Бүйректе, кез келген басқа мүшелердегі сияқты, әртүрлі кисталардың пайда болуы мүмкін. Олардың ішінде анықталған жағдайлардың шамамен 4% -ы туа біткен патологиялар, қалғандары өсу процесінде қалыптасады. Мұндай неоплазмалардың сорттарының бірі - бүйректің субкапсулалық кистасы. Бұл диагнозды естіген көптеген пациенттер дүрбелеңге түсіп, үмітсіздікке ұшырай бастайды, бірақ ол ұсынылғандай қауіпті ме, оны зерттеген жөн.
Бүйрек асты кистасы дегеніміз не?
Фотосуретте бүйректің субкапсулалық кистасы көрсетілген, ол схемалық суретте көрсетілген. Неоплазма бір немесе екі камерадан тұруы мүмкін. Көбінесе оның мөлшері 2 см-ден аспайды, бірақ сирек ерекше жағдайларда киста 10 см-ге дейін өседі.
Бүйректің беткі қабаты – созылу қабілеті бар талшықты ұлпа. Ол белгілі бір қорғаныс капсуласын жасайды, онда органның өзі орналасқан. Сыртқы арасындағы арандату факторларының әсеріненбүйректің қабығы мен паренхимасы неоплазманы құрайды, ол кейіннен сұйықтықпен толтырылады және субкапсулалық киста деп аталады. Оның пішіні шарға немесе эллипске ұқсауы мүмкін. Егер өсудің себебі жарақат болса, онда ішкі сұйықтықта ірің және қан қоспалары болады.
Аурудың қауіптілігі бастапқы кезеңде мүлдем симптомсыз өтеді, өйткені бүйректің ұсақ субкапсулалық кисталары қан тамырларына, жамбас қуысына әсер етпейді, зәрдің түзілуіне және бөлінуіне кедергі жасамайды. Арандату факторларының үйлесімі кезінде қатерсіз кистаның қатерліге айналу мүмкіндігі бар. Сондықтан бұл ауру адам денсаулығы үшін ықтимал қауіпті патологиялар санатына жатады.
Патологиялық процестің белгілері
Оң жақ бүйрек сияқты сол жақ бүйректің субкапсулалық кистасының түзілуін анықтау әрдайым мүмкін емес. Көбінесе бұл процесс толығымен симптомсыз өтеді.
Бірақ кейбір жағдайларда келесі белгілер болуы мүмкін:
- кистаның пайда болуы кезінде оның мөлшерінің ұлғаюы фонында бүйректі іргелес тіндермен қысу нәтижесінде пайда болатын ауыратын түтіккен ауырсыну;
- кистаның локализациясына байланысты оң немесе сол жақтағы ауырлық сезімі, бұл ісіктегі сұйықтықтың үлкен көлеміне байланысты органның салмағына байланысты;
- артериялық қысымның жоғарылауы, өйткені кистаның пайда болуы фермент – ринин бөледі;
- инфекциялық қасиеттердің зәр шығару жүйесінің жиі патологиялары;
- зәрдің ағуының бұзылуы;
- іш қуысындағы пломбақуыс;
- пальпация кезінде анықталатын бүйрек көлемінің ұлғаюы;
- бүйрекішілік қысымның жоғарылауы фонында зәрде қан қоспалары бар.
Егер жоғарыда аталған белгілердің кем дегенде біреуі пайда болса, дәрігермен кеңесіп, толық тексеруден өту керек. Бұл күдіктерді жоққа шығаруға немесе асқынулар пайда болғанға дейін патологиялық процесті анықтауға көмектеседі, бұл кистаның өсуіне операциясыз әсер етуге мүмкіндік береді.
Білім алу себептері
Бүйректің субкапсулалық кистасының пайда болуының негізгі себебі - канал ішіндегі эпителийдің шамадан тыс өсуі. Бұл денедегі метаболикалық теңгерімсіздіктен туындауы мүмкін. Нәтижесінде ішкі қабаттың қабыршақтанған жасушалары арнаны бітеп, зәрдің табиғи шығуын болдырмайды. Нәтижесінде ол ұлғаяды, бүйрек жұмысына қатысуды тоқтатады, киста пайда болады.
Бүйрек асты кистасының басқа себептері:
- ағзаның жеке бөлігінің некрозы, ал пайда болған киста көбінесе өздігінен жойылады;
- құрсақтағы ұрықтың дамуының бұзылуы нәтижесіндегі туа біткен ауытқулар;
- жарақаттар;
- аурулардың асқынуы (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Ағзаның құрылымындағы кез келген өзгеріс оның қызметінің бұзылуына әкеледі. Бұл кейіннен оң және сол жақ бүйректің субкапсулалық кистасының түзілуін тудыруы мүмкін.
Диагностика
Диагноз қою үшін дәрігер тағайындайдыкистаның локализациясын, оның мөлшерін және даму сатысын анықтауға көмектесетін әртүрлі зерттеулер. Анамнез жинауда зертханалық зерттеулер де қолданылады. Бірақ олар жұптастырылған органның жалпы жағдайын, оның функционалдық дәрежесін және ықтимал бұзушылықтарды ғана анықтай алады, бірақ олар кистаның өзін анықтай алмайды.
Келесі зерттеу түрлері көбірек ақпарат береді:
- Ультрадыбыстық. Зерттеу органдағы неоплазмаларды анықтау, олардың санын, мөлшерін анықтау үшін жүргізіледі. Бүйректің субкапсулалық кистасының ультрадыбыстық зерттеуі жүктіліктің 15-ші аптасында-ақ ұрықтағы патологиялық процесті анықтауға көмектеседі.
- МРТ. Ультрадыбыстық зерттеуден кейін белгілі бір дәлсіздіктер қалған кезде емтихан көмекші болып табылады. Оның көмегімен сіз бүйрек құрылымындағы ең болмашы өзгерістерді де анықтай аласыз, олардың сипаты мен пайда болу сипатын анықтай аласыз.
- Антиография – контраст агентін қолданатын компьютерлік томографияның бір түрі. Бұл зерттеудің көмегімен бүйректің құрылымы ғана емес, сонымен қатар іргелес тіндердің, тамырлардың және артериялардың күйі де зерттеледі. Ең үлкен контраст дененің ең маңызды аймақтарында пайда болады, бұл ақауларды көруге мүмкіндік береді. Йод көбінесе катализатор болып табылады.
- Радиоизотопты зерттеу. Бұл зерттеу УДЗ оны анықтай алмаған кезде, дамудың ерте сатысында кистаны анықтауға көмектеседі. Оны жүзеге асыру үшін организмге аз мөлшерде изотоптар енгізіледі, олар тез шығарылады. Олардың концентрациясы науқастың салмағына, жасына және бойына байланысты. Радиоизотопты зерттеу кезінде әсер ету деңгейі әлдеқайда аз,УДЗ қарағанда.
Бүйректің оң жақ және сол жақ мүшелерінің субкапсулалық кистасында ешқандай айырмашылықтар жоқ, бірақ диагноз қою кезінде дәрігер өсудің шынайы локализациясын көрсетуі керек, бұл әрі қарай емдеу үшін қажет.
Дәрілік емдеу
Егер диагноз кистаның қатерсіз сипатын, оның көлемінің шағын және құрылымының қарапайымдылығын көрсетсе, емдеу үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Көбінесе олардың әрекеті жағымсыз белгілерді жоюға және науқастың өзін жақсы сезінуге бағытталған.
Осы мақсаттар үшін келесі препараттар түрлері қолданылады;
- ауырсынатындар;
- микробқа қарсы заттар;
- антибиотиктер;
- қан қысымын төмендететін дәрілер;
- бүйректегі кальцинация концентрациясын төмендететін препараттар.
Дәрілердің режимі мен дозасы туралы нақтырақ ақпаратты диагноз негізінде емдеуші дәрігер көрсетеді.
Туа біткен патологиялық процесс ағзадағы су балансын бақылауды қажет етеді. Сондықтан адам күніне кемінде 2 литр су ішіп, қан қысымын төмендететін дәрі қабылдауы керек.
Дәрі-дәрмекпен емдеу киста қатерсіз болған жағдайда ғана қабылданады, сондықтан тәжірибе жасауға және дәрігердің хабарынсыз дәрі-дәрмектерді қолдануға тыйым салынады.
Амбулаторлық ем
Бүйректің субкапсулалық кистасын емдеудің бұл әдісіүлкенірек өлшемдегі қатерсіз ісіктерді анықтау. Бұл жағдайда дәрігер жинақты кетіру үшін жарақаты аз операция жасауды шешеді.
Негізгі әдістер:
- Дренаж немесе пункция. Өткізуге көрсеткіш 6 см-ден астам жиналулардың болуы болып табылады. Операция кезінде оның құрамындағы сұйықтықты төгу үшін ісікке жұқа түтік енгізіледі. Ал пайда болған бос жер кистаның қабырғаларын жабыстыратын арнайы ерітіндімен толтырылады. Бұл үшін жиі алкоголь қолданылады. Операциядан кейін науқас қосымша стационарлық емдеуді қажет етпейді.
- Ретроградты интраренальды жою. Процедура барысында уретраға эндоскоп енгізіледі, ол кейіннен қуық пен несепағар арқылы зақымдалған бүйрекке енеді. Содан кейін зардап шеккен аймақ лазермен кесіліп, киста жойылады. Осыдан кейін жара тігіледі.
Операция
Кейбір жағдайларда кистаны хирургиялық алып тастауды болдырмау мүмкін болмайды. Операцияның ықтималдығын дәрігер науқастың өміріне төнетін ықтимал қауіптерге қарай анықтайды.
Өткізудің негізгі көрсеткіштері:
- дәрілермен тұрақтандыруға болмайтын жоғары қан қысымы;
- өсудің қатерлі түзіліске дегенерациясы;
- басылмайтын өткір ауырсыну;
- зақымданған бүйректің критикалық дисфункциясы;
- кистаның жылдам өсуі.
Кистаны толығымен алып тастау үшін лапароскопия жасалады. Операция кезінде 2 шағынкесу: іштің алдыңғы қабырғасында және зақымдалған бүйрек жағында. Бір саңылау камераны жарықтандыру құрылғысымен енгізу үшін қажет, ал екіншісі - алып тастау құралы үшін. Тесіктер саны хирургтың қалауы бойынша көбірек болуы мүмкін.
Процедураның соңында науқас өзінің әл-ауқатының динамикасын бақылау үшін ауруханада тағы 3-5 күн болады.
Халық емі
Желіде сіз бүйректің субкапсулалық кистасын емдеуге арналған халықтық емдеу әдістерін қолдану бойынша ұсыныстарды таба аласыз, бірақ олар жағдайға көмектесе алмайды.
Ешбір шөптер мен қайнатпалар ісіктерді жоя алмайды. Ал оларды қолдану тек процесті кешіктіреді және емдеу уақытын өткізіп жібереді, бұл қатерсіз ісіктің қатерлі ісікке айналуына әкеледі.
Ықтимал асқынулар
Ең үлкен қауіп – кистаның қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі. Статистикаға сәйкес, бұл диагноз қойылған жағдайлардың 30% -ында кездеседі.
Сонымен қатар патологиялық асқынулардың келесі түрлері болуы мүмкін:
- қанмен улану (перитонит);
- ішкі қан кету;
- организмнің жедел интоксикациясы;
- орган қызметінің бұзылуы.
Кист неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым оның ағзаға зияны аз болады. Сондықтан кез келген үрейлі белгілермен дәрігермен кеңесу керек.
Болжам
Туа біткен патологияның болжамы нашар. Көбінесе баланың өмір сүру ұзақтығы 2 айдан аспайды.
Кистаның жүре пайда болған түрі емделеді, болжамы қандай болса да қолайлыемдеу әдісі. Диагноз дер кезінде жүргізілсе.
Алдын алу
Қайталануды болдырмауға, сондай-ақ бүйрек асты кистасының бастапқы пайда болу ықтималдығын азайтуға көмектесетін кейбір ережелер бар.
Негізгі ұсыныстар:
- бүйрек ауруларын дер кезінде емдеу, олардың созылмалы түрге айналуының алдын алу;
- гипотермия мен жарақаттан аулақ болыңыз;
- шамадан тыс ішуден бас тарту;
- пайдасыз тағамдарды тұтынуды барынша азайтыңыз;
- диетаны жаңа піскен көкөністер мен жемістермен байыту арқылы теңестіріңіз.
Денсаулығына мұқият қарау патологиялық процесті бастапқы кезеңде анықтауға көмектеседі. Бұл уақтылы емдеуді жүргізуге және кистаның қатерлі ісікке айналуын болдырмауға көмектеседі. Сондықтан, ең аз күдік болса да, уақытты босқа өткізбей, тексеруден өту ұсынылады.
