Геморрой – тік ішектің шырышты қабығына жақын орналасқан варикозды тамырлар. Аурудың болуына байланысты пайда болатын түйіндер жиі қабынған және ісінген. Мұндай процестер қышу мен ауырсыну арқылы көрінеді. Аурудың мерзімді немесе тұрақты қан кету фонында пайда болуы сирек емес. Сирек, бірақ әлі де түйіндер құлап кетуі мүмкін. Бұл ауруға қатысты статистика көңіл көншітпейді – планетаның әрбір 5-ші тұрғыны қандай да бір жолмен геморрой белгілерін сезінеді.
Ауру қаупі
Біріншіден, геморрой өмір сапасын айтарлықтай төмендететін өте жағымсыз ауру. Сонымен қатар, егер ауру емделмесе, геморройдың асқынуы пайда болуы мүмкін, тіпті хирургиялық операцияға баруға тура келеді. Егер сіз мәселені толығымен елемейтін болсаңыз, онда бәрі өліммен аяқталуы мүмкін. Аурудың қауіптілігі - оның өздігінен жойылу мүмкіндігі жоқ.
Жалпы клиникалық сурет
Геморрой көбейген сайын науқас адам ануста ыңғайсыздық сезінеді, оған бөгде зат бар сияқты көрінеді. Кейбір адамдар іш қатуды сезінеді, басқаларында диарея бар. Бас пен асқазан ауыруы мүмкін. Жалпы әлсіздік пен әлсіздік бар, тіпті зәр шығару проблемалары болуы мүмкін. Әрине, емдеудің болмауы немесе мәселені елемеу геморройдың ауыр асқынуларына әкелуі мүмкін.
Анемия
Ауру анемияны немесе анемияны тудыруы мүмкін. Бұл қандағы эритроциттер, ақуыз және гемоглобин санының азаюына байланысты. Сондай-ақ, геморройдың дамуы фонында дененің барлық жасушаларына оттегін тасымалдау процесі нашарлайды. Әдетте, анемия геморройдың созылмалы түрінің фонында дамуы мүмкін, себебі қан жоғалту үнемі болып тұрады, тек апталарға ғана емес, айларға да созылады. Кейбір жағдайларда тіпті темір тапшылығын толтыратын тағамдар мен дәрілер де көмектеспейді.
Анемия кезінде адам үнемі әлсіздік сезінеді, терісі бозарып, құрғақ болады, ауыз жиектерінде кептеліс пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда денедегі темірдің мөлшерін толтыруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді қолдану толығымен негізделген. Әрине, негізгі ауру, геморрой, параллельді емдеу керек. Бұл жағдайда, әдетте, қабынған түйіндер жойылады.
Анальды көз жас
Салдары мен асқынуларының бірігеморрой - бұл анустың жыртылуы. Бұл ауру аноректалды аймақтың шырышты қабатында және терісінде пайда болатын жарықтардың пайда болуымен сипатталады. Жарықтар - ішек қозғалысы кезінде қатты нәжіс шыққан кезде пайда болатын жарақаттардың нәтижесі. Мұндай патологияны зиянсыз ауруға жатқызуға болмайды. Науқастардың айтуы бойынша, оларды үнемі қышу мен күйдіру, ауырсыну, сфинктер аймағында спазмы және қан жоғалту байқалады.
Көз жасы консервативті емге жарамды. Ең бастысы, ешқандай инфекция оларға қосылмайды немесе басқа ауру пайда болмайды, мысалы, парапроктит немесе проктит. Егер көз жасы үлкен болса және геморройдың 3-4-ші сатысында қалыптасса, онда бір ғана жол бар - операция.
Анальды сфинктердің жеткіліксіздігі
Геморройдың бұл асқынуы аурудың соңғы кезеңіне тән, түйіндер шамадан тыс өсіп, іс жүзінде анустан шығып кетеді. Тиісінше, тік ішектегі сфинктер созылып, өз қызметін атқармайды және адамда нәжістің ұстамауына дейін газды ұстамау бар. Бұл тек физиологиялық емес, сонымен қатар қоғамда қалыпты өмір сүруге мүмкіндік бермейтін психологиялық мәселе. Мұндай жағдайларда екі операция қажет. Біріншісі - түйіндерді жедел жою. Екіншісі - анустағы бұлшықеттердің пластикасы.
Тік ішектен қан кету
Геморройдың асқынуларының фотосуреттері, әсіресе олар қан кетумен бірге жүрсе, нағыз қорқынышты көрініс. Бұл құбылыстың қарқындылығы тікелей байланыстыаурудың сатысынан бастап. Науқастардың айтуы бойынша, бастапқы кезеңде нәжісте қанның кішкене дақтары немесе дәретхана қағазындағы қан ғана байқалады. Кейінгі кезеңдерде геморрой өседі, ішек люмені бірте-бірте жабылады және ауыр қан кетулер қазірдің өзінде байқалады.
Тік ішектен қан кетудің себептері
Көп жағдайда геморрой іш қатумен бірге жүреді, бұл шынымен қабыну процесін күшейтеді. Өз кезегінде, адам дәретханада отырғанда, ол ұзақ уақыт бойы және қатты итермелейді, ал қатты нәжістің шығу процесінде шырышты қабат түйіндер сияқты қатты жарақаттанады. Дәретханаға барған сайын бөртпелер мен шырышты қабаттар көбірек жарақаттанады, ұсақ жаралар жазылуға үлгермейді, нәтижесінде бәрі қанмен аяқталады.
Іш қату да жазылуға уақыты жоқ анальды жарықтарды тудыруы мүмкін және қан қайтадан ашылады. Дегенмен, кейбір науқастар ешқашан іш қату болмағанын, керісінше, диареядан зардап шегеді. Бұл денсаулық жағдайы тік ішектен қан кетуді, содан кейін анемия мен анемияны тудыруы мүмкін.
Аноректалды тромбоз
Геморройдың тағы бір асқынуы - тромбоз немесе тромбофлебит. Бұл мәселе өте қауіпті, өйткені ол көптеген басқа асқынулардың дамуына әкеледі. Геморройдың тромбофлебитпен асқынуымен келесі белгілер байқалады:
- күтпеген жерден пайда болатын, содан кейін тұрақты болатын ауырсыну, бұл симптом тромбоздық геморройға тән;
- қан ұйыған жердегі ісіну;
- қан ұю аймағында тері түсінің өзгеруі;
- Пальпациялағанда тромб тығыз түзіліс ретінде анықталады.
Сирек кездесетін белгілерге нәжістегі шырыш, безгегі, анус аймағында жану және/немесе қышу жатады.
Көбінесе тромбофлебит іріңді парапроктиттің дамуын тудырады. Бұл патология, әдетте, тік ішектің тіндеріндегі қабыну процесімен сипатталады. Сонымен қатар, қан ұйығыштары тіндердің қалыпты қанмен қамтамасыз етілуіне кедергі келтіреді, бұл тіндердің некрозына әкеледі.
Ерекше қауіп геморрой бұзылған жағдай болып табылады. Бұл жағдайдың белгілері алғашқы 48-72 сағат ішінде пайда болады. Олар қанның көп бөлінуі түрінде көрінеді, зәр шығару проблемалары пайда болады. Кейбір науқастардың айтуынша, олардың дене температурасы көтерілді, дефекация кезінде олар қатты ауырсынуды сезінді, шынымен де зәр шығару кезінде. Геморройдың бұл асқынуын тек ауруханада ғана жоюға болады. Бастапқыда қабыну процесін жеңілдету үшін шаралар қабылданады, содан кейін түйін орнатылады.
Странгуляцияланған геморроидальды түзілістердің некрозы
Некроз – зақымдалған аймақтағы тіндердің өлуі. Көбінесе бұл геморройдың бұзылуынан кейін пайда болады. Олар тамақ қабылдауды тоқтатуына байланысты қабылданбайды, қан айналымы толығымен тоқтайды.
Некроздың екі түрі бар:
- жартылай, олар өледітүйіннің кейбір бөліктері ғана;
- толық, мұндай жағдайда бүкіл түйін және тіпті көрші аймақтар қабылданбайды.
Толық некроздан кейін өліп жатқан тіннің жанында жиі қосымша жаралар пайда болады.
Некроз дамуының белгілері:
- қатты қан кету;
- жаман иіс;
- ануста бөгде затты сезіну;
- түйіннің немесе оның бөлігінің қараюы;
- ішек қозғалысы проблемалары;
- жоғары дене температурасы.
Некрозды емдеудің болмауы көбінесе парапроктит пен қан улануының дамуын тудырады. Бұл жағдайда тек операция көмектеседі.
Іріңді бөлініс
Әйелдер мен ерлерде геморройдың асқынуы күшті және жағымсыз иіспен жүретін іріңді бөліністердің пайда болуымен көрінуі мүмкін. Мұндай разрядтар жұқпалы аурудың фонында ағзада қабыну процесі басталғанын анық көрсетеді, мүмкін, тіпті парапроктит басталуы мүмкін. Бұл ауру сфинктердің және тік ішектің айналасындағы майлы тіндердің қабыну процесімен сипатталады. Жедел кезең пайда болған кезеңде іріңмен толтырылған қуыстар пайда болады, содан кейін фистулалар пайда болады, ірің шығады. Сондай-ақ мұндай қуыстар ешқашан өздігінен тарылмайтынын түсіну керек.
Операциядан кейінгі мәселелер
Геморройды алып тастағаннан кейін асқынулар мүмкін бе? Көп жағдайда операциядан кейінгі шолулароң. Көптеген адамдар өмірінің соңына дейін анустағы тамырлар мәселесін ұмытып, толыққанды өмір сүреді. Бірақ, өкінішке орай, бұл әрдайым бола бермейді. Кез келген жағдайда хирургия радикалды әдіс болып табылады және ол бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін. Операциядан кейінгі асқынулардың болмауы көбінесе дәрігердің шеберлігіне және аурудың ауырлығына байланысты.
Жиі кездесетін асқынулар
Геморройды байлаудан кейінгі ең жиі кездесетін асқынулар:
- Ишурия немесе зәр шығару. Мұндай зардап ерлерде жиі кездеседі және операциядан кейін шамамен 24 сағаттан кейін көрінеді. Эпидуральды анестезия мұндай құбылыстың арандатушысына айналуы мүмкін.
- Қан кету. Көбінесе бұл дәрігердің тамырларды жеткілікті түрде күйдірмегендігінің фонында болады. Мұндай жағдайда бір ғана жол бар – ол сауыттарды қайта тігу үшін дәрігерге бару.
- Тік ішектің анустан тыс шығуы. Сыртқы геморройдың мұндай асқынуы өте сирек кездеседі және хирург қателескен кезде ғана пайда болады.
- Анустың тарылуы. Тігістер дұрыс қойылмаса, анустың тарылуы мүмкін. Мұндай проблемадан өз бетіңізше құтылу мүмкін емес, бұлшық еттерге пластикалық ота жасауға тура келеді.
- Инфекция. Мұндай асқыну тек дәрігердің кінәсінен ғана емес, науқас гигиена ережелерін сақтамаған және антисептиктерді қолданбаған жағдайларда да пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде микробтар жараға енеді, ірің пайда болады. Терапиялық шаралар бактерияға қарсы агенттерді қолданудан және аутопсиядан тұрадысодан кейін тігістерді жуу.
- Фистулалар. Ішкі геморройдың бұл асқынуы өте сирек кездеседі. Оның басты себебі - дәрігер жараны тігу кезінде бұлшықеттерді қажетсіз басып алған. Егер инфекция әлі де оған қосылса, онда патологиялық түтіктер пайда болады. Мұндай проблеманы консервативті және оперативті жолмен емдеуге болады.
Ал операциядан кейінгі кезеңдегі ең жиі кездесетін асқыну – ауру сезімі. Шынында да, ішектер мен тік ішек клапанының аймағында нерв ұштарының көп саны бар. Атап айтқанда, бұл симптом ауырсыну шегі төмен адамдарға тән. Мұндай мәселеден анальгетиктерді қолдану арқылы ғана құтылуға болады.
Кейбір шолуларға сәйкес, операциядан кейін адамдар іш қатады. Дәрігерлердің айтуынша, бұл психогендік іш қату, ол шамадан тыс эмоционалды адамдарға бейім. Тек отадан кейін олар ауырсынудан қорқады, олар қатты қобалжыды және нәтижесінде - іш қату.
Тағы бір асқыну бар – қайталану. Әрекеттер толығымен дұрыс болса да, пациент барлық ұсыныстарды орындады, қайталану мүмкіндігі бар. Ауруды қайтарудың себебі ішкі органдардың патологиясы, күшті физикалық күш салу немесе дефекация проблемалары болуы мүмкін. Сонымен қатар, геморрой босанғаннан кейін немесе асқазан-ішек жолында онкологиялық ауру пайда болған кезде қайта пайда болуы мүмкін.
Қиындықтардың басталғанын қалай түсінуге болады?
Ауруы дамыған адамдар аурудың ағымының белгілерін біледі, сондықтан оларға геморройдың асқынуы басталғанын анықтау өте оңай. Әйелдер мен ерлердегі белгілерайырмашылығы жоқ. Операциядан кейін келесі мәселелер туындаса, ескерту керек:
- анустан іріңді бөліністер пайда болды;
- қатарынан екі аптадан астам уақытқа созылатын ауырсыну;
- фебрильді жағдай;
- жоғары дене температурасы;
- қан кету, әсіресе дәрет арасында.
Алдын алу
Емдеуден кейін асқынуды болдырмау үшін ең алдымен дұрыс тамақтану керек, іш қатпау үшін барлығын жасау керек. Дефекация актісінен кейін гигиеналық процедуралар туралы ешқашан ұмытпаңыз. Егер жұмыс отырықшы болса, онда анус пен жамбаста тоқырау процестері болмайтындай дененің жағдайын мезгіл-мезгіл өзгерту керек. Сіз физикалық белсенділік деңгейін бақылап, дененің гипотермиясын болдырмауыңыз керек.
