Онкологиялық аурулар қазіргі кездегі ең қауіпті аурулардың бірі. Дүние жүзінде олар жүрек-қан тамырлары аурулары мен жарақаттан кейінгі өлімнің үшінші себебі болып табылады. Қатерлі ісіктер әртүрлі органдар мен олардың жүйелеріне, соның ішінде көмейге әсер етеді, бұл диагнозбен ауыратын науқастардың саны үнемі өсіп келеді. Аурудың белгілерін уақытында қалай тануға болады және емдеу қаншалықты тиімді болады?
Негізгі түсінік
Көмей ісігі – жасушалары эпителий ұлпаларынан дамитын қатерлі ісік. Статистикаға сәйкес, мұндай диагноз онкологиямен ауыратын адамдардың 3% -ында анықталады. Оның үстіне, тамақ онкологиясының барлық жағдайларының ішінде көмей ісігі 60-70% құрайды.
Дәрігерлердің пікірлері бойынша, бұл ауру көбінесе қала тұрғындарында кездеседі, өйткені бұл жағдайда адам ағзасына көптеген жағымсыз факторлар әсер етеді. Науқастар әртүрлі жас санаттарына жатады, бірақ аурудың ең жоғары деңгейі 40-70 жаста болады. Сондай-ақ ерлерде тамақтың қатерлі аурулары әйелдерге қарағанда бірнеше есе жиі кездесетіні байқалады.
Даму себебі
ДәлДәрігерлер қатерлі ісіктің пайда болу себептерін әлі анықтай алмады, бірақ көмей ісігінің даму қаупін айтарлықтай арттыратын факторлардың тізімі жасалды.
- Темекі шегу. Темекі шегу тәжірибесі 15-20 жылға жеткен адамдар қатерлі ісікке жиі шалдығады, ал ісік тек көмей тіндерінде ғана емес, ауыз қуысында, тіл түбінде, бронх пен өкпеде де дамуы мүмкін.
- Алкогольді асыра пайдалану. Бұл фактор қатерлі ісік қаупін айтарлықтай арттырып қана қоймайды, сонымен бірге иммунитетті төмендетеді және дене тіндерінің қартаюын тездетеді.
- 60 жастан кейінгі жас. Адам ағзасында болатын жасқа байланысты өзгерістер жиі онкологияны қоздыратын факторлардың біріне айналады.
- Зиянды өндіріс. Көптеген өндірістерде жұмысшылар күкірт қышқылы, мұнай-химия, асбест және никель сияқты заттардың әсеріне үнемі ұшырайды. Тыныс алу кезінде адам ағзасына түсетін осы және басқа да көптеген элементтер қауіпті ауруларды тудырады.
- Көпжылдық ларингит. Созылмалы ауру, емдеудің болмауы және ларингиттің жиі қайталануы тамақ ісігінің қаупін арттырады.
Қатерлі ісіктің хабаршысы болып саналатын ауруларға шалдыққан науқастар ерекше назар аударуды қажет етеді. Олардың ішінде:
- пахидермия;
- ұзақ ағымы бар папиллома;
- көмейде локализацияланған кез келген текті кисталар;
- кең негізді миома;
- дискератозбен жүретін лейкоплакия.
Қатерлі аурулардың түрлеріОрналасуына қарай көмей ісіктері
Адамның көмейі шартты түрде 3 бөлімге бөлінеді.
Ісік органның қай бөлігінде пайда болғанына байланысты ісік оқшауланады:
- жоғарғы бөлім – қатерлі жасушалардың локализациясы дауыс қатпарларының үстіндегі бөлімде, яғни супраглоттикалық бөлімде;
- ортаңғы бөлім - бұл жағдайда дауыс сымдарының орналасуы әсер етеді;
- төменгі бөлім – дауыс қатпарларының астында орналасқан.
Көмей ісігінің белгілері
Көптеген онкологиялық аурулардың негізгі белгісі аурудың ең ерте сатысында симптомдардың аз болуы немесе толық болмауы. Бастапқыда ісіктің диаметрі небәрі бірнеше миллиметр болатындықтан адамға ешқандай ыңғайсыздық тудырмайды.
Ісіктің өсуімен симптомдардың саны мен қарқындылығы артады, бірақ бұл жерде қатерлі жасушалардың локализациясын ескеру қажет. Көмейдің жоғарғы немесе төменгі бөлігінде орналасқан онкология тіпті белсенді өсу кезінде де өзін көрсетпеуі мүмкін.
- Дауыс тембрін өзгертіңіз. Ортаңғы бөлім (дауыс байламдарының орналасуы) зақымданған кезде дауыстың тембрі өзгереді, ол қарлығуға және бұрын адамға тән емес дөрекі дыбысқа ие болады. Біраз уақыттан кейін дауыс толығымен жоғалып, адам тек сыбырлап сөйлей алады.
- Тыныс алудың тарылуы. Бұл қалыпты тыныс алуды бұзатын өсіп келе жатқан ісіктен болады.
- Тамақ ісігі. Бұл симптоммен науқастар жұлдырудағы бөтен заттың болуын сезінеді. Көбінесе осындайКөмей ісігінің белгілері мен белгілері эпиглоттис пен аритеноидты шеміршек ісік процесіне қатысқанда пайда болады.
- Құрғақ жөтел. Мұндай симптом әдеттегі жөтелге қарсы дәрілерге жауап бермейді.
- Ауру. Ол ауру сатысында, ісік айтарлықтай мөлшерге жеткенде пайда болады.
- Тағамды өңеш арқылы өткізудің қиындауы.
- Жөтел және қан кету.
- Ауыздан жағымсыз иіс. Бұл белгі ісік жасушаларының ыдырау процесімен түсіндіріледі.
- Науқастың жалпы жағдайы. Көрсетілген сипаттамалық белгілерден басқа, көмей ісігі науқастың жалпы жағдайының өзгеруімен бірге жүреді. Дене салмағының күрт төмендеуі, шаршау, апатия, тәбеттің болмауы, ұйқышылдық.
0 кезең
Бұл кезең аурудың дамуының ең басы болып табылады. Бұл кезеңде, фотосуретке сәйкес, ларингиальды қатерлі ісік - диаметрі бірнеше миллиметрден аспайтын шағын неоплазма. Бұл ретте процеске тек ішкі мүшелердің бетін сызатын шырышты тіннің жасушалары қатысады.
Онкологияны осы кезеңде анықтау мүмкін емес, өйткені симптомдар әлі де мүлдем жоқ. Көбінесе қатерлі ісіктің 0 сатысы күнделікті физикалық тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.
Бұл кезеңде ауруды емдеу бередіемделудің ең жоғары көрсеткіші, ал пациенттердің 5 жыл ішінде өмір сүруі 100%-ға жетеді.
I кезең
Бұл кезеңде ісік мөлшері ұлғаяды, рак клеткалары шырышты қабаттың тіндеріне ғана емес, сонымен қатар терең қабаттарға енеді. Метастаздар (яғни рак клеткаларының басқа мүшелерге таралуы) байқалмайды.
Көмей ісігінің барлық бар белгілерінің ішінде тек дауыс байламдарының дірілдеуін және дыбыстардың алынуын байқауға болады. Егер кешенді емдеу дереу басталса, көп жағдайда оң нәтижеге қол жеткізіледі. 5 жыл өмір сүру пайызы - 80%.
II кезең
Аурудың 2-ші сатыға өтуі бұл процестің көмейдің көрші бөлігіне әсер еткенін білдіреді. Сонымен, егер бастапқыда ісік жоғарғы бөлікте локализацияланған болса, енді ортаңғы бөлім де зардап шегеді және т.б. Бұл кезде науқас дауыстың бұзылуына, шулы тыныс алуға және, мүмкін, ентігуге шағымданады.
Көбінесе адамдар ауру дамуының осы кезеңінде дәрігерге жүгінеді. Дұрыс диагноз қойылған және дұрыс таңдалған емдеу курсы жақсы нәтиже береді. Науқастың келесі 5 жылдағы өмір сүру пайызы 70%.
III кезең
Процесстің бұл кезеңінде ісік одан да үлкейіп, кеңірдектің барлық тіндерін зақымдайды. Дәл осы уақытта көмей ісігінің жоғарыда аталған белгілерінің көпшілігі пайда болады. Кейбір жағдайларда метастаздар жақын лимфа түйіндерінде пайда болады.
Осы кезеңде қатерлі ісікті емдеу өте маңыздыкүрделі емдеуді және ұзақ қалпына келтіруді қажет ететін күрделі және ұзақ процесс. Пациенттердің 5 жыл ішінде өмір сүруі - 60%.
IV кезең
IV кезең – аурудың соңғы және ең ауыр кезеңі. Бұл кезде рак клеткалары жақын маңдағы лимфа түйіндеріне және басқа органдарға, соның ішінде ауыз қуысы, тыныс алу немесе ас қорыту жүйесі органдарына таралып үлгерген.
Науқаста қатты тұрақты ауырсынумен жүретін онкологияның барлық белгілері бар. Дегенмен, осы кезеңде де дұрыс емдеумен ұзақ мерзімді ремиссияға (аурудың әлсіреуі) қол жеткізуге болады. 5 жыл өмір сүру - 25%.
Диагностикалық әдістер
Көмей ісігіне тән белгілердің болуына қарамастан (симптомдардың фотосуретін әрбір медициналық энциклопедиядан табуға болады), тіпті тәжірибелі дәрігер де толық диагнозсыз науқасқа диагноз қоя алмайды.
Алғашқы қабылдауда-ақ дәрігер науқас пен оның денсаулық жағдайы туралы максималды ақпаратты жинайды. Шығындар:
- аурудың анамнезін және науқас өмірінің жалпы көрсеткіштерін жинау;
- сыртқы тексеру - басқалармен қатар, олар мойынның контурын және кеңірдектің қозғалысының ерекшелігін тексереді;
- мойын пальпациясы – бұл жерде шеміршекті қаңқада өзгерістердің болуына және қалқанша-гиоидты қабықтың қаттылық дәрежесіне назар аударады;
- лимфа түйіндерін көру және пальпациялау.
Алынған мәліметтер негізінде дәрігер қажетті аспаптық әдістерді тағайындайды. Олардың көмегімен аурудың сипаты, оның локализациясы мен мөлшері, жақын және алыс метастаздардың ықтимал болуы сияқты ақпаратты алуға болады.
Ларингоскопия. Бұл процедура кезінде көмей мен оның жай-күйін мұқият тексеру жүргізіледі. Қолданылатын құралдарға байланысты ларингоскопияның 2 түрі бар:
- жанама - ол арнайы айнаны пайдаланады;
- direct - құрылғы ретінде арнайы оптикалық құрылғы пайдаланылады.
Медициналық аспаптарды енгізу арқылы дәрігер көмей қуысын және дауыс қатпарларын егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік алады. Көмей қуысында ісік бар болса, ол анықталады.
Көмейдің КТ (компьютерлік томографиясы). Бұл процедура ісік көлемін, көмей ісігінің сатысын, оның нақты локализациясын және метастаздарды анықтау үшін орындалады.
Биопсия. Бұл медициналық термин ісіктен тін үлгісі алынып тасталатын процедураны білдіреді. Кейіннен бұл үлгі гистологиялық зерттеу үшін пайдаланылады. Дәл осы диагностикалық әдіс ісіктің сипатын (қатерсіз немесе қатерлі) анықтауға мүмкіндік береді.
Көмей ісігін емдеу принциптері
Терапияның тиімділігі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде емдеуді бастау жылдамдығы, әсер ету әдістерін дұрыс таңдау және біріктірілген тәсіл. Емдеу курсына қандай процедуралар кіретінін алдын ала айту мүмкін емес, өйткені әрбір пациент жеке бағдарламаны әзірлеуді талап етеді. Бұл ретте дәрігер келесі сипаттамаларды ескереді:
- ауру кезеңі;
- ісіктің локализациясы;
- көмей ісігі белгілерінің суреті;
- науқастың жасы;
- метастаздардың болуы немесе болмауы;
- науқастың белгілі бір уақыт кезеңіндегі жалпы жағдайы.
Негізгі емдеу әдістерінің арасында:
- радиотерапия;
- хирургия;
- химиотерапия.
Көмейдің онкологиясына арналған сәулелік терапия
Бұл әдіс көбінесе басқа әдістермен бірге қолданылады, өйткені тек сәулелік терапия қатерлі жасушалардан құтылуға 100% кепілдік бермейді. Дегенмен, емдеудің бұл түрінің даусыз артықшылығы бар: оны жүргізгеннен кейін көмей өз функцияларын толығымен сақтайды. Басқаша айтқанда, сәулелік терапия - жұмсақ емдеу әдісі.
Сәулелік терапияның әсер ету принципі – тіндерге сәулеленудің (иондаушы сәулеленудің) әсері. Жасушаларға әсер еткенде, бұл сәуле молекулалардан электрондарды шығарады, бұл жасушалардың жойылуына әкеледі. Сау жасушалар да әсер еткенімен, қатерлі тіндер сезімтал, сондықтан бірден жойылады.
Дәстүрлі түрде сәулелік терапия хирургиямен бірге қолданылады. 2 опция бар:
- операция алдында сәулелендіру - бұл тәсіл ісік көлемін айтарлықтай азайтуы мүмкін;
- операциядан кейін сәулелендіру - операциядан кейін толық жойылу қаупі бар, сондықтан қалған рак клеткаларын жою үшін сәулелік терапия қолданылады.
Операция
Бұл онкологияны, соның ішінде көмей ісігін емдеудің классикалық әдісі. Оны жүзеге асыру принципі қатерлі жасушалардан зардап шеккен тіндерді жою болып табылады. СағатБұл сонымен қатар ісіктің айналасындағы сау тіннің кішкене аймағын жояды. Бұл неоплазманың қайта даму қаупін азайту үшін қажет.
Бұл әдістің кемшілігі радикалдылықпен байланысты (басқаша айтқанда, адам ағзасы сақталмайды), алайда емдеу тиімділігінің ең жоғары пайызын беретін хирургиялық араласу.
Әрбір жағдайда осы немесе басқа операция туралы жеке шешім қабылданатыны тән. Бұл әдетте аурудың кезеңіне және науқастың жалпы жағдайына байланысты.
- Көмей ісігінің 1-2 сатысы – көмей ісігінің алғашқы белгілерінің пайда болуы. Мұндай жағдайларда емдеу тек қана қатерлі ісікпен зақымдалған көмейдің бөлігін алып тастауды қамтиды. Органның қалған бөлігі өзгеріссіз қалады.
- 3-кезең. Егер 3-ші кезең анықталса, сәулеленуден кейін хирургиялық араласу тағайындалады. Мұнда тік және көлденең кесудің қолайлы нұсқасы таңдалады, содан кейін органды реконструкциялау жүзеге асырылады.
- 4-кезең. Бұл кезеңнің айрықша сипаттамасы - кеңірдектің барлық бөліктерін қамтитын ісік. Емдеу үшін мүшені толық алып тастау және жұтқыншақ пластиктері қолданылады.
Операцияның күрделілігіне байланысты процедура жергілікті анестезия немесе жалпы анестезиямен орындалады.
Химиотерапия
Бұл емдеу әдісі арнайы препараттарды қолдануды қамтиды, олардың құрамы рак клеткаларына депрессиялық әсер етеді және олардың одан әрі дамуы мен бөлінуін блоктайды.
Тәуелсіз әдіс ретінде,химиотерапия ешқашан қолданылмайды. Ол әдетте кешенді емдеуге (хирургия және сәулелену) қосымша ретінде әрекет етеді. Науқастар дәрілік заттардың әсерінен қиналады, өйткені мұндай препараттардың жанама әсерлері өте көп.
Қатерлі ісікке қарсы күресте қосымша қаражат
Көмей ісігінің алғашқы белгілерін, фотосуреттерін және емдеу әдістерін зерттеп, көптеген онкологиялық науқастар ісікпен өз бетінше күресуді шешеді. Дәстүрлі емдеу нұсқаларынан басқа, дәрілік шөптерге негізделген халықтық емдеу әдістері белгілі. Мұндай рецепттерді таңдаған кезде олардың терапиядағы рөлін анық түсіну керек.
Маңызды! Фитотерапия ісік ауруын емдеудің тәуелсіз әдісі емес. Бұл адамға тек дененің жалпы жағдайын қалпына келтіруге көмектеседі: витаминдер мен микроэлементтердің жетіспеушілігін өтеуге, ауырсынуды жеңілдетуге, бар қабыну процестерін жеңілдетуге және иммунитетті жақсартуға.
Шөптермен емдеуді бастамас бұрын әрқашан дәрігермен кеңесу керек.
Қатерлі ісікке қарсы тамақтану
Ауыр аурумен күресу үшін дененің бар күшін бере отырып, науқасқа дұрыс тамақтану қажет. Азық-түлікке қойылатын негізгі талап - әртүрлілік және қажетсіз тағамның болмауы. Бұл жағдайда зиянды өнімдер майлы, ащы, тұзды, ысталған, қуырылған тағамдарды білдіреді.
Әртүрлілікке келетін болсақ, онкологиялық науқастың рационында міндетті түрде: майсыз ет, крест тәрізді көкөністер (қырыққабаттың барлық түрлері, су кресі), соя өнімдері, жаңғақтар, теңіз өнімдері, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, жарма,өсімдік майлары.
Көмей ісігі жиі өліммен аяқталатын өте ауыр ауру екенін түсіну керек. Дегенмен, тіпті онкологиялық аурулар дәрігерге уақтылы жүгіну және жүйелі кешенді терапия арқылы сәтті емделеді.
