Парамедиандық грыжа омыртқа аралық дискілердің омыртқа каналының ішіндегі ығысуынан пайда болады. Осы себепті жұлынның бір жақты немесе екі жақты қысылуы орын алады. Көбінесе ауру адамның мүгедектігіне байланысты дамиды, өйткені жүйке ұштары мен жұлын қысылады. Жарықтың парамедиялық түрі ең жиі кездеседі.
Аурудың себептері
Омыртқаның грыжасының пайда болуының әсерінен бірнеше факторлар бар. Оларға мыналар жатады:
- Туылу жарақаты.
- Шамадан тыс жаттығу.
- Белсенді емес өмір салты.
- Жамбас мүшелерінің ауыр аурулары.
- Омыртқаның патологиялары.
- Семіздік.
- Жасына байланысты өзгерістерден туындаған гормоналды сәтсіздік.
- Генетикалық бейімділік.
- Далаусыз өмір салты.
Жамбас дисплазиясы ауру басталғаннан кейін бірнеше жыл өткен соң ғана диагноз қойылады. Егер дисплазияны емдеу процесін кешенді түрде қарастыратын болсақ, онда тәуекелбұл жағдайда асқынулар аз. Егер бұл ауруды дұрыс емдемесе, онда адамның жамбас сүйегі майысып қалуы мүмкін. Осы себепті омыртқааралық парамедиандық грыжа пайда болады.
Ауру диагностикасы
Аурудың бір белгісі пайда болған кезде рентгендік тексеруден өту маңызды. Бұл омыртқаның зақымдалған аймағын бағалауға мүмкіндік береді. Өлі тіндердің аймағын нақты анықтауға көмектесетін МРТ көмегімен маман дискінің жылжу дәрежесін бағалайды. Алғы шарт - миелографияны жүргізу. Зерттеудің бұл түрі науқасқа дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді. Миелография сирек қолданылады, себебі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Грыжа белгілері
Патология дамуының бастапқы кезеңдерінде адамның толыққанды өмір салтын жүргізуіне кедергі болатын айқын белгілер байқалады. Негізгі мүмкіндіктерге мыналар жатады:
- омыртқадағы қатты ауырсыну;
- қатты әлсіздік және шаршау;
- аяқ-қолдардың ұюы.
Егер мойын аймағында фельдшерлік грыжа дамитын болса, онда пациент жиі мойынның ауырсынуына алаңдайды, ол иық пышақтарына таралады. Ауырсыну бас қозғалысы арқылы күшейеді.
Сарапшының пікірі
Кеуде аймағындағы парамедиялық грыжа ең аз таралған. Егер кеудеде ауырсыну пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесіп, толық медициналық тексеруден өтуіңіз керектексеру, себебі бұл пневмонияның немесе инфаркттың белгісі болуы мүмкін. Көбінесе бел омыртқасы зардап шегеді. Бұл ауру қауіпті, себебі ол асқынып, күрделі формаларға өтуі мүмкін. Уақыт өте келе грыжа мөлшері айтарлықтай артады, бұл ауырсыну мен ыңғайсыздықты арттырады.
Ауру түрлері
Ауру аймағына байланысты ауруды жіктеңіз. Парамедиялық грыжа сол жақты, оң жақты және ортаңғы.
Сол қол үлгісі
Сол жақты парамедиандық диск грыжа фиброзды сақинаның жарылуымен сипатталады, нәтижесінде диск люменін толтыратын гель тәрізді массалар омыртқа жотасының сол жағына қарай томпайып шыға бастайды. Грыжа жұлынның және жүйке түбірінің процесінің қысылуын тудырады. Бұл патологиямен келесідей болуы мүмкін:
- қысылған жүйке;
- сал ауруы;
- нәжіс пен зәр шығаруды ұстамау.
Ауру асқынған кезде емдеу ауруханада жүргізіледі.
Патология дамуының оң жақты формасы
Оң жақты парамедиальды грыжаның сол жақтыдан айырмашылығы тек ығысу оң жаққа болатындығымен ғана ерекшеленеді. Дәрігер пальпациялағанда, тексеру кезінде науқас шығыңқы жағында қатты ауырсынуды сезінеді. Үйде аурудың болуын диагностикалау іс жүзінде мүмкін емес. Тек білікті маман ғана диагноз қоя алады. Аспаптық және зертханалық зерттеулердің нәтижелері бойынша маман емдеуді тағайындайды. Егер сізде арқа ауырсыну болса, жасамаңызтіпті физиотерапия жаттығуларымен айналысыңыз, өйткені бұл тек бұлшықеттерді зақымдауы және науқастың жалпы денсаулығын нашарлатуы мүмкін.
Грыжаларды локализациялау
Олар сондай-ақ ми каналына қатысты грыжа шығыңқы орналасуына байланысты жіктеледі. Артқы оң жақты немесе сол жақты грыжаның негізгі белгілері жұлын каналына бағытталған пульпозды ядролардың шығуымен сипатталады. Аурудың ерте кезеңдерінде симптомдар пайда болмауы мүмкін, бірақ аурудың дамуымен науқас көлденең қысуға байланысты ауырсынуды сезінеді. Тағы бір осындай патология парамедиандық арқа грыжа деп аталады.
Бүйірлік пішіні әрқашан омыртқааралық кеңістікке бағытталған. Симптомдардың ауырлығы аурудың ауырлығына байланысты. Секвестрленген грыжа диск жұлын каналының кеңістігіне түсіп кеткен кезде диагноз қойылады. Симптомдардың ауырлығы патологияға байланысты. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, көбінесе L5-S1 дискі омыртқасының күшті болуына қарамастан теріс әсер етуі мүмкін. Оған ауыр жүктеменің арқасында асқыну жиі дамиды. L4-L5 дискісі негізінен белсенді емес және дұрыс емес өмір салтына байланысты шығыңқы. Отырықшы жұмыс және бір позицияда ұзақ тұру омыртқаға теріс әсер етеді. Кейбір жағдайларда артқы парамедиандық L4-L5 дискінің жарығы медициналық әдіспен емделеді, өйткені мұндай консервативті әдіс пациенттің сауығуы үшін жеткілікті болады.
Дәрігердің пікірі
Емдеу процесінде бұл маңыздынауқастың жалпы денсаулығына жағымсыз факторлардың әсерін азайту. Салауатты өмір салтын ұстану және шамадан тыс физикалық белсенділікті болдырмау маңызды. Статистикаға сүйене отырып, арқа проблемалары көбінесе кеңсе қызметкерлерінде кездеседі деп қорытынды жасауға болады. Осы себепті көбірек қозғалып, гимнастикалық жаттығуларды жүйелі түрде жасау керек. Сарапшылар дәрігерге баруды және медициналық тексеруден өтуді ұсынады. Бұл кез келген аурудың ең жақсы алдын алу. l5 s1 парамедиялық грыжаның мөлшері неғұрлым аз болса, емдеу оңайырақ болатынын есте ұстаған жөн. Патологияның дамуының кейінгі кезеңдерінде мәселе тек хирургиялық немесе лазермен жойылады. Операция кезінде қалпына келтіру кезеңі шамамен бір ай.
Дәрілік емдеу
Дәрілердің көмегімен дәрігерлер қабыну процесін жеңілдетеді және ауырсынуды азайтады. Егер пациент қатты ауырсыну немесе ыңғайсыздық туралы алаңдаса, дәрігер қосымша антиспасоматиканы тағайындайды. Миорелаксанттардың арқасында бұлшықет тонусы төмендейді. Бұл науқастың қозғалтқыш белсенділігін төмендетуге мүмкіндік береді. Кортикостероидтардың көмегімен тіннің ауырсынуы мен ісінуі жойылады. Хондропротектор сүйек тінінің жойылу процесін баяулатады, ядролардағы су-тұз процестерін қалыпқа келтіреді. Гомеопатиялық құрал ісінуді жояды, қысылған нервтердің тамақтануын жақсартады. Курстың ұзақтығы мен дозасын тек дәрігер анықтайтынын білу керек. Алынған зертханалық және аспаптық зерттеу әдістеріне сүйене отырып, маман таңдайдытиімді препараттар. Дәрігер жалпы клиникалық көріністі талдайды және кешенді емдеуді тағайындайды. Препаратты қабылдағаннан кейін өзіңізді нашар сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Бұл жағдайда науқас дұрыс дәрі таңдайды. Өз бетіңізше бір таблетканы екіншісіне ауыстыруға тыйым салынады. Сананың жоғалуы және өлім түріндегі асқынулар болуы мүмкін. Науқас комаға түсуі мүмкін. Өкінішке орай, көптеген науқастар бұл туралы білмейді. Кейбір препараттарды белгілі бір күндер ішінде қабылдау қажет және оларды біртіндеп ауыстыру маңызды.
Консервативті ем
Консервативті ем кезінде физиотерапиялық процедуралар, соның ішінде массаж және гирудотерапия жүргізіледі. Оң нәтижеге қол жеткізу және науқастың жалпы денсаулығын жақсарту үшін оны жүзеге асырудың классикалық техникасы жеткіліксіз. Қысым күшті болмауы керек, себебі бұл жиі өткір ауырсынуды тудырады. Зақымдалған аймаққа қысым жасаудың орнына, теріні жеңіл сипау керек. Ауру асқынған кезде мұндай процедураға тыйым салынғанын білу маңызды.
Гидромассаж және вакуумдық массаж науқастың жалпы денсаулығына оң әсер етеді. Сүліктермен емдеу зақымдалған тіндер мен жүйке талшықтарын қалпына келтіруге көмектеседі. Акупунктура ауырсынуды және ісінуді жояды, ал аллергиялық реакция тудырмайды және метаболизмді қалыпқа келтіреді. Науқастың жақсы денсаулығы оның тезірек қалпына келуіне көмектеседі. Грыжа үшін физиотерапия мыналарды қолдану арқылы жүзеге асырылады:
- электротерапия;
- диадинамикалық терапия;
- кедергі;
- электрлік нейростимуляция;
- лазерлік терапия;
- магниттік терапия;
- бальнеотерапия.
Операция
Егер дәрігер жұлынның нерв түбірі орналасқан саңылау аймағына бағытталған парамедиан-фораминді грыжа диагнозын қойса, онда емдеу хирургиялық араласу көмегімен жүзеге асырылады. Хирург жұмсақ тіндерді кесіп, дискінің бір бөлігін алып тастайды. Сүйек трансплантатының көмегімен омыртқа бағанасы қалпына келтіріледі. Операциядан кейінгі асқынулар науқас операциядан кейінгі кезеңде дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтамаған жағдайда пайда болады. Операциядан кейін бір ай бойы кез келген физикалық белсенділікке тыйым салынады. Оңалту кезеңінде жұмсақ диванда ұйықтау, дұрыс тамақтану және стресстен аулақ болу маңызды. Физиотерапия операциядан кейін 15 күннен кейін жүргізілуі керек. Денені толық қалпына келтіргеннен кейін де дәрігерлер маманға жүйелі түрде емтихан тапсыруды ұсынады. Бұл әсіресе отбасында ұқсас патологиясы бар науқастарға қатысты.
Қорытынды
Аурудың бір белгісі пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде емдеу әлдеқайда оңай. Грыжаның қараусыз қалған түрімен мәселе хирургиялық жолмен шешіледі. Емдеудің балама әдістері тек науқасқа зиян тигізуі мүмкін. Өзін-өзі емдеу өмірге қауіп төндіреді, өйткені әртүрлі шөптер мен инфузиялар бірдей күштіәрекет, сондай-ақ антибиотиктер. Кез келген дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша қатаң түрде қабылдау керек. Курстың дозасы мен ұзақтығын емдеуші дәрігер ғана анықтайды.
