«Көп органның жеткіліксіздігі» термині алғаш рет 1973 жылы абдоминальды аорта аневризмасының жарылуы туралы мақалада тұжырымдалған. Біраз уақыттан кейін бұл тұжырымдаманы А. Бауэ мен Д. Фрай нақтылады. Ақырында олар осы ауыр ауруды айғақтайтын белгілерді анықтады, біршама кеңейтті және жіктеді.
Бүгінгі таңда «көп мүшелердің жеткіліксіздігі» термині операцияға, сепсиске және іріңді ауруларға реакция ретінде дамитын өте ауыр патологиялық жағдайды білдіреді. Сонымен қатар, аурудың дамуының себебі эклампсия, қант диабеті, менингоэнцефалит, улану болуы мүмкін.
Бірнеше мүше жеткіліксіздігі синдромы келесі себептермен туындауы мүмкін:
- Жедел немесе көп қан жоғалту.
- Қатты шок.
- Бас сүйек жарақаттары.
- Көгерген немесе зақымдалған жүрек.
- Гемопневмоторакс.
- Бірнеше сынықтар.
-
көп мүшелік жеткіліксіздік синдромы
Патология,денеде стресс реакциясының бір түрі ретінде пайда болады, қалыпты өмірге жауапты екі немесе одан да көп дене жүйелеріне әсер етеді.
Мысал ретінде әдетте жарақаттан кейінгі кезеңнің екінші күнінде дамитын және әрдайым дерлік жедел бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен бірге жүретін ағзадағы жалпы газ алмасуының бұзылуын келтіруге болады.
«Көп органның жеткіліксіздігі» деп аталатын жағдайдың дамуына ең бейім адамдар темекі шегетіндер, қант диабетімен ауыратындар, нашақорлар, стероидтер мен цитостатиктерді асыра пайдаланатын адамдар.
Аурудың пайда болуы реанимацияның сәттілігі мен қарқынды дамуына байланысты екені парадоксальды.
Бұрын реанимация енді ғана тұра бастағанда науқастардың көпшілігі шоктан немесе жедел қан жоғалтудан қайтыс болды.
Бүгінгі таңда медицина шок жағдайын сәтті және тез жеңуде.
Мысалы, қан жоғалған жағдайда ағынды инфузиялар (инфузиялар) қолданылады. Осыған жауап ретінде 2-4-ші күні жәбірленушінің денесінде бірден бірнеше мүшеге немесе жүйеге әсер ететін көптеген мүшелер жеткіліксіздігі дамиды.
Ауытқу бір қадаммен немесе біртіндеп дамуы мүмкін.
Бір фазалы PON алдымен газ алмасуының бұзылуымен сипатталады, кейінірек ол жүрек қызметінің, бауырдың, бүйректің, өкпенің және басқа органдардың жеткіліксіздігінің дамуымен қосылады. Бұл жағдайда PON соңғы асқыну болып табылады, одан кейін науқас қайтыс болады.
Аурудың екі фазалық ағымында шок күйінен шығарылған науқастың қысқа тұрақтандыруы бұзылады. PON және өлімге әкелетін сепсис.
Дәрігерлер көп мүше жетіспеушілігінің даму кезеңдерін анықтады.
1. Газ алмасуының бұзылуы, қанның ұюы, тромбоциттердің азаюы, бірақ билирубиннің және кейбір басқа ферменттердің жоғарылауы.
Кейіннен бұрыннан бар бұзылыстарға инфекция қосылады, соның салдарынан кинин жүйесі белсендіріледі, нейрогуморальды өзгерістер пайда болады, қан айналымы бұзылады. Көптеген мүшелер жеткіліксіздігі дамиды, ішектің стресстік жаралары пайда болады.
2. Субклетка деңгейінде болатын декомпенсация немесе қайтымсыз өзгерістер.
PON емдеуді емес, белсенді реанимацияны жүргізу арқылы, басқалармен қатар, стресстік реакцияның пайда болуының алдын алу үшін жақсы.
