Мигрень – қатты бас ауруымен сипатталатын неврологиялық ауру. Түрлі препараттарды қолдану арқылы бұл жағымсыз шабуылдан аулақ бола аласыз.
Мигрень бас ауруынан басқа, құсуға дейін күшейетін жүрек айнуымен, сондай-ақ қатты дыбыстар мен жарыққа төзбеушілікпен бірге жүреді. Әдетте, ауырсыну бастың бір жартысында локализацияланған, бірақ ол екіде болуы мүмкін.
Көрулер
Аурудың екі түрі бар: ауралы және аурасыз. Аура – бас ауруының алғашқы белгісі, ол бір адамда бір типті. Кез келген неврологиялық көріністер мигреннің хабаршысы болып саналады:
- көз алдында найзағай;
- қаздың ісігі;
- ұю.
Аурамен оның артынан әрқашан бас ауруы болады, сондықтан мұндай адамдар жағымсыз симптомның қашан болатынын нақты біледі. Науқас дамудан кейін бірден бас ауруы мен мигреньге қарсы таблетка қабылдауға үлгерсеаура, ол аурудың дамуын болдырмайды.
Мигрени ұстамаларының жиілігі әртүрлі. Кейбір адамдар үшін бұл жылына бірнеше рет кездеседі, ал басқалары күн сайын дерлік мазалайды. Кез келген жағдайда ауырсынуды жою қажет. Ол үшін дәрілер қолданылады.
Мигрени жоюға арналған барлық қолданыстағы дәрілер шартты түрде екі топқа бөлінеді:
- шабуылды емдеу үшін қабылданған;
- алдын алу үшін пайдаланылады.
Барлық мигренді науқастарға бірінші топ қажет. Профилактикалық агенттер айына үш реттен жиі болатын және ауыр болатын жағымсыз симптомы бар адамдарға ғана көрсетілген.
Мигрени терапиясының белгілі бір ерекшеліктері бар:
- Кейбір адамдардың бас ауруын тиімді басатын дәрілер басқалары үшін жарамсыз.
- Бұрын жағымсыз белгілерді тиімді түрде жойған дәрі уақыт өте келе тиімділігін жоғалтуы мүмкін.
- Егер науқаста мигреннің бірнеше түрі болса, бас ауруына қарсы әртүрлі дәрілер қажет болуы мүмкін.
Тез әсер ететін мигрендік препараттар
Бұл бас ауруы ұстамаларын жою үшін қолданылатын дәрілер. Яғни, ауырсыну синдромы пайда болған немесе аура кезінде қолданылған дәрілер. Тиімді және жылдам – бас ауруын ең көбі екі сағатта кетіретін дәрі.
Тез мигреньге қарсы дәрілердің классификациясыәсері:
- ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар;
- эргот препараттары;
- триптандар.
Анальгетиктер және қабынуға қарсы препараттар
Бұл мигреньді емдеуді бастайтын дәрілер тобы. Олар симптоматикалық препараттар болып саналады және ауруды жоюға көмектеседі. Ең тиімдісі келесі таблеткалар:
- "Солпадеин".
- "Нұрофен".
- "Пенталгин".
- "Ибупрофен".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Седальгин-Нео".
- "Аскофен-П".
- "Напроксен".
- "Диклофенак".
«Нурофен» гель және таблетка түрінде шығарылады. Препараттың құрамына ибупрофен, кремний диоксиді, октадекан қышқылы, кроскармеллоза натрийі кіреді. Препарат қабынуға қарсы препараттар тобына жатады және ағзаға анальгетикалық және қызуды басатын әсерге ие.
Пікірлерге сәйкес, бас ауруы мен мигреннен «Нурофен» тиімді көмектеседі. Препаратты асқазан мен ішектің ойық жаралы зақымдануы, белсенді затқа төзбеушілік, жүректің ауыр зақымдануы, бүйрек және бауыр аурулары, жүктілік, емшек сүті, бронх демікпесі, геморрагиялық инсульт үшін қолдануға тыйым салынады. Препараттың құны 90-нан 400 рубльге дейін.
«Аскофен-П» парацетамол, аспирин және кофеинді біріктіреді. Ерітінді өндіруге арналған түйіршіктерде, сондай-ақ капсулада шығарыладыжәне таблеткалар. Максималды доза бір пайдалану үшін бір-екі дана. Дәрі-дәрмектің құны 30-дан 100 рубльге дейін.
Парацетамол мен аспирин бір-бірінің әрекетін күшейтеді, сонымен қатар олардың ауыруды басатын және қабынуға қарсы әсері бар, ал кофеин ми тамырларының тонусын тұрақтандыруға көмектеседі. Мигреньден «Аскофен-П» асқазан жарасының жедел сатысында, сондай-ақ бронх демікпесінде, қызықты позицияда және емшек сүтімен, бүйрек және бауыр ауруларымен, қан қысымының айтарлықтай жоғарылауымен қолдануға тыйым салынады.
«Седальгин» құрамында кодеин, кофеин, анальгин, парацетамол, фенобарбитал бар. Препарат анальгетикалық әсерге ие. Мигрень үшін «Седальгин» бір таблеткасын қолданыңыз. Бір уақытта ең көбі екі қабылдауға болады. Дәрі-дәрмектің бағасы 180-ден 260 рубльге дейін.
"Rapten Rapid" гель, ерітінді және таблетка түрінде қол жетімді. Құрамында белсенді ингредиент - диклофенак бар. Бұл анальгетикалық және антипиретикалық әсері бар қабынуға қарсы препарат. Қолдануға қарсы көрсеткіштер келесі жағдайлар болып табылады - жоғары сезімталдық, ойық жаралы колит, қан кету, жүктілік, 15 жасқа дейінгі жас, емшек сүті. Ерекше күтіммен препарат анемия, гипертония, қант диабеті үшін тағайындалады. Препараттың құны 50-ден 300 рубльге дейін.
«Пенталгин» құрамында парацетамол, кофеин, фенирамин малеаты бар. Яғни, бар құрамдас бөліктеранальгетиктер, сондай-ақ қабынуға қарсы әсерлер, тамырлардың тонусын тұрақтандырады және аздап седативті әсерге ие. «Пенталгин» таблетка түрінде шығарылады, бас ауруы шабуылымен ауызша бір бөлікті қабылдау керек. Дәрі-дәрмектің құны 160-тан 350 рубльге дейін.
Препаратты асқазан мен ішектің ойық жарасында, қан кетуде, қызық позицияда және лактацияда, ауыр гипертензияда, бронх демікпесінде, жүрек ақауларында, бауыр мен бүйректің ауыр ауруларымен қолдану ұсынылмайды. Бас ауруы мен мигрени үшін қандай көпіршікті таблеткалар бар?
«Солпадеин» құрамында кодеин, сонымен қатар кофеин мен парацетамол бар. Ол кәдімгі және суда еритін таблеткалар түрінде шығарылады. Кодеин күшті анальгетик болып саналады және парацетамолдың әсерін күшейтеді.
"Солпадеиннің" бағасы қанша? Препараттың құны 100-ден 250 рубльге дейін өзгереді.
Бас ауруын жою үшін бір немесе екі таблеткадан қабылдау керек. «Солпадеин» жүктілік және лактация кезінде, көз ішілік қысымның жоғарылауымен, анемиямен, гипертензиямен ауыратын ауруға қарсы.
«Напроксен» құрамында бір ғана белсенді ингредиент (напроксен натрийі) бар, дегенмен ол керемет ауыруды басатын әсерге ие. Мигрень үшін екі таблетканы бір рет ішу керек. Тыйым салулар ибупрофендікімен бірдей. Дәрі-дәрмектің құны 200 рубльді құрайды.
Мигреннен шыққан «Диклофенак» - стероидты емес қабынуға қарсы дәрі, ол тез басуды қамтамасыз етеді.оң әсер. Ең жоғары тәуліктік концентрациясы 200 миллиграмнан аспайды. Сіз гемофилиямен және қанның коагуляция жүйесінің басқа бұзылуларымен, сондай-ақ қызықты позициямен, лактациямен, ішектегі эрозиямен пайдалана алмайсыз. Препараттың құны 30-дан 230 рубльге дейін өзгереді.
«Экседрин» - ауыруды басатын, қызуды басатын, сондай-ақ қабынуға қарсы және ми қанының микроциркуляциясын жақсартатын біріктірілген дәрі. Таблетканың құрамына келесі компоненттер кіреді: парацетамол, ацетилсалицил қышқылы, кофеин, гипролоза, целлюлоза, стеарин қышқылы.
Бас ауруы мен мигреньге қарсы таблеткалар «Экседрин» құрамында ауырсыну және терморегуляция орталықтарына әсер ету нәтижесінде анальгетиктер, қызуды басатын және қабынуға қарсы әсері бар парацетамол бар.
Аспирин ауырсынуды тез басады, сонымен қатар тромбоциттер агрегациясын қалыпты тежеу арқылы қан ұйығыштарының пайда болуын баяулатады. Кофеин қаңқа бұлшықет тінінде, сондай-ақ мида, бүйректе және жүректе капиллярларды кеңейтуге көмектеседі. Препараттың құны 180-ден 400 рубльге дейін.
Ибупрофен таблеткалары не көмектеседі? Препарат мигрень үшін тиімді. Асқазан жарасына, сондай-ақ қан кетуге, операциядан кейінгі ерте кезеңде, бауыр мен бүйрек ауруларында, жүктілік және емшек сүтімен емдеу кезінде қолдануға болмайды. Препараттың құны 20-дан 150 рубльге дейін.
Бұл дәрілердің барлығы құрысу кезіндегі жедел медициналық көмекке жатады.мигрень. Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттардың біркелкі болуына қарамастан, бұл көбінесе бір дәрі екіншісіне қарағанда тиімдірек болғанда болады.
Мұндай препараттарды шамадан тыс қолдану бас ауруының басқа түрінің – емдеу қиын болатын теріс пайдаланудың дамуына әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Анальгетикалық терапияның максималды ұзақтығы - он төрт күн.
Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға жарамсыз немесе қолдануға шектеулері бар науқастарға басқа препараттар тобын қолдану ұсынылады. Мигрень үшін тағы не ішуге болады?
Ергот препараттары
Ми капиллярларына тоник әсерін қамтамасыз ететін, сонымен қатар анальгетикалық әсері мигреньмен байланысты антисеротониндік әсерге ие фармакологиялық агенттердің бұл тобы. Бұл препараттар тек бас мигреньді емдеуде жұмыс істейді және басқа түрлер үшін мүлдем пайдасыз.
Тек эргота алкалоидтары бар дәрілерге "Эрготамин" және "Дигидроэрготамин" жатады. Оларды тамшы түрінде, тері астына немесе бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге болады.
Бұл препараттардың таблеткадағы кофеинмен біріктірілген біріктірілген түрлері бар – «Кофетамин», «Кафергот», «Номигрен». «Дигидергот» мұрын спрейі түрінде. Спрей түріндегі препарат өте ыңғайлы және тиімді, өйткені ол мұрынның шырышты қабығынан белсенді заттың ең жылдам сіңуіне ықпал етеді. Ең жоғары дозамигрень шабуылы төрт суару болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектерді пайдаланған кезде перифериялық тамырлардың стенозын және қанның микроциркуляциясын бұзбау үшін темекі шегуді тоқтату керек.
Эргот препараттары ишемия және стенокардия, гипертония, бауыр аурулары, жүктілік және бала емізу кезінде емделушілерге қолданылмайды.
Сирек жағдайларда ергот таблеткалары бас ауруы ұстамаларын жою үшін ғана емес, сонымен қатар олардың пайда болуын болдырмау үшін де қолданылады. Бұл жағдайда олар бірнеше апта бойы пайдаланылады.
Кофетамин
Әсері оның құрамдас бөліктерінің қасиеттеріне байланысты мигренге қарсы дәрі. Кофеин орталық жүйке жүйесіне ынталандырушы әсер етеді. Оның көмегімен физикалық және ақыл-ой өнімділігі артады, шаршау сезімі төмендейді. Сонымен қатар, кофеин жүректің жиырылу күшін арттырады, гипотензия кезінде қан қысымын арттырады. Белсенді заттың тамыр тарылту әсері бар.
Қолдануға шектеулер - он екі жасқа дейінгі жас, жүктілік, лактация, жоғары сезімталдық.
Мигренге қарсы триптандар
Бұл дәрі-дәрмектер жүз жылдан астам уақыттан бері қолданылған, дегенмен ең көп таралғаны соңғы бірнеше онжылдықта ғана болған. Әрекет механизмі:
- Тамыр қабырғасының нерв ұштарымен байланысу мүмкіндігі, ми тамырларының стенозын қоздырады.
- Ауруды бір деңгейде бөгеу мүмкіндігібас пен бетті иннервациялауды қамтамасыз ететін үшкіл нервтің рецепторлары.
- Бас ауруынан басқа мигрень белгілеріне әсер ету мүмкіндігі.
Триптандардың бұл әрекеті олардың мигренде белсенді қолданылуын анықтайды.
Триптандар әртүрлі дәрілік формаларда шығарылады:
- таблеткалар;
- шам;
- мұрынға арналған спрейлер.
Тримигрен суппозиторийлері мен Имигран спрейлерін ауыр жүрек айнуы мен құсу үшін қолданған дұрыс.
Бас ауруы мен мигреньге қарсы таблеткалар тізімі:
- "Суматриптан".
- "Наратриптан".
- "Норамиг".
- "Жеделдетілген".
- "Сумамигрен".
- "Зомиг".
- "Золмитриптан".
- "Имигрант".
- "Relpax".
- "Амигренин".
- "Элетриптан".
Олардың барлығының әрекет спектрі ұқсас болғанымен, әрбір нақты жағдайда тек біреуі ғана тиімді болуы мүмкін.
Триптандар мигрень шабуылдарын бейтараптандырудан басқа, олардың алдын алу үшін профилактикалық шара ретінде де қолданылуы мүмкін. Бұл жағдайда таблеткалар бірнеше апталық терапия ұзақтығымен тағайындалады.
Триптандарды қолдануға шектеулер - он сегіз бен алпыс бес жасқа дейінгі, жүрек пен қан тамырларының ауыр зақымдануы, қан қысымының жоғарылауы.
«Имигран» таблеткалары
Дәрілік затмигреньге қарсы әрекет, серотонин 5-HT1 рецепторларының агонисі. Белсенді зат - суматриптан. Аурасы бар немесе онсыз жедел мигрень ұстамаларының ауырсыну синдромын жою.
Клиникалық әсер болмаған жағдайда ауырсынуды бейтараптандыру үшін екінші дозаны қолдану ұсынылмайды. Препаратты дәл диагнозбен ғана қолдануға болады. Препаратты профилактикалық мақсатта қолдануға тыйым салынады.
Имигран таблеткаларының шабуылдың кез келген сатысындағы әсері ұқсас, бірақ оны мигреннің алғашқы белгілерінде қабылдаған дұрыс. Жедел мигрень ұстамасын жою үшін белсенді ингредиенттің ұсынылатын концентрациясы бір реттік 50-100 миллиграмды құрайды.
Зомиг
Мигренге қарсы әсері бар дәрі. Препарат ұзақ материяның қан капиллярларын тарылтады және вазоактивті ішек пептидтерінің шығарылуын баяулатады, мигрень кезінде науқастың жағдайын жақсартады.
Сонымен қатар Zomig таблеткалары құрысулардың дамуына қатысатын ми жасушаларына әсер етеді. Препаратты қайталап қолданғаннан кейін мигренге қарсы тұрақты әсер байқалады.
«Зомиг» аурасы бар немесе онсыз мигрень шабуылдарын бейтараптандыру үшін ұсынылады. Аннотацияға сәйкес, мигреньді жою үшін препаратты бір реттік 2,5 миллиграмм дозада қабылдау керек. Егер симптомдар күн ішінде сақталса немесе қайта пайда болса, екінші дозаны қолдануға болады, бірақ кейін екі сағаттан ерте емесбірінші. Жанама әсерлері:
- жүрек соғысы;
- тахикардия;
- өтпелі артериялық гипертензия;
- ауыздың құрғауы, жүрек айнуы;
- іштің ауыруы;
- ишемиялық колит;
- жылы сезім;
- бас айналу.
Препарат аурасы бар және аурасыз мигреньге күшті анальгетикалық әсер етеді.
Мигрени терапиясын неден бастау керек
Мигрени емдеудің жалпы ережелері бар, мысалы:
- Емдеуді анестетикпен немесе олардың комбинациясымен бастаңыз (қабынуға қарсы препараттарды қоса).
- Егер анальгетиктерді қабылдау қажетті әсер етпесе, сізге триптан қабылдау керек.
- Егер триптан жарамсыз болып шықса, келесі шабуылда «басқа триптанды», яғни басқа брендтің немесе басқа белсенді ингредиентті дәріні қолдану керек.
- Егер ауырсынуды басатын дәрі үш мигрень ұстамасы үшін тиімді болмаса, триптанды төмендегілердің барлығына дереу қабылдау керек.
- Егер науқас бас ауруы немесе мигрень бар-жоғын айта алмаса, қабынуға қарсы дәрі қабылдауы керек.
Профилактикалық препараттар
Бұл препараттар жиі және ауыр мигрень ұстамаларында ғана қолданылады. Мұндай дәрі-дәрмектерді қолдану туралы шешімді тек маман қабылдауы керек.
Алдын алу мақсатында мыналарды тағайындауға болады:
- Бета-блокаторлар - Анаприлин, Обзидан.
- Антидепрессанттар - Симбалта, Велафакс,"Ixel".
- Антиконвульсанттар - Вальпроаттар және Топирамат, Габагамма.
- Кальций арналарының блокаторлары - Нифедипин.
Осы препараттардың барлығын қолданудың жалпы принципі жеткілікті ұзақтығы болып саналады. Сирек жағдайларда мигрень ұстамаларының төмендеуі препаратты қабылдағаннан кейін бір айдан кейін орын алады, басқаларында алты айға дейін созылуы мүмкін. Сондықтан таңдауды емдеуші дәрігер ауруларды ескере отырып, сондай-ақ пациент үнемі қабылдайтын басқа құралдарды ескере отырып жүргізуі керек.
Заманауи препараттар
Қазіргі уақытта суматриптанды қамтитын трансдермальды патч бар. Шығарудың бұл түрі мұрынға арналған спрейге қарағанда өте ыңғайлы деп саналады. Сонымен қатар, ол асқазан мен ішектерді айналып өтіп, қандағы препараттың емдік концентрациясын ұзақ уақыт бойы ұстап тұру мүмкіндігіне ие. Тиісінше, триптанды патч түрінде қолдану жағымсыз реакциялардың жиілігін азайтуға және препараттың төзімділігін жақсартуға көмектеседі. Бұл әдеттегі таблеткаларды алмастыратын тамаша құрал.
Жамаудан басқа инесіз суматриптан инъекциясы да жасалды, ол тері астына 6 миллиграмм суматриптанды енгізуге көмектеседі, бірақ инъекциясыз. Дәрі-дәрмек тері астына азот газы мен дәрі-дәрмекті эпидермистегі кішкене тесік арқылы секундтарда енгізетін арнайы құрылғы арқылы енгізіледі. Бұл дәрілік форма триптандарға жауап бермейтін науқастарға қажет.
Сонымен қатар, «Дигидроэрготаминнің» арнайы дәрілік формасы жасалуда,ол ауыз арқылы ингаляция арқылы қолданылады, бірақ оның тиімділігі көктамырішілік инъекцияға ұқсас болады. Бұл науқасқа ауруханаға жатқызуды күтпей-ақ үйден тыс жерде болған ауыр мигрень ұстамасын бейтараптандыруға мүмкіндік береді.
Прохлорперазин аэрозолы әзірленуде. Препарат арнайы ингалятордың көмегімен төменгі тыныс алу органдарына енеді, онда ол қанға сіңеді. Сонымен бірге оның әсері көктамыр ішіне енгізумен салыстырылады. Бұл компонент бас ауруын ғана емес, жүрек айнуы мен құсуды да жояды. Аэрозоль инъекцияға ұқсас болғандықтан, ғалымдардың пікірінше, бұл препаратты үйде қолдануға болатынын білдіреді.
Сонымен қатар, мигреньді жою үшін жаңа препараттарды қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі бойынша зерттеулер жүргізілуде - CGRP рецепторларының блокаторлары. Бұл Telkagepant (таблетка түрінде), Olcegepant (веналық инъекциялар) сияқты дәрілер. Олар капиллярларды тарылтпай, дененің басқа жүйелеріне әсер етпестен, демек, жағымсыз әсерлер тудырмай, мигрень ауруын бейтараптайды.
Пікірлер
Осылайша, ауруды сәтті емдеу үшін қазір мигрень мен бас ауруына қарсы көптеген ауырсынуды басатын дәрілер бар. Олардың арсеналы жаңа заманауи дәрі-дәрмектермен үнемі жаңартылып отырады. Әрбір нақты жағдайда мигрень ұстамасын емдеуге арналған дәрі-дәрмекті таңдау оңай мәселе емес, ол белгілі бір факторларды ескеруді талап етеді.
Дұрыс таңдауға көмектесіңізТек дәрігер ғана дәрі қабылдай алады. «Солпадеин» шығарылымының барлық түрлеріне шолулар препаратты орташа және әлсіз ауырсынуды емдеуде өте тиімді деп сипаттайды. Жанама әсерлер сирек кездеседі.
«Солпадеиннің» бағасы салыстырмалы түрде аз - 100-ден 250 рубльге дейін. Оған қоса емделушілер иммигранды жақсы айтады.
Таблеткаларды қолданудан болатын жағымсыз реакциялар сирек кездеседі. Кейбір адамдар препаратты алу қиынға соғады деп шағымданады.
Әртүрлі дәрілік формаларда «Ибупрофен» туралы теріс пікірлерді табу мүмкін емес. Препарат тиімді және қауіпсіз құрал ретінде қарастырылады. Оның артықшылықтары:
- кез келген жастағы балаларды емдеу үшін қолдану мүмкіндігі;
- көп дәрілік формалар;
- бағасы;
- әсер.
Сонымен қатар, көптеген пациенттер ибупрофен таблеткаларының не көмектесетінін біледі. Препарат ауырсынудың көптеген түрлерін тиімді жеңеді. Кемшіліктер ретінде, әдетте, олар шектеулердің болуын және жағымсыз реакциялардың қаупін айтады.
