Тері туберкулезі – белгілері басқаларға көзбен көрінетін ауру. Аурудың қоздырғышы Кох таяқшасы - бұл алкогольге, сілтілерге және қышқылдарға төзімді бактерия. Бұл ауру жиілігі бойынша басқа мүшелердің туберкулезінен кейін 5-ші орында. Көбінесе дәл диагнозды дереу қою мүмкін емес, ауру құрғақ және жылау түрінде дамиды, оны ерекше белгілермен анықтауға болады.
Әрбір адам үшін аурудың алғашқы белгілерінің қандай болатынын білу маңызды, бұл ауруды ерте кезеңде анықтауға көмектеседі. Тері туберкулезінің фотосуреттері мәселені жақсы түсінуге көмектеседі. Уақытылы диагноз қою - толық қалпына келу және толық өмір сүру мүмкіндігі.
Инфекцияның себептері мен жолдары
Патология Mycobacterium бактериялары немесе Кох таяқшалары ағзаға енгеннен кейін дами бастайды және белсенді түрде өсіп, барлық мүшелерге тарай бастайды. Ауруды тудыратын микроорганизм сыртқы ортаның әсеріне, жоғары температураға төзімді және төмен температура режимі бар ортада өзінің өмірлік белсенділігін ұзақ уақыт сақтайды.
Кохтың таяқшасы есептелмейдіөте жұқпалы жұқпалы қоздырғыш. Тіпті адам жұқтырған науқаспен байланыста болса да, оның да ауырып қалуы міндетті емес. Терінің немесе басқа органның туберкулезімен ауыратын науқас көп жағдайда белсенді емес түрімен стационарлық емдеуді қажет етпейді және оның қозғалысы шектелмейді, ол әлеуметтік белсенді. Туберкулезбен ауыратын науқас бар отбасыларда оның денсаулығын ғана емес, сонымен қатар барлық мүшелердің гигиенасын қадағалау ұсынылады. Сондай-ақ ағзада аурудың бар-жоғын мүмкіндігінше ерте анықтау үшін әр адам ағзаның Манту сынамасына реакциясын үнемі тексеріп тұруы керек.
Инфекцияның негізгі жолы – тыныс алу жүйесі арқылы өтетін ауа-тамшылы жол. Тұрмыстық және трансплацентарлы әдістер азырақ болуы мүмкін. Микроорганизм тыныс алу жолдары арқылы енеді, содан кейін бронхтың шырышты қабығына, альвеолаларға өтіп, қан айналымымен бүкіл денеге таралады.
Адам ағзасы үшін Кох таяқшасы бөгде микроорганизм болып табылады. Әдетте, ол ішке енген кезде иммундық жасушалар патогенге шабуыл жасап, оның көбеюіне жол бермейді. Ауру екі жағдайда дамуы мүмкін:
- егер иммундық жүйе басылса, антиденелер түзілу бұзылыстары, иммунитет тапшылығы жағдайы, басқа патологиялармен организмнің қорғаныс реакциялары әлсіреген;
- қоздырғышпен байланыс ұзақ, тұрақты және микробтарды тасымалдаушы ашық форма сатысында болса және қажетті терапияны алмаса.
Иммунитеттің төмендеуін қоздыратын және тері туберкулезінің дамуына ықпал ететін бірқатар факторлар бар:
- темекі шегу- бұл бронхтар мен өкпе ауруларының дамуын қоздыратын фактор және олар өз кезегінде адамның иммундық жүйесін әлсіретеді;
- алкогольді сусындарды шамадан тыс тұтыну;
- есірткі қабылдау;
- құрылысындағы ауытқуларға байланысты респираторлық ауруларға бейімділік, анамнезінде жиі ауру, созылмалы түрдегі тыныс алу жүйесінде қабыну процестерінің болуы;
- созылмалы аурулар және басқа органдардағы қабыну ошақтары;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- қант диабеті;
- ағзада дәрумендердің жетіспеушілігі, дұрыс тамақтанбау;
- невротикалық бұзылулар, депрессия, стресс;
- түйін кезеңі;
- қолайсыз әлеуметтік және тұрмыстық жағдайлар.
Бірнеше факторлардың қосындысы иммунитеттің төмендеуі, демек, туберкулез таяқшасымен жұқтыру ықтималдығын арттырады.
Тері туберкулезінің классификациясы
Аурудың бірнеше түрі бар. Олар бір-бірінен симптомдары мен ағымы бойынша ерекшеленеді. Аурудың келесі формалары бар:
- қызыл жегі;
- колликативті тері туберкулезі;
- сүйек;
- папулонекротикалық;
- Базин индуративті эритемасы;
- өткір милиар;
- лихеноид;
- милиарлы-ойық жара.
Сонымен қатар сарапшылар мынаны атап көрсетеді:
- Терінің біріншілік туберкулезі патогенді микроорганизмдер енгеннен кейін бірден дамиды. Екіншілік формасы кейін дамидыалғашқы зақымданулардың өршуі.
- Жедел милиарлы ауру теріде ұсақ бөртпелермен, түйіндермен және дақтармен мол бөртпелер түрінде көрінеді.
- Колликативті тері және тері асты май қабатының қалыңдығында қозғалмалы, дөңгелек және тығыз түйіндер түрінде түзіледі.
- Туберкулез қызылшасы тері туберкулезінің ең ауыр түрі болып саналады, фотосуреттер мұны көрсетеді, онда терінің қалыңдығында туберкулез пайда болады. Олар бұзылып, жаралар мен тыртықтар түзеді.
- Варти көкшіл-қызыл және бірте-бірте өсетін, ірі кератинизация ошақтарымен біріктірілген папулалардың пайда болуымен сипатталады және олар аяқ-қолдардың экстензорлық беттерінде жиі пайда болады.
- Скрофулодерма аурудан зардап шеккен іріңді лимфа түйіндерінің үстіндегі терідегі жарықтар түрінде көрінеді.
- Папулонекротикалық аяқ пен қолдың экстензорлық бетінде тығыз, бозғылт қызыл папула түрінде көрінеді.
- Индуративті тығыз, дөңгелектенген, ауыртпалықсыз, көкшіл реңкке ие тері астындағы түйіндер түрінде көрінеді, көбінесе төменгі аяқта байқалады.
- Беттің милиарлы диссеминирленген қызыл жегі бетінде қызыл-қоңыр реңктері бар жұмсақ түйіндердің пайда болуымен сипатталады.
Симптоматика
Тері туберкулезінің алғашқы белгілерін байқау қиын. Терінің зақымдануының көптеген түрлері бар, олар сатысына, формасына және түріне байланысты ерекшеленеді.
Дене мен бетте қызыл реңктің мөрлері пайда болады, олар оңай сезіледі −липомалар. Дәрігерге уақтылы хабарласпасаңыз және терапияны бастамасаңыз, олардың мөлшері тез өседі
- Жаралар кеуіп, тыртықтар орнында қалуы мүмкін. Кейде олар жарылып, жазылмайтын жылауық жараны құрайды. Аурудың ауыр түрінде өршуі тері ісігіне және өлімге әкелуі мүмкін.
- Науқасқа ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудыратын кішкентай түйіндер пайда болған кезде аурудың дамуының тағы бір нұсқасы бар. Уақыт өте келе олар тығыз құрылымы бар бір үлкен түйінге қосылады.
- Емдеуді бастамасаңыз, тері көкшіл болады. Түйін жұмсақ болады және үзіледі. Іріңді разряд пайда болады. Ойық жара жазылғаннан кейін теріде дөрекі тыртық қалады.
- Терінің сүйел туберкулезі терідегі қызыл түйіршіктермен көрінеді. Олар ауырсынуды тудырмайды, бірақ сүйелдердің тез өсуіне әкеледі, емделгеннен кейін көптеген тыртықтар пайда болады.
Тері туберкулезінің жалпы белгілері келесідей көрінеді:
- Бөртулердің пайда болуы.
- Қызба.
- Жоғары дене қызуы қалтырауға айналады.
- Иммунитеттің төмендеуіне байланысты аллергияның пайда болуы.
- Тері сезімталдығы және ыңғайсыздық.
- шаршау.
Тері туберкулезінің белгілері мен белгілерінің көпшілігі тері астындағы итбалықтардың пайда болуымен байланысты. Аурудың дамуын болдырмау үшін сіз дереу дәрігермен кеңесіп, емтиханнан өтіп, диагнозды растап, бастауыңыз кереккешенді терапия. Аурудың бастапқы кезеңдері емделеді, бірақ ол күш пен уақытты қажет етеді.
Диагностикалық әдістер
Манту сынамасының көмегімен науқас ағзасының туберкулинге қаншалықты сезімтал екенін бағалауға болады. Диагнозды растау үшін дәрігер зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін ұсынуы мүмкін:
- теріге әсер еткен зақымданулардан алынған бөлінділердің бактериологиялық талдауы;
- әрі қарай гистологиясы бар тіннің биопсиясы;
- Манту сынағы;
- туберкулездің ішкі ағзаларға қаншалықты әсер еткенін анықтауға арналған зерттеулер: зәрді, нәжісті, қақырықты бактериологиялық зерттеу, өкпенің рентгенографиясы, қуықтың, бүйректің және басқа мүшелердің УДЗ;
- емдеу сынағы.
Тері туберкулезінің диагностикасы дәл диагнозды қоюға ғана емес, аурудың ағзаға қаншалықты әсер еткенін анықтауға мүмкіндік береді. Патология неғұрлым ертерек анықталса, терапия соғұрлым тиімдірек болады.
Емдеу
Тері туберкулезін емдеудің бірнеше әдістері бар. Олардың әрқайсысы аурудың белгілі бір түріне ұсынылады. Өзін-өзі емдеу науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Егер сіз дәстүрлі медицина әдістерін қолдансаңыз, онда тек дәстүрлі әдістермен бірге және дәрігермен келіскеннен кейін ғана.
Емдеудің бірінші және негізгі ережесі – маманның жіті бақылауында болу. Жалпы терапия 9 айдан бір жарым жылға дейін созылуы мүмкін. Емдеуді бірнеше кезеңге бөлуге болады:
- 2-ден 4-ке дейін дәрі тағайындаладытөрт ай.
- Химиотерапиясыз емдеу нәтиже бермейді.
- Біраз уақыттан кейін дәрілер саны екіге дейін азаяды, ал олардың орнын басқалары басады. Бұл жүйе зиянды бактериялардың препаратты құрайтын белсенді заттарға төзімділігін дамытуға мүмкіндік бермейді.
- Терапияның маңызды бөлігі - иммундық жүйені нығайту және дененің жалпы жағдайын жақсарту. Бұл мақсатқа жету үшін витаминдік кешендерді, ақуызға және С дәруменіне бай арнайы диеталық тағамды қабылдау ұсынылады. Дәрігер сонымен қатар дұрыс ауыз суды ұсынады. Денедегі қалыпты су балансын сақтау үшін.
Көбінесе дәрігер туберкулезге қарсы препараттарды қолданатын науқасқа электрофорез тағайындайды. Емдеудің бұл түрі максималды нәтиже береді. Сирек жағдайларда дәрігер операция жасауды ұсынуы мүмкін.
Емдеуге арналған негізгі препараттар:
- спецификалық антибиотиктер «Рифампицин» + «Изониазид», сонымен қатар олар «Пиразинамидон» тағайындай алады;
- екінші кезеңде дәрігер орташа тиімділіктегі дәрілерді тағайындайды: «Этамбулон», «ПАСК», «Стрептомицин»;
- Жараларға изониазид ұнтағы себілген.
Бір дозаны жіберіп алмай, ішуге арналған препараттарды күнделікті қабылдау керек екенін есте ұстаған жөн. Дәрі-дәрмекті бір рет қабылдамау керек, бұл микобактериялардың төзімділігіне айналуы мүмкінжағдайды емдеу қиынырақ болады.
Халықтық емдеу
Дәстүрлі емдеу әдістерін қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек, себебі тері туберкулезінің этиологиясы күрделі және қарапайым лосьондар көмектеспеуі мүмкін. Қай рецепттер тиімді болатынын тек дәрігер ғана айтады.
Дәстүрлі медицина иммундық жүйені нығайтуға, ағзаны ақуыздармен, витаминдермен және минералдармен қанықтыруға көмектеседі. Үйдегі дәрі-дәрмектер белгілі бір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін жоюға көмектеседі. Дәлелденген және тиімді құралдардың арасында келесі рецепттерді бөлуге болады:
- түйін, сирень, жолжелкен, колтсфут, мия тамыры сияқты шөптерді инфузия ретінде ішке қабылдауға болады;
- құрғақ және жаңа піскен жидектер, мысалы, лингонжидек, айва, құлпынай қосылған қайнатпалар иммунитетті нығайтуға көмектеседі;
- шырша және қарағай инелері бар инфузия қабыну әсерін жоюға көмектеседі;
- бірдей мөлшерде араластырылған балмен алоэ шырынын қабылдауды ұмытпаңыз;
- ағзаны ақуызға қанықтыру үшін мүмкіндігінше қымыз ішкен дұрыс;
- эксудация құбылысын азайту үшін қырмызы, арника, жабайы розмарин қосылған тері туберкулезіне арналған жақпа майларды күніне екі рет қолдануға болады.
Басқа препараттармен бірге құрамында витамині бар жемістерді тұтыну керек: алма, қызыл және қарақат, тау күлі, жабайы раушан, калина, теңіз шырғанағы, көкжидек және т.б.
Ежелгі Шығыс медицинасы осы ауыр дертке қарсыкөптеген шөптік препараттарды қолдануды ұсынады.
Диеталық тағам
Бұл ауру өте жұқпалы, сондықтан басқаларды инфекциядан қорғау маңызды. Туберкулез тері арқылы жұғады ма? Иә, ол жұғады, бірақ сау адамның терісінде сызаттар, сызаттар және жарықтар болса ғана, сондықтан науқас басқаларды қорғауы керек, сау адамдардың терісіне тигізбеу керек.
Тезірек сауығып кету үшін диетаға мүмкіндігінше көп ақуызды қосып, алғашқы күндерден бастап диетаны өзгерту керек. Мәзірде мыналар болуы керек: ет, балық, сүт өнімдері, сүт, тұтас дәнді нан.
Ұсыныстарды орындаңыз:
- тағамның калориясы жоғары болуы керек, бірақ артық жеуге болмайды;
- жаңа шошқа майын, сары майды және өсімдік майын қолданыңыз, бірақ қолайлы мөлшерде;
- мүмкіндігінше жаңа піскен көкөністер мен жемістерді жеңіз;
- тоқаштарды, қантты, тәттілерді тұтынуды азайтыңыз;
- мүмкіндігінше шөп шайларын, қанты аз компоттарды, минералды суды ішіңіз.
Алкогольді ішімдіктерді қабылдаудан толық бас тарту, олар күшті әсер ететін дәрілермен бірге науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Балалардағы тері туберкулезі
Қауіпті ауру тудыратын бактериялар ересектерге де, балаларға да қиындық туғызады. Ойық жаралар, іріңді разрядтар, папулалар баланы зардап шегеді. Күшті препараттарды қолдану олардың жағымсыз көріністерін, аллергиясын, ішкі ағзалардың белсенділігін бұзуды тудырады.органдар. Сондықтан емдеу дәрігердің қатаң бақылауын және тұрақты түзетуді қажет етеді. Балалардағы тері туберкулезіне дұрыс күтім жасау маңызды. Көбінесе дәрігер келесі препараттарды қабылдауды ұсынады:
- "Рифампицин";
- "Стрептомицин";
- "Фтивазид";
- "Метазид";
- "Тубазид".
Химиотерапия кемінде 6 ай беріледі. Доза, дәрі-дәрмектерді қабылдау жиілігі дене салмағына және қарсы көрсетілімдердің болуына сәйкес әр бала үшін жеке таңдалады.
Жүйке жүйесінің бұзылуын, құрысуларды, сананың жоғалуын болдырмайтын В дәрумендерін инъекция түрінде ұсынуды ұмытпаңыз. Бауырды гепатопротекторлардың көмегімен қорғауға болады, ал денені нығайту үшін мультивитаминдер қажет.
Асқынулар
Тері туберкулезінің қалай көрінетінін фотодан көруге болады, бұл жаралардың барлығы науқасқа көп азап әкеледі. Бұл ауру жиі қайталануымен сипатталады. Сондықтан ауруға шалдыққан науқастарға бірнеше жыл бойы ай сайын дәрігерге бару ұсынылады.
Емдеуден кейін жиі жазылуы қиын жаралардың орнында тыртықтар қалады. Оларды толығымен жою үшін лазерлік косметикалық процедураларға жүгіну керек.
Алдын алу шаралары
Тері туберкулезі бойынша клиникалық ұсыныстарды толық орындау науқасқа ауыр сырқаттан арылуға және толыққанды өмір сүруді жалғастыруға мүмкіндік береді. Әсіресе, егер пациент алдын алу бойынша кеңестерді орындасақайта инфекциядан қорғау шаралары:
- Балалар міндетті түрде БЦЖ вакцинациясы;
- адамға жұқтыруы мүмкін антисоциалды адамдармен байланыста болуға тырысыңыз;
- иммунитетті күшейтеді, әсіресе суық тиюден кейін;
- қолыңызды жақсылап жуыңыз, әсіресе саусақтардың арасын;
- жүйке шоктары аз;
- дұрыс тамақтаныңыз;
- күзде және көктемде витаминдер қабылдау;
- денені психикалық және физикалық тұрғыдан үнемі шамадан тыс жүктемеу;
- инфекция жұқтырған адаммен қатынасты болдырмаңыз, әсіресе қоздырғыштардың белсенді бөлінуі кезінде.
Осындай ауыр диагноз қойылғанда берілмеңіз. Ауруды емдеуге болады, бірақ сіз күш салуыңыз керек және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек. Тері туберкулезі жұқпалы ауру болып табылады, сондықтан науқаспен қарым-қатынаста болған барлық отбасы мүшелері үнемі дәрігерге қаралуы, гигиенаны сақтауы және ауру адаммен тығыз байланыста болмауы керек, әсіресе теріде кесілген жерлер, сызаттар және басқалар болса. денеге зақым.
Тері туберкулезі күрделі және ауыр ауру, бірақ дер кезінде емделгенде толық сауығып кетуге мүмкіндік бар.
