«Гиппокамптың склерозы» сияқты медициналық термин бойынша сарапшылар мидың лимбиялық жүйесінің зақымдануынан туындаған эпилептикалық патологияның бір түрін түсінеді. Ауру мезиальды уақытша склероз ретінде де белгілі.
Көрсетілген патологиялық процесті тәуелсіз деп санауға болмайды. Гиппокампальды склероздың ерекше белгілері мен даму себептері бар. Бұл эпилепсия сияқты негізгі патологиямен байланысты.
Патологиялық процестің мәні
Склероздың дамуымен зақымданбаған мүшелер мен жұмсақ тіндер тығыз құрылымы бар дәнекер тінмен ауыстырылады. Қабыну процесінің дамуы, жас, иммундық жүйенің нашарлауы және тәуелділік сияқты факторлар бұл механизмді қоздыруға қабілетті. Осыған байланысты патологиялық процестің даму аймағын ескере отырып, туберозды немесе атеросклероз, ми тамырларының склерозы және т.б.ажыратылады.
Мезиальды уақытша склероз дегеніміз не
Патологияның бұл түріменнейрондардың жоғалуы және уақытша аймақтың ең терең тіндерінің тыртықтары бар. Гиппокампальды склероздың негізгі себебі ретінде сарапшылар ми жарақатының ауыр дәрежесін атайды. Бұл жағдайда патологиялық процесс сол жақ және оң жақ уақытша аймақтарда да байқалуы мүмкін.
Травма нәтижесінде ми құрылымдарының зақымдануы, инфекциялық процестің дамуы, ісіктің пайда болуы, оттегінің жетіспеушілігі немесе бақыланбайтын ұстамалар тіндердің, мысалы, самай бөлігінің тыртықталуына ықпал етеді. Статистикаға сәйкес, самай эпилепсиясымен ауыратын науқастардың шамамен 70% -ында уақытша мезиальды склероз бар.
Аурудың даму факторлары
Аталған аурудың дамуына әкелетін негізгі себептер ретінде сарапшылар келтіреді:
- Тұқым қуалайтын фактор. Ата-анасы немесе туыстары шашыраңқы склероз немесе самай эпилепсиясымен ауыратын адамдарда мезиальды уақытша склероздың даму ықтималдығы жоғары.
- Зат алмасу процесінің белгілі бір бұзылыстарына әкелетін фебрильді сипаттағы құрысулар. Осының аясында самай бөлігінің қыртысының ісінуі және нейрондық жасушалардың бұзылуы, тіндердің атрофиясы және гиппокамптың көлемі азаяды.
- Түрлі механикалық зақым, мысалы, бас сүйегінің сынуы, бастың соққысы немесе соқтығысуы қайтымсыз бұзылуларға және көрсетілген патологияның дамуына әкелуі мүмкін.
- Алкогольді ішімдіктерді немесе есірткілерді теріс пайдаланудан көрінетін деструктивті әдеттертәуелділік, ми жасушаларының жойылуына және нейрондық байланыстардың бұзылуына ықпал етеді. Осылайша, созылмалы алкоголизм мен гиппокампальды склероз себептік байланыс арқылы біріктірілуі мүмкін.
- Ұрықтың дамуы кезінде уақытша аймақтың қалыптан тыс дамуы немесе босану кезіндегі жарақат сияқты бұрынғы жарақаттар.
- Ми тінінде оттегінің жетіспеушілігі.
- Инфекциялық процесс, мысалы менингит, энцефалит және ми тіндеріндегі басқа қабыну процестері.
- Ағзаның ұзақ уақыт улануы.
- Ми тіндеріндегі қан айналымының бұзылуы.
Көрсетілген патологиялық процесті тудыруы мүмкін қауіп факторлары ретінде сарапшылар анықтайды:
- ми инсульт;
- гипертониялық процестер;
- қант диабетінің болуы;
- жас – тәжірибе көрсеткендей, егде жастағы адамдарда бұл ауру жастарға қарағанда жиірек кездеседі.
Байқалған клиникалық сурет
Мезиальды уақытша склероздың дамуы ошақты эпилепсияны тудыруы мүмкін. Эпилептикалық ұстамалар адамда біртүрлі сезімдерді, галлюцинацияларды немесе иллюзияларды бастан кешіруден басталуы мүмкін, олар кейіннен ұйқысыз көзқарасқа, сондай-ақ тамақ немесе айналмалы импульстарға айналады. Бұл күй екі минутқа созылуы мүмкін. Ауру дамыған сайын тоник-клоникалық ұстамалар пайда болады.
Гиппокампальды склероздағы құрысулар жағдайы келесідей көріністермен бірге жүреді:
- мінездегі өзгерістер;
- есте сақтау қабілетінің төмендеуі;
- бас ауруы;
- мазасыздықтың жоғарылауы;
- ұйқының бұзылуы;
- дүрбелең күйі.
Бұл диагнозы бар науқастарда есте сақтау, ойлау және зейінді шоғырландыру сияқты когнитивті дағдылар бұзылған. Мидың жұмысы бұзылған эпилепсиялық жағдай күтпеген жерден сананың жоғалуын, сондай-ақ вегетативтік-жүрек жүйесінің бұзылуын тудыруы мүмкін.
Эпилепсиялық ұстамалар пайда болған кезде пациенттерде есту немесе вестибулярлық галлюцинациялар пайда болады, олар кекіру және беттің бір жақты жиырылуы фонында пайда болады. Бұл науқастарда оқуда қиындықтар мен есте сақтау қабілеті бұзылады. Бұл адамдарға міндет, жанжал және эмоционалды тұрақсыздық сезімі жоғарылайды.
Диагностикалық шаралар
Көрсетілген жағдайды диагностикалаумен невропатологтар айналысады. Жоғарыда сипатталған клиникалық көрініс пайда болған жағдайда дәл осы маманға хабарласу керек. Алғашқы қабылдау кезінде емдеуші дәрігер науқаспен анамнез жинау үшін сөйлеседі. Диалог барысында дәрігер науқастың интеллектуалдық мүмкіндіктерін бағалайды және мінез-құлық ерекшеліктерін анықтайды. Эмоциялық немесе интеллектуалдық ауытқулар анықталса, науқас психиатрға тексеруге жіберіледі.
Осымен біргеДәрігер науқастың рефлекстерін бағалау үшін бірқатар манипуляциялар жасайды:
- тізе буынында;
- карпо-радиалды буында;
- сондай-ақ иық бицепсінің рефлекторлық қызметі.
Диагноз қою кезінде науқас келесі зерттеулерден өтеді:
- Электроэнцефалограмма мидың патологиялық импульсінің бар ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді.
- КТ және МРТ мидың және бас сүйегінің басқа құрылымдарының қабатты кескінін алуға мүмкіндік береді.
- Ангиография мидың қан айналымында ауытқулардың болуын анықтайды.
- ECHO - энцефалограмма, егер пациенттер жаңа туған нәрестелер немесе кішкентай балалар болса, маңызды.
Емдік араласулар
Гиппокампальды склерозды емдеу үшін негізінен құрысуға қарсы препараттар қолданылады. Бұл жағдайда тек емдеуші дәрігер препаратты қабылдау мен дозалауды тағайындауы керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.
Ұстаманың болмауы науқастың жазылу жолында екенін көрсететінін ескеру қажет. Бұл жағдайда дәрі-дәрмектің дозасы 2 жыл бойы ұстамалар болмаса, азайтылады. Дәрі-дәрмектен бас тартуға тек конвульсиялар 5 жыл бойы толық болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Бұл жағдайда дәрі-дәрмекпен емдеу жалпы қалпына келтіруді қамтамасыз етуге арналған.
Операция
Егер консервативті болсатерапия тиісті нәтиже бермеді, содан кейін гиппокампальды склерозды хирургиялық емдеу тағайындалады. Көрсетілген патологиялық процестерде хирургиялық араласудың бірнеше түрі қолданылады. Бұл жағдайда әдетте уақытша лоботомия қолданылады.
Лоботомия процесінде хирург мидың зақымдалған аймағын кесіп тастады. Оң жақта гиппокампальды склерозға немесе сол жақта хирургияға операция жасамас бұрын, дәрігер мидың кесілген бөлігі дененің өмірлік маңызды функцияларына жауап бермейтініне көз жеткізуі керек. Лоботомияда хирург самай бөлігінің белгілі бір бөлігін алып тастайды.
Егер процедураны тәжірибелі және білікті маман жасаған болса, онда оң нәтиже пациенттердің шамамен 55-95% -ында көрінеді.
Гиппокампальды склерозға операцияның мақсаты
Көрсетілген патологияда хирургиялық араласудың мақсаты науқасты құрысулардан құтқару және препараттың дозасын тоқтату немесе азайту болып табылады. Статистика көрсеткендей, ота жасалған науқастардың 20% антиконвульсантты препараттарды қабылдауды тоқтатады. Сонымен қатар, ұстамалар болған кезде пациенттер әрқашан кенеттен өлім қаупіне ұшырайды. Бұл факт хирургиялық араласудың себептерінің бірі болып табылады.
Операция жағдайында неврологиялық тапшылықтың пайда болу қаупі әрқашан бар, ол хирургтың дұрыс тәжірибесімен азайтылады. Осы тұрғыдан алғанда негізгі мәселелердің бірі пациенттердің есте сақтау қабілетінің бұзылуы мүмкіндігі болып қала береді.
Алдын алу шаралары
Ұстамалар жиілігін азайту үшін сарапшылар тағайындалған дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдауды ұсынады, сонымен қатар:
- Демалу және ұйықтау режимін сақтаңыз, бір уақытта ұйықтап, ояту керек.
- Ащы, тұзды, қуырылған тағамдар мен сұйықтықтарды шектейтін диетаны ұстаныңыз.
- Алкогольді ішімдіктерді тұтынудан бас тарту, құрамында алкоголь бар өнімдер көптеген түрлі аурулардың дамуына әкеледі.
- Темекі өнімдерін тұтынуды болдырмаңыз - темекі және жану өнімдері дененің барлық жүйелеріне теріс әсер етеді.
- Дененің қызып кетуіне немесе гипотермиясына жол бермеңіз, ол үшін ванналар мен сауналарға барудан, ашық күнде күнге шомылудан бас тарту керек.
- Шай мен кофе ішпейді.
Қорытынды және қорытынды
Ұсынылған шаралардың барлығы жағдайды адекватты деңгейде сақтауға және шабуылдардың жиілігін азайтуға немесе толығымен жоюға көмектеседі. Осылайша, гиппокампальды склероз диагнозы қойылған кезде хирургиялық емдеу және қалпына келтіру науқастың өмір бойы денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады.
Өздеріңіз білетіндей, әр адам өз денсаулығына мұқият болуы керек. Бұл мәлімдеме әсіресе гиппокампальды склероз диагнозы қойылған адамдарға қатысты.
