Көптеген азаматтар тұмауға аса мән бермейді, олар жөтелмен немесе қызбамен төсекке емес, дәрігерге емес, іс бойынша асығады. Вирустар мұны қажет етеді, өйткені бір түшкіру жеткілікті, мысалы, адамдар көп жүретін микроавтобуста, және - voila - бұл дайын! Осыншама қорқыныш тудырған H1N1 тұмауы немесе кез келген басқа тұмау ондаған жаңа құрбандарды тапты. Неліктен? Өйткені тұмау вирустарының бір айласы – оларды ауа тамшылары арқылы тарату, бұл паразиттер үшін ең оңай және тиімді әдіс. Олардың екінші айласы - олардың ерекше өзгермелілігі. Жәбірленушінің денесі оны жою үшін инвазияға қарсы вирусқа қарсы антиденелерді шығара бастағанда, ол белоктардың құрылымын тез өзгертеді, жаңа модификацияға айналады және сонымен бірге сол ауру болып қалады. Сондықтан жаңа эпидемиялар үнемі пайда болып, дәрігерлер жаңа вакциналар жасауда.
Неге шошқа тұмауы
Өткен ғасырдың 20-жылдарында өлім Еуропаны «испандық» деген атпен шарлағанын көп адамдар біледі. Ол 100 миллионға жуық жердегілерді қабірге апарды. Жақында ғалымдар мәңгі тоңға көмілген испандық құрбанның мәйітінен алынған материалды егжей-тегжейлі зерттеп, одан H1N1 вирусын тапты. Иә, иә, дәл 2009 жылы сонша шу шығарған вирус. Артындакөптеген жылдар бойы ол бірнеше рет өзгертіліп, H2N2, содан кейін H3N2, содан кейін H1N2 болып, әр жолы жаңа эпидемияларды тудырды. Бір кезде вирус адамдардан шошқаларға өтіп, жаңа қожайындарға бейімделіп (мутацияланған) және шошқа тұмауы болды, тек жануарларда өмір сүре алады. Біраз уақыттан кейін вирус қайтадан адамға еніп, өзінің ерекше қабілеттерін көрсете отырып, жаңа хостқа бейімделе отырып, қайтадан мутацияға ұшырады. Осы бейімделу кезеңінде H1N1 жаңа штаммы шошқа тұмауының жалпы саны 50-ге дейін және өз қызметінің сипаты бойынша жануарлармен байланыста болған адамдарда пайда болды. Әрі қарай өзгерте отырып, вирус тек шошқадан адамға ғана емес, болашақта жаңа адамдарды жұқтыратын пішінді дамытты. Осылайша шошқа тұмауы деп аталатын аурудың эпидемиясы басталды.
AH1N1 дегеніміз не
Паразит атауындағы «Н» әрпі гемагглютининді білдіреді - оның бетінде орналасқан және жәбірленушінің жасушаларына жабысатын кененің бір түрі ретінде әрекет ететін ақуыз, өйткені тұмау вирустары жабыспай өмір сүрмейді. Дәл осы биологиялық «кенелердің» түрі вирустың құрбанын - адамды, жануарды немесе құсты таңдауда шешуші рөл атқарады. Яғни, бір вирус кез келген тірі организмде өте сирек өмір сүре алады. Ерекшеліктер болса да. Сонымен, H1N1 вирусының жан-жақтылығы сонша, ол құстарды, жануарларды және адамдарды жұқтыруы мүмкін. «N» әрпі нейраминидаза ферментін білдіреді. Ол сонымен қатар вирустың антиденелерден үстірт қорғаушысы болып табылады. Сонымен қатар, ол жаңадан туылған вирустардың жасушадан бөлініп, жәбірленушінің тыныс алу жүйесінің эпителийіне енуіне көмектеседі. Хат«А» вирус түрін білдіреді. Сондай-ақ В және С бар, бірақ А өзгертуге ең қабілетті, сондықтан болжау ең қиын болып саналады.
Аурулардағы айырмашылықтар
H1N1 тұмауы классикалық маусымдық тұмаудан онша ерекшеленбейді және адамдардың көпшілігінде асқынулар болмайды. Бірақ оның бір жағымсыз қасиеті де бар - кейбір құрбандарда антибиотиктермен емделмейтін бастапқы вирустық пневмонияны тудыруы мүмкін (бұл бактериялық пневмониядан өзгеше). Егер H1N1 вирусы вирустық пневмония түріндегі асқынуды тудырған науқастар алғашқы белгілерде дұрыс емделмесе, олар бір күн ішінде өледі. Дәл осы жағдай 2009 жылғы індет кезінде 2000-ға жуық адамның өлімінің негізгі себебі болды. Шошқа тұмауы мен кәдімгі тұмау арасындағы басқа айырмашылықтарға жүрек айнуы, құсу және диарея жатады.
Тәуекел топтары
H1N1 вирусын кез келген адам жұқтыруы мүмкін, бірақ өмірге қауіп төндіретін асқынулардың барлығында бола бермейді. Статистикаға сәйкес, шошқа тұмауының ауыр түріне халықтың келесі категориялары көбірек бейім:
- кішкентай балалар (0-2 жас);
- жүкті;
- демікпе сияқты өкпе аурулары бар;
- 65 жастан асқан адамдар;
- ішкі ағзалардың созылмалы ауруларымен ауыратындар;
- АҚТҚ жұқтырған.
Өздеріңіз көріп отырғандай, доңыз тұмауы денесі әлсіреген адамдар үшін ең үлкен қауіп төндіреді.
Инфекция жолдары
ҚалайЖоғарыда айтылғандай, H1N1 вирусы негізінен аэрогенді жолмен беріледі. Маңызды: түшкіргенде немесе жөтелгенде науқас адамның аузынан немесе мұрнынан шыққан микроорганизмдер ауа арқылы 2 метрге дейін «ұшуы» мүмкін. Егер дені сау адам оларды жұтса, олар міндетті түрде жұқтырады.
Бірақ жәбірленушіге жетпеген, бірақ кейбір беттерге қоныстанған вирустар 8 сағат бойы өмір сүре береді. Яғни, сіз шошқа тұмауын тұрмыстық байланыс арқылы жұқтыруыңыз мүмкін, мысалы, вирустар бар тұтқаны ұстап алып, содан кейін қолыңызды жумай тамақтансаңыз.
Инфекцияның үшінші жолы ең пассивті – ауру жануардың шошқа еті. Етті шикі немесе жартылай пісірілген күйде жегенде ғана тұмауды осылай жұқтыруға болады, өйткені стандартты термиялық өңдеу кезінде H1N1 вирусы бірнеше минутта өледі.
Аурудың классикалық белгілері
Инфекция жұқтырған сәттен бастап аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін ағзаның ерекшеліктеріне байланысты бір күннен үш-төрт күнге дейін созылуы мүмкін. H1N1 вирусы классикалық тұмауға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін:
- жалпы әлсіздік;
- бүкіл дененің ауыруы (миалгия);
- мұрыннан су ағады;
- бас ауруы;
- жұлдыру және/немесе тамақ ауруы;
- жөтел;
- температураның жоғары деңгейге көтерілуі (кейде температура байқалмайды);
- қалтырау, безгегі.
Кейбір науқастар жүрек айну, кейде құсу және диареяға шағымданады.
H1N1 вирусы, асқыну белгілері
Орындалмайтын қиыншылық болмас үшін,егер айқын суықтың фонында:болса, көмек алу үшін дереу дәрігерге хабарласу керек.
- өте жоғары температура, таблеткалар түсірмейді;
- тұрақты себепсіз жүрек айну;
- құсу;
- ауыр және/немесе жылдам тыныс алу;
- терінің бозаруы және/немесе цианозы, көгілдір ерін (балаларда жиі кездеседі);
- естен тану, ұйқышылдық;
- зәр шығарудың ұзақ болмауы;
- кеуде мен іштің ауыруы;
- бас айналу;
- кеңістікте бағдарсыздық;
- балалар көз жасынсыз жылайды;
- себепсіз тітіркену;
- «суық» ағымы біршама жақсарғаннан кейін, кенеттен күрт нашарлау.
H1N1 вирусы, ауруды жеңіл емдеу
Асқынусыз өтетін шошқа тұмауының диагностикасы қарапайым тұмау белгілерінің сәйкестігіне байланысты қиын. Вирустың түрін анықтаудың жалғыз жолы – жөтел қақырық пен мұрыннан және ауыздан шыққан шырышты культура арқылы.
Жеңіл тұмауды үй жағдайында емдеуге болады. Ол міндетті төсек демалысынан тұрады, температура 38 градустан жоғары болса, антипиретикалық препараттарды қабылдау, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, витаминдер, жөтел және суыққа қарсы препараттар. Кішкентай балаларға құрамында аспирин бар дәрілерді беруге болмайды, өйткені асқынулар (Рей синдромы) жоққа шығарылмайды. Антипиретиктерден сіз «Нурофен», «Парацетамол», ал ересектер үшін «Ибупрофен» ішуге болады.
H1N1 вирусқа қарсы препараттарпішінде келесіні пайдалана аласыз:
- Арбидол.
- Viferon.
- Гриппферон.
- "Reaferon".
- Ингарон.
- Липинд.
- "Ингавирин".
- Циклоферон.
- Kagocel.
Сондай-ақ антигистаминді қабылдау, сұйықтықты көп ішу - шай, жеміс-жидек сусындары, бал қосылған су, қарақат, таңқурай, калина және емдік шөптерден жасалған қайнатпаларды қабылдаған жөн.
Тұмау 6-7 күнде кетеді.
Ауыр формаларды емдеу
Асқынған H1N1 тұмауы маусымдық тұмаудан айтарлықтай ерекшеленеді және оны өсіру нәтижелерін күтпей-ақ тануға болады. Жоғарыда аталған шошқа тұмауының ауыр түріне тән белгілермен науқасты ауруханаға жатқызу керек, ал тыныс алуда проблемалар болса, реанимациялық терапияны дереу бастау керек. Емдеу үшін нейраминидазаның белсенділігін тежейтін «Оселтамивир» немесе «Тамифлю», «Занамивир» немесе «Реленза» қолданылады. Бұл кезде бактериялық пневмония вирустық пневмония фонында дамымауы үшін антибиотикалық терапия тағайындалады, дене H1 N1 вирусы бөлетін токсиндерден тазартылады және симптоматикалық ем тағайындалады. Асқынған шошқа тұмауымен ауыратын науқастардың болжамы дұрыс емдеуді уақтылы бастағанда ғана қолайлы.
Егер ауру орташа ауырлықта болса, жоғары температура, жүрек айнуы, құсу, диарея болса, бірақ тыныс алуда қиындықтар болмаса, естен тану, сананың нашарлауы және пневмония болса, үйде емдеуге болады.
Сақтық шаралары
H1N1 профилактикасы негізінен қоғамдық орындарды шектеуден және суықтың шамалы белгілерін (жөтел, мұрыннан су ағу) көрсететін адамдармен байланыста болудан тұрады. Дәрігерлер мынаны ұсынады:
- барлық қоғамдық орындарда бетперде кию;
- далаға шығар алдында оксолин жақпа майын қолданыңыз;
- үйге оралғаннан кейін қолды жақсылап жуу, мұрын мен ауызды шаю;
- Көшеде және қоғамдық орындарда қолды жақсылап жумай-ақ тамақ ішуден бас тарту.
Шошқа тұмауының вирусы тек жоғары температура ғана емес, сонымен қатар сабын, спирт ерітінділері, бактерицидтік заттар сияқты антисептиктер әсер еткенде тез өлетіні анықталды. Сондықтан қоғамдық орындарда (мектептерде, ауруханаларда, қоғамдық тамақтану орындарында және т.б.) індет кезінде ылғалды тазалауды жиі жасап, үстелдерді, есік тұтқаларын сүрту керек.
Аурудың алғашқы белгілерінде, әсіресе жөтел, мұрыннан су ағу, дене қызуы көтерілсе, басқа адамдарға жұқтырмау үшін үйге дәрігер шақыру керек.
Қазіргі уақытта H3N2 штаммдарының классикалық В тұмауына қарсы көмектесетін H1N1-ге қарсы жаңа вакцина әзірленді. Вакцинадан ауыру мүмкін емес, өйткені вакцинада бүкіл вирустар қолданылмайды, тек олардың фрагменттері ғана қолданылады. Дегенмен, вакцинациядан кейін сіз әлі де тұмауды ұстай аласыз, бірақ ол өте жұмсақ түрде өтеді. Сондай-ақ, вакцина H1N1 вирусының барлық басқа ықтимал модификацияларынан қорғамайды.
Мұны жыл сайын, күтілетін эпидемиядан бір ай бұрын жасау керек (күзде ылғалды, ылғалды суық басталғанға дейін).ауа райы).
