Сілекей адам ағзасында өте маңызды рөл атқарады. Оның көмегімен шайналған тағам бір-біріне жабыстырылады, жұтылады, сонымен қатар дәмді қабылдау және тіс эмальын зақымданудан қорғау. Ал арнайы бездер сілекей бөледі, бұл туралы кейінірек айтылады.
Сілекей шығаратын мүшелердің түрлері
Сілекей бездерінің шығару түтіктері шырышты қабықтың әртүрлі бөліктерінде орналасқан үлкен (ағза құрылымы бар) және кіші болып екіге бөлінген ауыз қуысына құяды.
Кішіге мыналар жатады: ерін, ауыз, моляр, тілдік және таңдай. Үлкен екі құлақ, субмандибулярлық және сублингвальды деп аталады. Ең үлкені – жұп самай бездері.
Физиология
Сілекей бездері сілекей бөлу процесінде өзек жүйесі арқылы ауыз қуысына құпияны шығарады, оның құрамында ас қорытуға қатысатын ферменттер: амилаза, протеиназа, липаза және т.б. Барлық түзетін мүшелердің құпиясы. оларадамның аузына араласып, сілекей түзеді, ол тағамдық болюсті қалыптастырады және ас қорыту процесінің басталуын қамтамасыз етеді.
Паротит сілекей бездері
Бұл екі без ең маңызды болып саналады. Олар жақ тармағының айналасында жатып, ас қорытудың бастапқы фазасына қатысады, сөлдің қажетті мөлшерін шығарады. Олар серозды типке жатады және птиалин түзеді. Олардың секреттері ауыз қуысына құлақ маңы сілекей бездерінің түтіктері арқылы түседі.
Бұл мүшелер төменгі жақ тармақтарының артында және самай сүйегінен таралатын мастоидты өсіндінің алдында орналасады. Олар бет нервінің тармақталу қызметімен тығыз байланысты, сондықтан олардың жұмысы бұзылса, бет бұлшықеттерінің қозғалысында елеулі дисфункция пайда болуы мүмкін.
Құлақ маңы сілекей бездерінің шығару жолдары арқылы сілекейдің жалпы көлемінің бестен бір бөлігі дерлік ауыз қуысына түседі. Олардың әрқайсысының салмағы 20-30 г аралығында.
Жақ асты безі
Төменгі жақ асты сілекей бездері шырыш пен серозды сұйықтық қоспасын шығарады. Паротиттен кішірек болғанына қарамастан, олар шығаратын сілекей сұйықтығының үлесі 70% құрайды. Ол осы секрециялық мүшелерден ауыз қуысына осы сілекей бездерінің арнасы болып табылатын төменгі жақ асты каналының көмегімен түседі.
Тіл асты безінің сипаттамасы
Тіл асты немесе тіл асты - тіл астындағы үлкен бездер. Олар негізінен шырыштың бөлінуіне қатысады. Басқа ірі бездерден айырмашылығы, түтік жүйесітіл асты сілекей безі қарапайымырақ. Ол соншалықты әртүрлі және тармақталған емес. Оған интеркалярлық түтіктер мен ағын ағынының шығу саңылаулары кірмейді.
Тіл асты бездерінен ауыз қуысына 8-ден 20-ға дейінгі мөлшердегі сілекей жолдары ашылады. Олар арқылы барлық сілекейдің 5%-ға дейіні өтеді.
Құлақ маңы бездерінің құрылысы
Паротидтер күрделі альвеолярлы бездер. Олардың әрқайсысының лобальды құрылымы бар және оларды жеке капсула түзіліміне жабатын фассиямен жабылған.
Сілекей сілекей безінің шығару өзегі жоғарғы жақсүйекте екінші үлкен азу тістің алдында орналасқан шағын тесік түрінде ауыз қуысына ашылады. Оның ұзындығы 6 см және ауыз қуысына барар жолда шайнау бұлшықетінің бетінен, жақтың майлы тінінен және ауыз қуысы бұлшықетінен өтеді. Кейде бұл түтік екіге бөлінеді.
Төменгі жақ асты безінің құрылымы
Өзінің анатомиясы бойынша ол сілекей бөлетін ірі мүшелердің ішінде екінші орында тұрған күрделі альвеолярлы-құбырлы без қызметін атқарады. Ол да, самай тәрізді, төбе тәрізді құрылымға ие және жақ асты шұңқырында орналасқан, жоғарғы жақсүйек бұлшықетінің артқы шекарасынан асып кетеді. Жақ астындағы сілекей безінің түтігінің негізі осы бұлшықеттің артқы жиегіне жақын орналасқан және оның бетін айналдыра иіліп, тіл асты сопақшасында ашылады.
Тіл асты безінің құрылысы
Бұл бездің құрылымы жақ асты безімен бірдей. Ол орналасқанбірден ауыз қуысының шырышты қабатының астында жақ-гиоид бұлшықетінің үстінде. Онда төменгі жақ беті мен тіл арасында орналасқан тіл асты қатпарын құрайды. Бұл бездің түтіктерінің саны 18-ден 20-ға дейін өзгеруі мүмкін. Олар тіл асты қатпары бойымен ауыз қуысына ашылады. Сілекей безінің негізгі өзегі төменгі жақ асты түтіктерінің жанынан өтеді және онымен ортақ саңылаумен немесе жақын жерде ашылады.
Функциялар
Сипатталған бездердің негізгі мақсаты – ерекше құпия шығару. Сілекей бездерінің түтіктері оны ауыз қуысынан шығаруға арналған. Осылайша, сілекей түтіктерінің жұмыс істеуі мыналарды қамтамасыз етеді:
- сілекей ауыз қуысын сулайды;
- тағамдарды сұйылту;
- артикуляция қамтамасыз етілген;
- дәм сезімі күшейеді;
- тістер зақымданудан қорғалған (термиялық немесе механикалық);
- ауызды тазалау.
Мүмкін аурулар
Сілекей бездері мен олардың түтіктерінің жұмысын бұзатын көптеген аурулар бар. Олардың ішінде ең қауіптілері:
- Арналарды кеңейту. Ол ауыз қуысына секрецияның бөлінуінің бұзылуына әкеледі және сілекей бездерінің өзектерінде тастардың пайда болуын және іріңді қабынуды тудырады.
- Абцестер. Бұл ауру без тініне әсер етеді, сондықтан шұғыл госпитализацияны қажет етеді, содан кейін операция жасалады.
- Безішілік тастардың түзілуі. Аурудың дамуы кезінде сілекей бездерінің түтік жүйесіҚұпияны өтуді қиындататын тастармен толтырылған.
- Сиалоденит. Аурудың басталуымен бездің секрециялық секреция белсенділігінің төмендеуі байқалады, бұл бездің өзінде және оның өзектерінде таралатын қабыну процестеріне әкеледі.
- Құпия қозғалыс жолын бөгеп тұратын полиптердің түзілуі. Сұйықтықтың тұрақты тоқырауының нәтижесінде инфекция мен қабынудың дамуы басталады.
- сиалолитиаз. Аурудың ағымының процесі бездердің түтіктерін тастармен толтыруды қамтиды, бұл полиптер сияқты зардаптарға әкеледі.
- Мукоцеле. Полиптерге немесе тастарға байланысты түтіктерде жиналған сілекейдің тоқырауы бар.
- Папиллярлық стеноз. Аурудың әсерінен сілекей бездерінің түтіктері құпия ауыз қуысына түсетін жерлерде тарылып, оның тоқырауына және қабыну процесінің дамуына әкеледі.
Емдеу әдістері
Көп жағдайда сілекей бездері мен олардың түтіктеріне әсер ететін аурулар хирургиялық араласу арқылы емделеді. Себебі, науқастар аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде сирек көмекке жүгінеді және емдеуді кешіктіру аурудың асқынуына әкелетіндіктен, олардан тек хирург қана құтыла алады.
Хирургиялық емдеу келесі әрекеттерді қамтиды:
- Литотрипсия. Бұл процедура кезінде дәрігер арнайы аппараттың көмегімен сілекей безіндегі немесе түтіктегі тастарды ұсақтайды, содан кейін оларды алып тастайды.
- Марсупиализацияарналар. Емдеу сілекей арнасын ашу арқылы жүзеге асырылады, одан тастар немесе полиптер жойылады. Қазіргі уақытта неғұрлым жұмсақ әдістер бар болғандықтан, марсупиализация өте сирек және ауыз түбінде үлкен тастар немесе түзіліс табылған жағдайда ғана қолданылады. Патологиялық түзіліс жойылғаннан кейін түтікке пластикалық операция жасалады.
- Емдік сиалоэндоскопия. Бұл эндоскопиялық хирургияның нұсқасы және пайда болған ұсақ тастарды алып тастауға, сондай-ақ түтіктердің стриктураларынан (люменнің тарылуынан) құтылуға мүмкіндік береді. Процедура түтікке (немесе бірнеше) енгізу арқылы жергілікті анестезиямен орындалады.
- Экстракорпоральды литотрипсия. Арнайы эмитенттің көмегімен арнада пайда болған тастарға сырттан әсер ету жоспарлануда. Мұндай емдеу процесінде тастар олардың мөлшеріне қарамастан жойылады. Ұсақталғаннан кейін тастар алынып, қабынудың дамуын болдырмау үшін арналар арнайы ерітіндімен жуылады.
- Эндоскопиялық лазерлік литотрипсия. Бұл әдіс арнадағы тастарға тікелей әсер етуге негізделген. Ұсақтау лазерлік эмиттер көмегімен жүзеге асырылады. Процедураның соңында тастар жойылады.
- Полиптерді эндоскопиялық жолмен алып тастау. Процедура полиптерді кесетін лазердің көмегімен жүзеге асырылады. Лазердің полипті кесіп тастағаннан кейін өсу орналасқан жерді күйдіртіп, дезинфекциялауына байланысты өте танымал. Сонымен қатар, сілекей бездерінің түтіктерінен қан кету болмайды, бұл іріңді асқынудың дамуына жол бермейді.
- Эндоскопиялық кеңею. Ол сілекей бездерінің ауруы кезінде тыртық тінінде пайда болатын бездегі немесе түтіктегі адгезияларды кесу қажет болған жағдайларда қолданылады. Процедура арналардың қабырғаларына зақым келтірместен құпияның ағуын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Сілекей бездері мен түтіктеріне әсер ететін ауруларды эндоскопиялық емдеу өте танымал, өйткені олардың тиімділігі жоғары және әрі қарай ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Сонымен қатар, олар әртүрлі асқынулардың дамуына жол бермейді, бұл пациенттердің тез сауығып кетуіне мүмкіндік береді.
Сілекей жолдары сілекей бөлу процесінде өте маңызды рөл атқаратындықтан, олардың жұмысындағы кез келген бұзылу ауыр зардаптарға әкеледі. Сондықтан, сілекей шығару жүйесінің аймағындағы ыңғайсыздықтың алғашқы сезімі кезінде дұрыс диагноз қойып, тиімді емдеу әдісін тағайындай алатын дәрігермен кеңесу керек.
