Ауру қасірет әкеледі, оны жеңілдету үшін адам оны азайтуға немесе жоюға болатын түрлі құралдарды пайдаланады. Таблеткалар, майлар, патчтар түріндегі дәрілік формалар әрқашан жеңе алмайды, содан кейін таңдау инъекцияға түседі. Анестетикалық инъекция адамды азаптан ғана емес, сонымен қатар ауыр асқынулардың даму қаупін азайтады. Әрбір нақты жағдайда әртүрлі құралдар қолданылады.
Ауыруды басатын дәрілердің классификациясы
Дәрілердің бірнеше топтары бар:
- Жергілікті анальгетиктер немесе анестетиктер. Олардың ішіндегі ең танымалдары Новокаин, Лидокаин.
- Есірткі емес, олар алкан қышқылдарына бөлінеді, олардың өкілі Вольтарен және пиразолон туындылары, оларға Анальгин, Бутадион жатады.
- Дәрілер. Ауырсынуды басатын дәрілердің жалпы атаулары: Фентанил, Буторфанол, Морфин.
Әсеріне қарай анальгетиктерге бөлінеді:
- Ауырсыну сезімталдығын селективті түрде, яғни сананы, температураны немесе тактильді өшірмей басу.сезімталдық. Бұл топтың препараттары әсіресе ауыр интенсивті ауырсыну үшін тиімді, оларды опиоидты (наркотикалық) анальгетиктер деп те атайды. Препаратты қайталап қабылдау психикалық және физикалық тәуелділікке әкеледі.
- Орталық әрекет, тәуелділік тудырмайды. Оларға бас ауруын, операциядан кейінгі ауырсынуды жеңілдететін, сондай-ақ невралгиядағы температура мен ауырсынуды азайтуға арналған препараттар кіреді. Ауырсынуды емдеудің бұл түрі опиоидты емес деп аталады.
Ағзаға биохимиялық әсеріне сәйкес анальгетиктердің келесі топтары бөлінеді:
- нерв импульстарын блоктау, яғни бұл жағдайда ауырсыну сигналы миға жетпейді;
- бұл ауыратын фокусқа тікелей әсер етеді.
Қабынуға қарсы әсерлері бойынша олар бөлінеді:
- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, олар соңғысынан басқа анальгетикалық және антипиретикалық әсерге ие;
- анальгетиктер-антипиретиктер медициналық тәжірибеде, соның ішінде педиатрияда кеңінен қолданылады, оларда ауыруды басатын, қабынуға қарсы, қызуды басатын және антитромботикалық әсерлердің әдеттен тыс үйлесімі бар.
Ауру кезеңдерге арналған ауырсынуды емдеу
Халықтың әйелдер жартысында етеккір кезінде ауырсынудың қарқындылығы соншалықты күшті, анальгетиктерсіз істеу мүмкін емес. Бұл жағдай, әрине, дереу медициналық көмекті қажет етеді. Ауырсынуды жеңілдету үшін дәрігер таблеткалар түріндегі дәрі-дәрмектерді ғана емес, сонымен қатар жасауға кеңес бере аладыанальгетикалық инъекция. Бұл жағдайларда анальгетиктерден басқа, спазмолитикалық әсерге ие біріктірілген препараттар көрсетіледі.
Көптеген медицина мамандары «Диклофенак» препаратын қолдануды ұсынады және бұл препаратпен ауыруды басатын инъекцияларды етеккір кезіндегі қатты ауырсынуды емдеудің ең жақсы әдістерінің бірі деп санайды. Препараттың әрекеті жағдайды жеңілдетуге және жатырдың ісінуін жоюға бағытталған. Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектің инъекциялары әйел жыныс мүшелерінің қабыну аурулары үшін тағайындалады. Менструация кезінде «Диклофенакты» қолдануға қарсы көрсеткіштер дененің төмен қарсылығы, асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жаралы зақымдануы, метаболикалық процестер мен қан ұюының бұзылуы, гипертония, жүректің ишемиялық ауруы. Денсаулыққа зиян келтіру қаупі бар болғандықтан, инъекцияларды өзіңізге тағайындау мүлдем ұсынылмайды.
Операциядан кейін анальгетиктерді қолдану
Операциядан кейін адамда әртүрлі ауырлық дәрежесі бар. Жағдайды жеңілдету үшін оған есірткі, күшті және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қамтитын анальгетикалық терапия тағайындалады. Анестетикалық инъекция және доза ауырсыну синдромының қарқындылығына байланысты жеке таңдалады. Апиындық препараттардың ішінен Морфин, Промедол, Омнопон, Трамадол тағайындалады. Инъекциядан кейінгі әсер өте тез байқалады. Дегенмен, осы топтың барлық құралдары әртүрлі ауырлықтағы жағымсыз реакцияларды тудырады:
- жүрек айну;
- құсу;
- құрысулар;
- депрессия;
- ұйқысыздық;
- бұлшықет ауруы.
Опиаттарды қолдануға қарсы көрсетілімдер жеке төзімсіздік, ауыр бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, тыныс алудың тежелуі мүмкін жағдайлар, есірткіні қабылдау синдромының болуы. Анестетикалық терапия ауырсынудың толық немесе ішінара жойылуына дейін жүргізіледі. Осы препараттармен емдеу ұзақтығы туралы шешім қабылдаған кезде диагноз, жағдайдың ауырлығы және симптомдардың ауырлығы ескеріледі. Күшті анальгетиктерден басқа басқа дәрілер тағайындалады.
Операциядан кейін енгізу «Кеторол» деп аталатын анестетикалық инъекция кейінгі кезеңде өршу дамуын болдырмайды. Препараттың бөлігі болып табылатын негізгі белсенді ингредиент ауырсынуды жеңілдетеді. Препарат қысқа мерзімге тағайындалады. Асқорыту жүйесінің ойық жаралы зақымдануы, бронх демікпесі, бүйрек аурулары, бауыр және операциядан кейінгі қан кетулері бар адамдарға қолдануға тыйым салынады.
Тіс емдеуге арналған таңдаулы препараттар
Стоматологтар емдеу кезінде анестетикалық инъекцияларды қалайды, оның ұзақтығы шамамен алты сағатты құрайды: «Убистезин», «Ультракайн», «Септанест». Мұндай ұзақ мерзімді анальгетикалық әсер препараттың құрамындағы норадреналин мен адреналиннің арқасында мүмкін болады. Мазасыздық пен жүрек соғуы түріндегі жағымсыз реакцияны тудыратын соңғы компоненттің болуы, ол көбінесе анестезияның дұрыс таңдалмаған дозасында пайда болады. Пациенттер үшінвазоконстрикторлық препараттар қарсы көрсетілімде, «Мепивастезин» препараты қолдану ұсынылады.
Балалардың тістерін емдеуде анестезия екі кезеңде жүргізіледі. Бастапқыда инъекция жасалатын жер гель немесе аэрозоль көмегімен мұздатады, содан кейін инъекция жасалады. Жас пациенттер үшін артикаин негізіндегі препараттар таңдаулы дәрі болып табылады. Олар өздерін жақсы дәлелдеді және денеден тез шығарылады. Новокаин препаратымен салыстырғанда олардың тиімділігі шамамен бес есе жоғары. Тіс емдеу кезінде анестетикалық инъекция сағызға арнайы инемен жасалады, ол стандарттыдан бірнеше есе жұқа. Инъекциялық препарат жүйке импульсін блоктайды, нәтижесінде ауырсыну сигналы миға берілмейді. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін препарат ыдырап, бітеліп қалған жүйке импульстарды өткізу қабілетін қалпына келтіреді.
Қатерлі ісік ауруын емдеу
Қатерлі ісік өршіп кеткенде, алғашқы белгілердің бірі – ауырсыну. Кенеттен пайда болған ол тоқтамайды, бұл науқастарда дүрбелеңді, қорқынышты, депрессияны және кейбір жағдайларда агрессивтілікті тудырады. Өкінішке орай, бұл кезеңде ауырсыну сөзсіз. Адамның денесінде пайда болатын олардың ісік процестерін және тікелей ісіктің өзін қоздырады. Анальгетикалық терапияны таңдау үшін дәрігер ауырсыну синдромының түріне, қарқындылығына және ұзақтығына сүйенеді. Барлығына көмектесетін әмбебап медицина жоқ. Дәрігер онкологияға арналған ауырсынуды жеке таңдайды. Бір дәріден екіншісіне ауыстыру қазіргі уақытта қолданылатын терапия тиімсіз жағдайларда, соның ішінде рұқсат етілген ең жоғары тәуліктік дозаларды қолданғанда жүзеге асырылады.
Онкологиялық ауырсынуды басатын жүйенің деңгейлері
- Аздап ауырады. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындаңыз.
- Орташа – құрамында есірткілік емес анальгетиктер және жеңіл опиаттар бар препараттармен біріктірілген ем көрсетілген. Ең көп тағайындалған дәрі – Трамадол.
- Төзгісіз ауырсыну «Морфин», «Фентанил», «Бупренорфин» ең күшті препараттарды тағайындауды талап етеді. Тек дәрігер күшті ауырсынуды тағайындай алады. Жоғарыда аталған препараттарды ұзақ уақыт қолдану психикалық және физикалық тәуелділікті тудыратынын есте ұстаған жөн.
Дәрілік препараттың дозасы, тәулік ішінде қабылдау жиілігі әр науқас үшін анықталады және медициналық көрсеткіштерге сәйкес түзетуге болады, яғни инъекциялар саны немесе препараттың дозасы ұлғайтылады. Сонымен қатар, кортикостероидтар сияқты гормоналды препараттардың инъекцияларын қолдануға болады, бұл әсіресе сүйек пен бас аурулары үшін тиімді. Ауырсынуды басудың кезеңді әдісінің тиімділігіне келесі факторлар әсер етеді:
- емді ауырсынудың алғашқы белгісінде бастаңыз;
- дәрілер үнемі белгілі бір уақытта қабылданады және ауырсынудың басталуын күтпейді;
- дәрілік препаратты таңдау әр науқас үшін жеке адам ағзасының кейбір ерекшеліктерін, ауырсынудың ұзақтығы мен ауырлығын ескере отырып жеке таңдалады;
- науқасқа міндеттіоған тағайындалған терапия және есірткі қабылдау ережелері туралы толық ақпарат болуы керек.
Онкопатологияда ауырсынуды жеңілдету немесе жеңілдету үшін қолданылатын барлық дәрілерді келесі топтарға бөлуге болады:
- Апиындар. Күшті ауырсынуды басатын инъекциялар: «Морфин», «Фентанил», «Бупренорфин» өте қарқынды ауырсыну үшін қолданылады.
- Әлсіз опиаттар: Трамадол.
- Әртүрлі топтағы препараттар. Оларға стероид емес қабынуға қарсы және гормоналды препараттар жатады: Кеторол, Диклофенак, Дексалгин, Преднизолон, Дексаметазон және т.б.
Жарақаттардағы ауырсынуды басады
Кез келген жарақат ауырсыну сигналы ретінде сезіледі. Бұл дененің қорғаныш реакциясы, ол, мысалы, жарақаттанған аяқ-қолды бұзудың қалаусыз екенін ескертеді. Ауырсыну өзінің ақпараттық функциясын орындай отырып, сананың жоғалуы немесе ауырсыну шок түрінде ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, ең алдымен, мұндай жағдайларда анальгетиктер анестетикалық инъекция түрінде, ал көбінесе стероид емес қабынуға қарсы препараттардың инъекциялары қолданылады.
Алайда жедел жәрдем қызметкерлері наркоз ретінде новокаин егеді. Нәтиже - жылдам жергілікті анальгетикалық әсер. Препараттың әрекеті жүйке талшықтары бойымен импульстарды беруді және өткізуді блоктау болып табылады. Сондықтан, жарақат алған жағдайда, дәрігерлер келгенге дейін, зардап шегушіні ауырсыну шокын тудырмау үшін жылжыту ұсынылмайды. Сонымен қатар, аурухана сатысында ол кеңінен таралған және қол жетімді.күшті анальгетикалық әсері бар есірткі «Промедол». Осылайша, қандай инъекциялар жарақаттармен жансыздандыратыны белгілі болды. Жеңіл жарақаттар – көгеру, созылу, орнынан шығу – ауруды мұз жағу арқылы басуға болады, бірақ үсіп қалмас үшін оны шүберекпен орау керек.
Арқа ауруының себептері
Әр адам өмір бойы арқа ауруымен ауырады. Бұл құбылыстың бірнеше себептері бар - банальды семіздіктің болуынан әртүрлі ауыр ауруларға дейін. Барлық ауырсыну сезімдерін бастапқы деп жіктеуге болады, олар дегенеративті-дистрофиялық өзгерістердің нәтижесі болып табылады және спондилартрозға немесе остеохондрозға әкеледі, сонымен қатар қайталама. Соңғы жағдайда ауырсынуды тудыратын факторлар әлдеқайда көп және оның пайда болу себебі келесі патологиялық жағдайларда жатыр:
- жұқпалы сипаттағы омыртқа аурулары;
- омыртқаға жақын орналасқан ішкі ағзалардың аурулары;
- омыртқа жарақаттары;
- қан айналым бұзылыстары.
Арқадағы ауырсынуды басатын дәрілер
Төменгі арқадағы ауырсыну өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Адам ақырында соңғысына үйреніп кетеді, ал бірінші жағдайда көмек қажет. Инъекциялар 100% әсер ететін ең сенімді ауырсынуды басатын болып саналады. Олар мына жерде көрсетіледі:
- зәр шығаруды ұстамау кезіндегі қатты ауырсыну;
- жоғарғы немесе төменгі аяқ-қолдардың әлсіздігі мен жансыздануы;
- аяқтардағы немесе қолдардағы қышу;
- ауырсынушыдай алмайтындай қарқындылық.
Дәріні бұлшықет ішіне енгізу жағымсыз реакциялардың дамуын төмендетеді, емдік әсері тез пайда болады.
Арқа ауруы үшін қандай ауырсынуды басатын инъекциялар жиі ұсынылатынын қарастырайық:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды, ісінуді және қабынуды басады: Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам, Кетонал. Бұл препараттарды қолданудың кемшілігі ас қорыту жолына жағымсыз әсерлердің болуы болып табылады. Дегенмен, рұқсат етілген емдеу курсы инъекциядан алынған әсерді алты айға дейін сақтауға мүмкіндік береді. Нақты сауда атауын таңдау науқастың жағдайына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары. Осы топтың препараттарының көмегімен тегіс бұлшықеттердің спазмы және ауырсыну синдромы жойылады: Flexen, Mydocalm.
- Блокада үшін анестетиктер қолданылады, олардың көмегімен арқадағы ауырсынуды азайтуға қол жеткізіледі: «Лидокаин», «Новокаин». Әсерін күшейту үшін гормоналды препараттар қосымша енгізіледі.
- В тобының дәрумендерін қамтитын кешенді препараттар арқаңызды жансыздандыруға көмектеседі. «Милгамма» және «Комбилипен» деп аталатын инъекциялар ауырсынуды басатын әсерден басқа, жүйке тіндерінің құрылымын және зат алмасуды жақсартады.
- Стероидты гормондар. Бұл топтың дәрі-дәрмектері ауыр патология үшін көрсетілген. Олар негізінен витаминдер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты басқа топтардың препараттарымен бірге қолданылады. Біріктірілген өнімдер жақсы жұмыс істейдіAmbene және Blockium B12
- Типтік анальгетиктер. Бұл топтың келесі өкілдері ең танымал: Анальгин, Баралгин, Спазмолгон. Ауыруды басатын әсерден басқа, оларда спазмолитикалық және босаңсыту әсері бар.
Дәрілік препаратты таңдау ауырсыну синдромының қарқындылығымен анықталады. Артқы немесе төменгі бөлігіндегі ауырсыну үшін ауырсыну инъекциялары оны жоюдың жалғыз жолы болып табылады. Дәрігер ең қолайлы препаратты ұсынады және оны қолдану ұзақтығын анықтайды.
Буындардағы ауырсынуды басатын тиімді дәрілер
Жоғарғы немесе төменгі аяқ буындарындағы ауырсынудың себептері патологиялық жағдайларға байланысты болуы мүмкін:
- артроздың әртүрлі түрлері;
- жарақат;
- бурсит;
- дислокация;
- созылу;
- т.б.
Ауырсыну синдромын тудырған факторларға қарамастан дәрігерге қаралу керек. Ол буындардағы ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды және ауруды емдеу жоспарын жасайды. Бірлескен ауырсыну үшін жақсы анальгетикалық әсер В12 витаминінің инъекциялары арқылы беріледі. Осы препараттың әрекеті арқылы:
- бұлшықет иннервациясы қалыпқа келеді;
- метаболикалық процестер қалыпқа келеді;
- жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру;
- зақымданған жүйке ұлпасы қайта туады.
Клиникалық түрде бұл витаминді қолдану өткір кезеңде қабыну кезінде ауырсынудың төмендеуіне әкелетіні дәлелденді. Сонымен қатар, олар қабілеттіинъекциялар түріндегі стероид емес қабынуға қарсы препараттармен ауырсынуды жеңілдету. Олардың көмегімен буындарды анестезияға аз уақыт ішінде ғана болады, өйткені көптеген науқастарда олар қажетті нәтиже бермейді. Осы топтағы дәрілердің әртүрлі ұрпақтары анықталған жағымсыз реакциялармен ерекшеленеді. Жедел ауырсыну үшін әдетте Диклофенак, Мелоксикам ұсынылады. Таңдау кезінде медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығып, дәрігер ұсынған емдеу курсын орындау керек.
Егер ауырсыну басылмаса, онда гормондар тағайындалады:
- "Гидрокортизон". Бұл жақсы ауырсынуды басатын инъекцияларды дәрігер тікелей буынға енгізеді. Препарат анальгетикалық әрекеттен басқа, аллергияға қарсы және қабынуға қарсы әсерге ие. Бір күнде инъекцияны тек үш буынға енгізуге болады.
- "Преднизолон". Бұл алдыңғы құралдың ең жақсы аналогы болып саналады. Қысқа курста қолдануға арналған.
Подаградағы ауырсынуды басады
Созылмалы аурудың себебі несеп қышқылының тұздарының жиналуы болып табылады, олардың көпшілігі буындарда кездеседі. Шиеленісу кезінде адам қатты ауырсынудан зардап шегеді. Препаратты таңдау патологияның сатысына байланысты. Таблеткалар, сыртқы және инъекциялық агенттер қолданылады. Соңғысы дәрі-дәрмектің басқа түрлері сәтсіз болған кезде ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Бұлшықет ішіне енгізілетін Movalis ең жақсылардың бірі болып танылды. Емдеу курсы анальгетикалық әсерге жеткенше жалғасады. Содан кейін таблеткалармен емдеуді жалғастырыңыз. Диклофенак инъекциялары да жақсы нәтиже береді. Қандағы ең жоғары деңгейге жетедіалпыс минуттан кейін, ал синовиальды сұйықтықта үш сағаттан кейін. Зәр шығару жолдары арқылы денеден ішінара шығарылуы, нәжіс он екі сағаттан кейін пайда болады. Науқастың жасы, сондай-ақ анамнезінде бауыр мен бүйрек ауруларының болуы препараттың сіңуіне және шығарылуына әсер етпейді. Препарат күніне екі рет бес күннен аспайтын курсқа енгізіледі. Белгіленген мерзімнен артық пайдаланған кезде жағымсыз әсерлердің даму қаупі жоғары:
- асқорыту жүйесіндегі ауырсыну;
- жиі нәжіс;
- ұйқының бұзылуы;
- жүрек айну;
- құсу;
- сананың жоғалуына әкелетін бас айналу;
- бөртпе түріндегі аллергиялық реакциялар;
- нәжісте қан;
- көру қабілетінің бұзылуы.
Жоғарыда аталған белгілер асқазанды шаю және адсорбенттерді қабылдау арқылы жойылады. Подагра үшін «Диклофенакты» қолдануға қарсы көрсеткіштер ішкі қан кетулер, ас қорыту жүйесінің ойық жаралы зақымдануы, жеке төзімсіздік және жүктілік болып табылады. Бұған қоса, бұл дәрі басқа ауырсынуды басатын дәрілермен бірге қолдануға көрсетілмеген.
Қорытынды
Ауруды басудың жалпы принциптері ең алдымен негізгі ауруды емдеуге бағытталуы керек. Дегенмен, кейбір жағдайларда ауырсыну аурудың белгісі ретінде емес, жеке адамға қауіп төндіретін тәуелсіз патология ретінде қарастырылады, мысалы, ауырсыну шок, миокард инфарктісі. Ауруларды емдеу әдістері әртүрлі, бірақ олардың арасында жиі кездеседіәртүрлі этиологиялардың ауырсынуына анальгетиктер инъекцияларын қолдану жетекші орынды алады.
