S1 омыртқасының люмбализациясы омыртқаның дамуындағы ауытқулар нәтижесінде пайда болатын сирек аномалиялар санатына жатады. Патология бел ауруымен ауыратын адамдардың тек 2% -ында диагноз қойылған. Көбінесе бұл нормадан ауытқу көптеген жылдар бойы ешқандай жолмен көрінбейді және жыл сайынғы физикалық тексеру кезінде ғана анықталуы мүмкін. Емдеуді уақтылы жүргізу маңызды, бұл кейінірек денсаулыққа қатысты ауыр асқынуларды болдырмайды.
Аномалия туралы жалпы түсінік
Дені сау адамда омыртқа омыртқасы омыртқаның түбінде орналасқан біртұтас біріктірілген сүйек болып табылады. Қозғалыс кезінде бүкіл жүк оған түседі. Бел аймағының қалыпты құрылымымен барлық омыртқалар бір-бірімен күшті формациялармен байланысты, бұл олардың қозғалмауын қамтамасыз етеді.
S1 омыртқасының люмбаризациясы – құйрық сүйегінің қалыптан тыс өзгеруі, бастапқы сакральды сегменттің (S1) дамымауымен сипатталады. ATнәтижесінде бұл омыртқа басқа сүйек құрылымдарымен байланыспайды және бел аймағында бөлек алтыншы омыртқа (L6) құрайды.
Анатомиялық құрылымы бойынша сау сүйек сегментінен айырмашылығы жоқ. Жалғыз айырмашылығы - ол басқалармен біртұтас болып бекітілмеген, сондықтан оның белгілі бір қозғалыс диапазоны бар. Диагноз кезінде оның сакральды аймақпен іс жүзінде бірге өскені анықталса да, диагноз әлі де өзгеріссіз қалады.
Гір көтеру кезінде жүктің дұрыс бөлінбеуінен омыртқаның қалыптасқан бөлігі ығысады. Бұл бел аймағындағы ауырсынумен сипатталады. Емделмеген жағдайда аномалия ауыр асқынулардың дамуына әкеледі.
Жіктеу
Медицинада омыртқаның бұл аномалиясының бірнеше классификациясы бар.
Сакрумның бірінші омыртқасының бөліну дәрежесіне байланысты патологияның келесі түрлері бөлінеді:
- S1 омыртқасын толық белдеу. Бұл жағдайда рентгенде бел омыртқасының 6 бөлек омыртқалары анық ажыратылады. Аномалияның бұл түрінің айрықша ерекшелігі - бастапқы сүйек сегменті (S1) басқа омыртқалармен байланыспайды, бірақ төменгі арқаның жеке элементі болып табылады.
- S1 омыртқасының жартылай белденуі. Мұндай аномальды өзгеріс көз жасының пайда болуына қарамастан сакруммен және ішінара бел аймағымен байланысын сақтайды. Патологияның дамуы ауырсынумен бірге төменгі арқаның ішінара иммобилизациясымен сипатталады.
Қалыпты емес өзгерістердің орналасуына байланыстыкелесі сорттар бар:
- S1 омыртқасының сол немесе оң белі;
- S1 омыртқасының екі жақты бөлінуі.
Себептер
Аномалия дамуының нақты себебін анықтау әлі мүмкін емес. Бірақ сарапшылар негізгі арандату факторы жүктіліктің 3-ші триместрінде баланың құрсақішілік дамуының бұзылуы деп санайды. Өйткені қаңқа дәл осы уақытта қалыптасады.
Үлес қосу себептері:
- Әйелдің инфекциялық патологиясын уақтылы емдемеу;
- жүктілік кезінде темекі шегу және ішу;
- 30 жастан асқан жүктілік;
- гинекологтың кеңесінсіз дәрі қабылдау;
- генетикалық деңгейде бейімділік.
Сколиозбен ауыратын жасөспірімдердің 60% -ында патологияның даму себебі омыртқаның дамуының бұзылуы болып табылады, оның бірі - белдік. Сондықтан жүктілікті жоспарлағанда, жоспарланған тұжырымдамадан кемінде алты ай бұрын тамақтануды қалыпқа келтіру, жаман әдеттерден бас тарту және жұқпалы аурулардан қорғау өте маңызды.
Клиникалық симптомдар
Омыртқаның қалыптан тыс өзгерістерінің белгілері ұзақ уақыт бойы сезілмеуі мүмкін. Көбінесе олар 40 жастан кейін, ағзада табиғи қартаю процесі басталғанда пайда болады.
S1 омыртқасының белдеуінің клиникалық белгілері пішініне қарай әр түрлі болуы мүмкін.патологиялық процесс.
| Лумбаризация пішіні | Сипат белгілері |
| Бел |
|
| Ischial |
|
Бүгілген тіземен секіргенде және өкшеңізге қонуға тырысқанда пайда болған өткір ауырсыну арқылы аномалия бар екенін тануға болады. Бірақ бұл диагностикалық әдіс растау зерттеулерін қажет етеді. Сондықтан дәл диагнозды тек дәрігер ғана қоя алады.
Омыртқаның аномалиясы қаншалықты қауіпті?
Нормадан ауытқу неғұрлым ерте анықталса, ауыр асқынулардың даму ықтималдығы соғұрлым аз болады. Жағымсыз белгілердің болмауы S1 белдеуін емдеуден бас тартуға себеп емес.
Мәселені елемеу келесі патологиялардың дамуына әкелуі мүмкін:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- кифоз;
- спондилоз.
Балаларда міндетті медициналық тексеру мектепке дейінгі және мектеп мекемесіне түскен кезде патологиялық өзгерісті анықтауға көмектеседі. Егер осы жаста тиісті емдеу жүргізілмесе, бұл сакральды аймақтың дамымауы фонында басқа ауытқулардың дамуын тудырады.
Оларға мыналар жатады:
- салмақты көтеру кезінде төбе сүйегінің артқа ығысуы;
- анормальды сегментке іргелес тіндерде қан айналымының нашарлауы;
- радикулярлық синдром;
- омыртқа осінің бұзылуы.
Бұл патологиялық өзгерістердің барлығы адамның позасына, іш бұлшықет тінінің тонусына және жамбас мүшелерінің жұмысына теріс әсер етеді.
Диагностика
S1 омыртқасының белдеуін диагностикалаудың негізгі әдісі рентгендік зерттеу болып табылады, ол омыртқа омыртқасында аномалиялардың болуы туралы жан-жақты мәліметтер алуға көмектеседі. Зерттеу 2 проекцияда жүргізіледі.
Рентгенографияда S1 омыртқасының белдеуін анықтаудың негізгі критерийлері:
- жоғарғы сакральды омыртқа аймағындағы саңылау;
- бел омыртқасын жабатын жұлын өсіндісінің қысқаруы;
- белдің бесінші омыртқа аймағында қосымша көлеңкенің болуы;
- L5 деңгейіндегі омыртқа биіктігі қалыптыдан аз.
Рентгеннен кейін дәрігер күмәнданса, қосымша МРТ және КТ тағайындалады. Сондай-ақ невропатологпен кеңесу қажет, бұл болдырмауға мүмкіндік бередірадикулярлық синдром, сіатика, бел ісік ауруы.
Негізгі емдеу әдістері
Мәжбүрлі терапия, егер адамда бел-сакральды аймақта ыңғайсыздық болса, бұл ұтқырлықты шектейді және өмір сүру сапасына теріс әсер етеді. Сондай-ақ омыртқаның қалыптан тыс өзгерістері асқынулардың дамуын тудырса, емдеу жүргізіледі.
Дәрілер тек клиникалық симптомдарды жеңілдету үшін тағайындалады.
Дәрілердің негізгі түрлері:
- хондропротекторлар («Дон», «Артра»);
- микроциркуляцияны корректорлар («Актовегин», «Трентал»);
- NSAID («Диклофенак», «Кетопрофен»);
- бұлшықет босаңсытқыштары («Тизанидин», «Мидокалм»).
Емдеу курсы мен препараттардың дозасын анықталған аномалия түріне және өршу кезіндегі симптомдардың ауырлығына байланысты дәрігер тағайындайды.
Ары қарай емдеу режимі келесі процедураларды қамтиды:
- корсет кию;
- акупунктура;
- физиотерапия;электрофорез;
- массаж;
- парафинді қолдану;
- ультрадыбыстық терапия.
Санатория және профилактикалық емдеу де ұсынылады.
S1 омыртқасын белдеумен физиотерапиялық жаттығулардың ерекшеліктері
Емдеу әдістерінің бірі физиотерапия жаттығулары да болып табылады, бірақ мүмкін болатын жаттығулар реабилитологпен алдын ала келісіледі.
S1 омыртқасын белдеумен емдеу жаттығулары көлденең күйде бүгілген аяқпен орындалады, бірақ аяқ еденде қалуы керек. Тік жаттығулар ұсынылмайды, өйткені кез келген еңкейту немесе бұрылыс патологияның тұрақсыз түрінің дамуын тудыруы мүмкін.
Балалардағы ауруды анықтау кезінде физиотерапиялық жаттығулар бел аймағындағы омыртқаның қисаюын түзетуге көмектесетін түзету жаттығуларымен толықтырылады.
Операция
Егер науқаста ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де басылмайтын өткір ауырсыну болса, хирургиялық араласу өте сирек кездеседі. Операцияға көрсеткіш омыртқаның тұрақтылығының бұзылуы болып табылады.
Процедураның мақсаты - сүйек сегменттерін жасанды біріктіру. Ол үшін S1 және S2 омыртқалары бір-біріне темір пластинкамен бекітіліп, арнайы корсет көмегімен бел-сакрал аймағы қозғалмайды.
Егер жасанды біріктіру мүмкін болмаса, S1 омыртқасы тікелей сакрумға бекітіледі және S1 және S2 сүйек сегменттерінің арасына арнайы диск орналастырылады.
S1 омыртқасының толық және толық емес белдеуімен өмір сүру туралы пайдалы ұсыныстар
Омыртқаның құрылымында осындай патологиялық өзгерістері бар науқастарға өмір бойы белгілі бір ережелерді сақтау ұсынылады. Бұл шектеулер зақымдалған сегментке жүктемені азайтуға көмектеседі және асқынулардың дамуын болдырмайды:
- Қатты ұйықтаңызматрац.
- Үйде де, кәсіптік қызметті таңдағанда да ауыр заттарды көтеруді болдырмау керек.
- Еденнен бір затты алу керек болса, алдымен отыру керек, содан кейін ғана алу керек. Бірақ жақын адамдарыңыздан көмек сұраған дұрыс.
- Дене белсенділігі мен спорт шектеуі.
Осы ұсыныстарды сақтай отырып, омыртқа омыртқасында мұндай ауытқуы бар адам ұзақ жылдар бойы жұмыс істей алады.
Пікірлер
S1 омыртқасының люмбаризациясы, дәрігерлердің айтуынша, адам өміріне қауіп төндірмейді. Бірақ патология уақтылы емдеуді талап етеді, бұл қайталама өзгерістердің даму ықтималдығын жояды. Консервативті терапиямен де, хирургиямен де айналысатын мамандардың болжамы қолайлы.
Бірақ адам өмір бойы физикалық белсенділікке байланысты шектеулерді сақтауы керек екенін түсіну керек. Адамның денсаулығына мұқият қарау ғана қозғалыстың толық мүмкіндігін сақтауға және қалыпты өмір сүруге көмектеседі.
