Конъюнктивит – әртүрлі инфекциялар, вирустар және аллергендер әсерінен болатын көздің шырышты қабығының – конъюнктиваның қабынуы. Балаларда бактериялық конъюнктивит қалай көрінетінін анықтайық. Емдеу туралы да осы мақалада толығырақ айтылады.
Конъюнктиваның функциялары мен құрылымдық ерекшеліктері
Конъюнктива – көздің алдыңғы бөлігін және екі қабақтың ішкі бетін жабатын, үстіңгі және төменгі саңылауларда қалта түрін құрайтын жұқа шырышты ұлпа. Көз айналасындағы тіндердегі көптеген бездер көзден жас ағызатын сұйықтықты және арнайы ақуыз қосылысын - муцин шығарады. Олар бірге көз алмасының көру қабілеті мен қозғалғыштығын қамтамасыз ететін күшті қорғаныс және ылғалдандыратын жас тәрізді ортаны құрайды.
Салыстырмалы жұқалығына қарамастан, конъюнктива мүйізді қабық эпителийіне өтетін күрделі көп қабатты органикалық ұлпа. Қабақтар мен кірпіктердің тамырлары конъюнктиваны қанмен қамтамасыз етеді, лимфа тамырларының желісі қорғаныш лимфоидты тіннің қабатын, лакрималды және офтальмикалық нервтерді құрайды.қабықты жоғары сезімталдықпен қамтамасыз ету. Осылайша, көздің күйі ғана емес, сонымен қатар көру өткірлігі конъюнктиваны құрайтын барлық тіндердің қалыпты құрамы мен жұмысына байланысты. Сондықтан бактериялық конъюнктивит өте қауіпті. Балалардағы белгілер мен емдеу ерекше назар аударуды қажет етеді.
Конъюнктива - көздің бірінші қорғаныс тосқауылы және әртүрлі сыртқы тітіркендіргіштерге, бактерияларға және аллергендерге ең осал бөлігі.
Сонымен қатар, көз жасы сұйықтығы ауадан алынған шаң мен бактерияларды сіңіріп, мұрын-олақ каналы арқылы түсіп қана қоймайды, сонымен қатар инфекция, вирустар немесе аллергиялық қоздырғыштар көз алмасының тесіктеріне көтеріліп, тітіркендіргенде кері процесті бастайды. конъюнктиваны ішінен. Бактериялық конъюнктивит пайда болады (бұл аурудың балалардағы көріністерінің фотосуретін біздің мақаладан көре аласыз).
Маусымдық вирустық эпидемиялар кезінде немесе қауіпті вирустық инфекциялармен (мысалы, қызылша немесе қызамық) ауыратын науқастармен байланыста болған кезде қорғаныс маскасы көмектеспейтінін білу пайдалы, өйткені вирустар ағзаға назолакрима арқылы еркін енеді. көз арқылы канал.
Конъюнктивит белгілері
Сонымен, бактериялық конъюнктивит балаларда қалай көрінеді? Емдеу симптомдарға негізделген.
Қалыпты сау күйде конъюнктива көзді жеткілікті ылғалмен қамтамасыз етеді, жас қалтасында қозғалыс еркіндігін қамтамасыз етеді, көздің көру және жарықты қабылдау қабілетін төмендетпейтін мөлдір қорғаныс тосқауылын қояды.
Көзде қышу, күйдіру, жас ағудың жоғарылауы кезінде қасаң қабықтың бетінде кеңейген қан тамырларының желісі пайда болған жағдайда, бөгде қосындылар және көзді жылжытқанда ауырсыну, қабақтар немесе теріде сезіледі. көздің айналасы ісінеді, бұл көзге өтетін қабыну процестері fornix деп қорытынды жасауға болады. Конъюнктивит – көздің шырышты қабығын зақымдайтын ең көп таралған ауру.
Баладағы бактериалды конъюнктивитті қалай емдеуге болады? Бұл мәселе төменде талқыланады.
Конъюнктивит түрлері
Инфекцияның табиғаты мен көзіне байланысты диагностикаға, емдеуге және алдын алуға мүлдем басқа тәсілдерді қажет ететін конъюнктивиттің үш түрі бар.
1. Бактериялық конъюнктивит - әртүрлі бактериялардан туындаған, мысалы, стафилококк, хламидиоз және т.б. Олар сыртқы ортадан гигиена жеткіліксіздігімен, механикалық зақымданумен немесе конъюнктиваның иммундық функцияларының әлсіреуімен, сондай-ақ жұқпалы аурулар кезінде ағзаның патогендік микрофлорасынан көздің шырышты қабығына енеді. Егер балаларда бактериялық конъюнктивит пайда болса, емдеу патогендік микроорганизмдерді жоюға бағытталуы керек.
2. Вирустық конъюнктивит - конъюнктиваға аденовирусты және энтеровирусты инфекциялар, тұмау, герпес, қызамық, желшешек фонында әсер етеді. Көбінесе қабынудың вирустық түрі ринитпен, фарингитпен немесе конъюнктивиттің параллельді бактериялық түрімен бірге жүреді.
3. Аллергиялықконъюнктивит химиялық, тағамдық, биологиялық аллергендерге организмнің аллергиялық реакцияларының барлық дерлік формаларымен бірге жүреді және аллергиялық ринит, дерматит және астма кезіндегі қатар жүретін қабыну болып табылады.
Балалардағы бактериалды конъюнктивит. Себептер
Балалардағы конъюнктивит өте таралған ауру және 5 жасқа дейін барлық көз патологияларының 30% жағдайда диагноз қойылады. Бұл баланың денесінің және иммундық жүйенің ерекшеліктеріне байланысты, ол белсенді түрде қалыптасады және денені жағымсыз факторлардың әсерінен тиімді қорғамайды. Балалар топтары мен өмір сүру жағдайларының ерекшелігі аз емес.
Баланың көзінің шырышты қабығына инфекция жұқтыру қаупі жоғары, бұл әлі де гигиена мен негізгі санитарлық нормаларға, инкубациялық кезеңдегі балалардың белсенділігіне, ауру бала құрдастарымен қарым-қатынасын жалғастырып, ауруға шалдыққан инфекцияның одан әрі таралу көзі, жас балалардың өмірінің психофизикалық ерекшеліктері - мұның бәрі инфекциялық қабынудың, соның ішінде көздің жиі пайда болуына ықпал етеді. Балаларда бактериялық конъюнктивит осылай болады.
Жаңа туылған нәрестелерде емделмеген жыныстық жолмен берілетін аурулар – гонорея немесе хламидиозбен ауыратын ананың туу каналынан өтуі кезінде пайда болған конъюнктивит ерекше орын алады. Бұл конъюнктивит туылғаннан кейін бірнеше күн ішінде пайда болады және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, соның ішінде соқырлық және көздің жоғалуытиісті емді уақтылы көрсетпеңіз.
Жас ұлғайған сайын балалардағы көз патологиясының көрсеткіші миопия, гиперметропия, астигматизм сияқты әртүрлі сыну бұзылыстарына ауыса бастайды.
Балалардағы бактериалды конъюнктивит диагностикасы
Әйгілі педиатр Евгений Олегович Комаровскийдің балалардағы әртүрлі ауруларды диагностикалау, емдеу және гигиеналық гигиена әдістері бүгінгі күні өте танымал. Оның теледидар және баспа нұсқалары бар мектебі аудитория мен барлық жауапты ата-аналар тарапынан кеңінен танымал болды. Ақпаратты жеткізудің қарапайым, түсінікті, құпиялылығы және танымал дәрігердің әдіс-тәсілдерінің тиімділігі өскелең ұрпақты тәрбиелейтін халықтың саналы және мәдени деңгейін көтеруге көмектеседі.
Балалардың денсаулығының жиі кездесетін мәселелерін түсіндірудің ғылыми тәсілі және ұсынылатын шешімдердің қолжетімділігі ата-аналарға күрделі медициналық есептердің барлық аспектілерін өз бетінше тексеруге және кәсіби көмек қажеттігін бағалауға мүмкіндік береді.
Балалардағы бактериялық конъюнктивиттің таралуын, белсенділігін және өршу кезеңдерін дәл анықтау қиын, өйткені процестердің жиілігі, қабынудан құтылудың көп жағдайда салыстырмалы жеңілдігі, алдыңғы емдеу әдістерінің оң тәжірибесі - осылар факторлар дәрігерлерге сирек баруға әкеледі.
Диагноз балалардағы бактериялық конъюнктивиттің қалай көрінетініне байланысты. Симптомдар әртүрлі болуы мүмкін.
Әдетте бактериялық конъюнктивит диагнозын тиісті біліктіліксіз қоюға болады, өйткені оның ағымы спецификалық емес және басқа түрлерден негізгі айырмашылығы – қабақтың шеттерінде шырышты-іріңді немесе іріңді бөліністердің немесе көзде жиі кептірілген қыртыстың болуы.. Қабақтың және көздің мүйізді қабығының қызаруы, терінің ісінуі, жас ағудың күшеюі, қышыну қатар жүретін белгілер болуы мүмкін.
Балалар көздеріндегі күйдірілген сезімге шағымданады, жиі көздерін қолдарымен уқалай бастайды, летаргиялық, ызылдаған болады. Мүмкін дене температурасының сәл жоғарылауы. Қабыну дамуының ерте кезеңдерінде болған бұл белгілер мұқият ата-аналарға сигнал береді және инфекцияның таралуын тез және тәуелсіз тоқтатуға мүмкіндік береді.
Егер басқа жағымсыз белгілермен бірге конъюнктивиттің бактериялық түрінің тән белгілері болмаса, баланың қабынуы мүмкін барлық жағдайларды талдау керек.
Мысалы, бұқаралық шараларға бару, жаңа тағам, жануарлардың жүні, лас ойыншықтар, кір жуғыш ұнтақ, бассейнде жүзу, гипотермия тудыратын ұзақ серуендеу немесе көзге көп шаң түсу - бұл факторлар аллергиялық немесе вирустық конъюнктивит белгілерін анықтау.
Қауіпті белгілер пайда болған жағдайда (көздегі ауырсыну, фотофобия, бұлыңғыр көру, қабақтардағы көпіршіктер) педиатрға немесе отбасылық дәрігерге хабарласу емдеуді тезірек бастауға және қайтымсыз зардаптарды болдырмауға мүмкіндік береді. Дәл диагнозды белгілеу үшін дәрігер аурудың барлық ықтимал жағдайлары мен белгілерін анықтайды, көру органдарын, тері мен шырышты қабықтарды тексереді, қажет болған жағдайда тар маманға - офтальмологқа жолдама береді.
Цитологиялық зерттеу және биомикроскопия үшін конъюнктивадан жағынды алу біржақты қорытынды жасауға және емдеуге қажетті препараттарды таңдауға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ арнайы зерттеу әдістері бар - мысалы, конъюнктивит түрлерінің біріне қабынуды жатқызатын Gram және Giemsa әдістері. Осылайша, шырышты қырғышта анықталған нейтрофилия қабынудың бактериялық сипатын көрсетеді, лимфоцитоз конъюнктивиттің вирустық сипатын сөзсіз растайды, ал эозинофильді қосындылар - аллергиялық.
Демек, балада бактериялық конъюнктивит бар. Комаровский балаларды мамандардың бақылауында емдеуге кеңес береді.
Бактериялық конъюнктивит түрлері
Жақында жүргізілген зерттеулер көздің шырышты қабатының микрофлорасының қалыптасуы бұрын ойлағандай босану арнасынан өту кезінде емес, туғаннан кейін болатынын дәлелдейді. Қалыпты микрофлораға тән бактериялардан басқа көзде стафилококктар мен дифтероидтар сияқты патогенді микроорганизмдердің белгілі бір саны болады.
Көз жасы сұйықтығының құрамында көптеген қорғаныш компоненттері (иммуноглобулиндер, лизоцим, лактоферрин) болғанына қарамастан алтын түсті стафилококк мұндай тосқауылдарды жеңуге сәтті бейімделді жәнеконъюнктиваның шырышты қабатында тұрақты болады. Нәтижесінде бактериялық конъюнктивит пайда болады. Комаровский балаларды антибиотиктермен емдеуді ұсынады.
Емдеу
Кең спектрлі бактерияға қарсы препараттарды қолдану - ципрофлоксацин, эритромицин, гентамицин - көп жағдайда тез оң нәтиже береді. Алайда, мұндай антибиотиктерге төзімді аллергиялық реакциялар мен штаммдардың жиі пайда болуы конъюнктиваның қабынуын тудырған микроорганизмді дәлірек оқшаулау және әсер ету спектрі неғұрлым тар препаратты таңдау үшін дәлел болып табылады. Балада бактериялық конъюнктивиттің ауыр болуы мүмкін. Емдеу туралы пікірлер оң.
Конъюнктивиттің дифтерия және гонококкты түрлері арнайы жергілікті терапияны қажет етеді. Антибиотиктер-фторхинолондар қазір кең таралуда, олар стрептококк пен пневмококкты қоспағанда, конъюнктивиттің бактериялық сорттарымен күресуде тиімділігін көрсетті. Айта кету керек, бірқатар бактериялардың бұл препараттарға төзімділігі де тез өсіп келеді. Бұл «балалардағы бактериялық конъюнктивит» диагностикасы үшін осындай қиын ем. Терапиядағы тамшылар жиі қолданылады, бұл туралы толығырақ төменде.
тамшыларды қолдану
Қабынуды басудың тиімді жүйесі – полимиксин-В-ны тамшылар мен жақпа майлар түрінде біріктіріп қолдану. Тамшылар 2-3 сағат аралықпен, әр көзге 2-3 тамшыдан, жақпа - күніне 3-4 рет тағайындалады және бала толық қалпына келгенше, яғни 5-7 рет қолданылады.10-14 күнге дейін.
Пневмококк инфекциясының қоздырғышы анықталған кезде бор қышқылының ерітіндісімен жуу тағайындалады, өйткені бұл бактериялар сілтілі ортада көбейеді, сондықтан көз микрофлорасының қышқылдануы патологиялық бактериялардың дамуын тоқтатады. Бациллалардың кейбір түрлеріне күн ішінде 4-6 рет жағылатын мырыш сульфатының 0,25%-0,5% ерітінділері әсер етеді. Бұл балалардағы бактериялық конъюнктивит диагностикасының емі.
Конъюнктивиттің созылмалы түрін емдеудің тиімді әдісі – стероид пен антибиотикті біріктіру. Бірақ мұндай препараттарды қолданғаннан кейін асқынулардың жоғары пайызын ескере отырып, олар тек ауыр қабыну үшін тағайындалады, ал өткір конъюнктивит жағдайында олар қолданылмайды. Кез келген жағдайда, егер 2-3 күн ішінде дәрі-дәрмектерді қолданудан клиникалық көрініс жақсы жаққа өзгермесе, емдеуді тоқтатып, жағымсыз салдардың жасырын себептерін іздеу керек.
Бактериялық конъюнктивит ортаңғы отит, тонзиллит, пиодермия сияқты басқа да іріңді-септикалық аурулардан туындаған, жергілікті емдеуден басқа, әрине, конъюнктивиттің осы түрін қоздырған инфекцияларды емдеуді қажет етеді және әдетте онымен бірге кетеді. соңы.
Доктор Комаровскийдің кеңесі
Бактериялық конъюнктивит диагнозы қойылған кезде балаларда симптомдар мен емдеу өзара байланысты болады.
Конъюнктивиттің алғашқы белгілерінде баланы оқшаулау керек.басқа балалар, балалар оқу орындарына барудан бас тартады. Офтальмолог немесе педиатр емдеуді тағайындағаннан кейін, дәрі-дәрмектерді қолданудың рецепті мен әдісін мүмкіндігінше дәл ұстаныңыз. Көзге таңғыштарды немесе ұзақ компресстерді қолданбаңыз, өйткені бұл қалыпты жыпылықтауды болдырмайды, бұл шырышты қабықты көз жасымен жууды және көз айналасындағы тіндерден іріңді шөгінділерді кетіруді білдіреді.
Түймедақ, қырмызы, бор қышқылы немесе фурацилин ерітінділері тұнбаларымен көзді жуу тәулігіне 5-8 рет, мақта жастықшалары әр көзге әртүрлі, мол ылғалдандырылған. Сүрткі көздің сыртқы шетінен ішкі жағына дейін болуы керек. Тамшуырға жұқтырмау үшін тамшылатып ерітінділерді қабаққа немесе көздің қасаң қабығына тигізбей, дөңгелек пипеткамен қолданған жөн.
Сонымен қатар, жанаспастан, емдеуге тағайындалған жақпа майды төменгі қабақтың астына қою керек. Бактериялық конъюнктивитке левомицетин, альбуцид, тетрациклин немесе эритромицин жақпа тамшылары тағайындалады.
Бактериялық конъюнктивиттің барлық дерлік түрлері құрғақ көз синдромымен, микробқа қарсы препараттарды қолданғанда ғана күшейетін көз айналасындағы құрғақ терімен жүретіндіктен, сақтау үшін көз жасын алмастырғыштарды, мысалы, Systein және Vidisik қолдану пайдалы. Қабынған көздің шырышты қабатындағы тұрақты ылғалдылық. Осылайша сіз 6 жастағы балада бактериялық конъюнктивитті жеңе аласыз. Емдеу, әрине, педиатрмен келісілуі керек.
Балалардағы конъюнктивиттің алдын алу
Ең тиімдіжағымсыз аурудың алдын алу - балаларды жеке гигиенаға үнемі үйрету. Нәрестелердің қолын жиі жуу, беттерді дезинфекциялау үшін ойыншықтар мен интерьерді тазалау, жемістер мен көкөністерді алдын ала өңдеудің маңыздылығын түсіндіретін тамақ мәдениеті, тамақтану кезінде ас құралдары көз инфекцияларының жиі қайталануынан арылуға көмектеседі.
Егде жастағы балаларды өз бетімен көзді көміп, жақпа май жағуды үйрету пайдалы, өйткені балалар ауыратын жерлерге, әсіресе көзге кез келген әсерге төзбейді, сондықтан баланың жеке емдеуге қатысуы емдеуді тездетеді. қалпына келтіру процесі. Иммунитетті жалпы көтеруге бағытталған әрекеттерге мұқият болу керек: серуендеу, спортпен шұғылдану, теңдестірілген тамақтану, иммунитет әлсіреген кезде витаминдер қабылдау, қатайту процедуралары.
Босанған аналар босанғанға дейін несеп-жыныс мүшелерінің инфекцияларына тексерілу керек және қажет болған жағдайда босану жолын антисептикалық өңдеумен емдеуден өтуі керек, босанғаннан кейін бірден нәрестенің көзін тексеруге және арнайы емдеуге қамқорлық жасаңыз.
