Өздеріңіз білетіндей, көздер жанның айнасының бір түрі қызметін атқарады. Олар сондай-ақ адам денсаулығының қазіргі жағдайы туралы айта алады. Склераның сарғаюы алаңдататын белгі болып саналады, оны елемеуге болмайды. Ол әрқашан ағзадағы патологиялық өзгерістерді көрсетеді.
Медициналық анықтама
Склера – көздің сыртқы дәнекер тіндік қабығы. Ол қорғаныс қызметін атқарады. Коллаген талшықтарының шоғырларынан тұрады. Оның қалыңдығы 0,3-тен 1 мм-ге дейін өзгереді. Балаларда көздің қабығы соншалықты жұқа, ол көгілдір реңкке ие болады және ол арқылы көрнекі пигмент жиі көрінеді. Қалыңдық жасына қарай артады.
Склераның сарғаюының негізгі себебі - билирубин пигменті. Қалыпты жағдайда оның қан сарысуындағы көрсеткіштері 8-20,5 мкмоль/л шамасында ауытқиды. Пигмент қызыл қан жасушаларының үздіксіз ыдырауы нәтижесінде пайда болады. Ол бауырға енгеннен кейін, одан ішекке өттің бөлігі ретінде еніп, нәжіспен бірге шығарылады. Билирубиннің бір бөлігі ішектен қанға қайта сіңеді. Бұл пигментнәжіс пен зәрдің қалыпты түсін қамтамасыз етеді.
Тері мен склераның сарғаюы қандағы билирубин концентрациясының жоғарылауынан пайда болады. Алғашқы белгілер бұл көрсеткіш 25-45 мкмоль / л жеткенде пайда болады. Оларды елемеуге болмайды, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Төменде біз патологияның жиі кездесетін себептерін қарастырамыз.
Гепатобилиарлы жүйенің және ұйқы безінің аурулары
Бауырдың әртүрлі патологияларында гепатоциттердегі билирубиннің соңғысының зақымдануы мен деформациясына байланысты байланыстыру процесінің бұзылуы байқалады. Нәтижесінде қан сарысуында пигмент жиналып, сәйкес белгілерді тудырады.
Склераның сарғаюына келесі бауыр патологиялары себеп болуы мүмкін:
- гепатиттің әртүрлі түрлері;
- майлы гепатоз;
- фиброз және мүше циррозы;
- қатерлі сипаттағы түзілістер;
- паразиттік зақымданулар;
- саркоидоз.
Өт шығару жолдары ауруларының фонында склераның сарғаюы билирубиннің артық болуына және оның ары қарай ішекке өтуінің мүмкін еместігіне байланысты болуы мүмкін. Бұл әртүрлі себептерге байланысты болады, мысалы, құбырлардың тастармен бітелуіне байланысты. Нәтижесінде өттің толық шығуы бұзылады, ұсақ өт жолдары жыртылады. Мұның бәрі өттің қанға кері ағуына әкеледі, оған қарсы холестатикалық сарғаю дамиды.
Аурудың өзіндік көріністері бар. Шырышты қабаттар мен тері қызғылт сарыға жақын қарқынды сары реңкке ие болады. Пайда боладытерінің қатты қышуы, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну. Нәжістің түсі өзгеріп, зәр сыраға ұқсайды.
Ұйқы безінің әртүрлі патологияларымен (панкреатит, қатерсіз және қатерлі этиологияның ісіктері) орган көлемі өседі. Ол өт жолдарын қыса бастайды, сондықтан құпияның шығуы бұзылады. Нәтижесінде сарғаю дамиды.
Қан аурулары
Эритроциттердің жойылуымен және кейіннен гемоглобиннің ыдырауымен сипатталатын әртүрлі қан аурулары сарғаюдың гемолитикалық нұсқасымен бірге жүруі мүмкін. Сонымен қатар, тері іс жүзінде түсін өзгертпейді, ал склера сарғыш-лимон реңкіне ие болады.
Қандай аурулар мұндай белгілерге әкелуі мүмкін?
- Безгек.
- Генетикалық деңгейдегі эритроциттер мен гемоглобиннің туа біткен ақаулары (Минковски-Шоффард ауруы, талассемия).
- Аутоиммунды гемолитикалық анемия.
Жаңа туылған нәрестелердегі Icterus көздері
Жаңа туылған нәрестелердегі склераның және терінің сарғаюы - өте жиі кездесетін құбылыс. Бала туылғаннан кейін бірден оның денесінде ұрықтың құрсағындағы оттегімен қанықтыруға жауапты гемоглобиннің ұрық формасы ыдырайды. Нәтижесінде билирубиннің шамадан тыс мөлшері пайда болады. Ферменттік жүйелердің жетілмегендігінен баланың денесі оны толық «бейтараптай» алмайды. Нәтижесінде физиологиялық сарғаю дамиды. Жағдай арнайы емдеуді қажет етпейді. Тері және склера сияқтыәдетте 2-3 апта ішінде өздігінен жойылады.
Кейде жаңа туған нәрестелерге патологиялық сарғаю диагнозы қойылады. Негізгі себептер келесі факторлар болып табылады:
- тұқым қуалайтын аурулар;
- зат алмасуының бұзылуы;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- ұрықтың инфекциялары;
- босану кезіндегі асфиксия;
- эндокриндік жүйенің ақаулары.
Патологиялық сарғаюдың белгілері туғаннан кейін бірден пайда болады. Ол жылдам дамып, алақан мен аяққа таралады. Мұның бәрі баланың жалпы денсаулығының нашарлауымен бірге жүреді және шұғыл медициналық араласуды қажет етеді.
Генетикалық патологиялармен алмасу
Медициналық тәжірибеде генетикалық табиғатқа және кейбір заттардың алмасуының бір мезгілде бұзылуына тән бірқатар аурулар бар. Симптомдардың бірі - склераның сарғаюы. Бұл патологияларға мыналар жатады:
- Гемохроматоз (ағзалар мен тіндерде темірдің жиналуы).
- Вилсон-Коновалов ауруы (мыс алмасуының бұзылуы).
- Гильберт ауруы (қанда билирубиннің жиналуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру).
- Амилоидоз (ағзаларда қалыптан тыс амилоидты ақуыздың жиналуы).
Офтальмологиялық себептер
Кейбір жағдайларда көз склерасының сарғаюы билирубинге әсер ететін метаболикалық процестермен байланысты емес. Бұл симптом фокалды сипатқа ие және визуалды аппараттың қабығындағы дақтар түрінде көрінеді. Себепофтальмологиялық ауруларда сыртқы көріністі іздеу керек. Төменде берілгендер тек бірнешеу ғана.
Птеригиум – қарашықтағы көз конъюнктивасының және мөлдір қасаң қабықтың өсуімен сипатталатын ауру. Бұл көру функциясына теріс әсер етеді, бірақ баяу курсы бар. Нақты себептері белгісіз. Емдеудің жалғыз жолы – хирургия.
Пингвекула – көздің склерасындағы кішкентай сары түзіліс, ол бетінен сәл жоғары көтерілуі мүмкін. Оны көбінесе вен деп қателеседі. Патологияның асимптоматикалық ағымы бар және іс жүзінде көру қабілетіне әсер етпейді. Ол негізінен егде жастағы адамдарда кездеседі. Ол арнайы терапияны қажет етпейді, бірақ пациент қаласа, түзіліс лазерлік хирургия арқылы жойылады.
Меланома, вень мен пингекулаға қарағанда, қатерлі ісік болып табылады. Ол сондай-ақ сарғыш немесе қоңыр дақтардың пайда болуымен сипатталады. Әдетте көздің ішкі бұрышында локализацияланған, бірақ диагноз қою қиын. Меланоманың бұл түрі анықталғаннан кейін шұғыл емдеу қажет. Әйтпесе, пациент көру функциясын толығымен жоғалтуы мүмкін.
Мәселені диагностикалау әдістері
Көз склерасының сарғаюының фотосуретіне сәйкес нақты диагноз қою мүмкін емес. Сондықтан мұндай симптомы бар науқастар ағзаны кешенді тексеруден өтуі керек.
Ең алдымен билирубин, фибриноген, гамма-альбумин концентрациясын анықтау үшін қан биохимиясын тапсыру керек. Содан кейін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.бауыр, оның барысында органның мөлшері, көкбауырдың жағдайы бағаланады. Егер гепатитке күдік болса, реогепатография және пункциялық биопсия тағайындалады.
Қажетті ем
Аурудың терапиясы көз склерасының сарғаюының себебіне байланысты жүргізіледі. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмек жеткілікті, ал басқаларында хирургиялық араласу қажет. Мысалы, неонатальды физиологиялық сарғаю медициналық араласуды білдірмейді. Дегенмен, оның патологиялық нысаны баланың арнайы шамның астында болуын және дәрі-дәрмектерді қабылдауын талап етеді. Циррозда терапия симптоматикалық болып табылады, әсіресе ауыр жағдайларда орган трансплантаты жасалады.
Сонымен қатар емдеуді тағайындау кезінде тар мамандардың кеңесі қажет болуы мүмкін.
Алдын алу әдістері
Склера мен терінің сарғаюы пайда болса, бұл өмір салтын және тамақтануды қайта қарауға себеп. Нашақорлық, алкогольді теріс пайдалану, ағзадағы қоректік заттардың жетіспеушілігі - мұның бәрі көздің қабығының сау емес реңктерін алуға әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлердің келесі ұсыныстарына мүмкіндігінше тезірек жүгіну керек:
- Диетадан барлық "тағамдық қалдықтарды", сондай-ақ тәтті және тұзды тағамдарды алып тастаңыз.
- Алкогольді ішімдіктерді пайдалануды толығымен алып тастаңыз.
- Жаңа жемістер мен көкөністерді көбірек жеуге тырысыңыз. Қыс мезгілінде витаминдік кешендерді қосымша қабылдауға болады, бірақ дәрігермен кеңескеннен кейін ғана.
Өте маңыздыдемалуға көбірек уақыт жұмсаңыз және бұл дұрыс болуы керек. Бұл теледидар бағдарламаларын көру емес, таза ауада серуендеу, мүмкін болатын спортпен айналысу. Балаларды жастайынан осындай ермекке үйрету керек.
Өздеріңіз білетіндей, барлық аурулар жүйкеден туындайды. Сондықтан бұл факторды да өмірден алып тастауға тырысу керек. Осы мақсатта дәрігерлер мәжбүрлі шамадан тыс жұмыс кезінде демалуға кеңес береді, шыдамсыз жүктемені алмауға тырысады. Йога сабақтары, медитация, релаксация сессиялары да көмектеседі. Әркім өзінің хоббиі мен қалауына қарай нұсқаны таба алады.
