Көруді лазерлік түзету: шолулар және операциядан кейінгі белгілер

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 21:19

Көруді лазерлік түзету туралы пікірлерге сәйкес, бұл процедура көруді тамаша қалпына келтіреді, сонымен қатар пациенттерді контактілі линзалар мен көзілдірік кию қажеттілігінен босатады. Бүгінгі күні бұл қызмет көрсету нарығында өзін дәлелдеген офтальмологияның ең озық жоғары технологиялық бағыттарының бірі болып табылады. Жыл сайын бүкіл әлем бойынша миллиондаған адамдар бұл процедураны қолданып, жақсы көру қабілетін қалпына келтіреді. Барлық хирургиялық араласулар сияқты оның жағымсыз жақтары бар.

Анықтама

Дәрігерлер шолуларда айтқандай, көруді лазерлік түзету гиперметропия, миопия және орташа және төмен астигматизмді түзетудің тиімді және қауіпсіз әдісі болып табылады. Процедура көру қабілетін жақсартқысы келетін және көптеген жылдар бойы контактілі линзалар мен көзілдіріктермен оптикалық түзету қажеттілігін ұмытып кететін адамдарға жарамды. Бұл әрдайым ыңғайлы емес, әсіресе кешенде жұмыс істейтін адамдар үшінполиция қызметкерлері, өрт сөндірушілер және дәрігерлер сияқты жұмыстар.

Әдістің мәні мынада: мүйізді қабық қабаты сәуле арқылы нүктелік түзетіліп, сол арқылы оның дұрыс қисықтығы қалыптасады. Осының арқасында көздегі жарықтың сынуын өзгертуге, оны торға бағыттауға және кез келген қашықтықта анық кескін үлгісін алуға болады.

Көруді лазерлік түзету операциясы тек амбулаториялық негізде, тамшылатып анестезиямен жасалады. Лазер кезінде ауырсыну мүлдем жоқ. Соққы 40-60 секундқа созылады. Сол күні науқас үйіне барып, оған қалыпты өмір сүре алады. Процедурадан бұрын да клиент түзетуден кейін қандай көрініс алатынын біледі.

Просстар

Жыл сайын дүние жүзінде бірнеше миллион лазерлік көруді түзету процедуралары орындалады. 20 жылдық бақылау кезеңінде бұл процедура өте тиімді болып шықты. Енді сіз түзетудің негізгі оң аспектілерін түсінуіңіз керек. Олардың көптігі бар, бұл әрбір контактіге ұнамды:

1. Қауіпсіздік - пациенттерді бақылаудың маңызды кезеңі қауіпсіздік, нәтижелердің тұрақтылығы және тиімділік туралы сенімді айтуға мүмкіндік береді.
2. Кез келген көру қабілетінің бұзылуына қолданылады, бірақ пациенттерде қарсы көрсетілімдер болмаса ғана. Пікірлерге сәйкес, көруді лазерлік түзету миопияның, астигматизмнің, пресбиопияның және алысты көрмеудің барлық дерлік түрлеріне көмектеседі.
3. Ең төменгі жас шектеулері. бастап жас тобындағы науқастар18 мен 55 жас өткізуге оңтайлы үміткерлер болып саналады.
4. Жұмыс жылдамдығы. Түзету уақыты бір-екі секундтан бір минутқа дейін созылады, қалған уақыттың барлығы дайындыққа жұмсалады, бұл бір көзге 10 минут.
5. Ауырмайды. Көзге анестетиктер енгізіледі, соның салдарынан ауырсыну синдромы толығымен бітеліп қалады. Науқас кейбір кезеңдерде тек қысым мен жанасу сезімін сезінеді.
6. Амбулаторлық. Науқасты ауруханада ұстаудың қажеті жоқ. Бір сағаттан кейін науқас үйіне бара алады.
7. Жылдам нәтижелер. Пікірлердегі пациенттердің айтуынша, көруді лазерлік түзетуден кейін (2 сағаттан кейін) клиент процедураның бастапқы нәтижелерін бағалай алады. Алғашқы 7 күнде көру қабілеті жақсарады, ал түпкілікті нәтижені тек қасаң қабық тіндерінің соңғы сауығуынан кейін ғана талқылауға болады.
8. Нәтижелерді болжау. Операциядан кейін науқаста үдемелі миопия болмаса, қасаң қабықтың пішіні ұзақ уақыт сақталады.

Операция түрлері

Көруді лазерлік түзетудің көптеген әдістері бар. Олар туралы пікірлер әртүрлі, сондықтан олардың танымалдығы мен өзектілігін түсінуіңіз керек:

1. Super LASIK («Super Lasik») бүгінгі күні ең көп таралған араласу болып табылады. Процедура әр пациенттің жеке ерекшеліктеріне сәйкес ғана орындалады, сондықтан соңғы нәтиже жақсы нәтиже береді.
2. LASIK («Ласик») – жаңа ғана негіз қалаған негізгі техника.бүкіл әлем бойынша түзетудің қарқынды дамуы. Негізгі кемшілігі - ол әр пациенттің қасаң қабығының құрылымының жеке ерекшеліктерін ескермейді, сондықтан арнайы жабдық бар орталықтарда Super LASIK оны толығымен ауыстырды.
3. Femto LASIK («Femto Lasik»). Алдыңғыдан жалғыз айырмашылығы - қасаң қабықты кесу арнайы фемто-лазер арқылы жүзеге асырылады, сондықтан оның атауы.
4. Femto Super LASIK («Femto Super Lasik») – ұқсас стандартты әдіс, бірақ ол клиенттің барлық сипаттамалары үшін жеке негізде орындалады.
5. Presby LASIK («Presby Lasik») - технология 40 жастан кейінгі науқастардың жасына байланысты өзгерістерді қамтамасыз етеді, соның арқасында көзілдірік тақпай-ақ барлық қашықтықта көруді түзетеді.
6. PRK («PRK»). Бұл әдіс стандартты процедураларға қарсы көрсетілімдер болған жағдайда қолданылады. Мысалы, науқастың қасаң қабығы тым жұқа болған кезде. Лазерлік көруді түзетудің негізгі кемшілігі - қасаң қабықтың эпителийін қалпына келтіру кезінде операциядан кейінгі алғашқы үш күнде ауырсыну мен ыңғайсыздық.
7. Эпи-ЛАСИК («Эпи-Ласик») - жұқа қасаң қабықтар үшін де қолданылатын стандартты процедураның басқа нұсқасы жоғары бағаға байланысты өте сирек кездеседі.

Қадамдар

Барлық дерлік лазерлік түзету операциялары 3 негізгі кезеңнен тұрады:

1. Көздің қасаң қабығының үстіңгі қабықшасының қалыптасуы, ол үшін лазер немесе микрокератом қолданылады. Алынған қақпақ ретінде жағына тартыладыкітап беті.
2. Қасаң қабықтың пішіні лазер сәулесімен өлшенеді, әр науқастың жеке параметрлері орнатылып, лазер қолданылады.
3. Шығарылған қақпақ орнына қайтарылады және оны ою тыртықсыз және тігіссіз орындалады.

Пікірлерге сәйкес, көруді лазерлік түзетуден кейін, егер емхана дұрыс таңдалса, сонымен қатар процедураны орындайтын тұрақты дәрігер бастапқыда таңдалса, онда бәрі жақсы және ауыртпалықсыз өтеді және көру тез қалпына келеді.

Көрсеткіштер

Науқастың негізгі тілектерінен басқа, әрбір операциядағыдай, түзетуге медициналық көрсеткіштер болуы керек:

• 10 диоптрге дейін тұрақты миопия;
• ұзақ уақыт бойы +6 диоптрге дейін көре алмаушылық;
• астигматизм 4 диоптрге дейін рұқсат етіледі;
• жеке симптомдар (ішінара түзету мүмкін);
• жұмыс ерекшеліктеріне байланысты контактілі линзаларды немесе көзілдірікті пайдалану мүмкін емес.

Қарсы көрсетілімдер

Кез келген операциядағыдай, дәрігер процедураны орындамайтын шектеулер бар:

• 18 жасқа толмаған науқас;
• лактация немесе жүктілік кезінде интервенцияны жүргізуге тыйым салынады;
• көру қабілетінің тозуы жылына 0,5 диоптр болғанда түзетілмеуі керек;
• егер науқаста кератоконус болса (мүйізді қабықтың конустық пішіні бар), қабыну аурулары;
• жалпы иммунитеті төмендегенкез келген хирургиялық араласуға тыйым салынады;
• егер науқаста қант диабеті, анемия болса, өйткені оңалту процесі шиеленісуі мүмкін;
• клиентте ауыр көз ауруы болған кезде.

Лазерлік көруді түзету туралы теріс пікірлер көбінесе көрсеткіштерді сақтамаған кезде келеді. Бұл көбірек ақша тапқысы келетін жаңа, бірақ белгісіз клиникаларда жасалады.

Түзетуден кейін тыйым салынады

Оңалту кезеңінде көптеген дәрігерлер науқастың әрекетіне әртүрлі шектеулер қояды. Бірақ олардың барлығы дерлік әрқашан бір нәрсеге келеді - жүктемені азайту және операция жасалған көзге агрессивті әсер етуді болдырмау. Пікірлерге сәйкес, көруді лазерлік түзетудің салдары әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан жағымсыз әсерді азайту үшін белгілі бір ұсыныстарды орындау керек:

1. Дәрігерлердің барлығы дерлік операцияға ұшыраған көзді алғашқы бірнеше күнде жууға болмайды дейді. Сондай-ақ осы кезеңде шашыңызды жууға, қол тигізбеуге, тіпті тірі органды ысқылауға болмайды. Қалпына келтіру сатысындағы әрбір механикалық әсер апатты салдарға әкеледі. Өте таза емес қолдар және лас су қабынуды тудыруы мүмкін.
2. Операциядан кейін бассейнге, теңізге және өзенге баруға болмайды. Сауналар мен ванналар жоғары температурада қауіпті. Дәрігерлер мұндай шектеулерді бірінші аптаға қойды.
3. Түзетуден кейінгі алғашқы күндерде келуге қатаң тыйым салынадыжағажай, өйткені ол тек лас судың көзге түсуі үшін қауіпті емес. Күйікті тудырмау үшін құмның ұйықтап кетуін, сондай-ақ күшті жарық пен күн сәулесін шектеу қажет. Көктемде және жазда дәрігерлер түзетуден кейін көзіңізді жоғары қорғаныс дәрежесі бар жоғары сапалы көзілдірікпен жабуға кеңес береді. Бұл бұлтты ауа райында да қажет.
4. Көруді лазерлік түзету туралы операциядан кейінгі пікірлерді және пациенттердің әсерін ескере отырып, асқазанда ұйықтау ұсынылмайды. Дәрігерлер айтқандай, мұндай шектеу тек бірінші түнге қатысты. Ал кейбір мамандар оны ескермейді және мүлде ұстанбайды. Әрине, бетіңізді жастыққа толығымен көмудің қажеті жоқ, бірақ дененің бір қалыпта қатаң болуы да міндеттелмейді.
5. Бүкіл оңалту кезеңінде шамадан тыс физикалық күш салудан бас тарту қажет. Бұл науқас толығымен тегіс жатуы керек дегенді білдірмейді. Дегенмен, мыналарды алып тастау талап етіледі: би сабақтары; спортзалға сапарлар; дене шынықтыру; таңертеңгі жүгіру; йога және пилатес; спорт секцияларына бару, әсіресе спорттың кейбір түрлері үшін.
6. Көруді лазерлік түзетуден кейін әйелдер үшін шектеулер бар. Операциядан кейін бір апта ішінде сәндік косметиканы қолдануға тыйым салынады. Өйткені, жаңа ғана түзетілген көзге механикалық немесе химиялық әсер ету олардың денсаулығына әсер етпейді. Қатаң тыйым сонымен қатар шашқа арналған спрейлерге және көзге ықтимал зиянды әр түрлі аэрозольдерге де таратылды.
7. Сонымен қатар қыз балаға алты ай бойы жүкті болуға тыйым салынадыпроцедурадан кейін, өйткені гормоналды деңгейдің жоғарылауы және туу процесінің өзі көру сапасына кері әсер етуі мүмкін.
8. Темекі түтінінің көзге түсуіне жол бермеу үшін пациент темекі шегетін таныстарымен қарым-қатынасты шектеуі, сондай-ақ темекі шегуге рұқсат етілген жерлерге бармауы керек. Егер клиенттің өзінде мұндай тәуелділік болса, онда кем дегенде бір апта бойы одан бас тарту керек.
9. Сауығу кезінде дәрігерлер пациенттеріне ішімдік ішпеуге кеңес береді. Бұл мұндай сусындар антибиотиктердің әсерін бәсеңдететіндіктен жасалады және олар түзетуден кейін міндетті түрде қажет. Сондай-ақ интоксикация кезінде көздің зақымдану қаупі артады. Мұндай тыйым процедурадан кейін екі апта ішінде келеді.
10. Дәрігердің әдеттегі көз тамшыларын өткізіп алмаңыз. Осының арқасында сауығу процесі әлдеқайда жылдам болады.
11. Операциядан кейін ұзақ кітап оқу, компьютерде жұмыс істеу және теледидар көру арқылы денені мазалаудың қажеті жоқ. Екінші күннен бастап бұл әрекеттерді орындауға болады, бірақ тек дозада.

Бұл процедураның оң және теріс жақтары бар, көруді лазерлік түзету туралы пікірлер әртүрлі, сондықтан жағымсыз көріністерді азайту үшін жоғарыда келтірілген ұсыныстарды орындау керек.

Түзетуден кейін рұқсат етіледі

Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше сағатта демалуы үшін көзіңізді мүмкіндігінше жабыңыз. Ұйықтаудың қажеті жоқ, қараңғыда жатыңыз.

Көруді лазерлік түзетуден кейін шолулар және операциядан кейінгі белгілер әртүрлі, оларды азайту үшін дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтау керек.

Көбінесе дәрігерлер мойындайды:

• оқу, бейнелерді көру, сондай-ақ әртүрлі гаджеттердің көмегімен көру органдарына бағытталған жүктемелерді біртіндеп арттыру;
• жағыңызда ұйықтаңыз;
• Керек кезде емдік көз аймағын сүрту үшін таза қағаз сүлгілерді пайдаланыңыз.

Операциядан кейінгі симптомдар

Көруді лазерлік түзету туралы пікірлер әртүрлі, сондықтан мұндай процедурадан кейін пациент қандай белгілер күтетінін білу керек. Әрине, кез келген хирургиялық немесе медициналық араласу сияқты, хирургияның да салдары бар. Бүгінгі таңда заманауи клиникалар науқастардың 1% асқыну ықтималдығын көрсетеді.

Негізгі себептері:

• жұмыс істеу үшін қажетті жабдықты калибрлеуді дұрыс орнатпау, сондай-ақ вакуумдық жүйенің ақаулары;
• процедура үшін дұрыс таңдалмаған саптама өлшемі;
• тым бөлінген немесе жұқа тілік жасаңыз.

Жоғарыдағы фактілердің барлығы адам қателігіне немесе сапасыз жабдыққа байланысты.

Өкінішке орай, жабдық ақаусыз жұмыс істеп, дәрігердің тәжірибесі жақсы болса да, сәтті операциядан кейін асқынулар болуы мүмкін. Көбінесе олардың болуы науқастың жеке ерекшеліктерімен байланысты, олардыңескерту мүмкін емес.

Мына сияқты мәселелер жиі кездеседі:

• тіндердің қызаруы және ісінуі;
• әртүрлі қабыну процестері;
• тор қабығының бөлінуі;
• көрудің нашарлауы;
• көздегі «құм» сезімі;
• қалпына келтіру жеткіліксіз болғандықтан қайта операция қажет;
• диоптрлер минустан плюсқа және керісінше өтуі мүмкін.

Ұзақ уақыт кезеңінен (жылдар, айлар) кейін де адам ағзасының болжауға болмайтындығынан, сондай-ақ араласуға жеке жауап беруіне байланысты асқынулар пайда болуы мүмкін:

• нәтиже уақытша келеді, содан кейін бүкіл процедураны қайталау керек;
• пациент нәтижеге қанағаттанбаған жағдайда әрі қарай емдеудің мүмкін еместігі;
• тіннің жұқаруы лазердің әсерінен қалыптасады, өйткені қисықтықты түзету кезінде тіннің бір бөлігі жай ғана кесіліп қалады;
• қасаң қабықтың бұлыңғырлану ықтималдығы жоғары;
• басқа көз ауруларының болуы мүмкін.

Оңалту кезеңі үшін жүктілікті алты айға жоспарламау өте маңызды. Сәбиді күту кезінде әйелдің иммунитеті айтарлықтай төмендегендіктен, қасаң қабықтың жазылуы үшін оны жоғары деңгейде ұстау керек.

Алыстан көргіштік, миопия және астигматизм прогрессивті аурулар екенін түсіну керек. Жасы ұлғайған сайын көру қабілеті, әрине, нашарлайды, бәрі бәрі қаншалықты тез болатынына байланысты.

Пікірлер

Кім жасадыкөруді лазерлік түзету, ол көруді жақсартқаннан кейін оның салдары мен сезімдері туралы айта алады. Көптеген пациенттердің пікірінше, бұл процедура толығымен ауыртпалықсыз және аз уақытты алады. Операциядан кейін қиын жағдайды ушықтырмау үшін денсаулығыңызға мұқият қарау керек. Процедура сәтті өткен пациенттердің айтуынша, контактілі линзалар мен көзілдіріктерден бас тарту үлкен қуаныш. Бірақ жағдайы төмен және әртүрлі асқынулары бар адамдарға бұл процедураны орындау ұсынылмайды.

Дәрігерлердің айтуынша, олардың ұсыныстарын орындасаңыз, проблемалардың ықтималдығын айтарлықтай төмендетуге болады, бірақ асқынулар әлі де болуы мүмкін. Бұл көбінесе дәрігерге және оның біліктілігіне байланысты емес, оның себебі - адамның жеке физиологиясы және оның хирургиялық араласуды қабылдауы. Әр адам артықшылықтар мен кемшіліктерді өз бетінше өлшеп, қауіп-қатерлерді түсініп, оған шынымен қажет пе екенін шешуі керек.