Петехия (петехиальды бөртпе) барлық жастағы адамдардың терісінде пайда болуы мүмкін. Бұл кішкентай қызыл нүктелер ауыртпайтын немесе қабынбайтындықтан, адамдар оларды қауіпті құбылыс емес деп қабылдауы мүмкін. Көп жағдайда бұл дұрыс, өйткені петехиялар уақыт өте келе із қалдырмай жоғалып кетуі мүмкін. Дегенмен, мұндай ерекше бөртпе диагнозды қажет ететін алаңдатарлық себеп болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда тіпті жедел жәрдем. Тері астындағы қан кету дененің шамалы реакциясы болып табылатынын және қандай жағдайларда гематома ауыр аурудың белгісі екенін анықтаған жөн.
Петехия - тері астындағы ұсақ қан кетулер
Петехиальды бөртпе – ең кішкентай қан тамырлары капиллярлардың зақымдануынан болатын қан құйылудың бір түрі. Қан аз мөлшерде тері астына таралады, нәтижесінде 2 миллиметрден аспайтын дөңгелек пішінді дақ пайда болады. Науқасты мұндай бөртпе мазаламайды. Оның үстіне кейде петехиялар еш себепсіз және аз мөлшерде пайда болады, сондықтан адам олардың теріде болуын байқамауы да мүмкін.
Айырмашылық қасиеті
Мұндай қан кетулерге тән қасиет - басқанда жоғалып кетпеуі. Бөртпелерді басқан кезде, қан тамыр арқылы қозғала бастайды, бұл қызару капиллярлардың жарылуының кез келген әдісімен емес, қабыну процесінің нәтижесінде пайда болғанын білдіреді. Егер бұл петехиальды бөртпе болса, ол жылжымайды, бозармайды, бірақ тері астында қалады.
Мұндай гематомалар ауыртпайды және қабынбайды, бұл жалпақ түзілімдер оларды қоздырған фактор әлдеқашан жойылса да денеде ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Уақыт өте келе олар қызылдан қызылға, содан кейін қоңырға дейін өзгеруі мүмкін, бірақ олар пішіні мен өлшемін өзгертпейді. Бірақ патологиялық процестің өршуі үлкен көгерулердің немесе жаңа қызыл нүктелердің пайда болуымен көрсетіледі. Олар денеде қысым, әсер ету орнында, ал егер күшті кернеу болса, онда бетте пайда болады.
Тері астына қан кетуге бейім адамдар санаты
Капиллярлардың жыртылуы егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, өйткені жас ұлғайған сайын қан тамырларының қабырғалары икемділігін жоғалтады, сондықтан аз мөлшерде теріге қан құйылудың пайда болуы табиғи физиологиялық процесс болып табылады. Дәрі-дәрмекпен емдеу фонында қан тамырларының қабырғаларының зақымдалуы мүмкін. Петехия кейде есірткінің келесі түрлерін қабылдайтын адамдарда байқалады:
- пенициллиндік антибиотиктер;
- "Гепарин";
- "Варфарин";
- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар;
- "Атропин";
- "Индометацин".
Химиялық және сәулелік терапия да денедегі нүктелі тері астындағы қан кетулердің себебі болуы мүмкін. Көбінесе петехияның болуы есірткіге тәуелді науқастарда байқалады.
Арандатушы факторлар
Қол, аяқ және дененің басқа бөліктеріне жергілікті тері астына қан құйылу себептері:
- соққы әсерінен жұмсақ тіндердің жарақаты;
- ысқылау;
- Балаларда жөргек бөртпелері пайда болуы мүмкін;
- ересектерде - ыңғайсыз аяқ киімнен немесе тар киімнен;
- терінің қысылуы, мысалы, жгут немесе тығыз бинт қолданылған болса.
Қатты шиеленіс фонында қан қысымы көтеріледі, капилляр қабырғалары бұған төтеп бере алмауы мүмкін. Мысалы, қатты жөтел, айғайлау немесе жылау. Қан қысымының жоғарылауымен қатар, қатты стресс немесе ауыр жаттығулар да петехиалды бөртпенің пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
Себеп ретінде ауру
Ауыр ауру болған кезде қан тамырларының қабырғалары әлсірейді, олар жиі зақымдалады, ең бастысы әртүрлі мөлшердегі көгерулер пайда болады. Көбінесе бұл лейкоз, апластикалық анемия сияқты қан құрамының өзгеруімен байланысты ауруларға жатады.
Тромбоцитопения – қанның ұюына жауап беретін тромбоциттердің азаюымен байланысты ауру. Олардың жетіспеушілігімен кез келген жаралар ұзағырақ емделеді, ал ең нашар жағдайда,қан кету әдетте тоқтатылмайды. Сондықтан мұндай аурудың алғашқы белгілерінің бірі тері астындағы қан кетудің кез келген түрінің пайда болуы болып табылады.
Қанның ұюын нашарлататын аурулар да петехияны тудыруы мүмкін. Аутоиммунды ауруларда тамыр жүйесі де зардап шегеді, өйткені иммундық жүйенің жұмысы бұзылады, бұл кезде ол дененің жасушаларын бөтен деп қабылдайды және оларға шабуыл жасай бастайды. Мұндай патологияның фонында қан тамырларының қабырғаларын бұзатын қабыну дамиды.
Қан кетуді тудыратын басқа патологиялар:
- жүйелі қызыл жегі;
- спондилоартрит;
- склеродерма;
- геморрагиялық васкулит.
Сондай-ақ, тамырлардың күйіне капиллярлардың жарылуына әкелетін жұқпалы ауру әсер етуі мүмкін. Петехиялар жиі келесі аурулардың фонында байқалады:
- скарлатина;
- эндокардит;
- энтеровирусты инфекция;
- стенокардия;
- мононуклеоз.
К витамині мен аскорбин қышқылының жетіспеушілігі тері астындағы көгеруге әкелуі мүмкін.
Диагностика
Дәрігер науқаспен әңгімелесу және жалпы тексеру кезінде алған мәліметтері бойынша алдын ала диагноз қоя алады. Болжалды ауруды растау үшін ол сынақтарды тағайындайды және аспаптық әдістерді қолданады. Тек диагноздан кейін дәрігер тері астындағы қан кетуді қалай емдеу керектігін айтады.
Стандартты сынақтарға мыналар жатады: несеп жинаужәне қан. Аспаптық диагностика бастапқы патологияны анықтауға бағытталған. Науқасқа жіберілген:
- УДЗ;
- электрокардиография;
- CT;
- МРТ;
- Рентген.
Ол да дерматовенерологпен кеңесу керек.
Емдік шаралар
Қол, аяқ және дененің басқа бөліктеріндегі тері астына қан кетуді емдеу қан кетуді азайтуға, бүкіл патогенезді тоқтатуға бағытталған, этиологиялық факторды жоюға және симптомдарды басуға бағытталған.
Егер механикалық әсер болса, суық компрессті қолдану керек, ол ауырсынуды жояды және қан кетуді азайтады, бұл тамырдың түйілуіне байланысты, бұл бөртпелердің кейіннен өсуіне жол бермейді.
Инфекция дамыған жағдайда кең спектрлі антибиотиктермен терапиядан өту керек. Әрбір жағдайда препараттар жеке таңдалады.
Стероидты және стероидты емес дәрілер қабынуды жеңілдету үшін қолданылады.
Иммундық жүйені көтеру және тұрақтандыру үшін никотин қышқылы, токоферол, ретинол және С витаминінен тұратын биологиялық белсенді заттар кешені тағайындалады.
Дұрыс диагностика және уақтылы емдеу жағдайында болжам қолайлы болады. Асқынулар аурудың ағымының ауырлығына және патология түріне байланысты болады, себебі оның салдары жаппай қан жоғалтудан өлімге дейін өзгеруі мүмкін.
