Сүйек пен буын ауруларының ең жиі кездесетіні остеоартрит - сүйектердің буындық беттерін қорғайтын артикулярлы шеміршектің біртіндеп жұқаруы. Қатты ауырсынуды тудыратын бұл ауру мүгедектікке әкелуі мүмкін. Ең алдымен, ең көп жүктелген буындар зардап шегеді. Бұл әсіресе тізелерде жиі кездеседі. Дегенмен, азапты жеңілдету, икемділігін арттыру және мүгедектіктен аулақ болуға болады.
ICD-10 бойынша жіктеу
Адам денсаулығына әсер ететін аурулардың, жарақаттардың және жағдайлардың ICD-10 деп аталатын халықаралық классификациясы бар. Оған сәйкес, барлық аурулар дәрігерлерге ыңғайлы болу үшін қысқартылған кодпен және бірнеше сөзден тұратын ұзын атаумен статистикалық мәліметтермен көрсетіледі. Мысалы, тізе буынының остеоартриті немесе гонартроз үшін ICD-10 коды M17 болып табылады. Бұл деформация пайда болатын өте кең таралған ауру.
Бқартайған кезде тізе буынының остеоартриті басым көпшілігінде анықталады. Рентгенограмма 65 жастан асқан адамдардың 80% -ында оның белгілерін көрсетеді, бірақ олардың 30% -ында ғана тән белгілер бар. Содан кейін остеоартрит ауыр және тезірек дамиды. Симптомсыз дерлік кезеңдер буындардың ауырсынулы ісінуімен алмасады. Кез келген медициналық мекемеде дәрігер науқастың аурухана құжаттарында берілген кодты түсінеді. ICD-10 сәйкес тізе буынының остеоартриті басқа аурулар сияқты өз белгісіне ие. 65 жастан кейін әйелдер ерлерге қарағанда бұл аурудан жиі зардап шегеді, ол әдетте неғұрлым ауыр түрде кездеседі. Артикулярлық шеміршек сүйектердің бетіндегі үйкеліс пен қысымды азайтатын тегіс және серпімді жабынды құрайды. Артроз кезінде ол жұқа болады, кедір-бұдыр болады, кейбір жерлерде ол толығымен сүртіледі. Сүйек тініне қысым мен үйкеліс күшейеді және ол бұл өсуге сүйек шпорлары немесе остеофиттер түрінде әрекет етеді. Олар зақымдалған буынның қозғалуын қиындатады. Кейде кристалды кальций тұздары шеміршекке шөгеді.
Артроздың себептері
Неліктен кейбір адамдар бұл аурудан зардап шегетіні, ал басқалары ауырмайтыны әлі анықталған жоқ. Тізе буынының артрозының нақты себептерін анықтау оңай емес. Бірақ бұл ауруды тудыратын факторлар белгілі.
- Жасы.
- Гендер.
- Жынысы
- Гормондар.
- Семіздік.
- Жарақаттар.
- Спорт.
- Туа біткен патологиялар.
- Аурулар.
- Мамандық.
Оған тоқталған жөнәрбір тәуекел факторы.
Артроздың даму мүмкіндігі жасына қарай артады. Әдетте оның дамуы 40 жастан кейін басталады, бұл жасқа байланысты шеміршектің тозуына байланысты.
Тұқым қуалаушылық та маңызды: егер ата-анасының біреуі ұқсас аурумен ауырса, аурудың даму ықтималдығы айтарлықтай болады, дегенмен әзірге артрозбен байланысты гендер табылған жоқ.
Тізе буынының остеоартриті әділ жыныста жиі кездеседі. Ауру көбінесе постменопаузадағы әйелдерге әсер етеді: бұл организмдегі эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты деп есептеледі.
Семіздік жасқа байланысты қауіп факторларының бірі және тізе буындарының бірінші жауы болып табылады, өйткені бұл жағдайда тізе үлкен жүктемеге ие.
Буындардың ауыр жарақаттары, әсіресе дислокациялар мен сынықтар артроздың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін, бірақ ол жарақаттан кейін көп жылдардан кейін дамуы мүмкін. Бұрынғы буынға жасалған оталардың әсері бірдей.
Тізе буынының остеоартриті буындардағы стресстің, әсіресе шоктың тұрақты жоғарылауымен байланысты спорттық жаттығуларға бейім. Мысалы, кәсіби футболшылар мен регби ойыншыларында бұл патологияның даму қаупі 30 жылдан кейін жоғары деп саналады. Мамандықтың да әсері бар. Егер күнделікті жұмыс тізе буындарына жүктеменің жоғарылауымен байланысты болса, бұл остеоартриттің дамуын тудырады.
Туған кезде байқалған кейбір буын ақаулары болашақта остеоартриттің дамуына түрткі болуы мүмкін. Тәуекелауру ревматоидты артрит сияқты буындардың қабыну патологияларымен күшейеді.
Ауру белгілері
Көбінесе бұл аурудың белгілері ауа-райына байланысты және көбінесе жоғары ылғалдылықпен күшейеді. Соған қарамастан, тізе буынының артрозының диагнозы әлемнің барлық климаттық аймақтарында, тіпті ыстық шөлдерде жиі кездеседі.
Тізе буындарының артрозының осы немесе басқа дәрежесі 75 жастан асқан адамдардың шамамен 40% зардап шегеді. Әйелдерде ол жиі дамиды және әдетте екі жақты. Ауырсыну әдетте тізенің алдында және бүйір жағында сезіледі. Кейде ол деформацияланады. Аурудың дамуымен фемор мен жіліншік арасында тікелей байланыс бар. Бұл жағдайда тізе буынының артрозының келесі белгілері тән:
- қысым күшейген ауырсыну
- буын қаттылығы,
- қозғалыс ауқымы шектеулі,
- ісіну түріндегі буын капсуласында сұйықтықтың жиналуы.
Әдетте қаттылық тыныштықта нашарлайды және қозғалыс кезінде азаяды. Ауырсыну, керісінше, қозғалыс кезінде күшейеді және буынға демалуға рұқсат етілгенде басылады.
Диагностикалық әдістер
Диагностика үшін әдетте тән белгілердің болуы және сыртқы тексеру жеткілікті. Дәрігер ауруды тізе буынының остеоартритіндегі ауырсынуымен, қозғалғыштығының шектелуі, буынның тұрақсыздығы және ісінуі арқылы анықтайды. Рентгенограммада сүйек ақаулары тек аурудың асқынған сатысында көрінеді. Магниттік өріс пен радиотолқындарды пайдаланып ядролық магниттік-резонанстық сканерлеу үш өлшемді кескінді жасайдыдененің ішкі құрылымдары. Бұл әдіс тізе буынының артрозының бастапқы дәрежесін және шеміршектің ең ерте зақымдануын анықтауға мүмкіндік береді. Оның өзгерістері артроскопия арқылы да анықталады, ол мониторда кескінді беретін жұқа талшықты-оптикалық түтікшені оның қуысына енгізу арқылы буынды тексеруден тұрады.
Буын ауруын қалай басуға болады?
Остеоартриттің дамуын бәсеңдетудің және оның белгілерін жеңілдетудің көптеген жолдары бар. Оларға ауру буынға жүктемені азайту және оның белсенділігін сақтау кіреді. Статистикаға сәйкес, артық салмақтың әрбір килограммы аурудың даму қаупін 9-13% арттырады. Салмақты жоғалту, науқас тізе буындарына жүктемені айтарлықтай азайтады. Сондықтан салмақты бірте-бірте азайту, дұрыс тамақтануды физикалық белсенділікті жоғарылатумен біріктіру өте маңызды. Әсіресе ауыратын тізе буындарымен оларды таяқшаға сүйеніп түсіруге болады. Сондай-ақ бір орында ұзақ тұрмауға тырысу керек.
Жылыту төсемі сияқты буындардағы ауырсынуды жеңілдету үшін тізеге қыздыруға болады. Жылу тізедегі ауырсынуды жеңілдетеді және тізе қозғалғыштығын арттырады. Жүзу өте пайдалы, бұл спорт бұлшық еттерді сорып, буындардың қозғалғыштығын жақсартады және жиі ауырсынуды басады.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды («Диклофенак», «Нимесулид») тізе буынының остеоартритіне арналған гельдер мен жақпа майлар түрінде қолдануға болады. Оларды үнемі ысқылау арқылы олар ауырсынуды азайтады және қозғалғыштығын жақсартады. Анестетикалық әсер буынға үйкелу арқылы массаж жасайдыжылыту кремі.
Тізе буынының артрозына арналған гимнастика
Ағзадағы зат алмасуды жақсарту және токсиндерді шығару үшін қозғалу керек. Бұл үшін аэробты жаттығулар өте қолайлы: қарапайым серуендеу және жүзу. Сарапшылар оларды аптасына 3-4 рет 20-30 минут бойы жасауды ұсынады.
Оларға қосымша икемділікті арттыратын жаттығуларды орындауға болады. Олар бұлшықет серпімділігін арттыруға, қаттылықты азайтуға және спазмды болдырмауға көмектеседі.
Бұл жаттығулар ауру буындардың қозғалғыштығы мен тұрақтылығына жауап беретін бұлшықеттерді күшейтеді. Әр жаттығуды күніне екі рет 5 рет қайталаған жөн:
- Орындықтың немесе кереуеттің шетіне отырыңыз және тобығыңызды айқастырыңыз. Аяғыңызды түзетіңіз, аяғыңызды еденнен көтеріңіз. Енді сіз сол аяғыңызды төмен, ал оң аяғыңызды бір-біріне басып тұру үшін жоғары жылжытуға тырысуыңыз керек. Бұл жағдайда жамбастың алдыңғы бетінің бұлшықеттеріндегі кернеуді сезіну керек. 10-ға дейін санап, демалыңыз. Аяқтардың орнын өзгерту арқылы жаттығуды қайталаңыз.
- Келесі созылу жаттығуын күніне екі рет 5 қайталаумен жасау керек.
- Арқамен жатып, бір тізеңізді кеудеге баяу көтеріңіз. Бір уақытта екінші аяқты мүмкіндігінше созыңыз. Қайталау, аяқтарды ауыстыру.
- Еденге отырыңыз, денені тік ұстаңыз, бүгілген тізе бір-бірінен қозғалатындай етіп табаныңызды біріктіріңіз. Оларды мүмкіндігінше кең жаюға тырысып, жайлап басыңыз.
Дәстүрлі ем
Тізе буынының деформацияланатын артрозын емдеудетізедегі ауырсынуды жеңілдету үшін симптоматикалық агенттерді қолданыңыз. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар жақпа, крем немесе гель түрінде қол жетімді. Оларды зақымдалған буындарға ысқылау остеоартрит белгілерін жеңілдетеді. Жанама әсерлер екіталай, өйткені белсенді зат теріге тым аз енеді. Сондай-ақ, капсаицин қосылған ыстық крем анальгетик ретінде қолданылады.
Парацетамол негізіндегі таблетка түріндегі анальгетиктер өткір ауырсынуды жақсы басады. Ибупрофен, Напроксен және Диклофенак сияқты таблеткалар ауырсынуды ғана емес, ісінуді де тиімді түрде азайтады. Әдетте олар шектеулі уақытқа пайдаланылады. Бұл препараттар жанама әсерлер тудыруы мүмкін болғандықтан, белсенді ингредиенттерді тік ішек суппозиторийлері түрінде қабылдау қажет, бұл тиімдірек және қауіпсіз.
Тізе буынының артрозынан туындаған қатты ауырсыну кезінде дәрігер инъекция курсын тағайындайды. Мұны істеу үшін анестетик ретінде әрекет ететін кортикостероидтарды қолданыңыз («Дипроспан»). Олар буын дегенерациясын тежемейді және шеміршекті қалпына келтірмейді.
Гиалурон қышқылы синовиальды сұйықтықтағы табиғи қорларын толтыру үшін тізе буынына тікелей енгізіледі. Бұл артикуляциялық беттердің майлануын жақсартады және нәтижесінде симптомдарды алты айға дейін азайтуға болады.
Хирургиялық емдеу
Бұл әдіс науқастың мүгедек болу қаупі бар болса, буынның қозғалғыштығы күрт шектеліп, шыдатпайтын ауруы ешбір құралмен басылмаса қолданылады. Енді тізе буынының протездеуінде артропластика қолданылады, яғни ауыстыружасанды жабынмен зақымдалған шеміршек. Бұл ауырсынуды жеңілдетеді және буындардың қозғалғыштығын жақсартады. Тізе буынында орналасқан жамбас пен жіліншіктің тозған ұштары металл және пластикпен ауыстырылады.
Толық артропластикада екі буын беті де протезделеді, ішінара – тек біреуі ғана. Операцияның сәттілігі өте жеке - кейбір науқастарда қалыпты ұтқырлық қалпына келтіріледі, ал басқалары дерлік ауыртпалықсыз болса да, қиындықпен жүруді жалғастырады. Бұл тізе протездерінің көпшілігі 10 жылдан астам қызмет етеді. Хирургиялық араласудың кез келген түрі тәуекелдермен, әсіресе егде жастағы адамдармен байланысты екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан операция алдында дәрігермен барлық жақсы және жаман жақтарын талқылау керек.
Остеоартритке арналған тамақтану
Тағамдардың остеоартрит тудыруы немесе күшейту қабілеті расталмаған, бірақ кейбір тағамдар аурудың белгілерін күшейтуі мүмкін. Оларға ірімшік, қызанақ, шарап, ет кіреді.
Соланин, картоп, баклажан, қызанақ және қырыққабатта кездесетін зат остеоартриттің дамуына ықпал етуі мүмкін. Тізе буынының артрозына арналған диета бұл өнімдерді пайдалануды шектеу болып табылады.
Омега-3 және омега-6 маңызды май қышқылдары ағза үшін өте маңызды. Олар онда синтезделмейді, сондықтан оларды тамақпен бірге алу өте маңызды, өйткені олар буындар мен тұтастай алғанда дене үшін өте пайдалы. Бұл қышқылдар қабынуға қарсы молекулаларға айналады.
Зығыр майы – омега-3 қышқылдарының тамаша көзі,шеміршектің бұзылуын бәсеңдету. Олар сондай-ақ скумбрия, майшабақ, сардина және лосось сияқты майлы балықтарда кездеседі. Оны алмастырылмайтын май қышқылдарына ғана емес, сонымен қатар кальций мен витаминдердің сіңуіне қажетті D дәруменіне бай балық майымен алмастыруға болады. Сіз диетаға жаңғақтар мен тұқымдарды қосуыңыз керек. Өсімдіктер көптеген аурулармен тиімді күреседі. Олар сондай-ақ ауру буындарды емдеу үшін қолданылады, өйткені олар ағзадағы өмірлік процестердің бұзылған тепе-теңдігін қалпына келтіреді, патогендік микроорганизмдерді жояды және токсиндерді кетіреді. Тізе буынының артрозына арналған күнделікті рационда өсімдік түріндегі дәрі-дәрмектер болуы керек.
Тізе буындары үшін пайдалы болады:
- Кез келген жасыл: ақжелкен, аскөк, салат, аскөк, балдыркөк.
- Зімбір және куркума сияқты дәмдеуіштер остеоартритпен ауыратын науқастарда ауырсынуды азайтады және ісінуді жояды. Оларды шайға және тағамға қоспа ретінде пайдалануға болады.
- Қызыл бұрыштың құрамындағы қосылыс капсаицинге байланысты ауырсынуды азайту мүмкіндігі бар. Бұл затпен буын ауруларына қолданылатын көптеген жақпа майлар мен кремдер жасалды.
- Броколи, гүлді қырыққабат да қабынуды басады.
- Ағзадағы зат алмасу процестерін жақсарту үшін В тобының витаминдері бар тағамдар - бауыр, жұмыртқа, кебек қажет.
Халықтық емдеу әдістерін қолдану
Дәстүрлі медицина ұсынған дәрілік өсімдіктердің қайнатпалары мен тұнбалары арқылы тізе буынының деформацияланатын артрозын емдеуге, тіпті шеміршекті қалпына келтіруге болады. Олар оңайөз бетіңізше пісіріңіз. Жақсы нәтиже келесі емдеу құралдарымен беріледі:
- 1 ас қасық құйыңыз. л. Сент-Джон сусыны 200 мл қайнаған су, 25-30 минут бойы су ваннасында (немесе термоста) жібітіңіз. 1 ас қасық алыңыз. л. күніне үш рет. Дәл осындай тұнба зақымдалған буындарға жағылады.
- 1 ас қасық құйыңыз. л. кептірілген шөп жусан 200 мл қайнаған су, орап, жылы жерде 2-3 сағат тұндырады. Компресстер үшін пайдаланыңыз.
- 6 шай қасық араластырыңыз. үш түсті күлгін шөптер, 5 шай қасық. лопуха тамыры, 4 шай қасық. сукцессиялық шөптер мен вероника мен бидай тамыры. Содан кейін 1 ас қасық. л. араластырыңыз, 200 мл су құйыңыз, су ваннасында 15 минут бойы бумен пісіріңіз. Сүзілген инфузиялық сусын күніне 200 мл.
- Тізе буындарын емдеу де көне үнділік емдеу әдісі бойынша жаңа піскен лопуха жапырақтарынан, жаңа піскен одуванчика шөбінен және шикі картоп байланған компресстердің көмегімен жүзеге асырылады.
- Пияз бұқтырмасы. Майда майдалап туралған пиязды қуырып, 500 мл ыстық су құйыңыз. Пияз толығымен дайын болғанша баяу отта қайнатыңыз. Бір стақан көкөніс сорпасын қосыңыз. Тамақ алдында жылы түрде тұтыныңыз.
- 1 ас қасық л. қайың жапырақтары 200 мл қайнаған суды қайнатыңыз, 1 сағатқа қалдырыңыз, содан кейін сүзіңіз. Инфузияны тамақтан кейін ішіңіз.
Тізе буынының артрозын халықтық емдеу әдістерімен емдеуге арналған компресстер мен сүртуге арналған рецепттер:
- Тізе буынындағы ауырсынуды басу үшін жылы компресс түріндегі лопуха тамырының тұнбасы қолданылады. Мұны істеу үшін лопуха тамырын блендерде тазартып, жуып, турау керек. Массаны салыңызөнім оның жартысын алатындай шыны ыдысқа салыңыз. Құмыраны басына дейін арақпен толтырыңыз. Бір апта бойы талап етіңіз. Шүберектің бір бөлігін дайын тұнбамен сіңдіріп, ауырған тізеге салып, түнге орап қояды.
- Бал қосылған лопуха жапырақтары қабынуды жеңілдету үшін қолданылады. Жапырақтың ішкі жағына бал жағып, тізеге жағылады. Үсті полиэтиленмен оралып, таңғышпен бекітіліп, түнде қалдырылады.
- Қалақай, тізеге компресс ретінде жағылады, ауырсынуды және ісінуді басады.
- Қабынуға қарсы әсері бар үйдегі тиімді дәрі – қырыққабаттың салқын жапырағы. Ауырған тізе буынына жаққанда ауырсыну басылады.
Қосымшалар және басқа емдер
Глюкозамин және хондроитин сульфаты сияқты қоспалар артритке де пайдалы. Олар дәріханаларда еркін сатылады. Хитиннен алынған глюкозамин (шаян тәрізділердің қабығы) аурудың белгілерін жеңілдетеді, тіпті шеміршектің қалпына келуін ынталандырады. Жануарлардың шеміршектерінен алынған хонроитин сульфаты шеміршек тінінің кеуектілігі мен серпімділігін арттырады, суды сіңіруге ықпал етеді. Бүгінгі күні акупунктура тізе буынының артрозының белгілерін жеңілдету үшін орындалады. Ауырсынуды басатын акупунктураны көптеген медициналық орталықтар ұсынады. Науқас емдеу сеанстарының курсын алады. Осыдан кейін ол айына бір рет техникалық қызмет көрсету сеанстарына бара алады.
Остеоартритті емдеу үшін көптеген шөп дәрілері қолданылады. Олардың ішінде шалғынды, қайың жапырақтары, талдың қабығының қабынуға қарсы сығындылары бар. Олардың құрамында салицилаттар - жақын заттар бараспирин. Сондай-ақ балдырлар патчтары қабынған, ауыратын буындарға жағылады. Жеңіл симптомдар үшін ментол, лаванда және розмарин майы бар кремдер мен лосьондарды қолданыңыз.
Қазіргі таңда аурудың ағымын бақылаудың көптеген жолдары бар. Остеоартритпен ауыратын көптеген науқастар тұрақты медициналық көмекке мұқтаж емес. Олар салмақ жоғалту, жаттығулар жасау, дәрі-дәрмектер мен қоспаларды қабылдау арқылы симптомдарды жеңілдетеді және ауырсынуды өздігінен жеңілдетеді. Операция - ең ауыр жағдайларда, басқа әдістер көмектеспегенде ғана қолданылатын төтенше нұсқа.
