Мақалада «Глюкобай» нұсқауларын қарастырыңыз.
Дәрі – қант диабетін емдеуде кеңінен қолданылатын ауызша дәрі. Бұл не ауру?
2 типті қант диабеті инсулинге тәуелсіз ауру.
2 типті қант диабеті – ағза тіндеріндегі инсулиннің әсеріне сезімталдықтың бұзылуымен сипатталатын эндокриндік ауру. Ауру тудырған ұйқы безінің β-жасушаларының жоғары өнімділігі жасуша ресурсын сарқып жібереді, инсулин өндірісі төмендей бастайды, бұл оны инъекциялау қажеттілігіне әкеледі. Ауру көбінесе 40 жастан кейін басталады. Аурудың пайда болуы тек өмір бойы денсаулықтың бұзылуына байланысты және генетикалық бұзылуларға байланысты емес. Пациенттердің көпшілігінде дене салмағының индексі жоғары.
Аурудың классификациясы
Аурудың халықаралық классификацияға сәйкес өз коды мен сипаттамасы бар. 2 типті қант диабеті үшін ICD-10 коды боладытөменде көрсетілген.
Бұл патологияның негізгі себебі - артық салмақ, сондықтан бұл мәселеге бейім адамдар қандағы қант деңгейін үнемі бақылауы керек. Бастапқы белгілері:
- жиі зәр шығару;
- шамадан тыс және қатты шөлдеу;
- бастылмаған аштық.
Қосымша белгілерге келетін болсақ, олар осы патологиялық процеске байланысты организмде болатын әртүрлі өзгерістер.
2 типті қант диабетін диагностикалаудан кейінгі емдеу (ол 1 типті қант диабетінен айырмашылығы инсулинге тәуелді емес) халық рецептері мен дәрі-дәрмектерден тұратын әдістердің кең ауқымын ұсынады. Диета тұрғысынан өмір салтын өзгертуге басты назар аударылады. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, бұл емдік әдіс пациент барлық ұсыныстарды адал орындаған жағдайда жиі оң нәтиже береді.
Тағайындалған кодтарды да ескеру қажет:
- 2 типті қант диабетіне арналған ICD-10 коды - E10.
- Инсулинге тәуелді емес қант диабетінің коды E11.
- E12 коды дұрыс тамақтанбау салдарынан болатын қант диабетін сипаттайды (жүктілік түрі).
- E14 коды патологиялық процестің анықталмаған формаларына қатысты барлық жағдайларды білдіреді.
Препараттың фармакологиялық қасиеттері
Глюкобайға арналған нұсқаулықта көрсетілгендей, бұл препараттың белсенді компоненті - акарбоза. Бұл зат процестерді тежеуге ықпал етедісахарозаның глюкозаға ферментативті түрлендіруі, бұл оның ас қорыту жүйесінен қанға сіңуін айтарлықтай төмендетеді.
Глюкобай препаратын емдеуші маман арнайы сауықтыру диетасы диабетке қарсы күтілетін нәтиже бермеген жағдайда тағайындайды. Бұл дәрілік өнім монотерапиялық препарат ретінде немесе инсулинмен және басқа фармакологиялық агенттермен біріктірілімде қолданылады.
«Глюкобай», оны қолдану диетаны және арнайы физикалық белсенділікті қамтиды, тұрақты қолдану гипо- және гипергликемия ұстамаларының ықтималдығын, миокард инфарктісінің және созылмалы түрдегі басқа жүрек-қан тамырлары патологияларының даму қаупін азайтады. Бұл препараттың белсенді компонентінің әсері альфа-глюкозидаза функционалдығының айқын төмендеуіне және ішекте глюкозаның сіңуінің ұзаруына негізделген. Осылайша, препарат тамақтан кейін қандағы оның концентрациясын төмендетеді және плазмадағы глюкоза деңгейінің тәуліктік ауытқуының деңгейін төмендетеді.
Глюкобайға арналған нұсқауларға сәйкес, бұл дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін акарбоза белсенділігінің бірінші шыңының дамуы байқалады. Екінші шыңы 14-тен 24 сағатқа дейінгі аралықта болады. Оның биожетімділігі 1-2% шамасында ауытқиды. Фармацевтикалық зат алмасу өнімдері ішек арқылы – 51% және бүйрек арқылы – 35% шығарылады.
Пішін және композиция
Глюкобай таблеткаларында 100 дозада белсенді зат акарбоза бар және50 мг және кейбір қосымша ингредиенттер: коллоидты кремний диоксиді, магний стеараты, жүгері крахмалы және целлюлоза.
Дәрілік зат қосалқы және белсенді компоненттердің құрамында ерекшеленетін екі түрлі сары реңктері бар екі беті дөңес ақ таблеткалар түрінде шығарылады. Драженің бір жағында акарбозаның дозасы жағылады және оның артқы жағында «Байер» кресті түрінде белгіленеді.
Глюкобай таблеткалары 15 данадан блистерге және картон қораптарға салынған. Препараттың жарамдылық мерзімі - 5 жыл.
Рецептке көрсеткіштер
«Глюкобай» препаратына қандай көрсеткіштер бар? Препарат 2 типті қант диабеті бар адамдарға диеталық терапиямен бірге тағайындалады.
Дозалау режимі
Глюкобайға арналған нұсқаулықта көрсетілгендей, дәрі ішу арқылы қабылданады, тұтас, шайналмайды, тамақ алдында аз мөлшерде сумен жуылады. Препараттың оңтайлы дозасы әр пациент үшін жеке таңдалады.
Әдетте, бастапқы доза күніне 3 рет 1 50 мг таблетка немесе 100 мг жарты таблетканы құрайды. Препараттың орташа тәуліктік дозасы 300 мг құрайды.
Мұндай емдік режимнің тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда 4-8 апталық емдеуден кейін дозаны күніне 3 рет 200 мг-ға дейін арттыру ұсынылады. Бұл жағдайда максималды доза 600 мг құрайды. Егде жастағы емделушілерде (65 жастан асқан) дозалау режимін немесе дозасын өзгерту қажет емес. Бауыр функциясы бұзылған адамдарда режимді реттеңіздозалау да қажет емес.
Жағымсыз әсерлер
«Глюкобай» фармакологиялық препаратын қолданғанда кейбір жағымсыз жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Асқазан-ішек жолы: диарея, метеоризм, эпигастрийдегі ауырсыну, жүрек айну, бауыр ферменттері концентрациясының жоғарылауы (бірнеше рет), олар препаратты тоқтатқаннан кейін жоғалады, ішек өтімсіздігі, сарғаю немесе гепатит, сондай-ақ осыған байланысты бұл аурулар бауыр тінінің зақымдануы. Өлімге әкелетін фульминантты гепатиттің жекелеген жағдайлары болды, бірақ мұндай жағдайлардың акарбозаны қабылдаумен байланысы толық анықталмаған.
- Аллергиялық көріністер: тері бөртпесі, есекжем, гиперемия, экзантема.
- Ағзадағы жалпы бұзылулар: ісіну.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Глюкобай препараты (аналогтары мақаланың соңында көрсетіледі) келесі жағдайларда қарсы көрсетілімдер:
- қоректік заттардың айтарлықтай мальабсорбциясымен және жалпы ас қорыту процестерінің бұзылуымен жүретін созылмалы сипаттағы организмнің ас қорыту жүйесінің патологиялары;
- метеоризмнің пайда болуымен бірге жүруі мүмкін бұзушылықтар (кез келген локализацияның үлкен грыжа, Роемхельд синдромы, ойық жара, ішек өтімсіздігі);
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (QC < 25 мл/мин);
- жүктілік кезеңі;
- емізу;
- 18 жастан төмен;
- акарбозаға немесе басқа дәрілік заттарға жоғары сезімталдық.
Сақтықпен препарат қызба, жұқпалы аурулар, жарақаттар, хирургиялық араласулар үшін қолданылады. Бұл препаратты қабылдау кезінде бауыр трансаминазаларының функционалдық белсенділігінің симптомсыз жоғарылауы мүмкін болғандықтан, емдеудің алғашқы 6-12 айы ішінде қандағы осы ферменттердің концентрациясын бақылау ұсынылады (әдетте, бұл көрсеткіштер препаратты қабылдаған кезде қалыпқа келеді. тоқтатылды).
Жүктілік және лактация кезіндегі мақсат
Фармакологиялық агент «Глюкобай» жүкті әйелдерде бұл дәрі-дәрмекті қолдану туралы сенімді ақпарат берілмегендіктен, бала туу кезеңінде емделушілерге тағайындалмауы керек.
Глюкобайды лактация кезінде қолдану ұсынылмайды. Осы кезеңде дәрі-дәрмек қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.
Бауыр және бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде ауыр бүйрек жеткіліксіздігі жағдайларын қоспағанда, дозалау режимін түзету қажет емес (CC < 25 мл/мин).
Арнайы ұсыныстар
Глюкобай медициналық препаратын тағайындау кезінде диеталық тамақтану ережелерін қатаң сақтау міндетті шарт болып табылады.
Қант диабетімен ауыратын науқасқа мүмкін еместігі туралы ескерту керекбұл дәрі-дәрмекті өздігінен тоқтату, өйткені бұл қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауын тудыруы мүмкін. Егер пациент ұсынылған диетаны сақтамаса, ас қорыту жолынан жағымсыз реакциялардың жоғарылауы мүмкін. Диета қатаң сақталған, бірақ патологиялық процестің белгілері күшейген жағдайларда препараттың дозасын азайту ұсынылады (ұзақ немесе қысқа мерзімге).
«Глюкобай» препараты емделушілерге тек диетамен бірге тағайындалғанда гипогликемияны тудырмайды. Дәрілік препаратты инсулинмен немесе гипогликемиялық пероральді препараттармен емдеуге қосу кезінде диабетке қарсы емге қажеттіліктің төмендеуі нәтижесінде гипогликемияның дамуы байқалуы мүмкін (кейбір жағдайларда тіпті кома басталғанға дейін, ол тағайындалған дозаларды өзгерту).
Акарбозасы бар Глюкобай сахарозаның глюкоза мен фруктозаға айналуын бәсеңдетуге көмектесетінін ескеру қажет, сондықтан препаратпен емдеу кезінде жедел гипогликемия дамыған жағдайда оның көріністерін жою үшін глюкоза тағайындау керек.
Қант диабетімен ауыратын науқастың амбулаторлық картасында медициналық құрылғының пайдаланылғаны жазылуы керек.
Бағасы төменде көрсетілген Glucobay фармацевтикалық препараты пациенттердің назар аударуды қажет ететін қауіпті кәсіптік қызметпен айналысу қабілетіне әсер етпейді.
Артық дозалану белгілері
Оны алған жағдайдажоғары дозаларда немесе құрамында көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдармен немесе сусындармен бір мезгілде (олиго-, ди- және полисахаридтер) артық дозалану симптомдары диарея және метеоризм түрінде дамуы мүмкін. Глюкобаймен емдегенде, артық дозада тамақ қабылдауға қарамастан, ас қорыту жүйесінен жағымсыз көріністердің пайда болуы күтілмейді. Артық дозалану терапиясы көмірсулары бар тағамдарды диетадан бірнеше сағат бойы алып тастауды қамтиды.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Асқазан-ішек адсорбенттері, холестирамин және олардың құрамында ас қорыту ферменттері бар препараттар Глюкобай препаратының тиімділігіне теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан оларды біріктіріп қолданудан аулақ болу ұсынылады. Сирек жағдайларда бұл дәрі дигоксиннің биожетімділігіне кедергі келтіруі мүмкін, бұл осы заттың дозасын түзетуді талап етеді.
2 типті қант диабетін емдеу диеталық терапиямен біріктірілуі керек екенін түсіну маңызды.
Диетаның ерекшеліктері
Глюкобайды қабылдау кезінде әдейі немесе білмей диета ұстанбайтын қант диабетімен ауыратын науқастарда көмірсулардың көп мөлшерінің нәтижесінде жасушалар инсулинге сезімталдықты жоғалтады. Нәтижесінде глюкоза деңгейі көтеріледі. Диеталық тамақтанудың мақсаты - жасушалардың глюкозаны сіңіру сезімталдығы мен қабілетін қалпына келтіру. Емдеу диетасына мыналар кіреді:
- Энергия құндылығын сақтай отырып, калорияны шектеу.
- Метаболизмнің қалыпты ағымын және ас қорыту жүйесінің жұмысын қамтамасыз етуге көмектесетін бір уақытта тамақтану.
- Күніне 5-6 рет тамақ, жеңіл тағамдармен бірге қажет.
- Тағамның энергетикалық құрамдас бөлігі нақты энергия тұтынуға сәйкес болуы керек.
- Тағамның шамамен бірдей калория мөлшері. Көмірсулардың негізгі бөлігін күннің бірінші жартысында тұтыну керек.
- Тағамыңызға талшыққа бай жаңа піскен көкөністерді қосу.
- Қантты белгілі бір көлемде рұқсат етілген және зиянсыз тәттілендіргіштермен алмастыру.
- Тек негізгі тағамда тәттілерді жеу.
- Құрамында өсімдік майы бар десерттерге артықшылық беріледі, өйткені майлардың ыдырауы глюкозаның сіңуін баяулатады.
- Күрделі көмірсулардың ең аз мөлшері.
- Оңай сіңетін көмірсуларды шектеу немесе оларды толығымен алып тастау.
- Жануарлар майын аз тұтыну.
- Тұздың айтарлықтай төмендеуі немесе жойылуы.
- Жаттығудан немесе спорттан кейін тамақ ішпей.
- Артық тамақтануға болмайды.
- Ішімдікке тыйым салу немесе қатаң шектеу.
- Күніне кемінде 1,5 литр сұйықтық.
- Диеталық пісіру әдістері.
- Міндетті таңғы ас.
- Соңғы тамақ ұйықтар алдында екі сағат бұрын.
- Жылы тамақ жеңіз (суық немесе тым ыстық емес).
- Тамақ ішу кезіндеалдымен көкөністерді, содан кейін ақуызды тағамдарды жеу ұсынылады.
Глюкобай: бағасы
Дәрінің шамамен құны 370 рубльді құрайды. Бұл аймаққа байланысты.
Аналогтар
Глюкобай аналогтарының тізіміне келесі препараттар кіреді:
- Глиноза;
- Акарбоза;
- Сиофор.
Дәрігер ауыстыруды таңдауы керек.
"Глюкобай" туралы пікірлер
Науқастардың «Глюкобай» препараты туралы пікірлерінен алынған ақпаратқа сәйкес, бұл препарат инсулинге тәуелсіз түрдегі қант диабетінде жоғары тиімділік көрсетеді. Ол жақсы төзімді және оны қолданудың жанама әсерлері өте сирек кездеседі.
Диабетиктердің Glucobay туралы пікірлеріне сәйкес, сарапшылардың диеталық тамақтануға қатысты барлық ұсынымдарын орындасаңыз, жанама әсерлердің ықтималдығын олардың толық жойылуына дейін азайтуға болады. Тиісті дозада және диетада бұл дәрі негізгі патологияның белгілерін айтарлықтай азайтады, ол тудыратын жағымсыз салдарлардың қаупін азайтады. Емдеу кезінде емделушілер өздерін қанағаттанарлық сезінді және олардың көпшілігі оң нәтижелерді байқады.
"Глюкобай" туралы пікірлер мұны растайды.
