Қазіргі медициналық тәжірибеде сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы сияқты мәселе жиі кездеседі. Бұл ауру есту қабілетінің біртіндеп жоғалуымен байланысты. Статистикаға сәйкес, соңғы жылдары ұқсас диагнозы бар науқастардың саны айтарлықтай өсті. Сондықтан аурудың негізгі себептері мен белгілері туралы ақпарат көптеген оқырмандарға пайдалы болады.
Ауру дегеніміз не?
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы – жалпы есту қабілетінің жоғалуымен байланысты ауру, оның себебі ішкі құлақтың зақымдануы болуы мүмкін (дірілді жүйке ұштарына берілетін электрлік импульстарға айналдыратын Корти органы), есту нерві немесе мидағы есту орталықтары.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін. Статистикаға сүйенсек, бүгінде әлемде шамамен 400 миллион адам тұрадыкүні осы патологиядан зардап шегеді және жыл сайын аурудың тіркелген жағдайларының саны артып келеді. Көбінесе бұл аурудың құрбандары жас немесе жетілген еңбекке қабілетті адамдар болып табылады. Сонымен оның дамуының себептері қандай және алғашқы белгілері қандай?
Ауру классификациясының формалары мен схемалары
Бүгінгі таңда бұл аурудың көптеген жіктеу жүйелері бар. Мысалы, сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын туа біткен және жүре пайда болған деп бөлуге болады. Өз кезегінде, туа біткен патология орын алады:
- синдромдық емес (ауру тек есту қабілетінің төмендеуімен бірге жүреді; бұл форма 70-80% диагностикаланады);
- синдромиялық, есту қабілетінің жоғалуымен қатар басқа аурулардың дамуы байқалған кезде (мысалы, Пендер синдромы, дыбысты қабылдаудың бұзылуы қалқанша безінің жұмысында бір мезгілде функционалдық өзгеріске байланысты).
Клиникалық көрініске және аурудың өршу жылдамдығына байланысты үш негізгі форманы ажырату әдетке айналған, атап айтқанда:
- Патологиялық процесс өте тез қалыптасатын ауру дамуының кенеттен (жылдам) түрі – науқас алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 12-20 сағат ішінде есту қабілетін жартылай немесе толық жоғалтады. Айтпақшы, уақтылы емдеу, әдетте, адамның есту аппаратының жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.
- Есту қабілетінің жедел төмендеуі – соншалықты тез дамымайды. Әдетте, 10-ға жуық созылатын белгілердің жоғарылауы байқаладыкүндер. Айта кету керек, көптеген пациенттер бұл мәселені елемеуге тырысады, құлақтың бітелуін және есту қабілетінің жоғалуын шаршау, балауыздың жиналуы және т. Бұл денсаулық жағдайына теріс әсер етеді, ал бірден басталған терапия сәтті емдеу мүмкіндігін бірнеше есе арттырады.
- Созылмалы сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы аурудың ең күрделі және қауіпті түрі болуы мүмкін. Оның ағымы баяу және баяу жүреді, кейде науқастар бұл аурумен жылдар бойы өмір сүреді, тіпті оның бар-жоғын білмейді. Тұрақты, тітіркендіретін шуылдау дәрігерге баруды талап етпейінше, есту қабілеті жылдар бойы төмендеуі мүмкін. Бұл пішінді дәрі-дәрмекпен емдеу әлдеқайда қиын, көбінесе есту қабілетін қалпына келтіру мүмкін емес. Кейбір жағдайларда бұл патология мүгедектікке әкеледі.
Басқа жіктеу жүйелері бар. Мысалы, есту қабілетінің жоғалуы бір жақты (тек бір құлаққа әсер етеді) немесе екі жақты болуы мүмкін және нәресте кезінде де (тіпті бала сөйлеуді үйренгенге дейін) де, есейген кезде де дамуы мүмкін.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалу дәрежесі
Бүгінгі таңда аурудың өршуінің төрт дәрежесін ажырату әдетке айналған:
- 1-дәрежелі сенсорлық естудің төмендеуі – сезімталдық шегінің 26-40 дБ дейін төмендеуімен бірге жүреді. Бұл ретте адам 6 метр қашықтықтағы дыбыстарды, ал сыбырды үш метрден аспайтын қашықтықта ажырата алады.
- Сенсональды естудің 2 дәрежелі төмендеуі – мұндай жағдайларда естунауқастың табалдырығы 41-55 дБ, ол 4 метрден аспайтын қашықтықта ести алады. Дыбысты естудегі қиындықтар тіпті тыныш, тыныш ортада да болуы мүмкін.
- Аурудың үшінші дәрежесі 56-70 дБ дыбыс шегімен сипатталады - адам шулы жерде емес, бір метрден аспайтын қашықтықта қалыпты сөйлеуді ажырата алады.
- Төртінші кезеңдегі дыбысты қабылдау шегі 71-90 дБ - бұл ауыр бұзылулар, кейде толық кереңдікке дейін.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Шын мәнінде, әсерінен сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы дамуы мүмкін көптеген факторлар бар. Ең жиі кездесетіндер:
- жиі жұқпалы аурулар, атап айтқанда отит медиасы, тұмау және асқыну тудыруы мүмкін басқа да суық тию;
- тамыр тромбозы;
- аденоидит, лабиринтит, менингит сияқты қабыну аурулары;
- отосклероз;
- прогрессивті атеросклероз;
- акустикалық жарақат;
- ми жарақаты;
- аутоиммунды аурулар;
- мишық пен көпір арасындағы ісік;
- кейбір препараттарды, атап айтқанда салицилаттарды, аминогликозидтерді қолдану;
- есту нервінің немесе ішкі құлақтың химиялық заттардың, токсиндердің әсерінен зақымдануы;
- шулы зауытта жұмыс істеу;
- үнемі қатты музыка тыңдау;
- статистикалық зерттеулерге сәйкес ірі қалалардың тұрғындары мұндай аурумен жиі ауырады.астаналық аудандар.
Балалардағы сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы: туа біткен себептер
Жүре пайда болған есту қабілетінің жоғалу себептері жоғарыда сипатталған. Дегенмен, кейбір балалар туғаннан дерлік ұқсас аурумен ауырады. Сонымен, аурудың дамуының себептері қандай? Бірнешеу бар:
- генетикалық тұқым қуалаушылық (әлем тұрғындарының 50% дерлік есту қабілетінің жоғалуының бір немесе басқа түрінің гендерінің тасымалдаушысы болып табылады деп есептеледі);
- кохлеяның туа біткен аплазиясы немесе басқа анатомиялық ауытқулар;
- ұрықтың қызамық вирусымен құрсақішілік инфекциясы;
- жүкті әйелде алкогольдік синдромның болуы;
- анасының есірткі қолдануы;
- бұл бұзылыс мерездің асқынуы болуы мүмкін;
- Қауіп факторларына ерте туылу жатады;
- кейде есту қабілетінің төмендеуі нәрестенің босану кезінде хламидиозды жұқтыруының нәтижесінде дамиды.
Аурудың белгілері қандай?
Жоғарыда айтылғандай, есту қабілетінің жоғалуының даму жылдамдығына байланысты клиникалық көрініс әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте, алдымен шуыл пайда болады, дыбыстардың бұрмалануы да мүмкін. Мысалы, кейбір науқастар барлық дыбыстар төмендегендей қабылданады деп шағымданады.
Есту қабілетінің жоғалуы бірте-бірте дамиды. Адамдар шулы ортада немесе адам көп шоғырланған топтарда дыбысты ести алмайды. Ауру дамыған сайын телефон байланысында проблемалар туындайды. Адаммен сөйлескен кезде пациент, әдетте, еріннің қозғалысын бейсаналық түрде қадағалай бастайды, өйткені бұл көмектеседідыбыстарды ажырату. Пациенттер үнемі сөздерді қайта сұрайды. Ауру дамыған сайын проблемалар айқынырақ болады - егер науқас емделмесе, салдары қайғылы болуы мүмкін.
Негізгі диагностикалық әдістер
Есту қабілетінің жоғалуы өте күрделі мәселе, сондықтан қандай да бір белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Бұл жағдайда диагностика - бұл ЛОР дәрігерінің емтиханынан басталатын күрделі процесс. Егер тексеру кезінде есту қабілетінің жоғалуы сыртқы құлақтың құрылымымен және функцияларымен ешқандай байланысы жоқ екенін анықтау мүмкін болса, онда басқа зерттеулер жүргізіледі, атап айтқанда, тондық шекті аудиометрия, тюнинг-форк тестілері, импедансметрия, отоакустикалық эмиссия, және басқалары. Әдетте, диагностика барысында мамандар дамып келе жатқан патологияның болуын ғана емес, оның пайда болу себептерін де анықтай алады.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын емдеу
Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейтінін бірден айту керек. Емдеу режимін мұқият диагноздан кейін емдеуші дәрігер таңдайды. Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы диагнозымен не істеу керек?
Аурудың жедел түрін емдеу медициналық болуы мүмкін және оның даму себептеріне байланысты. Мысалы, инфекция болса, қабынуға қарсы, вирусқа қарсы немесе бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, олар В тобының дәрумендерін, сондай-ақ Е тағайындай алады. Ауыр ісіну кезінде диуретиктер мен гормоналды препараттар қолданылады.
Протездеу қашан қажет?
Әттең, сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын консервативті медицина әдістерінің көмегімен емдеу мүмкін емес. Ал егер аурудың жедел түрі дәрі-дәрмекпен емдеуге жақсы жауап берсе, есту қабілетінің созылмалы жоғалуы кезінде мұндай әдістердің әсер етуі екіталай.
Кейбір жағдайларда адамның есту қабілетін қалпына келтірудің жалғыз жолы - есту аппаратын пайдалану. Айтпақшы, заманауи үлгілердің өлшемдері шағын және сезімталдығы жоғары, бұл оларды пайдалануды жеңілдетеді.
Заманауи отохирургия жетістіктерінің арқасында аурудың кейбір түрлерінде ішкі құлаққа есту нервін қоздыратын арнайы электродтарды орналастыруды көздейтін кохлеарлық имплантация деп аталатын мүмкін болады. Бұл әдіс есту қабілетінің жоғалуы дәл Корти органының дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты болса ғана қолданылады, бірақ есту жүйкесі мен ми орталықтары қалыпты жұмыс істейді.
