Гемангиома – қан тамырларының зақымдануы нәтижесінде пайда болатын қатерсіз ісік. Көбінесе бұл тері ауруы балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Егде жастағы популяцияда гемангиома сирек кездеседі, негізінен артқы жағында локализацияланған. Сондықтан ересектердегі омыртқаның гемангиомасы дегеніміз не деген сұрақты түсіну керек.
Себептер
Қазіргі уақытта геомангиоманың пайда болу себептері туралы бірыңғай көзқарас жоқ. Бұл патологияның пайда болуы ұрықтың жатырішілік дамуы кезінде тамырлар пайда болатын процестердің сәтсіздігімен байланысты екені белгілі.
Мамандар жаңа туған нәрестелерде патологияның пайда болу мүмкіндігі келесі факторларға байланысты артады деп есептейді:
- Көп жүктілік.
- 36 жастан асқан босанған әйел.
- Жаңа туған нәрестенің салмағы аз немесе шала туылған.
- Жүктілік кезіндегі эклампсия.
- Бала көтеріп жүргенде анасы белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайды.
- Анасы қолайсыз экологиялық ортада тұрады.
- Жүктілік кезіндегі вирустық аурулар.
- Жүктілік кезінде болашақ ана алкогольді ішедісусындар.
Жасөспірімдік шақта бұл ауру ағзада пайда болады, онда гормоналды тепе-теңдіктің өзгеруіне және бауыр ауруларының әсерінен бейімділік бар.
Ересектерде бұл патологияның пайда болуы иммунитеттің төмендеуі, қолайсыз экологиялық ортада болу немесе тікелей күн сәулесінің астында ұзақ тұру сияқты себептерге байланысты мүмкін. Ересектерде гемангиома жиі омыртқада, бетте немесе ерінде пайда болады.
Симптомдар
Бұл аурудың сыртқы түрін анықтау өте оңай. Жаңа туған нәрестеде патология туғаннан кейін бірден анықталады.
Қарапайым гемангиома – бетінде орналасқан қызыл немесе бургундия түсті түзіліс. Оның айрықша ерекшелігі - мұндай формацияның біркелкі емес пішіні бар және ол тегіс. Қабатты бассаңыз, ол бозарып, кейінірек бастапқы көлеңкесіне оралады.
Кавернозды гемангиома тері астында орналасқан, түйінді түзіліс, құрылымы жұмсақ және серпімді. Мұндай түзілімді бассаңыз, ол бозарып, өлшемі кішірейіп, кейінірек бастапқы көрінісіне оралады.
Гемангиоманың аралас түрі – ішкі және беткейлік аралас. Мұндай ісіктің пайда болуы оның қай бөлігінің басым болуына және тіннің құрамында болуына байланысты.
Жаңа туылған нәрестелерде гемангиома алғашқы алты айда өседі, кейін оның өсуі баяулайды немесе толығымен тоқтайды. Ісік мөлшері шамамен 15 болуы мүмкінсантиметр немесе одан да көп. Және қол тигізгенде жылы. Құлақта ісік пайда болғанда, оның өсу процесінде есту қызметі нашарлайды, ал егер ісік қабақтың үстінде орналасса, онда көру қызметі нашарлайды.
Кавернозды гемангиома
Бұл қан тамырларының «шары» түрінде тері астында орналасқан шектеулі түйін.
Тамырлы гемангиоманың бұл түрін емдеу қиын және басқа түрлерінің арасында сирек кездеседі, өйткені қуыстар ішінде қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін және ол органдардың ішінде орналасуы мүмкін. Көптеген жағдайларда ол өмірдің алғашқы күндерінде немесе апталарында пайда болады және алғашқы алты айда ең белсенді өседі. Оны тану және диагностикалау өте оңай, өйткені ол ұстағанда жұмсақ және қоңыр түсті, көп жағдайда тері бетінен жоғары шығып тұрады.
Терінің жоғарғы қабаттарынан басқа адам ағзаларында кавернозды гемангиома кездеседі. Ең қауіпті жер – бауыр. Бұл ісіктерді тексерусіз тану мүмкін емес, өйткені оның болуы симптомсыз, жарақатпен іш қуысына қан кету басталуы мүмкін, оны тоқтату оңай болмайды, өйткені көп жағдайда қан артериядан соғады.
Бұл түзілістердің қауіпті жерлері шырышты болмайды:
- ауыз;
- құлақша;
- көздер.
Ал бұл қауіпті, өйткені кавернозды гемангиома көбейген жағдайда адам көру немесе есту қабілетінен айырылуы мүмкін. Қант диабетімен емдеу күрделірек, өйткені жараның инфекциясы және ойық жараның пайда болу қаупі бар.
Аурудың аймақта локализациясыбастар
Нәрестенің басындағы гемангиома бастапқы кезде көзбен мүлде анықталмай, біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл оның көлемі жағынан шағын болғандықтан, бала өскен сайын өздігінен өседі. Сонымен қатар, егер бұл ісік расталса, емдеуді дереу бастау керек.
Бірақ сұйық азоттың көмегімен бұл эстетикалық кемшіліктен толық арылуға болады. Дәрігерлер бастың бұл тері жағдайын емдеуді ұсынады. Егер бала құрылымында қан тамырлары бар гемангиома болса, дәрігер тұрақты тексерулерді тағайындайды.
Кез келген жағдайда, егер сіз балаңызда гемангиома белгілерін анықтасаңыз, оны дәрігерге қаратыңыз. Бұл ісік қауіпті емес және эстетикалық сипатта. Емдеу үшін белгілі бір ережелерді қолданғанда, ол ізсіз өтуі мүмкін. Басындағы гемангиома болған кездегі асқынулар іс жүзінде анықталмайды.
Омыртқадағы аурудың локализациясы
Көбісі оның не екеніне қызығушылық танытады – ересектердегі жұлын гемангиома. Бұл қатерлі ісік емес. Білімнің дамуы омыртқалы денеде жүреді. Бұл ісікпен мида қан тамырларының артық өсуі байқалады.
Себептер
Генетикалық бейімділік үлкен рөл атқарады. Негізгі себептері:
- жергілікті тіндердің оттегі ашығуы;
- тым көп эстроген.
Екінші себеп бойынша гемангиоманың көбірек болатыны анықәйелдерде кездеседі. Ісіктің белгілері жоқ. Кейде ауырсынуды сезінуге болады, бірақ әдетте ол өмір бойы ешқандай жолмен көрінбейді. Ауырсыну ісік үлкен болғанда ғана пайда болады.
Жұлындық гемангиоманы емдеудің бірнеше түрі бар. Ісіктердің өсуін немесе сүйектер мен буындарды толығымен алып тастаудың МРТ мониторингі қолданылады. Ісікті емдеу әдісін түзілудің даму дәрежесіне қарай дәрігер таңдайды.
Патология анықталған кезде гемангиоманың неліктен қауіпті екенін түсіну үшін пациенттерді жиі тексеріп тұру керек. Тексеру бір немесе бірнеше омыртқалардың қысылуын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, емдеу әдісі ісік мөлшері мен орналасуына байланысты. Танымал әдіс - сәулелік терапия. Бұл әдіс күшті рентгендік сәулеленуді пайдаланады, нәтижесінде ісік бөлшектері жойылады.
Бүйрек гемангиомасы
Бүйрек гемангиомасы – мүшенің қатерсіз ісігі. Бұл ауру өте сирек кездеседі. Бүйрек гемангиомасы органның барлық құрылымында өсетін қан тамырларына ұқсайды.
Бұл бүйрек жағдайы әртүрлі болуы мүмкін:
- Расемоз. Онымен қан тамырлары қалыңдап, серпентин кеңейіп, бір-бірімен араласып, жиі тамыр қуыстарын құрайды. Бұл түрі қан тамырларының дамуындағы аномалия болып табылады. Балаларда жиі кездеседі.
- Кавернозды. Ол бір-бірімен анастомоздар арқылы байланысатын тамырлы үңгірлер – қуыстар арқылы түзіледі. Бірақ бүйрек гемангиомасының қабілетті екенін есте ұстаған жөнқатерлі ісікке айналады, яғни қатерлі ісік түріне айналады. Бұл жағдайда оның қасиеттері өзгереді. Бұл түзілу механизмі плацентаның пайда болу уақытында, ұрық ананың мүшелерінен жасушаларды қабылдаған кезде басталады. Жетілмеген ұрықтың иммундық жүйесі ұрықтың бүйректеріне әсер етуі мүмкін бірқатар антиденелерді өндіру арқылы осы жасушаларға әрекет етеді. Ересектердегі бұл ісіктің себептері толық анықталмаған, бірақ сарапшылар бұл генетикалық бейімділік немесе дененің аутоиммунды аурулары деп болжайды.
Бауыр гемангиомасы
Егер гемангиома мөлшері салыстырмалы түрде кішкентай болса және 5-6 см шегінде болса, онда көбінесе симптомдар өзін көрсетпейді. Жасы ұлғайған сайын ісік ұлғаяды және өзін сезінеді. Ішек пен асқазан аймағында ыңғайсыздық пен ауырсыну бар. Түтіккен, бірақ тесіп өтетін ауырсыну ақыр соңында шыдамсыз болады. Егер ауру дер кезінде анықталмаса, онда гемангиома қаупі ісіктің жарылуы және ішкі қан кету болуы мүмкін.
Диагностика
Ауруды диагностикалаудың ең танымал әдісі – УДЗ жасау. Егер нәтижелер бауыр гемангиомасын көрсетсе, магнитті-резонансты бейнелеуді жасау керек, ол аурудың толық және ақпараттық көрінісін береді. Гемангиоманың ультрадыбыстық зерттеуінен кейін дәрігер дұрыс ем тағайындай алады.
Емдеу
Бастапқы кезеңде анықталған кезде гемангиоманы емдеу тағайындалмайды. Көбірекауыр нысандары күшті дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы гормондық терапия тағайындалады. Оларды дәрігер тағайындағандай және қажетті сынақтардан өткеннен кейін ғана қолдану керек. Аурудың қарқынды дамуы және гемангиома қауіпті мөлшерге жеткен жағдайда, оны кесіп тастау керек. Хирургиялық әдіс аурудың онкологиялық түрге айналу қаупі бар қиын жағдайларда ғана қолданылады.
Гемангиомамен не істеу керек? Лазерлік терапия
Гемангиоманы жою үшін лазерлік әдіс сәтті қолданылады. Емдеуді бастамас бұрын науқас консультациядан өтуі керек. Оның нәтижелері бойынша жабдықтың параметрлері реттеледі, емдеу кестесі мен ұзақтығы анықталады. Лазерді жою әдісінің бірқатар артықшылықтары бар.
Процедура мүлдем ауыртпалықсыз. Күшті ауа ағыны тері аймағын салқындатады. Сонымен қатар, аздап ыңғайсыздық аздап жану сезімін тудырады. Ең жұмсақ емделушілер ауыртпалықсыз шыдайды.
Операцияның жоғары жылдамдығы. Бір аймақты өңдеуге бірнеше минут кетеді. Клиенттің процедураға ойша баптауға уақыты да жоқ, өйткені ол қазірдің өзінде аяқталды. Ең жоғары тиімділікке арнайы заманауи лазерлік жүйелерді қолдану арқылы қол жеткізіледі.
Бұл әдіс қан тамырларына байланысты ақауларды емдеуге ең қолайлы. Әдетте, шағын аумақты емдеу үшін бір процедура жеткілікті. Лазер әрекетінің дәлдігі мен селективтілігі тері бетінің зақымдалуын болдырмайды. Бұл күйіп қалудың алдын алады немесетыртық. Емдеу процесінде қол жеткізілген нәтижеге байланысты жоспар түзетіледі.
Лазерлі терапия біздің заманымыздағы ең кең таралған және өзекті нұсқа болып табылады және мұның бәрі процедура ауыртпалықсыз болғандықтан, лазерлерде теріні суықтан қорғау жүйесі бар, яғни анестезия қажет емес. Ересектерге де, балаларға да қолайлы. Лазер, гемангиоманы қыздырып, тамырлардың бір-біріне жабысуына әкеледі, түзіліс теріде із қалдырмайды. Процедура бір кезеңде болмайды, әдетте 4-6 аптада. Бұл әдіс үлкен гемангиоманы жою мүмкіндігіне байланысты өте ыңғайлы. Қабақтар сияқты кез келген жерге лазер кіре алады.
Пропранололмен емдеу
Егер гемангиома 5 айға дейінгі балаларда емделсе, онда 80% жағдайда операциясыз толық жойылуы мүмкін екендігі дәлелденген. Қазір олар осымен айналысатын орталықтар ұйымдастырып жатыр. Бұл медицинадағы нағыз прогресс. Емдеу жүйесі бірдей, тек қана қан тамырларының бітелуі препаратпен жүзеге асырылады. Ал ісік басылады, ол қанмен қанықтыруды тоқтатады, ал тамырлар жай жоғалады. Бұл әдіс соншалықты ыңғайлы емес, себебі ісіну сияқты салдары бар.
Криодеструкция арқылы мұздату гемангиома
Бұл әдіс басқа әдістер гемангиомаға жете алмайтын жағдайларда қолданылады. Ауырсынуды басатын дәрілерді қолданбай орындалады.
Сұйық азот қолданылады. Процессте төмен температураға байланысты гемангиома жасушалары өледі, бірақ қаладытесуге болмайтын кішкентай көпіршік, ол өздігінен жазылады. Кейбір жағдайларда тез әсер ету үшін жақпа қолданылады. Бұл емдеудің кемшілігі қалатын дақтарда. Алдымен қызғылт болады, содан кейін көрінбейтін болады.
Гормонотерапия
«Преднизолон» препаратының көмегімен жүзеге асырылады. Баладағы гемангиоманың орналасуы өмірлік маңызды органдарға әсер еткенде сирек жағдайларда қолданылады: тыныс алу, көру. Бұл емдеу опциясы адъювантты қолдануға арналған.
Операция
Гемангиоманы емдеудің өте қауіпті әдісі, өйткені бұл «шумақ» беті зақымдалған болса, онда қан кету қаупі бар.
Бұл әсіресе мынадай жерлерде қауіпті:
- мойын;
- кеуде аймағында;
- белдік және іш аймағы;
- белдік жарақат алуы мүмкін жерде.
Дұрыс дозада сәулелендіру
Емдеудің өте көне әдісі, өйткені сәулелену дозалары тек гемангиомаларға ғана емес, сонымен бірге жалпы адам ағзасының функцияларына да айтарлықтай әсер етеді. Дегенмен, басқа әдістерден бас тартуға болмайтын гемангиомалар орналасқан жерлер бар. Мысалы, көз ұясы.
Салдарлар
Гемангиоманың қауіпті салдары:
- тері құрылымына ену, жақын орналасқан органдардың таралуы және бұзылуы;
- бұлшықеттер, сүйектер, омыртқа сияқты дене құрамдас бөліктерінің гемангиома түзілу орнында бұзылуы;
- мидың артқы жағында деструктивті әсердің пайда болуы;
- сияқты ішкі ағзаларға деструктивті әсер етедібауыр, бүйрек және көкбауыр;
- инфекцияның қосымша қосылуы;
- гемангиома орнында ісік алды құрылымдардың түзілуі;
- тромбоциттер тапшылығының және анемияның пайда болуы;
- тыртықтар, тыртықтар және т.б. сияқты косметикалық бұзылулар.
Жаңа туған нәрестенің ата-анасына кеңес
Әрбір жағдайда жаңа туған нәрестелердегі гемангиома ерекше назар аударуды қажет етеді. Білім суретке түсіріледі, жай өлшенеді, ай сайын пергаментке немесе целлофанға сызылады, кейінірек салыстыру және өсудің орын алғанын түсіну үшін. Нәрестенің де өсіп келе жатқанын ескеру қажет. Егер ісік баланың өсуіне қарай өссе, онда бұл жай ғана тіндердің өсуі. Егер ол бірнеше есе ұлғайған болса, бұл ісіктің өзі өскені.
Жасушаның өсуіне жол бермеу, зиян келтірмеу керектігін түсіну өте маңызды. Неліктен бұл орын алуы мүмкін? Бұл аймақты ысқылау ұсынылмайды, себебі массаж қан ағымын арттырады, ал түзіліс өсуі мүмкін. Гемангиома механикалық және химиялық зақымданудан қорғалуы керек. Бұл орын алған жерлерде түзуді мүмкіндігінше тезірек жою ұсынылады. Өйткені әрбір қатерсіз ісіктің жарақаттануы оның қатерлі ісікке, яғни қатерлі ісікке әкеледі.
Гемангиомалар, кез келген басқа қатерсіз немесе қатерлі ісіктер сияқты, олар да меңдер сияқты күн сәулесінде ұлғаятындықтан, ұзақ уақытқа күн сәулесінің әсеріне ұшырамауы керек. Әдетте, егер баладағы ісік денеге сәйкес өссе, органдарға кедергі жасамаса,жарақаттанған жоқ, содан кейін ол жойылмайды. 6 немесе 7 жаста олар мүлдем жоғалып кетеді.
