Дисбактериозды емдеу үшін көбісі бұл жағдайды қауіпті деп санамай, пессимистік көзқараспен қарайды. Олар ішінара дұрыс - дүрбелеңнің қажеті жоқ. Ішек дисбактериозы, оны емдеу бүгінде теледидар экрандарынан жарнамалар арқылы айқайлайды, бұл тәуелсіз ауру емес, бірақ ол әр ересек адамда әртүрлі дәрежеде байқалады. Әдетте, бұл мәселе асқазан-ішек жолдарының патологияларының нәтижесі болып табылады, көбінесе өте ауыр.
Ауру ма, жоқ па?
Дисбиоз ішек микрофлорасының құрамын бұзған кезде: пайдалы микроорганизмдердің (лакто- және бифидобактериялар) саны азайып, патогенділігі, керісінше, артады. Бір қызығы, ересек адамның ішегінде кем дегенде 2 кг әртүрлі микробтар өмір сүреді, олардың 300 түрі бар. Бұл бактериялардың рөлін асыра бағалау мүмкін емес: олар тағамды қорытуға көмектеседі, пайдалы микроэлементтер, витаминдер синтезіне қатысады, токсиндер мен канцерогендерді ағзадан шығарады. Асқорыту жүйесіндепроцестер микробтардың үш тобын қамтиды:
- Пайдалы (бифидобактериялар, лактобактериялар). Олар асқазандағы микрофлора өкілдерінің қалыпты сандық қатынасын сақтау, аллергияны болдырмау және иммундық қорғанысты нығайту үшін қажет. Пайдалы микробтар патогендік микрофлораның көбеюіне жол бермейді.
- Бейтарап. Олар асқазан-ішек жолдарының белгілі бір бөлігінде ғана өмір сүреді. Олардың ешқандай пайдасы немесе зияны жоқ.
- Патогенді (стафилококк, стрептококк, кандидоз). Оппортунистік микрофлора колониясының ұлғаюымен асқазан-ішек жолдарының жұмысында елеулі бұзылулар орын алады.
Ересектер мен балаларда ішек дисбактериозы кезінде ас қорыту жүйесі зардап шегеді. Бұл органға енген тағам алдымен бактериялардың бөліну процесінен өтеді, содан кейін ғана қанға сіңеді. Микробтардың толық қатысуынсыз ағзаға түсетін микроэлементтер мен витаминдерді сіңіре алмайды.
Дисбиоздың себебі неде
Ересектерде дисбактериозды емдеу қажеттілігін ерекше белгілер пайда болған кезде айту керек. Ішектерде өмір сүретін бактериялардың әрбір түрінің саны табиғи сұрыптау ережесімен реттеледі: басым түрлердің өкілдерінде тамақ жеткіліксіз, сондықтан олардың ең әлсіздері өледі. Сонымен қатар, пайдалы бактериялар емес, зиянды микробтар артықшылыққа ие болатын жағдайлар бар. Салауатты микрофлораның бұзылуының себептерін бірқатар жағдайларда жасыруға болады:
- Ұзақ қабылдаубактерияға қарсы, іш жүргізетін препараттар топтарының дәрілері. Иммуносупрессанттар, стероидтер, психотроптық препараттар, адсорбенттер, ісікке қарсы препараттар және т.б. ішек флорасының сандық құрамына әсер етуі мүмкін.
- Теңгерімсіз диета. Бұл тұжырымдама қажетті компоненттердің жетіспеушілігін және сау флораны басатын әртүрлі химиялық қоспалардың шамадан тыс көптігін білдіреді. Ересектердегі дисбактериоз (бұл жағдайды емдеуге бірнеше ай қажет болуы мүмкін) диетаның бұзылуымен, сондай-ақ диетаның кенеттен өзгеруінен туындауы мүмкін.
- Ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары (холецистит, Крон ауруы, бауыр циррозы, панкреатит, целиак ауруы және басқа патологиялар).
- Қалдық өнімдері улы болып табылатын гельминттермен ішектің зақымдануы. Құрттар сау ішек флорасын бұзады.
- Бұрынғы ішек операциясы.
- Стресстік жағдайлар, психоэмоционалды стресс және қалыпты перистальтикаға кедергі келтіретін басқа да нейрогендік факторлар.
Көбінесе толық сау адамдар ішек дисбактериозымен (дисбиоз) ауырады. Бұл жағдайда себебін маусымдық тағам таңдауынан, кәсіби қызмет ерекшеліктерінен, хоббиден және т.б. іздеу керек.
Сұрттар
Дисбактериоздың симптомдарының көріну және емдеу ерекшеліктері көбінесе оның пайда болу себептерімен анықталады. Қазіргі заманғы медицинада патология дисбиозды көрсететін бірнеше белгілер бойынша жіктеледі:
- Кәсіби - зиянды еңбектің салдарынан сәтсіздіктер орын аладыәрекеттер.
- Жасына байланысты - бактериялардың теңгерімсіздігі ағзаның табиғи қартаю процесіне байланысты пайда болады.
- Нәрлі - дұрыс емес диетадан туындаған.
- Маусымдық - ішектегі микробтардың құрамы жыл мезгіліне байланысты өзгереді. Емдеуді қажет ететін дисбактериоз негізінен күзде және қыста дамиды.
Курстың ауырлығына қарай жеңіл, орташа және ауыр дисбиозды ажыратады. Бұл бұзылыс жедел (бір айдан аспайтын) немесе ұзаққа созылатын (1 айдан 4 айға дейін) үздіксіз немесе қайталанатын клиникалық көріністері бар созылмалы түрге ие болуы мүмкін.
Жіңішке және тоқ ішектің дисбактериозын емдеу әртүрлі. Бірінші жағдайда мәселе микробтық құрамның өзгеруіне және нәтижесінде асқазан-ішек жолдарының қалыпты жұмысының бұзылуына әкелетін шағын ішектің шамадан тыс ластануымен туындайды. Ауырсыну көбінесе кіндік аймағында локализацияланған. Неғұрлым жиі кездесетін патология - бұл асқазан мен он екі елі ішектегі флораның бұзылуымен бірге жүретін тоқ ішек дисбиозы. Патология адамның әл-ауқаты мен өмір салтына теріс әсер ететін ауыр түрге және ұзақ ағымға ие болуы мүмкін.
Ересектердегі симптоматика
Ішек дисбактериозын емдеу тек клиникалық көріністің ауырлығына және патологияның сатысына ғана емес, сонымен қатар бұзылыстың микробиологиялық нұсқасына да байланысты. Сонымен қатар микрофлора құрамының өзгеруін көрсететін бірқатар белгілер бар. Ең алдымен, бұл бұзушылықтарорындық. Ересектердегі ішек дисбиозының ең жиі кездесетін симптомы диарея болып табылады. Тұрақты іш қатудан зардап шегетін науқастар да емдеуді қажет етеді. Әсіресе жиі перистальтиканың төмендеуінен туындаған бұл мәселе қарт адамдарды алаңдатады.
Сонымен қатар, дисбиоз кезінде нәжістің пайда болу проблемалары жиі байқалады. Әрбір төртінші науқаста болатын үздіксіз ыдырау мен ашыту процестеріне байланысты экскременттің құрамы ғана емес, олардың пішіні, түсі, иісі өзгереді. Нәжіс сұйық, көбік болып, жеңіл реңкке ие болуы мүмкін. Ішек дисбактериозының басқа белгілері мүмкін, оларды емдеу кешенді тәсілді қажет етеді:
- ануста күйдіру, дәретке шыққаннан кейін күшейеді;
- нәжістің иісін өзгерту (шірік, шірік, қышқыл);
- метеоризмнің жоғарылауы (бұл жағдайда газдың иісі маңызды);
- ісіну;
- жүрек айну, құсу;
- тәбеттің жоғалуы;
- дәреттің дұрыс қозғалмауы;
- ауыздағы шірік дәммен кекіру.
Айта кетейік, дисбиоз симптомдары әр науқаста әртүрлі түрде көрінуі мүмкін. Бұл бұзылысы бар адамдардың жартысына жуығы тек бос нәжіспен немесе тұрақты іш қатудан тұрады.
Балалық шақтағы аурудың белгілері
Патология ересектерде ғана емес, нәрестелерде, соның ішінде жаңа туған нәрестелерде және өмірдің бірінші жылындағы нәрестелерде де кездеседі. Сонымен қатар, ересектердегі аурудың ағымы мен балалық белгілер арасындағы кейбір айырмашылықтарды атап өтуге болмайды. ЕмдеугеӨмірдің алғашқы айларындағы балалардағы дисбактериоз келесі клиникалық көріністердің тұрақтылығымен қолданылады:
- іштегі жиі шуыл;
- іші және метеоризм;
- іштің ауыруы мен жайсыздықтан үнемі жылау;
- регургитация «фонтаны»;
- ішек коликасы, оның ұстамасы күннің соңына қарай күшейеді;
- әр 1,5-2 сағат сайын көп көбік пен ақ түйіршіктермен (сіңірілмеген емшек сүті немесе формула) бірнеше рет дәрет.
Бір жастан асқан нәрестелерде іш қату мен диареяның кезектесіп белгілерін толықтыруға болады. Дисбактериоз ұзаққа созылған сайын баланың иммунитеті әлсірейді.
Балалардағы ішек дисбактериозын емдеу көбінесе лактозаны жоюдан басталады – бұл лактозаға төзбеушілік жиі ас қорыту жүйесінде әртүрлі бұзылуларды тудырады. Дисбиоздың фонында нәресте жақсы салмақ қоспауы немесе тіпті жоғалуы мүмкін.
Патология қалай дамиды
- Бірінші кезеңде ішек дисбактериозы пациенттің жалпы әл-ауқатына әсер етпейтін қорғаныш бактериялар санының аздап төмендеуімен сипатталады. Жалпы, бифидо- және лактофлора өзгеріссіз қалады, тән белгілер жоқ. Бірінші кезең дисбиоз дамуының жасырын кезеңіне жатады.
- Ауру дамуының келесі кезеңі үшін лакто- және бифидобактериялар санының айтарлықтай төмендеуі тән, олар толыққанды өмір сүру үшін жеткіліксіз болады.түсетін заттардың ыдырауы. Бұл кезде патогендік микрофлора белсендіріліп, тез көбейе бастайды. Екінші кезеңде ішек дисбактериозын медициналық емдеу қажеттілігі туындайды, бұл айқын белгілермен дәлелденеді.
- Емдік түзетусіз, қабыну процесінің фонында ішек қабырғалары зақымдалады, бұл созылмалы бұзылысты күшейтеді. Патологияның үшінші кезеңінде науқасқа тек дұрыс диета мен дәрі-дәрмектерді біріктіру ғана көмектеседі.
- Ішек дисбиозының төртінші кезеңі пайдалы бактериялардың белсенді түрде басылуымен сипатталады, бұл авитаминоздың, асқазан жарасының және денсаулыққа ғана емес, сонымен қатар адамның өміріне де қауіп төндіретін басқа патологиялық жағдайлардың дамуына әкеледі. науқас.
Бұрынғы айтылған белгілерден басқа аурудың басқа да белгілері жиі байқалады, бірақ оларды дисбиоздың клиникалық көріністеріне емес, ықтимал асқынуларға немесе қатар жүретін аурулардың өршуіне жатқызу дұрысырақ болар еді. Мәселен, мысалы, дисбактериозбен гиповитаминоз және авитаминоз белгілері пайда болуы мүмкін. Пайдалы микроэлементтердің жетіспеушілігі қорытылған тағамның ішекте нашар сіңуінен туындайды.
Диагностика
Ішектің ауыр патологиялары кезінде дисбактериоз сияқты белгілерді байқауға болады. Дұрыс диагноз қою және дисбиозды колит, энтероколит, гастрит, булбитпен шатастырмау үшін пациент бірқатар дифференциалды зерттеулерден өтуі керек. Зертханалық және аспаптық кешендеДисбактериозға күдікті науқасты тексеруге жарамды диагностикаға мыналар жатады:
- Копрограмма үшін нәжісті талдау. Ішек дисбактериозының міндетті техникасы. Осы зерттеуге қосымша науқасқа нәжістің бактериологиялық мәдениеті тағайындалуы мүмкін.
- Клиникалық қан сынағы. Оның нәтижелері қабынудың болуын және ішекте ықтимал қан кетуді көрсетуі мүмкін. Үшінші немесе төртінші сатыдағы дисбактериоз кезінде қандағы гемоглобин деңгейі айтарлықтай төмендейді.
- Колоноскопия. Аспаптық зерттеу, оның арқасында тоқ ішектің немесе оның бөлек бөлімінің жағдайын бағалауға болады.
- Іш қуысы мүшелерінің УДЗ. Зерттеу ішкі ағзалардың қосымша, асқындыратын ауруларын анықтауға мүмкіндік береді.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Процедура асқазанның, өңештің және он екі елі ішектің шырышты қабатын көру үшін эндоскоптың көмегімен орындалады.
- Ішек рентгені. Көбінесе бұл әдіс ісікке күдік болған жағдайда қолданылады, сондықтан процедура кезінде гадолиний (контрасты агент) қолданылады.
Емдеу әдістері және препараттар
Ересектер мен балалардағы ішек дисбактериозын тек бактериялардың сандық құрамын қалпына келтіру және иммундық статусты түзету арқылы ғана жеңуге болады. Маман әр жағдайда тиімді дәрілерді таңдауы керек. Дәрілік курс келесі фармакологиялық топтардың препараттарына негізделген:
- Спазмолитиктер. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау ішектегі ауырсынуды және ыңғайсыздықты жоюға бағытталған («Дротаверин», «Папаверин»).
- Антидиарея және іш жүргізетін дәрілер (Лопперамид, Лактулоза, Форлакс).
- Холагог. Көрсеткіштерге сәйкес ғана қолданыңыз («Легалон», «Аллохол», шөптік холеретикалық төлемдер).
- Ферменттік препараттар («Панкреатин», «Фестал», «Мезим», «Креон»).
Антибиотиктер
Патогендік микроорганизмдерді тікелей тежеу үшін бактерияға қарсы заттар қолданылады. Ересектерде ішек дисбактериозын антибиотиктермен емдеу басым патогендік микроорганизмдер және олардың белсенді заттарға сезімталдық спектрі туралы ақпарат болған жағдайда ғана мүмкін болады. Оларды пайдалану патогендік микробтардың артық мөлшері қоректік заттардың сіңуіне кедергі болған және ас қорыту жүйесінің бұзылуына әкелген кезде негізделген. Асқазан-ішек жолдарының жұқпалы және қабыну аурулары дамыған жағдайда антибиотиктерді қабылдау негізделген.
Айта кетейік, дисбактериоз көбінесе антибиотиктермен емдеуден кейін дамиды. Бұл препараттар тек патогенді ғана емес, сонымен қатар пайдалы микроорганизмдерді де басады, сондықтан ішек жеткіліксіздігі өте таралған жанама әсер болып табылады. Сонымен қатар, бұл антибиотиктер тоқ және жіңішке ішектерді «тазартуға», бифидус пен лактобактериялардың жаңа, күшті және сау «армиясын» құруға жағдай жасауға қабілетті.
Ең ауыр клиникалық жағдайларда тетрациклин, пенициллин сериясы және цефалоспориндер препараттарына артықшылық беріледі. стандартты курсантибиотикалық терапия 7-10 күннен аспайды. Дисбактериозды емдегеннен кейін ересектер мен балаларға адсорбенттерді (Enterosgel, Polyphepan) қолдану арқылы организмнен өлі микроорганизмдердің қалдықтарын алып тастау ұсынылады.
Дисбиоз кезінде кең спектрлі антибиотиктерден басқа фторхинолондар мен нитрофурандар тобындағы ішек антисептиктері қолданылады. Стафилококктарға қатысты шөптен жасалған микробқа қарсы агенттер жоғары белсенділікті көрсетеді. Көбінесе балалардағы дисбактериозды емдеу үшін «Хлорофиллипттің» сумен немесе «Фуразолидонмен» әлсіз ерітіндісі қолданылады, ол ішек люменінде бактерицидтік әсер етеді.
Пробиотиктер мен пребиотиктер, айырмашылығы неде
Патогендік микробтардың саны қажетті деңгейге дейін төмендеген кезде науқасқа пробиотиктер (олардың құрамында тірі бактериялар бар) және/немесе пребиотиктер (пайдалы ішек флорасының көбеюін ынталандыратын) тағайындалады. Бұл препараттар көбінесе бактериялардың сау арақатынасын қалпына келтіру, иммунитетті нығайту және денені қалпына келтіру үшін иммуномодуляторлармен бірге қолданылады. Витаминдер мен пайдалы микроэлементтер тапшылығының орнын толтыру үшін пациенттерге мультивитаминді кешендерді ішу ұсынылады.
Пробиотиктер – құрамында тірі микроорганизмдер бар ішек дисбактериозын емдеуге арналған препараттар. Олардың жасанды «қонысы» толыққанды ішек флорасын мүмкіндігінше тез қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Ал тірі бактериялар кешені ас қорыту жолдарының жоғарғы бөліктерінен жоғалтпай өтуі үшін капсулаларішке қабылдау үшін олар асқазанның қышқылдығына сезімтал емес жабынмен қапталған. Пробиотиктер шартты түрде бірнеше топқа бөлінеді:
- Монокомпонентті препараттар. Мұндай өнімдердің құрамына бактериялардың бір түрі ғана кіреді (мысалы, бифидо-, лакто- немесе колибактериялар). Ең тиімді және танымалдары - Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин.
- Көпкомпонентті өнімдер. Оларды дисбиозды емдеуде қабылдау пациент микробтардың бірнеше сорттарының жетіспеушілігін бірден толтырады. Бұл препараттарға Линекс, Бификол жатады.
- Біріктірілген пробиотиктер. Бұрынғылардан айырмашылығы, олардың құрамында бірқатар антибиотиктерге төзімді симбиотикалық қосылыстар мен бактериялардың штамдары бар. Сонымен қатар, «Rioflora immuno», «Bifikol» біріктірілген пробиотиктердің құрамында иммуноглобулиндік кешендер бар.
- Синбиотиктер. Пре- және пробиотиктерді (Bifidobak, Laminolact, M altodophilus) ақылды түрде біріктіретін жаңа буын препараттары.
- Антагонистер. Бұл топтың дәрілік препараттары шартты түрде пробиотиктерге жатқызылады, өйткені олардың құрамында оппортунистік флораның дамуына кедергі келтіретін микроорганизмдер бар («Бактисубтил», «Энтерол», «Бактиспорин»).
«Тірі» пробиотиктерден айырмашылығы, пребиотиктер пайдалы микробтардың белсенділігін немесе өсуін ынталандыру арқылы ішек жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін қорытылмайтын тағам бөлшектері болып табылады. Пребиотиктер, пробиотиктер сияқты, олардың жоғарғы бөліктерде сіңуіне жол бермейтін арнайы ферменттік пленкамен жабылған.ас қорыту жолы. Дәрілер табиғи микрофлораның метаболикалық белсенділігінің пайдасына бірден әрекет ете отырып және патогендік бактериялардың көбеюін сәтті басатын ішекке зиянсыз енеді.
Айтпақшы, ересектердегі дисбактериозды емдеуде қолданылатын пребиотиктердің бірнеше түрі бар. Ішек ауруларының белгілерімен бұл препараттар сіңірілмейтін дисахаридтердің (лактулоза, лактитол) және сүт қышқылдарының болуына байланысты жеткілікті жылдам күреседі. Оларға мыналар сияқты дәрілер кіреді:
- "Нормаза";
- "Дюфалак";
- Прелакс;
- Лактузан;
- Сәттілік;
- Экспорттау;
- Hilak Forte.
Диета
Қалай болғанда да, ересектер мен балалардағы дисбактериозды препараттармен емдеу оның негізгі себебін - микробтық флорада патологиялық өзгерістерді тудырған негізгі ауруды жоюға бағытталуы керек. Әйтпесе, кез келген күш-жігер пайдасыз болады және қысқа мерзімді нәтиже береді. Дисбиозды емдеу мәселесіне мұқият келе отырып, онымен күресуді диетаны түзетуден бастау керек.
Емдік диета теңдестірілген болуы керек, құрамында пайдалы микроэлементтердің максималды мөлшері және кондитерлік өнімдердің, жартылай фабрикаттардың ең аз мөлшері болуы керек. Күнделікті мәзірге құрамында табиғи пребиотиктер бар тағамдарды – қышқыл сүтті сусындар, сүзбе, жүгері үлпектері, тұтас дәндер, пияз, сарымсақ, бұршақ, артишок, банандарды қосу өте маңызды.
Дисбактериозбен, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларымен толығыменқарсы:
- маринадталған қиярлар, консервілер, ысталған және маринадталған тағамдар;
- майлы ет пен балық, бай сорпалар;
- қуырылған тағамдар;
- макарон;
- қысқа тоқаш пен кондитерден пісіру;
- картоп;
- саңырауқұлақтар;
- алкоголь.
Ішектегі газ түзілуін арттыратын тағамдар мен сусындарды диетадан шығару да бірдей маңызды. Бұл күріш пен жарма ботқасы, толық сүт, ақ нан. Жаңа алма, жүзім, газдалған сусындар және жарқыраған шараптар да ашытуды тудырады.
Үйде терапия
Дисбактериозды балама емдеу әдістерін көбінесе ішектің бұзылуын көрсететін белгілерді жою үшін қолдану ұсынылады. Мысалы, егер тағамның ас қорытуы іштің ауырсынуымен бірге жүрсе, түймедақ инфузиясы қолданылады. Оны келесідей пісіру керек:
- 2 ас қасық алыңыз. л. құрғақ шөптер мен 250 мл қайнаған су құйыңыз.
- Сосын қақпақпен жауып, 10-15 минутқа қалдырыңыз.
- Дайын инфузия сүзіліп, тамақ алдында 50-70 мл ішіледі.
Майлы тағамдарды жегеннен кейін пайда болатын жүрек айнуын жеңу үшін жалбыз тұнбасын қолданыңыз. Оны дайындау үшін жаңа піскен жапырақтар немесе құрғақ шөп қолайлы. Инфузия жүрек айнуын жою үшін қажетінше ішеді, әрқайсысы 100 мл.
Таулы жылан диареяға көмектеседі. Көбінесе бұл өсімдіктің тамыры алдер конустарымен бірге қолданылады. Екі компонент те тең мөлшерде қабылданады (250 мл қайнаған суға 1 ас қасық), қайнатылады және жарты сағат бойы тұндырылады. Алынған инфузиядәке арқылы сүзіп, күніне үш рет жарты стакан ішу керек.
Аскөк тұқымы дисбактериоз кезінде ісінудің алдын алу үшін қолданылады. Бір стақан қайнаған суға 4 ас қасық шикізатты алыңыз. Дәрілік композиция бірнеше сағат бойы талап етіледі, содан кейін олар күндізгі әдеттегі шай сияқты ішіледі.
Іш қатуға, ішек дисфункциясына және дисбактериозға тамаша ем – үйдегі айран. Екі апта бойы бұл ашытылған сүт сусынынан күн сайын бір стақан ішу керек.
Егер сізде дисбактериоздың жағымсыз белгілері болса, оларды елемеңіз, жақын арада гастроэнтерологқа барыңыз. Есіңізде болсын, зиянсыз белгілер денсаулыққа қатысты елеулі проблемаларды көрсете алады.
