Химиялық улану – өнеркәсіпте өндірілген немесе зертханада алынған өнімдердің ағзаға улы әсерінен болатын патологиялық жағдай. Интоксикация ауыр белгілермен бірге жүреді және мүгедектікке немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Асқынулар мен апатты зардаптарды болдырмау үшін химиялық улану кезінде алғашқы көмек көрсетуді білу керек.
Улану түрлері
Интоксикация – ең жиі кездесетін патологиялық жағдайлардың бірі. Даму жылдамдығы бойынша олар мыналарды ажыратады:
- Жедел - айқын спецификалық белгілермен сипатталатын токсикалық әсерлер бірнеше сағат ішінде пайда болады.
- Созылмалы - ағзаға аз мөлшерде токсиндердің үнемі түсуімен дамиды. Симптомдардың болмауына байланысты интоксикацияның бұл түрі қауіпті.
Сонымен қатар қауіпті химиялық заттармен улану тұрмыстық, медициналық және кәсіптік болып бөлінеді. ICD-10 сәйкесжүйелеу ағзаға енуі токсикалық әсер туғызатын өнім түріне негізделген:
- Дәрілер, дәрілер (ICD-10 коды X40-X44).
- Алкоголь және оның суррогаттары (X45).
- Газдар және бу тәрізді заттар (X47).
- Пестицидтер (X48).
- Анықталмаған химиялық заттар: тұрмыстық химия, тыңайтқыштардың кейбір түрлері және басқалары (X49).
Мастану себептері
Химиялық заттардың ағзаға түсіп, улану себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Ең бастысы - өнімді дұрыс пайдаланбау. Химиялық уланудың басқа да себептері бар:
- Өнімнің кездейсоқ немесе әдейі артық дозалануы.
- Заттың қате немесе абайсызда қолданылуы.
- Химиялық өнімдерді пайдалану ережелеріне қатысты нұсқаулықта көрсетілген нұсқауларды орындамау.
- Төтенше жағдай немесе техногендік апат нәтижесінде атмосфераға заттардың шығарылуы.
- Міндетті орындаудан бас тарту.
- Қауіпсіздік шараларын елемеу.
Химиялық улану: белгілері
Клиникалық көрініс ағзаға түскен удың түрі мен мөлшеріне байланысты дамиды. Жедел интоксикация өлімге әкелетін бұзылулармен тез немесе баяу - симптомдар кешенінің біртіндеп дамуымен дамуы мүмкін.
Улардың токсикалық әсерінің селективтілігіне байланысты белгілі бір жүйелердің зақымдану белгілері басым болуы мүмкін. Токсикологияда оқшаулау әдеттегідейосы жүйелер қызметінің бұзылуына сәйкес келетін негізгі синдромдар. Дозадан асып кеткен жағдайда қауіпті химиялық заттармен улану белгілері:
- ОЖЖ: сананың бұзылуы, ауыр гиперрефлексия, конвульсиялық синдром, дискинезия, шаршағыштық.
- Соматовегетативті бұзылыстар: терморегуляцияның бұзылуы, терлеу, қарашықтардың тарылуы.
- Тыныс алу мүшелері: ентігу, көп қақырық. Ауыр улануларда тыныс алу жеткіліксіздігі, ателектаз процестері байқалады.
- Жүрек-қантамыр жүйесі: қан қысымының жоғарылауы, қан айналымының жеткіліксіздігі, сананың жоғалуымен бірге ортостатикалық коллапс.
- ГИТ: жүрек айнуы, жиі құсу, асқазан-ішектен қан кету.
Дәрімен улану кезінде не істеу керек
Дәрілік заттармен уланудың себебі - оларды дәрігердің рецептінсіз қолдану. Дәрілер ең алдымен жүйке жүйесіне әсер етеді. Химиялық улану жағдайында мүмкіндігінше тезірек медициналық көмек көрсету керек. Дәрігерге дейінгі емдеу - бұл есірткіні қолдануды тоқтату. Сондай-ақ уытты әсерлерді келесі әдістермен азайту қажет:
- Таза су алу үшін асқазанды шаю.
- Активтендірілген көмірді пайдалану токсиндерді сіңіруге мүмкіндік береді және олардың ас қорыту жолында сіңуін азайтады.
- Науқасқа физикалық және эмоционалдық тыныштықты қамтамасыз ету.
- Оттегіге жақсы қол жеткізу үшін терезелерді ашып, тар киімдерді шешіңіз.
- Қашанжоғары температурада салқын суға батырылған сүлгімен сүрту.
Алкогольмен улану
Этанолды әртүрлі қоспалармен немесе басқа спирттермен қолдану нәтижесінде пайда болатын интоксикация алкогольді суррогатпен улану деп аталады. Әдетте маскүнемдіктен зардап шегетін адамдарда байқалады. Сондай-ақ, суррогатпен улану жасөспірімдерде жоғары сапалы алкоголь өнімдерін сатып ала алмауынан болады. Алкогольді интоксикация - барлық уланулардың ең көп таралған түрлерінің бірі. Бұл өмірге үлкен қауіп төндіреді, алкогольдік мас болған адамдардың шамамен 90%-ы ауруханаға жатқызылғанға дейін өледі.
Химиялық уланудың негізгі белгілері (бутил, пропил спирті, фузель майлары):
- Қайталанатын құсу.
- Қатты бас ауруы.
- Шыбындардың пайда болуы, көз алдында перделер.
- Ұйқышыл.
- Өшіру.
- Шөлдеуді арттыру.
- Қан қысымының кенет көтерілуі.
- Жүрек ырғағы дұрыс емес.
- Шатасу.
Суррогат спиртімен улану кезінде детоксикация және симптоматикалық терапия жүргізу қажет:
- Асқазанды калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен шаю.
- Сіңіргіш препараттарды қолдану: белсендірілген көмір, Smecta.
- Токсиндердің қанға түсуін азайту үшін асқазанның мазмұны жасанды құсу арқылы шығарылады.
- Науқас есін жоғалтқанда аммиак иіскеу арқылы тіріледі.алкоголь.
- Егер сіз қатты шөлдесеңіз, тұзды суды ішуге болады, бірақ ешбір жағдайда газдалған суды ішуге болмайды.
Пестицидтермен улануға көмек
Пестицидтер – бақша және бау-бақша өсімдіктерінің зиянкестері мен ауруларымен күресу үшін қолданылатын өнімдер. Ауылшаруашылық пестицидтерінің уыттылығы құрылымына, физика-химиялық қасиеттеріне, концентрациясына және әсер ету ұзақтығына байланысты. Жедел интоксикация кезінде келесі белгілер байқалады:
- Бас айналу.
- Аяқ-қолдардағы ауырсыну.
- Құсумен жүретін жүрек айнуы.
- Сәйкес емес қозғалыстар.
- Ауыр жағдайларда ентігу, құрысулар, жоғары температура, кома.
Созылмалы интоксикациялар келесі белгілермен сипатталады:
- шаршау.
- Тітіркендіргіш.
- Жүрек пен күн өріміндегі ауырсыну.
- Жалқаулық.
- Гастрит, бронхит дамуы жиі байқалады.
Химиялық улану кезінде бірінші көмек пестицидтермен жанаспау болып табылады. Егер ауылшаруашылық уланулары теріге түссе, олар тампонмен жойылады және сабынды сумен жуылады. Көзді тітіркендіргенде, соданың әлсіз ерітіндісімен сүртіңіз. Асқазанға түссе, онда ерітілген абсорбенттері бар сумен жуылады.
Тұрмыстық химиямен улану кезінде не істеу керек
Халық шаруашылығының барлық салаларын химизациялау міндетті түрде байланыстардың ұлғаюына әкеледі.химиялық заттар. Интоксикацияны тудыратын өнімдердің енуінің негізгі жолы - тыныс алу органдары, сирек зақымдалған тері. Заттар асқазанға еріннен, мұрынның шырышты қабатынан немесе жеткіліксіз жуылған қолдардан жұту арқылы түседі.
Улану сипаты химиялық өнімдердің концентрациясы мен әсер ету ұзақтығына байланысты. Сондай-ақ, клиникалық көрініске бейтараптандыру жылдамдығы және организмнің улануға сезімталдығы әсер етеді. Химиялық улану белгілері:
- Көзге бұраңыз.
- Тамақтағы қақырықты, жөтелді емдеу.
- Ауыздағы ащы дәм.
- Тыныс алудың бұзылуы.
- Шырышты қабықтардың және терінің күйіктері, күйік ауруы.
- Іштегі спастикалық ауырсыну.
- Жүрек айнуы, аузын ашу. Ауыр интоксикация кезінде құсықта өт көп болады.
- Бас айналу, тұрақты бас ауруы.
Химиялық улану кезіндегі алғашқы көмек келесідей:
- Шұғыл медициналық көмекке дереу хабарласыңыз.
- Мұрынның, тамақтың, бет терісінің және қолдың шырышты қабаттарын сумен шайыңыз.
- Зәбірленушіні физикалық ерекшеліктеріне байланысты улы заттар ауаға тараған бөлмеден шығарыңыз (құрамында хлор бар заттар, бензин).
- Қышқылдармен уланған кезде жәбірленушіге сүт беріңіз.
- Егер улы әсер сілтіден болса, бір ас қасық өсімдік майын беріңіз.
Газбен улану
Тұрмыстық газдың ағзаға көп мөлшерде түсуінің жиі себебі қауіпсіздік ережелерін сақтамау болып табылады. Токсикологиядағы клиникалық көрініске байланысты уланудың 3 дәрежесі бөлінеді:
- Оңай. Тұншығу, бас айналу, жалпы әлсіздікпен сипатталады. Симптомдар токсикалық әсерді тоқтатқаннан кейін жойылады.
- Орташа. Улану белгілерінің өткір экспрессивтілігімен ерекшеленеді. Симптомдар (жүрек соғуы, қозғалғыштығының бұзылуы, ұзақ құсу) медициналық көмектен кейін жойылады, бірақ қалдық әсерлер тағы бірнеше күн бойы мазалайды.
- Ауыр. Ауыр клиникалық көрініс бар: ми қызметінің бұзылуы, миокардтың зақымдануы, конвульсиялар. Кейіннен асқынулар дамиды.
Химиялық улану кезіндегі алғашқы көмек зардап шегушіні қауіпті жерден эвакуациялау, таза ауамен қамтамасыз ету, паналау арқылы жылыну болып табылады. Келгеннен кейін жедел жәрдем реанимация жасап, науқасты ауруханаға жатқызады.
Мастану кезіндегі алғашқы көмек көрсетудің жалпы принциптері
Дәрігерлер интоксикацияны жою және организмнен уларды шығарумен айналысуы керек. Бірақ асқынулардың ықтималдығын азайту және симптомдарды жеңілдету үшін бірқатар әрекеттерді дербес орындауға болады. Химиялық улану кезіндегі алғашқы көмек мыналарға көрсетілуі керек:
- Ағзадан уларды жылдам шығару.
- Уытты заттың метаболизм процестерін өзгертетін немесе оның уытты әсерін төмендететін антидот терапиясын шұғыл қолдану.
- Ауыр белгілерді жою.
Емдік араласулар
Химиялық улануды емдеу тәсілі токсинге, оның концентрациясына, әсер ету уақытына және ағзаның зақымдану дәрежесіне байланысты. Ең жиі қолданылатын әдістер:
- Белсенді детоксикация бірінші міндетті шара болып табылады, ол асқазанды шаю арқылы жүзеге асырылады. Токсиндердің жойылуын жеделдету үшін диуретиктер (Маннитол) немесе салуретиктер (Фуросемид) көмегімен мәжбүрлі диурез қолданылады.
- Гемосорбция қанды токсиндерден тазарту үшін қолданылады. Кейбір жағдайларда қан құю қолданылады.
- Антидот терапиясы ерте токсикогендік фазада және тек жедел улану кезінде және улану түрі белгілі болса ғана тиімді.
- Ауру синдромы глюкоза-новокаин қоспасын көктамырға енгізу арқылы жойылады.
- Интоксикация психоздары нейролептиктермен, транквилизаторлармен тоқтатылады.
- Конвульсиялық синдроммен бұзылған тыныс жолдарының қалыпты өткізгіштігін қалпына келтіру үшін 2-4 мл Седуксен көктамыр ішіне енгізіледі.
- Тыныс алу жеткіліксіздігінің барлық ауыр жағдайларында антибиотиктер қолданылады («Пенициллин» және «Стрептомицин»). Жоғарғы тыныс жолдарының күйіп қалуы және кеңірдектің ісінуі кезінде шұғыл түрде трахеостомия жасалады.
Болжам улы зақымның ауырлығына, ағзаның ерекшеліктеріне және дәрігерлердің кәсібилігіне байланысты.
Асқынулар
Химиялық заттардың ұзақ немесе жоғары концентрациясы жиі ауыр зардаптарға әкеледі:
- Уытты гепатит.
- Уытты нефропатия.
- Өңештің күйігі.
- Өкпе ісінуі.
Алдын алу
Улар туралы ескертулер мұқият және сақтыққа негізделген:
- Дәрілерді қолдану рецепт бойынша немесе дәрігермен кеңескеннен кейін жүргізілуі керек.
- Тек сертификатталған алкоголь өнімдерін сатып алу және тұтыну керек.
- Тұрмыстық химияны немесе пестицидтерді қолданбас бұрын нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек. Өнімдерді қорғаныс құралдарында пайдалану керек.
- Газ бөлмесі әрқашан желдетілуі керек.
