Тодд сал ауруы – мидағы қозу аймақтарының пайда болуымен байланысты неврологиялық бұзылыстың бір түрі. Ол бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Бұл диагнозды қою үшін барлық басқа ұқсас патологияларды, соның ішінде жүйке жүйесінің органикалық зақымдануын алып тастау қажет.
Анықтама
Тодд сал ауруы – эпилепсиялық ұстамадан кейін дамитын өтпелі жағдай. Науқастарда бір жағынан да, екі жағынан да аяқ-қолдардың парезі немесе салдануы байқалады. Мұндай паралич жүйке жүйесінің шаршауының алғашқы ескертуі болып табылады және қатерлі ісік немесе зат алмасу бұзылыстарының симптомы болуы мүмкін.
Параличті магнитті-резонанстық томографиядан кейін ғана анықтауға болады, бұл цереброваскулярлық апатты және жүйке тінінің органикалық зақымдануын жоққа шығарады. Сонымен қатар, дәрігер эпилепсия ошақтарын анықтау үшін электроэнцефалографияны (ЭЭГ), ми тамырларының доплерографиясын, ангиографияны және басқа зерттеулерді тағайындай алады.
Егер ұстаманың себебі болмасатабылды, емдеу эпилепсияны жеңілдетуге дейін төмендейді.
Себептер
Тоддтың сал ауруы әлі күнге дейін медициналық құпиялардың бірі болып табылады. Ал себебін білмей, дәрігерлер патологиялық процесті емдеу үшін оны ажырату механизмін жасай алмайды. Жанама дәлелдерге сүйене отырып, дәрігерлер аурудың сипатына қатысты бірнеше болжамдарға ие. Ең прогрессивті теорияға сәйкес, «жүйке жүйесінің тежелу құбылысы» паралич түрінде көрінеді. Бұл нейротрансмиттерлердің берілуінің бұзылуымен байланысты.
Бұдан басқа тағы бірнеше себептер бар:
- қатарынан бірнеше эпилепсиялық ұстамалар;
- мидың шаршауы;
- орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісігі;
- ми затының қабынуы, әсіресе вирустық этиология;
- липидтер алмасуының диссоциациясы;
- өткендегі ишемиялық инсульттердің болуы;- жүрек және қан тамырлары аурулары.
Симптомдар
Тодд сал ауруының көрінісі қандай? Симптомдары бастапқыда эпилепсиялық ұстамаға ұқсайды. Басқалар үшін шабуылды бақылау өте қиын болуы мүмкін, өйткені олардың пациентке көмектесу мүмкіндігі жоқ. Бірақ конвульсиялар аяқталғаннан кейін де адам ұйықтап, бақытты ұмытыла алмайды. Керісінше, тоңып, қолдары мен аяқтарын қозғалта алмайды.
Тоддтың сал ауруы қанша уақытқа созылады? Симптомдар (пациенттердің фотосуреттері травматикалық болуы мүмкін және этикаға жатпайды) кейде торлардың жанында немесе одан да көп сақталады. Дәрігерлер көбінесе бір жақты паралич немесе парездің пайда болуын атап өтеді. Уақыт өте келе мотор блокадасысалдарын қалдырмай өтеді. Медициналық мерзімді басылымдарда көру және артикуляция бұзылыстары бар Тодд сал ауруының жағдайлары тіркелген.
Бұл патологиямен алғашқы кездескен кезде симптомдарды инсульттің көрінісі ретінде қарастыруға болады, бірақ барлық қажетті диагностикалық шаралар қабылданғаннан кейін бастапқы диагноз жойылады және симптомдардың жылдам регрессиясы нұсқаны растайды. сал ауруы.
Диагностика
Тоддтың сал ауруын растау үшін не істеу керек? Аурудың белгілері біршама анық емес. Диагнозға сенімді болу үшін барлық басқа патологияларды алып тастау керек. Ең алдымен, байқалған жағдайдың ауырлығын және бұлшықет салдану деңгейін анықтау керек. Ол үшін физикалық тексеру жүргізіледі және алынған мәліметтер бес балдық шкаламен салыстырылады:
- Бес ұпай – симптомдардың толық болмауы, науқастың бұлшықеттері физиологиялық нормада.
- Төрт ұпай – күш көрсеткіштері аздап төмендеген, бірақ аяқ-қолдардың белсенділігі әлі де сақталған. Науқас дәрігер қолының қарсылығын сабырмен жеңеді.
- Үш ұпай - жәбірленушінің бұлшық еттері жай көзге көрінеді, бірақ пациент төрт нүктедегідей тез болмаса да, өз еркімен қозғалыстар жасай алады. Дәрігер қолының қарсылығын жеңу қиындай түседі.
- Екі ұпай - Жердің тартылыс күші мұндай науқас үшін алынбайтын кедергіге айналады.
- Бір ұпай – бұлшық еттердің толық салдануы.
Тексеруден кейін дәрігер мұқият жинайдынауқастың туыстарынан анамнез, медициналық картаны зерттейді, компьютерлік немесе магнитті-резонансты томографияны тағайындайды. Инсультті болдырмау үшін науқас эпилепсия ошағын анықтау үшін ангиографиядан өтеді (егер анамнезде бар болса), электроэнцефалография тағайындалады. Ілеспе патологияларды анықтау үшін жүректің ультрадыбыстық зерттеуі және электрокардиография жасалады.
Тек барлық нәтижелерге қол жеткізген дәрігер барлық ықтимал диагноздардың ішінен ең ықтималды таңдап, терапияны бастай алады.
Емдеу
Тоддтың сал ауруын қалай тоқтатуға болады? Емдеу, таза симптоматикалық болса да, өте тиімді емес, өйткені бұл жағдайдың нақты себебін анықтау қиын. Терапия параличтің деңгейі мен ауырлығына байланысты.
Қозғалыс бұзылыстары шамалы болса, арнайы емдеу қажет емес. Симптомдар бірнеше сағат немесе күн ішінде өздігінен жоғалады. Терең бұзылулар үшін Мидазолам, Диазепам, Лоразепам, Фосфенитоин немесе Фенитоин сияқты бензодиазепиндік препараттар қолданылады. Олардың әрқайсысы конвульсиялық шабуылдарды, олардың салдарын тоқтатады. Оларды тағайындаған кезде эпилепсияға қарсы препараттарды күрт тоқтату да шабуыл тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Бұл препараттарды тағайындауға қарсы көрсетілімдер бар. Ең алдымен, әрине, бұл препараттың компоненттеріне төзбеушілік, сондай-ақ жабық бұрыштық глаукома және есірткіге немесе алкогольге тәуелділік тарихы. Сонымен қатар, бүйрек қызметі маңызды рөл атқарады, өйткені препарат негізінен несеппен шығарылады.
Алдын алу
Тоддтың ұстамадан кейінгі сал ауруының алдын алу мүмкін емес. Бұл жағдай әлі толық зерттелмеген, сондықтан нақты алдын-алу, сондай-ақ емдеу мүмкін емес. Мүмкін біраз уақыттан кейін, медицинаның мүмкіндіктері бұдан да кеңейе түскенде, біз бұл патологияны жою үшін біраз қадамдар жасай аламыз.
Бүгінде дәрігерлер салауатты өмір салтын сақтау, дұрыс тамақтану, зиянды әдеттерден аулақ болу және қалыпты физикалық белсенділік сияқты өте анық емес кеңестер береді. Сонымен қатар, мерзімді профилактикалық тексерулер туралы ұмытпаңыз, өйткені кез келген ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңай.
Болжам
Тодд сал ауруының болжамы қолайлы да, қолайсыз да болуы мүмкін. Мұның бәрі неврологиялық симптомдардың ауырлығына және парездің немесе параличтің ұзақтығына байланысты. Егер невропатолог бес балдық шкала бойынша «үш» немесе «төрт» деген баға берсе, онда бұл жағдайда ауру айтарлықтай алаңдаушылық тудырмайды, өмір мен денсаулықтың болжамы қолайлы. Шабуылдан кейін дене тез қалпына келеді, жағдай медициналық араласуды қажет етпейді.
Егер сал ауруы ұзақ уақытқа созылса, аяқ-қолдың қызметі ұзақ уақытқа қалпына келіп, ұстамалардың саны уақыт өте келе жиіленсе, өмір болжамы, әрине, қолайсыз.
Ең жаңазерттеу
Тоддтың оң және сол жақты сал ауруы асқынуы мүмкін және уақыт өте ұзақ емдеуден кейін де бұлшықет әлсіздігі сақталады. Бұл науқастар үшін, сондай-ақ басқа сал адамдар үшін ғылымның бірнеше революциялық идеялары бар. Олардың біріншісі - протездер жасау. Бүгінгі күні ойлау күшімен басқарылатын бионикалық мүшелердің прототиптері бар, яғни құрылғы жүйке жүйесіне қосылып, жүйке импульстарын, декодтау сигналдарын қабылдайды.
Екінші әдіс анағұрлым биологиялық. Ол дің жасушаларының көмегімен жүйке ұштарын қалпына келтіруге негізделген. Өйткені олар шексіз дерлік бөлінуге бейім, сонымен қатар адам ағзасындағы кез келген жасушаға бөлінуі мүмкін. Әзірге зертханалық жануарларға эксперименттер жүргізілуде, бірақ олар сәтті болса, неврологиялық ауруларды емдеуде айтарлықтай серпіліс болады деп үміттенуге болады.
