Бүйрек ағзадағы маңызды қызмет атқарады. Олар қанды зиянды заттар мен токсиндерден тазартады, оларды табиғи түрде жояды. Бұл органның дұрыс жұмыс істеуіне улану, әртүрлі аурулар, тіпті жүктілік әсер етуі мүмкін. Мұның бәрі бүйрек некрозын тудыруы мүмкін.
Жалпы ақпарат
Бүйрек некрозы – мүшенің құрылымы өзгеретін жағдай. Ол көптеген себептерге байланысты пайда болуы мүмкін. Ауру папиллярларға, түтіктерге, тіпті бүйректің кортикальды затына әсер етеді. Көбінесе ауру зәр шығару жүйесіндегі кез келген қабыну процестерінің өтелмеген және ұзаққа созылған ағымының асқынуы ретінде дамиды.
Патология тіндердің өлімін тудырады, нәтижесінде басқа органдарға қан ағымы өзгереді. Бүйрек некрозы бірнеше сценарий бойынша дамиды. Бұл паренхимадағы ишемиялық өзгерістердің салдары болуы мүмкін немесе жарақаттан кейін пайда болуы мүмкін. Мұндай өзгерістер әрқашан адам денсаулығы мен өмірі үшін қауіпті, өйткені олар толық бүйрек жеткіліксіздігіне немесе бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін, ол бұзылады.басқа өмірлік маңызды органдардың жұмысы.
Бүйрек некрозы жүрек, бауыр және ми тіндеріне таралуы мүмкін. Бірақ бұл жерде көп нәрсе аурудың даму дәрежесіне және оның пайда болу себебіне байланысты. Ауру тез дамитын болса, адамның өмірін сақтап қалу мүмкіндігі аз болады.
Не шығады
Бұл патологияның пайда болуын тудыруы мүмкін себептерге мыналар жатады:
- түрлі пестицидтермен, улармен, ауыр металдардың тұздарымен улану;
- қиын туу;
- плацентаның бөлінуі бар жүктілік;
- сәтсіз түсік;
- инфекциялық және қабыну аурулары (көбінесе пиелонефрит);
- түрлі эндокриндік патологиялар;
- бактериологиялық сепсис;
- паренхима арқылы қан айналымының бұзылуы, бүйрек инфарктісі;
- несеп тас ауруы;
- иммунитеттің төмендеуі;
- ағзаға қан ағымы бұзылған травматикалық жарақаттар.
Бүйрек некрозының барлық себептерін бірнеше кіші топтарға бөлуге болады, олар: инфекциялық-қабынулық, жарақаттық және т.б. Қан айналымының әртүрлі бұзылыстары да патологиялық өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Көрулер
Медицинада некроздың сорттарының классификациясы бар. Бұл аурудың себептерін түсінуге және дұрыс емдеуді тағайындауға көмектеседі:
- Папиллярлық түрі. Әдетте, ол жедел пиелонефриттің асқынуы ретінде дамиды.несепағардың тас арқылы бітелуі немесе несептің шығуына кедергі болуы.
- Қорқыт түрі. Аурудың сирек түрі, әйелдерде босанғаннан кейінгі асқыну ретінде жиі кездеседі. Сепсиспен бірге жүруі мүмкін. Сондай-ақ, жаңа туған нәрестелерде кортикальды тіндердің зақымдалуы жиі анықталады. Патология қауіпті, себебі оның белгілері негізгі аурудың белгілерімен араласады, оның фонында мыналар байқалады: гематурия, қызба, зәр шығарудың бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі, дененің жоғары интоксикациясы.
- Микропрепаратта және нақты органда бүйректің бұралған өзекшелерінің эпителийінің некрозы нефрон өзекшесінің жасушаларының зақымдануымен сипатталады. Әдетте бұл ауру ағзадағы улы заттардың әсерінен дамиды. Сонымен қатар, патология қабыну, жарақат, сепсис немесе шок нәтижесінде органдарға қан ағымының бұзылуына байланысты пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бүйрек түтікшелерінің эпителийінің некрозының дамуы хирургиялық араласулар, жарақаттар, органдарға немесе оның түтіктеріне механикалық қысым жасау, улы препараттарды қабылдау болуы мүмкін.
- Қыртыстық ағу. Ауру бүйрек қыртысының жасушаларының өлуімен сипатталады. Көбінесе жүктіліктің әртүрлі кезеңдеріндегі қыздарда диагноз қойылады. Патологияның себебі гликольмен улану, грам-теріс бактериялармен инфекция болуы мүмкін. Егер бүйректің кортикальды некрозы сәтсіз аборттан кейін немесе сепсис кезінде патологиялық процестердің фонында орын алса, эндоскопиялық шок салдары болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқастың жағдайы тез нашарлайды және әсіресе өткір дамиды. Симптомдар көбінесе классикалық болып табылады, бірақ бүйрек қыртысының қайтыс болуы мүмкінтолық анурия бар.
- Ошақтық некроз. Бұл жағдайда патогендер тіндердің өлімінің себебі болып саналады. Ауру бозғылт трепонема, туберкулез таяқшасы, микобактерия алапесінің әсерінен дамуы мүмкін.
Ауру ересектерде ғана емес, балаларда да болуы мүмкін. Бүйректің некрозы бұл жағдайда көбінесе папиллярлық немесе кортикальды түр түрінде көрінеді. Патологияны емдеу ересектердегі терапияға ұқсас.
Симптоматика
Ағзада қайтымсыз өзгерістер болып жатқанын көрсететін бірнеше белгілер бар:
- зәрде ақуыздың пайда болуы;
- зәрдегі қан;
- жүрек айну;
- жалпы әл-ауқаттың нашарлауы;
- тәбеттің болмауы;
- құсу;
- ұйқышылдық, ақпаратты қабылдаудың бұзылуы, апатия;
- дене температурасының жоғарылауы;
- бел аймағындағы ұзақ және өткір ауырсыну.
Бүйрек некрозының адам байқайтын бірінші белгісі - бел омыртқасындағы ауырсыну. Олар денсаулығының нашарлығымен және өнімділіктің болмауымен бірге жүруі мүмкін. Сондай-ақ жиі зәр шығарудың болуы атап өтіледі, ол кейінірек ануриямен ауыстырылады. Бұл жағдайда науқас тәулігіне 50 миллилитрден артық емес зәр қалдыра алады. Бұл жағдай өте қауіпті, өйткені сұйықтық шықпайды, қысым көтеріледі, несеп миға немесе өкпеге түсіп, ісінуді тудырады. Бұл симптомдары бар науқас шұғыл көмекке мұқтаж. Көбінесе патологияға әкелетін негізгі аурудың белгілері жоғарыда аталған белгілерге қосылады.
Жедел бүйрек түтікшелі некрозының кезеңдері
Бұл мәселені егжей-тегжейлі қарастырайық. Бастапқы кезең әлсіз өзгерістермен сипатталады. Бұл жағдайда ауруды зертханалық зерттеулерден кейін ғана анықтауға болады. Көбінесе өзгерістер несептің құрамына қатысты. Оның құрамында лейкоциттер, эритроциттер, белоктар және тромбоциттер бар. Бұл кезеңде науқасты бел аймағындағы ауырсыну мазалайды.
Екінші кезеңде тіндерді некротикалық процестер жауып, бүйректің фильтрациялық қызметі төмендейді, зәрдің шығуы бұзылады. Осы сәтте адамда қатты әлсіздік, апатия, тәбеттің болмауы байқалады, науқас аяғының ауырсынуына және жиі зәр шығаруға шағымдануы мүмкін.
Соңғы кезеңде некроз органға толық әсер етеді, оның функцияларын басады. Бұл кезде қысым көтеріледі, диурез пайда болады. Науқастың денесі токсиндермен және зат алмасу өнімдерімен уланған, адамның жағдайы ауыр.
Диагностика
Бүйрек некрозын нефролог емдейді. Дәл оған сіз ауруды диагностикалау үшін кездесуге жазылуыңыз керек. Ауру асқынған жағдайда үйге жедел жәрдем шақырған жөн. Патологиялық өзгерістерді анықтау үшін, әдетте, пайдаланыңыз:
- қан мен зәр анализі;
- Бүйректердің және несепағарлардың УДЗ;
- урография;
- Органның КТ және МРТ.
Адамға шұғыл көмек қажет болған жағдайда қан мен зәр биохимиясын, УДЗ жүргізеді. Бұл деректер дәл диагноз қою үшін жеткілікті болады.
Медициналықемдеу
Бүйрек ауруын емдеуде консервативті медицинаны қолдану оның негізгі себебін жоюды қамтиды. Егер пиелонефрит фонында некроз дамыған болса, онда ол антибиотиктермен емделеді. Әдетте кең спектрлі препараттар қолданылады. Олар тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізіледі, ауыр жағдайларда реактивті енгізу қолданылады.
Антибактериалды терапия бүйрек тіндеріндегі некротикалық қабыну процестерін тоқтату үшін қолданылады. Егер аурудың дамуының себебі улану болса, онда детоксикация қолданылады. Бұл жағдайда бүйрек қызметін жақсарту және науқастың жағдайын жақсарту үшін адам ағзасынан токсиндер мен уларды мүмкіндігінше тезірек шығару қажет.
Сонымен қатар дәрігер диуретиктерді тағайындауы мүмкін.
Гемодиализ
Бұл әдіс зәрдің шығуы тоқтаған жағдайда қолданылады. Гемодиализдің көмегімен науқастың жағдайын өтеуге болады. Реанимация бөлімінде бұл процедураны орындауға арналған аппарат болмаса, жағдай әлдеқайда қиын болуы мүмкін. Өйткені, адам тасымалдаудан аман қалмауы мүмкін.
Қосымша әдістер
Жоғарыда көрсетілген шаралардан басқа, дәрігерлер келесі процедураларды қолдана алады:
- қан құю;
- плазмаферез;
- бүйректі кесу немесе алып тастау;
- зақымдалған мүшенің тостағаншасы мен жамбас сүйектерінің топтастырылуы.
Бұл шынайы суретті алу үшін қажет.
Асқынулар
Некроздың фонында осындай ауырбүйрек жеткіліксіздігі және мидағы немесе басқа өмірлік маңызды органдардағы тіндердің өлімі сияқты аурулар. Ең ауыр асқыну – аурудың тез өршуі, ол өлімге әкеледі.
Болжам және алдын алу
Дәрігерлердің пікірінше, егер бір бүйрек зақымдалса, оның ампутациялануы мүмкін болғандықтан, қолайлы болжамға сенуге болады. Егер тіндердің өлуі бірден екі органға да әсер етсе, одан кейінгі нәтиже ауруларды емдеуге байланысты.
Егер патологиялық процесті гемодиализ, дәрі-дәрмек және басқа процедуралардың көмегімен тоқтату мүмкін болмаса, онда сауығу мүмкіндігі аз.
Алдын алу үшін ұсынылады:
- қабыну ауруларын уақтылы емдеу;
- невропатологқа жүйелі түрде бару;
- иммундық жүйені нығайтады;
- диета;
- гипотермиядан аулақ болыңыз.
Бүйрек некрозының арнайы профилактикасы жоқ, бірақ ағзаның жағдайын бақылап отырсаңыз, аурудың дамуын болдырмауға болады.
Қорытынды
Бүйрек некрозы – өлімге әкелетін қауіпті ауру. Тіндердің өлуінің алдын алу өте қиын. Егер сіз маманға уақытында жүгінбесеңіз және жойылуды тоқтатпасаңыз, онда сіз ауыр асқынуларға тап болуыңыз мүмкін. Ауруды өз бетімен емдеу мүмкін емес, сондықтан бүйрек патологиясына алғашқы күдік туындаған кезде шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек. Өкінішке орай, оң нәтижеге қол жеткізуге болатын уақыт шектеулі.
