Акромиоклавикулярлы буынның артрозы, әдетте, табиғи қартаю процестерінің нәтижесінде дамиды. Тағы бір танымал себеп өмір бойы алынған бірлескен жарақаттар болып саналады. Мысалы, бұл акромиоклавикулярлы буынның дислокациясы болуы мүмкін. Патология дегенеративті-дистрофиялық, қабыну сипатымен сипатталады. Аурудың ерте кезеңдерінде акромиоклавикулярлы буын өте тез қалпына келеді. Кейінгі кезеңдерді емдеу үшін көбірек уақыт пен күш қажет.
Артикуляция құрылымы
Акромиоклавикулярлы буын иық буынының бөлігі болып табылады. Басқалар сияқты бұл артикуляцияға байлам аппараты мен капсула кіреді. Акромион - бұл иық сүйегінен басталып, клавикулаға қосылатын процесс. Артикуляция жоғарыдан сүйектердің шеттерін бойлай шеміршекті ұлпамен жабылған. Акромиоклавикулярлыларды ерекшелейтін бірқатар белгілер барбуын. Ондағы қозғалыстар, мысалы, жамбас немесе шынтақпен салыстырғанда, амплитудасы азырақ. Сондықтан оны пайдалану үшін қолды көп сермеу керек. Гиалинді шеміршек деформацияланған кезде, үйкеліс тегістелмейді, бұл қатты ауырсынуды тудырады. Олар артриттің белгісі. Шеміршек қабатының жұқаруы да амортизациялық функцияның төмендеуіне әкеледі, ол қалыпты жағдайда иық жүктемесінің жұмсартылуын қамтамасыз етеді.
Буынның зақымдану себептері
Артроздың дамуының негізгі себебі, жоғарыда айтылғандай, буынның табиғи тозу процесі. Буынның күйіне ауыр физикалық күштер де теріс әсер етеді. Мысалы, жүк тиеушілер, темір ұсталар, балғашылар, шахтерлер жиі акромиоклавикулярлы буын остеоартриті диагнозымен анықталады. Үлкен және жиі шамадан тыс жүктемелер салыстырмалы түрде жас кезінде патологияны анықтауға әкеледі. Остеоартриттің тағы бір маңызды себебі - жарақат. Ешқандай зақым елеусіз қалмайтынын білу керек. Барлық жарақаттар буындардың күйіне әсер етіп, олардың жойылуын тездетеді. Осыған байланысты сарапшылар барлық назарды созылуларға, сынықтарға және басқа да жарақаттарға аударуды ұсынады. Қалыпты қалпына келтіру үшін қажетті жағдайлар жарақаттан кейінгі режимді сақтау, жүктемелерді түзету болып табылады.
Клиникалық сурет
Акромиоклавикулярлы буынның зақымдануыөзін бірден танытпайды. Зақымдану белгілері келесідей:
- Иық ауыруы.
- Буын ішіндегі сықырлау.
- Иық қозғалыстарындағы қаттылық.
- шаршау.
Артроздың бастапқы кезеңі ауыр белгілермен бірге жүрмеуі кейінірек дәрігерге баруға әкеледі. Сарапшылар емханаға баруды кейінге қалдырмауға кеңес береді. Акромиоклавикулярлы буын қатты зақымданғанша күтпеңіз және оны қалпына келтіру үшін қатаң шаралар қажет болады.
Аурудың кезеңдері
Артикуляцияның артрозы бастапқы кезеңде бұғана аймағына қысым жасағанда, сондай-ақ иық пен қолдың қозғалысы кезінде аздап ауырсынумен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда ауырсыну жатыр мойны аймағына таралуы мүмкін. Екінші кезеңде артроз айқын белгілермен бірге жүреді. Атап айтқанда, ауырсынудың қарқындылығы айтарлықтай артады, киіну процесінде қиындықтар туындайды, қолды бастың артына, арқаға қою және кеудеге қиылысу кезінде. Жарақат негізгі қоздырғыш фактор ретінде әрекет еткен жағдайда, иық кешені қозғалған кезде шерту немесе тән сықырлау естілуі мүмкін.
Диагностика
Кейінгі емдік шаралардың сәттілігі артрозды дер кезінде анықтауға байланысты. Тексеру кезінде дәрігер проблемалық аймақты визуалды тексеруді ғана жүргізбейді. Науқаспен сөйлескеннен кейін маман осы аймақта бұрын зақымдалған-болмағанын, қанша уақыт бұрын екенін анықтайдынауқас патологияның белгілерін байқады, қандай жаттығулар оңай және қолмен орындау қиын. Ауырсынудың локализация аймағын анықтау да маңызды.
Кейбір жағдайларда диагнозды нақтылау үшін блокада қажет. Бұл буын қуысына лидокаиннің немесе басқа анестетиктің аз мөлшерін енгізуден тұрады. Блокададан кейін қабыну процесі болған жағдайда ауырсынудың тоқтауы байқалады. Патологияның толық көрінісін алу үшін маман әдетте рентгендік зерттеуді тағайындайды. Ол буынның зақымдану дәрежесін дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу нәтижелері бойынша акромиоклавикулярлық буынды қалпына келтіру үшін тиісті шаралар тағайындалады.
Емдеу
Емдік шаралар буынның зақымдану дәрежесіне сәйкес тағайындалады. Іске немқұрайлы қарауға байланысты емдеу агрессивті немесе жұмсақ болуы мүмкін. Бірінші кезеңде, әдетте, артикуляцияны қалпына келтіру NSAIDs, кортикостероидтар және ауырсыну мен қабынуды басу үшін қолданылатын басқа препараттарды қолданбай жүреді. Патологияның ауырлығына қарамастан, хондропротекторлар курсын қабылдау ұсынылады. Бұл препараттар буын шеміршегін баяу, бірақ өте тиімді қалпына келтіреді.
Жетілдірілген жағдайларда дәрігерлер агрессивті терапияға жүгінеді. Атап айтқанда, ауырсыну синдромын азайту үшін стероидты препараттар, глюкокортикоидтар («Дипроспан», «Кеналог» препараттары) тағайындалады. Бұл дәрі-дәрмектер ісінуді жоюға да көмектеседі. Орташа симптомдар үшін NSAID және инъекциялар ұсынылады. Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам сияқты препараттар тағайындалады.
