Науқасқа дер кезінде және барынша толық көмек көрсету үшін диагностикалық медициналық әдістер жылдан жылға жетілдірілуде. Білікті ЛОР мамандары өз тәжірибесінде мұрын эндоскопиясын көбірек қолданады. Бұл процедура емтихан деректеріне негізделген дәл диагнозды орнатуға мүмкіндік береді. Тексеру алдында науқастың сұрақтары болуы мүмкін. Қажетсіз тәжірибелерді болдырмау үшін біз процедураның мәнін ашуға тырысамыз.
Бұл не?
Эндоскоп – талшықты оптикасы бар жарық өткізетін құрылғы. Құрылғы қалыңдығы 4 мм-ден аспайтын жұқа қатты немесе икемді түтікке ұқсайды. Бір жағында фонарь мен камера, екінші жағында окуляр. Эндоскопия - бұл қуысқа эндоскопты енгізу арқылы кейбір ішкі мүшелерді тексеру мүмкіндігі. Табиғи жолмен немесе пункция арқылы енгізіледі. Мұрын эндоскопиясы – жұқа эндоскоппен мұрын арқылы тексеру.
Бұл не үшін қажет?
Емтихан келесі мақсаттарға жету үшін жүргізіледі:
- мұрындық қуыстар патологиясының болуын анықтау;
- мұрын қалқасының патологиясының болуын немесе болмауын анықтау;
- медициналық процедуралардың әсерінің болуын немесе болмауын бақылау;
- ісіктерді анықтау, бөгде заттардың болуы, мұрын қуысында жаралардың болуы (оларды жою үшін микрохирургиялық манипуляциялар);
- бактериологиялық зерттеу үшін секрецияларды жинау;
- операциядан кейінгі ЛОР мүшелерінің жағдайын бақылау;
- жарақат беттерін өңдеу және мұрынның синустарын дренаждаудағы кедергілерді жою;
- мұрын жолдарының шырышты қабатының жай-күйін, мұрын конкасының мөлшерін, мазмұнының құрылымын анықтау;
- негізгі ЛОР ауруларының ең дәл диагнозы.
Мұрын және мұрын-жұтқыншақ эндоскопиясы қашан көрсетіледі?
Оториноларинголог көптеген жағдайларда науқасқа эндоскопия тағайындайды. Дәрігер мұндай тексеруді келесі телефондарға хабарласқанда жүргізе алады:
- тегі белгісіз мұрыннан қан кетумен;
- синусит;
- мұрыннан су ағады;
- полипоз;
- мұрын қалқасындағы өзгерістер;
- бет пен бас сүйегінің жарақаттары;
- түсініксіз бас аурулары;
- ринопластикадан немесе басқа араласулардан кейінгі оңалту кезеңінде.
Мысалы, гайморит кезінде синустардың эндоскопиясы қабынудың қай бөлімшелерге әсер ететінін анықтауға көмектеседі.процесс. Ал егер сіз полиптердің немесе кішігірім ісіктердің болуына күмәндансаңыз, дәрігер хирургиялық эндоскопия туралы шешім қабылдайды. Түсінгеніңіздей, әртүрлі күрделіліктегі мұрын эндоскопиясының бағасы әртүрлі болады. Ол 450-ден 3500 рубльге дейін болуы мүмкін. Нақты құны процедураны орындайтын маманмен тексерілуі керек.
Манипуляцияға дайындық
Эндоскопиядан бұрын науқасты арнайы дайындау қажет емес. Ісінуді азайту үшін дәрігер шырышты қабықты вазоконстриктормен суаруы мүмкін. Бұл манипуляция кезінде көріністі арттырады.
Ауырып жатыр ма, жоқ па?
Бәрінен де науқастар ауырудан қорқатындықтан қобалжиды. Ауырсынуды болдырмау үшін дәрігер шырышты қабықты жергілікті анестетикпен суарады. Егер аз инвазивті хирургия жоспарланған болса, жалпы анестезияны қолдануға болады.
Егер науқаста мұрын жолдары кең болса, онда дәрігер анестезияны қолданбай-ақ жұқа эндоскоппен жоспарлы тексеру жүргізе алады. Сонымен қатар, анестетиктерге ауыр аллергиялық реакциялар кезінде мұрын және мұрын-жұтқыншақ эндоскопиясын анестезиясыз жасауға болады.
Процедура қалай?
Тексеру төменгі мұрын жолын тексеруден басталады. Содан кейін эндоскопты назофаринсқа апарып, оны мұқият тексеру жүргізіледі. Сондай-ақ есту түтігінің және шоананың аузы қаралады. Келесі қадам - сфеноидты қалтаны, жоғарғы және ортаңғы мұрын жолдарын тексеру.
Балалардағы мұрын эндоскопиясының ерекшеліктері
Дәрігерлер сенімдітексерудің бұл түрі баланы диагностикалауда ең тиімді болып табылады. Балаларға мұрын эндоскопиясын жасаудың ең қиыны - оларды тыныш және қозғалыссыз ұстау. Мұны істеу үшін процедураны бастамас бұрын дәрігер кішкентай науқаспен сөйлесіп, оған процедураның жылдам екенін түсіндіреді, бұл аздап жағымсыз, бірақ ауыртпалықсыз болады. Ең бастысы, баланы дәрігерге кедергі жасамау үшін жарылып кету, дірілдеу және айқайлау мүмкін емес екеніне сендіру. Көптеген жағдайларда балаларға арналған мұрын эндоскопиясы ата-аналардың қолында орындалады. Бұл олардың өзін тыныштандырды.
Керек пе…
Кейде науқастар мұрын эндоскопиясының қажеттілігіне күмән келтіреді. Дегенмен, әдеттегі экспандермен және айнамен тексеру кезінде дәрігер толық суретті ала алмайтынын есте ұстаған жөн. Диагнозда қателеспеу және қажетсіз дәрі-дәрмектерді тағайындамау үшін дәрігерге эндоскоппен емтихан тапсыру қажет. Сонымен қатар, бұл ісіктердің пайда болуын уақтылы анықтауға, қалқаның қисаюын байқауға және аденоидтардың күйін бағалауға мүмкіндік береді.
Полипті жою
Мұрын полипі шырышты қабықты бұзатын гистамин және қабыну медиаторлары шығарылған кезде пайда болады, бұл кезде безді тіндердің ісінуі және өзгерістері орын алады. Мұрын полиптерінің эндоскопиясы механикалық жоюды металл сым ілгекпен ауыстырды. Қазіргі заманғы жетістіктердің арқасында дәрігер синустардың фистулаларын кеңейтіп, полипозды тіндерді мүмкіндігінше алып тастай алады. Бұл ретте манипуляцияның инвазивтілігі айтарлықтай төмендейді, хирург оны мониторда бақылап, процедураның барысын визуалды түрде бағалай алады, пациент3-5 күннен кейін ауруханадан шығарылады.
Мұрын полиптерінің эндоскопиясы полипоз тінінің өсу себебін жоймайтынын есте ұстаған жөн. Науқас негізгі ауруды емдеуді жалғастыруы керек, әйтпесе мәселе бірнеше жылдан кейін қайта оралады. Бұрын механикалық жолмен жойылған кезде полиптер қайтадан тезірек өсетін.
Эндоскопияға қарсы көрсетілімдер
Эндоскоппен тексеру науқастың жағдайын нашарлатпайды, сондықтан ерекше қарсы көрсетілімдер жоқ. Жалғыз қиындық - анестезияға аллергия. Дәрігерге мұрыннан қан кету және жоғары сезімталдық туралы ескертуді ұмытпаңыз. Бұл жағдайда процедура өте жұқа (балалар) аппаратымен жүзеге асырылады.
