатаң бақылауында болуы керек. Бұл терапияның ұзақтығын қысқартады және асқыну қаупін айтарлықтай азайтады. Диагноз нәтижелері бойынша дәрігер науқасты әрі қарай емдеу үшін тар мамандарға – гастроэнтерологқа, ортопедке, онкологқа, хирургке, кардиологқа жібере алады.
Алдын алу
Патологиялық процестің дамуын болдырмайтын арнайы шаралар жоқ. Оның пайда болу қаупін азайту үшін ұсынылады:
- Салауатты өмір салты принциптерін сақтаңыз: темекі шегуді және алкогольді ішуді доғарыңыз, дұрыс тамақтаныңыз.
- Егер қандай да бір ауру пайда болса, өзін-өзі емдеуге болмайды. Дәрілерді тек дәрігер нұсқауы бойынша қабылдау керек.
- Үнемі профилактикалық тексеруден өту. Бұл кез келген ауруды ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.
Жабында
Сілтілік фосфатаза – ағза жасушаларына фосфорды жеткізуге жауапты фермент. Әдетте, оның көрсеткіші тек өсу фонында өзгереді. Егер қан анализі сілтілі фосфатазаның жоғарылағанын көрсетсе, бұл не?білдіреді? Бұл нәтиже алаңдатарлық белгі болып табылады, өйткені фермент деңгейінің жоғарылауы көп жағдайда бауырдың, сүйек тінінің немесе өт жолдарының патологиясын көрсетеді. Негізгі ауруды анықтау үшін кешенді диагноз қажет.
