Қолқаның қос жармалы қақпақшасы – жүрек ауруының бір түрі. Көп жағдайда ауру ересек жастағы адамдарда өзін көрсете бастайды. Статистикаға сәйкес, бұл патология халықтың шамамен 2% -ында диагноз қойылған. Қолқаның екі жармалы клапаны әдетте гемодинамикалық өзгерістерсіз жұмыс істейді және органның жұмысындағы бұзылулармен бірге жүрмейді. Бірақ кейбір жағдайларда осы ауруға байланысты аневризма дамиды немесе аорта стенозы пайда болады.
Патологияның сипаттамасы
Аурудың клиникалық көрінісін қарастырмас бұрын, анатомияға аздап үңілген жөн. Сау жүректе аорта қақпағы мүшеге қан ағынын үздіксіз қамтамасыз ететін үш жапырақшадан тұрады. Жатыр ішіндегі ұрықтың дамуы кезінде, шамамен сегізінші аптада негізгі бұлшықеттің төселуі басталады. Дегенмен, белгілі бір факторлардың әсерінен бұл процесс сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Нәтижесінде үш жапырақтың екеуі біріктіріліп, ақаудың дамуына әкеледі. Медициналық тәжірибедегі бұл патология «қос жармалы аорта қақпақшасы» диагнозына сәйкес келеді.
Бұл аурудың себептері әртүрлі, бірақ олардың барлығы ұрықтың жатырішілік дамуымен байланысты. Жүрек жүйесінің қалыптасуы алты аптада басталып, сегізінші аптада аяқталады. Бұл кезең ең қауіпті болып саналады. Кез келген жағымсыз факторлар органның және оның тамырларының әртүрлі элементтерін төсеуге теріс әсер етуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бірінші триместрдегі жүкті әйелдерге өз денсаулығына ерекше назар аударуды, тәуелділіктен бас тартуды және стресстік жағдайлардан аулақ болуды ұсынады.
Қандай белгілер ауруды көрсетеді?
Қолқаның қос жармалы қақпағы көптеген адамдар үшін нағыз жаңалық. Ондаған жылдар бойы олар өмір сүре алады және проблема туралы білмей, өзін толық сау сезінеді. Шынында да, патология әдетте ересек адамдарда көрінеді. Уақыт өте келе клапанның қалыптан тыс құрылымы өзін сезінеді. Ол шамадан тыс жүктемеге байланысты бірте-бірте тозады, бұл функцияның бұзылуына әкеледі. Содан кейін аурудың алғашқы белгілері пайда болады. Не?
Патологияға тән көріністерге жатады:
- Синусты тахикардия, ол тез жүрек соғуы түрінде көрінеді.
- Көру қабілетінің нашарлауы.
- Шаршау, бүкіл денеде әлсіздік.
- Бастағы қатты соғу. Науқас шалқасынан жатқанда бұл симптомның қарқындылығы артады.
- Жаттығудан кейін тұрақты естен тану және бас айналу.
- Ыңғайсыздықжүректің эмоционалды оқиғалармен байланысты емес аймақтары.
- Жаттығудан кейін бастапқыда пайда болатын, бірақ кейін науқаспен тыныш күйде жүретін ауыр ентігу.
Жоғарыда көрсетілген белгілер ересек жастағы науқастарға тән. Балалардағы қос жармалы аорта қақпақшасы іс жүзінде өзін көрсетпейді, сондықтан бұзылысты ерте диагностикалау мүмкін емес.
Жүрек аномалиясының негізгі себептері
Бұл ақаудың негізгі себебі ретінде дәрігерлер ішкі ағзалардың негізгі жүйелері салынған кезеңде жүкті әйелдің денесіне жағымсыз факторлардың әсерін көрсетеді. Бұл радиациялық әсер, жұқпалы аурулар, нашар экология болуы мүмкін. Тағы бір бейімділік факторы - болашақ ананың темекі шегуі. Никотин жатыр ішіндегі ұрықтың дамуына теріс әсер етеді. Аурудың пайда болуында тұқым қуалайтын бейімділіктің де рөлі бар. Сондықтан дәрігерлер бұрын қолқаның қос жармалы клапаны диагнозы қойылған ата-аналарға бала туылғаннан кейін дереу толық тексеруден өтуге кеңес береді. Ауруды уақтылы анықтау сауатты ем тағайындауға мүмкіндік береді, бұл тез сауығу мүмкіндігін бірнеше есе арттырады.
Диагностикалық әдістер
Жүрек жұмысындағы ақауларды көрсететін белгілер пайда болса, тексеру үшін дәрігермен кеңесу керек. Авторыоның нәтижелерін кардиолог дәл диагноз қою үшін пайдалана алады. Егер ауру гемодинамикалық бұзылусыз өтсе, науқас ультрадыбыстық зерттеуге жіберіледі. Ультрадыбыстық зерттеу патологиялық процестің клиникалық көрінісін, зақымдану дәрежесін бағалауға және аневризманың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл хирургиялық араласуды қажет ететін ауыр асқыну. Ультрадыбыстық жиі доплерографиямен толықтырылады. Медициналық тексеру нәтижелері бойынша дәрігер емдеуді тағайындайды.
Ересектердегі қосарлы қолқа қақпақшасы кейде регургитациямен бірге жүреді. Бұл қан ағымы қалыпты жағдайға қарама-қарсы бағытта қозғалатын ауыр патология. Осындай диагноздың негізінде әскер жасындағы жігіттер әскерден кейінге қалдырылуы керек. Сондай-ақ кейіннен «В санатты, жарамдылығы шектеулі» деген белгісі бар әскери билетті беру арқылы запасқа ауыстыру құқығын береді. Регургитация белгілері болмаса, ауру әскери қызметтен кейінге қалдыруға кедергі болмайды.
Емдеу опциялары
Ауру белгілерінің ауырлығы емдеу тактикасын толығымен анықтайды. Егер емтиханға дейін науқастың денсаулығында проблемалар болмаса, дене қарқынды физикалық күш салуға ұшыраған болса, арнайы терапия қажет емес. Дегенмен, диагнозды растағаннан кейін дәрігер оны жылына бірнеше рет бірқатар сынақтардан өтуге міндеттейтін диспансерлік есепке қоюы керек.
Басқа тәсіл патологияның айқын түрін талап етеді. Науқасқа протездік қолқа қақпағын орнату операциясы көрсетіледі. Операция кеудеге ашық манипуляцияларды жасамайды. Заманауи әдістер протезді тері арқылы орнатуға мүмкіндік береді. Имплант субклавиан немесе феморальды артерия арқылы енгізіледі. Операциядан кейін науқасқа қанның ұюын азайту үшін тұрақты дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Науқастарға арналған болжам және дәрігерлердің ұсыныстары
«Қос жармалы қолқа қақпағы» диагнозы бар науқас қанша уақыт өмір сүре алады? Протезді имплантациялау арқылы емдеу пациенттердің 80% -ында өміршеңдік болжамын жақсартады. Органның жұмысындағы елеулі өзгерістермен және ауыр жүрек жеткіліксіздігімен бірнеше жыл алаңсыз өмір сүруге үміттенуге болады. Әдетте, бұл көрсеткіш 2 жылдық межеден аспайды.
Функционалдық патология өмір ырғағына әсер етпесе, дәрігерлер жүйке кернеуі мен стресстік жағдайлардан аулақ болуды ұсынады. Сонымен қатар, еңбек және демалыс режимін сақтау, таза ауада көбірек серуендеу қажет. Өмірдің болжамын жақсарту үшін сарапшылар эндокардит және ревматизм сияқты аурулардың алдын алумен айналысуға кеңес береді.
Қос қақпақты қолқа қақпағы және спорт
Кейбір науқастар бұл ауру мен спорттың үйлесімділігіне алаңдайды. Дәрігерлер нақты жауап бере алмайды, өйткені бәрі зақымдану дәрежесіне және патологиялық процестің ауырлығына байланысты. Әрине, кәсіби спортта мұндай диагнозы бар науқастарға орын жоқ. Шамадан тыс жаттығулар шиеленісуі мүмкінаурудың ағымы және қайтымсыз салдарға әкеледі. Аурудың тұқым қуалайтынын ескере отырып, оны 10-15 жаста анықтауға болады. Сондықтан ата-аналар мұндай диагноз туралы біле отырып, баланы мезгіл-мезгіл тексеруге апаруы керек. Жүрек жүйесінің жұмысындағы ауытқулар спортпен айналысуға қарсы көрсеткіш болып табылады. Бұл жағдайда ең аз травматикалық нұсқаларды (йога, Пилатес) таңдаған дұрыс. Кез келген жағдайда дәрігермен кеңесіп, оның ұсыныстарын елемеуге болмайды.
Қорытынды
Қос жарғақты қолқа қақпақшасы, оның белгілері жоғарыда сипатталған, өте ауыр ауру. Уақытылы диагноз ең жақсы емдеу тактикасын таңдауға мүмкіндік береді. Дәрігердің барлық рецепттерін сақтау - оң болжам мен ұзақ өмірдің кілті.
