"Елкар" - ағзадағы зат алмасу процесін тұрақтандыру және түзету үшін қолданылатын медициналық препарат. Препараттағы белсенді зат левокарнитин деп аталады және табиғи түрде ет, құс еті, балық, сондай-ақ сүзбе және ірімшік сияқты сүт өнімдерінде кездеседі.
Жаратылу тарихы
20 ғасырдың басында ғалымдар В. С. Гулевич пен Р. П. Кринберг бұлшықет тінінен В витамині деп аталатын левокарнитин деп аталатын зат алды. Органикалық заттардан бейорганикалық левокарнитиннің жасанды жасалуы өткен ғасырдың алпысыншы жылдары болды. Біраз уақыттан кейін оның маңыздылығы қышқылдарды қаннан митохондрияға олардың ішкі мембранасы арқылы беру үшін бағаланды. Бүгінгі таңда левокарнитин В тобының дәрумендерімен байланысты емес, тек соған байланысты зат екені белгілі.
Адамға әсері
Препаратты қабылдаудың негізгі себебі – науқастың тәбетінің төмендеуімен жүретін созылмалы жағдайлары,дене салмағының төмендеуі, нәтижесінде шаршау. Бірақ препаратты қолдану ауқымы балалар мен ересектердегі метаболизмді қалпына келтіруден әлдеқайда кең.
Препаратты қабылдағаннан кейін 3 сағат ішінде левокарнитиннің ағзадағы ең жоғары концентрациясы байқалады. «Елқар» туралы жарияланған шолулардың айрықша ерекшелігі - бұл препаратты органдар мен тіндерге тарату кезінде қол жеткізілетін емдік әсердің сипаттамасы. Препаратты қабылдағанда бұлшықет массасының ұлғаюына әкелетін анаболикалық әсер де, майдың бір бөлігін жағуға және түрлендіруге әкелетін липолитикалық әсер де болады.
Препарат организмдегі зат алмасу реакцияларын жалпы реттеу үшін қолданылады. Пациенттер метаболизмнің жақсарғанын және Элькарды қолданудан май құрамдас бөлігінің төмендеуін атап өтеді. Препаратты диеталар немесе жаттығулар кезінде қолданған адамдардың пікірлері артық салмақ мәселесін жеңу туралы айтады. Тамшылар қажетті заттарды сіңіруге, сондай-ақ ауыр физикалық күш салуды жеңуге көмектеседі.
Қалқанша безі ауруларымен ауыратын науқастар да Қалқанша безінің гормондарының әсерін жақсартатын дәрі ретінде Элькарға оң жауап береді. Сонымен қатар, дәрі қабылдағандар ми жасушаларының жұмысының жақсарғанын көрсетті.
Пішіндерді шығару
Қолдану түріне байланысты дәрілік ерітінділер түрінде шығарылады:
- Бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізу үшін - 100 мг негізгі белсенді заты бар ампулада.
- Ауызша қолдануға арналған:20% құрамында 200 мг және 30% құрамында 300 мг левокарнитин бар.
Негізгі белсенді ингредиентпен бірге 1 мл Элькар құрамында лимон қышқылы моногидраты, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат және тазартылған су бар.
Әдетте препарат түссіз немесе ашық түсті. Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа және шолуларға сәйкес, «Елкардың» ерекше иісі болуы мүмкін.
Ішке қабылдау үшін препарат қағаз қаптамадағы мөлдір емес шыны бөтелкелерде шығарылады:
- 25 мл тамшуырлы диспенсермен;
- 50мл өлшеуіш қасықпен;
- 100 мл өлшеуіш шыныаяқпен.
Инъекцияға арналған ерітінді қағаз қораптағы 5 мл ампулада бар:
- көпіршіктерде - 5 дана;
- 2 блистер қаптамасында - 10 дана;
- 10 блистер қаптамада - 50 дана.
Қолдану көрсеткіштері
Препаратты қолдану нұсқауларға сәйкес қатаң түрде жүзеге асырылады. Кешенді терапияның бөлігі ретінде «Елқар» туралы пікірлер келесі жағдайларда оң:
- панкреатит пен гастритке көмек;
- анорексияны емдеу;
- гипертиреозға байланысты қалқанша безінің проблемалары;
- ми жарақатынан кейінгі неврологиялық ауруларды емдеу;
- қан тамырларының механикалық зақымдануы және олардың токсикалық зақымдануы;
- операциядан және хирургиялық араласудан кейінгі қолданбалар;
- тіндердің регенерациялану қабілетін арттыру;
- дерматологиялық ауруларды емдеу;
- психоэмоционалды стресстен кейін денені тұрақтандыру;
- физикалық белсенділікті қабылдауды жеңілдетуі мүмкін;
- механикалық зақымданудан кейін бұлшықет тінін құру;
- шаршаудан арылыңыз;
- ағзадағы левокарнитиннің мөлшерін жоғарылату қажеттілігі;
- митохондриялық жетіспеушілікке байланысты тұқым қуалайтын мәселелер;
- қарқынды жаттығулар кезінде спортта қолдану;
- спорттық бұлшықетті құру және май жоғалту;
- адам қозғалысына жылдамдық пен координация беру қажеттілігі.
Жүктілік кезінде қолдану
Жүкті әйелдердің препаратты қолдануы емдеуші дәрігермен келісілуі керек. Препаратты тағайындау ана мен бала үшін қауіптерді сауатты салыстыру арқылы мүмкін болады. Егер әйелді скрининг кезінде түсік тастау қаупі немесе оттегінің жетіспеушілігінен туындаған ұрықтың даму патологиясы анықталса, дәрігер Элькарды тағайындай алады. Препаратты басқа жағдайларда қолдану туралы пікірлер гинекологтың біліктілігіне күмән келтіреді. Қауіпсіздік зерттеулерінің болмауына байланысты препаратты негізсіз тағайындау ұсынылмайды.
Балалық шақта қолдану
Препаратты бала емізетін аналарды да, сәбилерді де емдеу үшін қолдануға болады. Балаларға арналған «Елкарды» қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес жас ерекшеліктеріне қарай қолдану ұсынылады. Препарат туралы пікірлер барнәрестеде келесі белгілермен оң динамика:
- шала туылу;
- жатырдағы оттегінің жетіспеушілігі;
- босану кезінде түскен асфиксия;
- түрлі туу жарақаттары;
- жеңіл салмақ;
- өмірдің алғашқы апталарында артық салмақтың болмауы;
- бұлшықет тонусы нашар;
- дене белсенділігінің төмендеуі;
- дерматологиялық мәселелер;
- операцияға дейін және кейін.
Организмде левокарнитин тапшылығы кезінде жаңа туған нәресте дамуы мен өсуінен артта қалады, оның тәбеті болмайды, летаргия және шаршау байқалады. Педиатрлар 20% ерітіндіні пайдалануды ұсынады. Дәрі-дәрмекті нәресте ішетін нормаға 200 миллилитрге жуық қосып, қоспада, компотта немесе шырында сұйылту керек.
Нұсқаулар мен шолуларға сәйкес, «Елкар» балаларда жүйке қозуын арттырады. Сондықтан препаратты артықшылықты енгізу ұйқыға дейін көп уақыт бұрын, әдетте 6 аптаға дейінгі курста жүзеге асырылады. Препаратты алты ай аралықпен қайта қолдану мүмкін.
Сақтықпен препарат жаңа туған нәрестелерге тағайындалады. Элькарға теріс бағыттағы кері байланыс көбінесе препаратты дұрыс емес уақытта қолданумен байланысты, содан кейін бала жүйке және шамадан тыс белсенділікке ие болады, оны тыныштандырып, ұйықтай алмайды. Аналарға тек дәрі қабылдау уақытын өзгерту керек, сонда мәселе бірден жойылады.
Дәрі-дәрмекті қолдану бойынша дәрігерлер өз пікірлерін береді. Сонымен,О. Е. Комаровскийдің «Елқарына» тиісті шолуды ол теледидарлық бағдарламада айтқан. Балаларға арналған диеталық қоспалар туралы әңгіме аясында белгілі дәрігер препараттың пайдасы туралы күдікпен айтады. Ол дәрі-дәрмектің салыстырмалы пайдалылығын атап өтеді, бірақ Элькары бар балалардағы ауыр ауруларды емдеу мүмкін емес деп санайды. Комаровский О. Е. туралы баспасөзде пікірлер медицина туралы ирониялық ескертулермен бірге жүреді. Түсініктемелердің мәні мынада: бұл препарат жарнама арқылы енгізіледі және тек тым мазасыз ата-аналардың баланы «сауықтыру» тілегін қанағаттандырады. Оның құрамын ескере отырып, Элькар ешқандай пайда немесе зиян келтірмейді. Бірақ ол балалардың иммунитетін нығайта алады.
Дәрі-дәрмекті іс жүзінде қабылдаған сәбилердің аналары оған оң баға береді. Өмірдің бірінші жылындағы балаларда «Елкар» тәбеттің жоғарылауын және сору рефлексінің жақсаруын тудырады. Бұл әсіресе дамудың бастапқы кезеңінде шала туылған нәрестелер үшін өте маңызды.
Қолдану әдістері мен мүмкіндіктері
Препаратты қолданудың оңтайлы мөлшері емдеуші дәрігер белгілеген доза болып табылады. Дәрігерлер әдетте науқастың жасына қарай дозаны есептейді:
- Жаңа туған нәрестелерге күніне екі рет 5% глюкоза ерітіндісінде сұйылтылған препараттың 20% ерітіндісінің 4-10 тамшысын қабылдау ұсынылады.
- Өмірдің екінші айынан бастап сәбилерге күніне 3 рет 20% ерітіндінің 10 тамшысын қабылдау ұсынылады.
- 3 жастан 6 жасқа дейінгі балаларға тәулігіне 10-16 тамшы 20% ерітінді (3 дозаға бөлінген) ұсынылады.
- БалаларӨмірдің 7-ші жылы күніне 3 рет 12-16 тамшыдан тұратын 30% ерітінді тағайындайды.
- 12 жастан асқан балаларға күніне үш рет 13-20 тамшыдан тұратын 30% ерітінді ұсынылады.
- Ересектер үшін препарат дене салмағына қарай есептеледі. Килограммдардың саны 1: 1 қатынасында тамшыларға айналады. Алынған дозаны 2 немесе 3 дозаға бөліп, дәріні қабылдаңыз.
Анорексияның ауыр түрі бар жасөспірімдерде дене салмағын арттыру мақсатында препаратты қолдану жақсы нәтижелер мен оң пікірлер береді. «Елкарды» қолдану жөніндегі нұсқаулық бұл жағдайда препаратты дәрігердің бақылауымен ересектерге арналған дозада қабылдауға мүмкіндік береді.
Егер глюкокортикоидтар тобындағы препарат біріктіріліп қабылданса, онда левокарнитиннің ағза тіндерінде жинақталуы ынталандырылады. Анаболикалық препараттар да препараттың әсерін күшейтеді.
Ұйқы безі аурулары кезінде препаратты ферменттермен бір мезгілде қолдану ұсынылады. Қолдануға қарсы көрсетілім – препараттың құрамдас бөліктерінің біріне төзбеушілік.
Инъекцияларды қолдану
Ампулада өндірілген препарат бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне қолданылады.
К/і тамшылатып қолдану үшін Элькар ампуласын физиологиялық ерітіндіде сұйылту керек, көлемін 200 миллилитрге дейін жеткізу керек. Кейбір жағдайларда 24 сағат сайын үш рет 10 мл, содан кейін 7 күн бойы күніне бір ампуланы қолдануға рұқсат етіледі. Екінші курс 2-3 апта аралықпен мүмкін.
«Елкар» көктамырішілік ағынды екіншілік көрінетін карнитин тапшылығына қолданылады.
Бұл жерде доза 2 ампуладан 5 күнге дейін өзгереді, қажет болған жағдайда дәрігер белгілеген бір рет 4 ампулаға дейін.
Бұлшықет ішіне қолданғанда препараттың дозасы емдеуші дәрігердің белгілері мен рецепттеріне байланысты 1-ден 2 ампулаға дейін күрт өзгеруі мүмкін.
Жағымсыз әсерлер
Көбінесе Элькарды пациенттер жақсы көтереді. Кейде аллергия, миастения грависі, тері бөртпесі, жүрек айнуы және диарея сияқты құбылыстарды байқауға болады. Егер сізде қандай да бір ыңғайсыз жағдайлар болса, препаратты қабылдауды тоқтату керек. Балаларға сорбент беруге болады және міндетті түрде педиатрмен кеңесіңіз.
Глюкокортикоидтарды бір мезгілде қолданғанда тіндерде (бауырды қоспағанда) левокарнитиннің жиналуы ынталандырылады. Анаболикалық препараттар Элькардың әсерін күшейтеді.
Аналогтар
Өндірілген аналогтардың көп саны бар, олар екі түрге бөлінеді:
- Құрамында Элькардағыдай белсенді ингредиент левокарнитин бар препараттар: глутамин қышқылы, левокарнил, L-карнитин.
- Ағзаға ұқсас әсер ететін және бірдей белгілерге тағайындалатын препараттар: Инотин, Милдронат, Нейролипон.
Бірінші топқа жататын ең қолжетімді аналогтардың бірі – «Глутамин қышқылы». Бір тиын құны бойынша оның бір таблеткасында 250 мг левокарнитин бар. Осылайша, көп жағдайда тағайындалған доза500 мг алып жүруге ыңғайлы 2 таблеткада бар.
1 мл ерітіндіде 200 мг белсенді заты бар тағы бір аналогы әртүрлі шығарылу формаларына ие «L-карнитин» болып табылады. Қолжетімді қосымша болғандықтан, ол жиі спорттық тамақтану үшін қолданылады.
Отандық медицина «Элқар» аналогы – «Левокарнил» препаратына жақсы баға беруге бейім. Негізгі белсенді ингредиенттің дозасы бірдей, бірақ бірқатар артықшылықтар бар:
- препаратты шығару таблеткалар түрінде жүзеге асырылады, яғни оларды жолда немесе жұмысқа оңай алып жүруге болады;
- дәмі жақсы - цитрус дәмі бар.
Екінші топқа жататын сенсациялық «Милдронат» препараты қазір рецепт бойынша шығарылады, өйткені оның құрамында мельдоний бар. Левокарнитинмен белгілі құрылымдық ұқсастығы оны психоэмоционалды және физикалық шамадан тыс жүктемелер үшін тағайындауға мүмкіндік береді.
«Инотин» жүрек ауруына көмекші болып табылады, жүрек бұлшықетінің метаболизмін түзету және қан айналымын жақсарту үшін қолданылады, сонымен қатар эндокриндік мәселелерге ұсынылады.
«Нейролипон» бауырды қалыпқа келтіру, оның метаболикалық процестерін жақсарту, алкогольдік және диабеттік полиневропатияны емдеу үшін тағайындалады. Негізгі белсенді ингредиент тиокт қышқылы организмнің жасушалық деңгейде дұрыс жұмыс істеуін орнату үшін митохондриялық метаболизмге қатысады.
Салмақ жоғалту үшін пайдаланыңыз
Левокарнитин әртүрлі салаларда кеңінен қолданыладыдиеталық қоспалар және артық салмақпен күресуге көмектеседі, сондықтан көптеген оң пікірлер алады. Арықтау үшін «Елкар» күніне бірнеше рет тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Тиімділікті арттыру үшін қолданар алдында препаратты сумен араластыру қажет. Препараттың дозасы 1-ден 2 шай қасыққа дейін. Қабылдау курсы бір ай.
Қосымша фунттан арылу үшін дәрі қабылдаған әйелдер физикалық белсенділік қажет екенін атап өтеді. Зат майлардың ыдырауына белсенді әсер етеді, бірақ олардың қан тамырларының қабырғаларына түсуіне жол бермеу керек. Сондықтан оларды денеден шығаруды дұрыс жүргізу керек. Бұл жағдайда тағамның сапасы Элькарды қабылдауға байланысты емес. Дәрігерлердің препарат туралы пікірлері оның метаболизмге және нәтижесінде пациенттің салмағын жоғалтуға пайдалы әсерін растайды.
Осылайша, метаболикалық процестерді жеделдету үшін «Елкар» препаратын қолдану тек мамандардың бақылауымен, әсіресе балалар мен жүкті әйелдерде қолданылған жағдайда ғана рұқсат етіледі.
