Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну әйелдерге көбірек тән. Бұл симптом әдетте гинекологиялық аурулармен байланысты. Еркектерде ыңғайсыздықтың себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Бұл несеп-жыныс жүйесінің аурулары (жеңіл қабынудан онкологияға дейін) және әртүрлі ауырлықтағы ас қорыту жүйесінің аурулары. Көбінесе ауырсынудың себебі простата проблемалары болып табылады. Кез келген ыңғайсыздық үшін сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені барлық дерлік аурулар, егер ерте кезеңдерде анықталса, қолайлы болжам бар. Асқорыту жүйесі бұзылған жағдайда, мысалы, диетадағы түзетуден бас тартуға болады.
Еркектерде іштің оң жақ төменгі бөлігін, сол жақта немесе ортасында не тартуға болады? Мұндай спецификалық емес симптоммен патологияны диагностикалау қиын. Дәрігер толық клиникалық көріністі көруі керек (қосымша шағымдар) және оның болжамдарын нәтижелермен растауы керекемдеуді дұрыс тағайындау үшін зертханалық зерттеулер. Анықталған ауруға байланысты төсек демалысы, терапевтік диета, антибиотиктер немесе басқа препараттар топтары және хирургиялық араласу көрсетілуі мүмкін. Әрі қарай, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың жиі кездесетін себептерін, қосымша белгілерді және әртүрлі патологияларды емдеу тактикасын қарастырыңыз.
Аталық бездер мен қосалқылардың қабынуы
Еркектерде іштің төменгі бөлігіндегі тартылу ауруының себебі орхиепидидимит болуы мүмкін. Дәрігерлер орхитті аталық бездің немесе аталық бездің қабынуы деп атайды. Егер патология қосымшалардың қабынуымен бірге жүрсе, онда эпидидимит диагнозы қойылады. Көбінесе қабыну процесі аталық бездер мен қосымшаларда дамиды. Ауруды бұрынғы жұқпалы аурулар (іш сүзегі, тұмау, желшешек, пневмония, паротит, скарлатина және т.б.) тудыруы мүмкін, бірақ көп жағдайда несеп-жыныс жүйесінің қабынуы (простатит, уретрит және т.б.) себеп болады.. Соңғы жағдайда инфекция қан ағымымен аталық безге беріледі. Орхиепидидимиттің себебі ұрықтың жарақаты болуы мүмкін. Қабыну кейде қуықасты безіне операциядан кейін де пайда болады.
Аурудың жедел және созылмалы кезеңдері бар. Жедел кезең аталық бездің және іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсынумен сипатталады, зақымдалған жағында скроттың көлемі ұлғаяды, қатпарлар тегістеледі, тері тартылады. Қабынған аймаққа қол тигізу өте ауырады, ер адамның температурасы көтеріледі, жалпы интоксикация белгілері пайда болады, атап айтқанда: бас ауруы, әлсіздік және жүрек айнуы. СағатЕмдеу болмаса, симптомдар шамамен екі апта бойы сақталады, содан кейін ауру созылмалы болады. Аталық безді пальпациялағанда ауыратын индурация сезіледі.
Диагнозды андролог немесе уролог тексеру кезінде нақты анықтайды. Зертханалық зерттеулердің көмегімен дәрігер инфекцияның сипатын анықтайды, жиі ультрадыбыстық сканерлеуді жүргізу ұсынылады. Науқасқа төсек демалысы көрсетіледі, ал скротум жоғары күйде болуы керек. Мәзірден ащы, майлы және қуырылған тағамдарды қоспағанда, диета тағайындалады, көп су ішу ұсынылады. Қабыну процесін тудырған ауруға қарсы терапияны жүргізуді ұмытпаңыз. Әдетте кең спектрлі антибиотиктер көрсетіледі. Іріңді асқынулармен аталық безді ашып, төгу керек. Ең нашар жағдайда аталық без алынады.
Іш пердесінің және жыныс мүшелерінің ісіктері
Еркектерде іштің сол жақ төменгі бөлігінде, оң жақта немесе жыныс аймағында ауырсыну перитоний немесе жыныс мүшелерінің қатерлі немесе қатерсіз ісіктерінің себебі болуы мүмкін. Қатерсіз ісіктер әдетте асимптоматикалық болып табылады, бірақ жақын маңдағы органдардың қысылу белгілерімен бірге жүруі мүмкін. Осыған байланысты ерлерде іштің төменгі бөлігінде ауырлық бар. Себеп неғұрлым ауыр болуы мүмкін - қатерлі ісік. Қатерлі ісік әдетте қатты ауырсынумен бірге жүреді.
Іштің қатерсіз ісіктері салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Патологияның даму себептері белгісіз. Көбінесе перитонеумдағы ісіктер қайталама болып табылады, яғни олар дамидыісіктердің агрессивті өсуіне және іш қуысы мүшелерінің және ішкі жыныс мүшелерінің рак клеткаларының көбеюіне байланысты. Перитондағы бастапқы қатерлі ісік процестері елу жастан асқан ерлерде жиі диагноз қойылады. Қатерлі түзілімдер дене салмағының төмендеуімен, ауырсынумен және жақын органдарды қысу симптомдарымен көрінеді, іштің төменгі бөлігінде шиеленіс пайда болады. Еркектерде негізгі қауіп факторы ұзақ уақыт бойы асбестпен әсер ету болып табылады. Диагноз қою қиын, өйткені ерлерде іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық ерекше симптом емес, көптеген ауруларға тән.
Неоплазманы кесіп алып, әрі қарай гистологиялық зерттеу жүргізгеннен кейін ғана дәл диагнозды қою сирек емес. Бірақ ісіктің түбегейлі жойылуы шектеулі процестермен ғана мүмкін болады. Көптеген неоплазмалар кезінде болжам өте көңілсіз. Науқастар іш қуысы мүшелерінің жұмысының бұзылуынан туындаған асқынулардан қайтыс болады.
Еркектердегі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың себебі жыныстық аймақта локализацияланған қатерлі ісік болуы мүмкін. Қуық асты безінің қатерлі ісігі алпыс бес жастан асқан ерлерде диагноз қойылады. Жағдайлардың тек бір пайызы осы аурумен 65 жасқа дейінгі науқастардың үлесіне келеді. Қуық асты безінің аденомасы да жасқа байланысты ауру. 80 жастан асқан ерлердің он пайызы ғана бұл аурудан аулақ болады. Жиырмадан қырық жасқа дейінгі ерлерде жарақаттар негізгі қоздырғыш фактор болып табылады. Көбінесе қатерлі ісік хоккейшілерде, велосипедшілерде және футболшыларда анықталады. Жалғыз белгіұзақ уақыт бойы патология ерлерде іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық болуы мүмкін, сондықтан 60-65 жастан кейін жыл сайын дәрігерге бару ұсынылады.
Зәр шығару аурулары
Түрлі несеп-жыныс аурулары ер адамдарда іштің төменгі бөлігінде орта, сол немесе оң жақта тартылу ауруымен бірге жүреді. Бұл пиелонефрит, бүйрек тастары, цистит, бүйректің гипотермиясы болуы мүмкін. Кез келген патология мұндай симптомды тудыруы мүмкін. Толық клиникалық сурет пен сынақ нәтижелері дәрігерге нақты диагнозды анықтауға мүмкіндік береді.
Бүйрек тастары: белгілері және емі
Уролития – қайталануға бейім ауру. Патология қуықта, бүйректе және несепағарда тастардың болуымен сипатталады. Аурудың негізгі себебі метаболикалық процестердің бұзылуы болып табылады, бұл тастар түзетін тұздардың пайда болуына әкеледі. Патологияның дамуына басқа факторлар да әкелуі мүмкін: дұрыс тамақтанбау, жергілікті климат, сапасыз ауыз су, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, D және A витаминдерінің жетіспеушілігі, несеп-жыныс және экскреторлық жүйелердің басқа қабыну процестері, қолайсыз тұқым қуалаушылық.
Аурудың негізгі белгілері:
- Шабуыл ауруы. Қолайсыздық көбінесе төменгі арқада немесе бүйірде сезіледі, бірақ іштің төменгі бөлігінде де пайда болуы мүмкін. Ер адам мезгіл-мезгіл сол жағын немесе оң жағын тартады, шабуылдың ұзақтығы 20-дан 60 минутқа дейін. Бұған әдетте физикалық белсенділік, диуретикалық препараттарды қолдану немесе сұйықтықтың көп мөлшері кіреді. Масса несепағар бойымен қозғалған кезде ауырсынудың орналасуы өзгереді. Көбінесе ыңғайсыздық жиі зәр шығарумен бірге жүреді.
- Зәрдегі қан қоспасы. Күшті жағымсыз иісі бар бұлдыр ағу тастың өтуін де көрсетуі мүмкін.
- Жүректің айнуы мен құсу, әл-ауқаттың жалпы нашарлауы. Дәл осындай белгілер қабыну процесіне, яғни пиелонефритке тән.
- Құм немесе тас бөлінгенде жоғары температура болуы мүмкін.
- Несеп тас ауруы күдігінің негізгі тексеруі науқасты тексеруді және сұрауды, жалпы зәр мен қан анализін, УДЗ, сауалнама урографиясын қамтиды. Сонымен қатар, дәрігер көп кесінді КТ, динамикалық немесе статикалық нефроцинтиграфия, зәр мәдениетін тағайындай алады. КТ тастың тығыздығын және қоршаған тіндердің жағдайын анықтау үшін жасалады, нефросцинтиграфия бүйрек функциясының бұзылу дәрежесін зерттейді, ал зәр шығару жолында инфекцияның болуын және бактериялардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін зәр мәдениеті қажет..
Тексеру нәтижесін алғаннан кейін дәрігер емдеу тактикасын анықтайды. Бүгінгі күні дәрі-дәрмек терапиясы жүзеге асырылады, тасты тәуелсіз босатуға немесе ерітуге, ашық араласуға, литотрипсияға (байланыс немесе қашықтан), эндоскопиялық араласуға бағытталған. Соңғы уақытқа дейін хирургиялық операциялар емдеуде жетекші әдіс болды, бірақ бүгінде бұл фонға айналды. Операция қатаң көрсеткіштер үшін ғана тағайындалады. Ең жиі орындалатын қашықтан литотрипсия, ол жарақаттанбайдытіндер, бірақ тасты кішкене бөліктерге ыдыратуы мүмкін, содан кейін олар зәр шығару кезінде біртіндеп шығарылады.
Бүйрек гипотермиясы
Бүйректердің гипосалқындауы көп жағдайда ауыр аурулардың дамуының алғышарты болып табылады. Жеңіл гипотермия кезінде денені жылытудың белсенді шаралары және төсек демалысы емдеу басталғаннан кейін төрт күннен кейін симптомдардың жоғалуы үшін жеткілікті. Гипотермияның орташа дәрежесі қабыну процесінің дамуының жоғары қаупімен сипатталады. Болжам қолайлы болу үшін уақтылы адекватты терапия қажет. Ауыр дәреже шумақтардың қабынуымен және аутоиммундық процестердің жоғарылауымен бірге жүреді. Ауыр үсік кезінде жұмсақ тіндердің некрозы пайда болады. Бұл жағдайда толық жазылу мүмкіндігі жоқтың қасы.
Бейспецификалық симптомдар әдетте келесідей: әйелдер мен ерлерде іштің төменгі бөлігінде сол немесе оң жақта, сондай-ақ бүйректе және бел аймағында тартылатын ауырсыну, дененің интоксикациясы (қызба, қатты тершеңдік, құсу, жүрек айну, қалтырау), зәр шығарудың бұзылуы (зәрдің көлеңкесінің өзгеруі, жиі шақырулар, ыңғайсыздық), ісіну. Кешенді диагностикаға жалпы зәр анализі, Нечипоренко талдауы, бакпосев, бүйректің УДЗ, КТ, экскреторлық урография кіреді.
Бүйрек гипотермиясы кезінде науқасқа алғашқы көмек көрсету маңызды. Гипотермияны тудырған қоршаған орта факторларымен байланысты тоқтату, жылыну (жәбірленушіге жылы сусындар мен тамақ беруге болады, содан кейін арқа массажын орындауға болады), жылу оқшаулау (адамды жылу оқшаулағыш көрпеге орап, қамтамасыз ету керек.төсек режимі), дәрігерді шақырыңыз (гипотермияның ауыр түрлерінде жедел жәрдем шақырыңыз немесе науқасты урология, нефрология, реанимация бөлімшесі бар жақын жердегі ауруханаға тезірек жеткізіңіз).
Пиелонефрит (бүйрек қабынуы)
Еркектердегі іштің төменгі бөлігіндегі құрысулар бүйректе локализацияланған қабыну үдерісінен туындауы мүмкін. Жедел қабыну науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Науқас қатты ауырсынуға, дене қызуының 39 градусқа дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Кейбір жағдайларда жүрек айнуы мен құсу пайда болады, бозару, тахикардия, қан қысымының төмендеуі, ісіну байқалады. Пиелонефритпен қабыну процесінің басқа мүшелер мен жүйелерге таралу ықтималдығы жоғары, өйткені қан айналымы процесінде дененің бүкіл қанының 25% осы орган арқылы өтеді. Сондықтан пиелонефритті дәрігердің бақылауымен емдеу маңызды.
қуықтың қабынуы
Цистит анатомияға байланысты әйелдер арасында жиі кездеседі, бірақ ер адамдар да қуықтың қабынуынан зардап шегуі мүмкін. Мұндай патология, алайда, олардың 0,5% -ында ғана кездеседі. Циститпен, зәр шығару кезінде қышу және күйдіру, іштің төменгі бөлігіндегі тартылу сезімі (ерлерде бұл тән симптом, ал әйелдер ыңғайсыздықты гинекологиялық аурулармен шатастырады), зәрдегі қан.
Қабынудың алғашқы белгілерінде науқас медициналық мекемеге бару керек. Төсек демалысын, ең аз ащы тағамдарды, алкогольді сусындарды қамтитын емдік диетаны көрсету,консервіленген тамақ. Ауырсынуды азайту үшін жылыту жастықшалары, жылы ванналар, физиотерапиялық процедуралар қолданылады. Ауыр симптомдармен спазмды жеңілдететін препараттар («Папаверин», «Дротаверин»), ауырсынуды басатын дәрілер («Диклофенак», «Метамизол», «Кеторолак») тағайындалады. Терапияның негізгі компоненті антибиотиктер болып табылады. Әдетте «Цифран», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин» және т.б. Вирустар немесе саңырауқұлақтар анықталса, тиісті дәрі-дәрмектер тағайындалады. Адекватты терапиямен циститті бір жарым апта ішінде жоюға болады.
Бүйрек коликасы: белгілері
Ерлерде іштің сол жақ төменгі бөлігін тарту бүйрек коликімен болуы мүмкін. Бұл жағдай уролитиямен, ісіктермен, жарақаттармен, бүйрек пролапсымен және басқа патологиялық жағдайларда пайда болуы мүмкін. Жиі бүйрек коликіндегі ауырсыну жүрек айнуы мен құсумен бірге жүреді. Бұл жағдайда патологиялық жағдайдың себептерін анықтау және анықтау үшін шұғыл госпитализация және урологпен кеңесу көрсетіледі. Шабуылды жылыту төсемімен немесе ваннамен жеңілдетуге болады (бұл жағдайда оңтайлы температура 37-39 градус), антиспасоматикалар мен ауырсынуды басатын дәрілер қажет. Егер уақтылы білікті медициналық көмек көрсетілмесе, жедел пиелонефрит дамуы мүмкін, ол тез өлімге әкеледі.
Жыныс мүшелерінің гипотермиясы
Жыныс мүшелерінің гипотермиясы бар еркектерде іштің төменгі бөлігінде оңға немесе солға тартылу. Зәр шығаруға деген ұмтылыс жиілеп барады, гипотермияның жалпы белгілері байқалады: қалтырау, ұйқышылдық, терінің көгеруі.қабық, «қаздың бөртпесі», баяу жүрек соғысы. Гипотермия жиі әртүрлі аурулардың өршуін тудырады. Егер ерлердегі төменгі іштің сол немесе оң жағы тартылса, онда бұл эпидидимитті, приапизмді (бұл жағдайда ауырсыну жыныстық аймақта шоғырланған және тек іштің төменгі бөлігіне сәулеленеді), цистит, созылмалы немесе өткір простатитті көрсетуі мүмкін. Ауруды дұрыс анықтау және емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау үшін дәрігерге қаралу керек.
Ас қорыту жүйесіндегі мәселелер
Іштің төменгі бөлігін тарту керек пе? Ерлер мен әйелдердің себептері ас қорыту жүйесінің жұмысындағы проблемаларға байланысты болуы мүмкін. Қолайсыздық ішкі органдардың шырышты рецепторларының тітіркенуін, тегіс бұлшықеттердің спазмын, органдардың қабырғаларының созылуын тудыруы мүмкін, мысалы, газ түзілуінің жоғарылауымен. Ерлердегі сол жақ төменгі іштің ауырлығы тітіркенген ішек синдромымен байланысты болуы мүмкін. Әйелдерде мұндай сезімдер көбінесе гинекологиялық ауруларды көрсетеді. Еркектерде оң жақта іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық аппендицит, әртүрлі ішек аурулары, абсцесс және грыжамен бірге жүруі мүмкін. Ортасында колит немесе ішек өтімсіздігімен ауырады. Ас қорыту жүйесімен проблемалар туындаған жағдайда ауырсынудың нақты себептерін дербес анықтау өте қиын. Дифференциалды диагнозды жүргізетін дәрігермен кеңесу керек. Емдеу диагнозға байланысты.
Тітіркенген ішек синдромы
Дәрігерлердің айтуынша, әрбір төртінші адам IBS-тен зардап шегеді, бірақ олардың әрбір үштен бірі ғана медициналық көмекке жүгінеді. Ауру деп те аталадыішек неврозы немесе тітіркенген ішек синдромы. Негізгі себептер - стресс және ауырсынуға сезімталдықтың жоғарылауы. Сонымен қатар, тітіркенген ішек синдромы көбінесе отырықшы өмір салты, тұрақты емес немесе дұрыс емес диета, генетикалық бейімділік, дисбактериоз фонында пайда болады.
Әйел немесе еркек іштің сол жағын және төменгі бөлігін тартса, бұл тітіркенген ішек синдромынан болуы мүмкін. Әдетте бұл жағдай іш қату немесе диарея, жиі газды шығару, ішек коликімен бірге жүреді. Ауруды диагностикалау өте қиын. Әдетте, мұндай диагноз талдауларда ауытқулар болмаған жағдайда жасалады, бірақ пациент жағымсыз белгілерге шағымданады, мысалы, ішек пен іштің төменгі бөлігі тартылса. Айтпақшы, ерлерде IBS әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Мүмкін, бұл эмоционалдылықтың жоғарылауына және әйелдердегі гормоналды деңгейлердің жиі өзгеруіне байланысты. Аурудың ең жоғары жиілігі 25-40 жаста, ал егде жастағы адамдарда (60 жастан асқан) IBS сирек кездеседі.
IBS үшін жалпы емдеу режимі жоқ, себебі жағдай бірнеше себептерге байланысты. Сонымен қатар, медицина аурудың даму механизмін анықтаған жоқ. Тәжірибе көрсеткендей, патологияны тек үштен бірінде ғана емдеуге болады, ал қалған жағдайда симптомдардың көрінісін азайтуға болады. IBS пациенттердің өмірі мен денсаулығына қауіп төндіретін ауру деп атауға болмайды, бірақ ауру өмір сүру сапасын сәл нашарлатуы мүмкін. Әдетте тек симптоматикалық ем және диета тағайындалады.
Простата проблемасының симптомы
Еркектердегі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну жиі қуық асты безінің әртүрлі патологияларымен байланысты. Ауырсыну стресстік жағдайлардан кейін немесе гипотермия кезінде мазалайды. Сонымен қатар, зәр шығару кезінде құрысулар мен жану сезімі пайда болады, эрекциялық функция бұзылады. Ауырсынуды ауырсынуды басатын дәрілермен бақылау мүмкін емес. Тез арада барабар емдеуді тағайындайтын маманның көмегіне жүгіну керек. Қырықтан асқан ер адамдар арасында жиі кездесетін ауру - қуық асты безінің қабынуы. Простата тінінің ықтимал қатерлі түзілуі, яғни қатерлі ісік. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну аталық бездің бұралуымен және везикулитпен бірге жүреді.
Ерлердегі простатит сәтті емделеді, бірақ ауруды мүмкіндігінше ерте анықтау керек. Жедел простатит простата тінінің инфекциясының нәтижесі болып табылады. Мұның себебі гигиена ережелерін қарапайым сақтамау болуы мүмкін. Аурудың өткір түрі өте сирек кездеседі, әдетте созылмалы простатит диагнозы қойылады. Бұл пішін қауіпті, себебі ескерту белгілері емдеусіз жоғалып кетуі мүмкін. Бірақ әр жолы шиеленісулер көбірек ауырады. Іріңді ошақтардың, тастардың тұндыруының және басқа да күрделі асқынулардың (онкологияға дейін) даму мүмкіндігі бар.
Простатиттің жалпы белгілері: эякуляцияның жылдамдауы, эрекцияның төмендеуі, күйдіру және ауырсынумен бірге жүретін зәр шығарудың қиындауы, психологиялық депрессия мен алаңдаушылық. Науқас үшін қалпына келтіруге оң психологиялық көзқарас маңызды. Тәжірибе мен күйзеліс ағзаның иммундық жүйесін әлсіретіп, емдеудің тиімділігін төмендетеді. олнауқастың құтылуы қиын болатын тұйық шеңбер. Дәл осы себепті антидепрессанттар кейде простатитке арналған.
Шұғыл көмек қажет болғанда
Еркектердегі іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық жедел медициналық араласуды қажет етуі мүмкін. Аппендицит кезінде пайда болатын ауырсыну әртүрлі локализацияға ие болуы мүмкін, өйткені қосымшаның әрқайсысы үшін жеке орналасқан. Оң жақта іштің төменгі бөлігінде өткір ауырсынулар болуы мүмкін (пациенттер оны «тартады» деп айтады). Ерлерде аппендицит әйелдердегідей емделеді. Жедел операция көрсетілген. Сондай-ақ, ауырсынуды басатын дәрілерді қолданбаңыз және ішке қыздырмаңыз, себебі бұл клиникалық көріністі бұлыңғырлауы мүмкін.
Шұғыл араласу шап жарығын бұзумен байланысты ауырсынуды қажет етеді. Бұзылу аймағында әдетте іштің төменгі бөлігіне сәулеленуі мүмкін қарқынды ауырсыну пайда болады, жүрек айнуы мен құсу, іш қату тән. Бұл жағдай шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Дивертикулитпен ауыратын еркектерде іштің сол жақ төменгі бөлігіндегі жағын тартады. Бұл патология сонымен қатар безгегі, жүрек айнуы және қалтыраумен бірге жүреді. Дивертикулит - бұл ішек мазмұнының тоқырауының фонында ішек қабырғасының шығуының қабынуы. Ол негізінен қырық жастан асқан адамдарда, жиі әйелдерде байқалады.
Кез келген дерлік дерлік (тіпті ауыр ауытқулар) ерте кезеңдерде емделу оңай екенін есте ұстаған жөн. Осы себепті ерте диагностикаға уақыт бөлу маңызды. Бұрын байқалмаған алғашқы белгілерде терапевтпен байланысу керек, содан кейін егжей-тегжейлі тексеруден өту керек.урогенитальды аймақтың, ас қорыту жүйесінің және т.б. ауруларына маманданған дәрігердің тексеруі. Жалпы тәжірибелік дәрігер клиникалық көрініс пен жалпы сынақтар негізінде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың себептерін ұсына алады. Дәл сол дәрігер мамандандырылған дәрігерлерге жолдама береді.
