Жүйке – жүйке жүйесінің тірегі. Олардың көпшілігі бас сүйек, яғни мидан шыққан. осы нервтердің бірі тригеминальды жүйке болып табылады. Үшкіл нервтің анатомиясы қандай?
Бұл не?
Құрылымындағы үшкіл нерв аралас типті жүйке болып табылады. Бас сүйек нервтерінің 5 жұпына жатады.
Оған сезімтал (афферентті, орталықтан тепкіш) және қозғалтқыш (центрден тепкіш) талшықтар кіреді, соның арқасында импульстар осы жүйке бойымен беткейлік (ауырсыну және температура) және терең (проприоцептивтік) рецепторлардан беріледі. Қозғалтқыш иннервацияны негізінен шайнау бұлшықеттерін нервтендіретін қозғалтқыш ядросы жүзеге асырады. Үшкіл нервтің анатомиясы және оның тармақтарының локализациясы қандай?
Нерв мидан көпірден шығады. Мидан шығып, оның көп бөлігі уақытша сүйек пирамидасынан өтеді. Оның жоғарғы жағында жүйке үш тармаққа бөлінеді: офтальмикалық (r.ophthalmicus), жоғарғы жақ (r.maxillaris) және төменгі жақ (r.mandibularis).
Бұл жүйке невропатологтарды қызықтырады, себебібеттің бүкіл аймағын иннервациялайды. Көбінесе оның зақымдануы гипотермия, бет аймағының жарақаттары және тірек-қимыл аппаратының кейбір аурулары кезінде байқалады.
Үшкіл нервтің, оның тармақтарының анатомиясы қандай?
Көз нерві
Үшкіл нервтің бірінші тармағы – офтальмикалық нерв немесе жүйке офтальмикасы.
Бұл үшкіл нервтен шыққан ең жіңішке тармақ. Ол негізінен қабылдау қызметін атқарады. Маңдай терісін, самай және маңдай аймағының кейбір бөліктерін, жоғарғы қабақты, мұрынның артқы бөлігін, бет сүйектерінің кейбір қуыстарын және ішінара мұрын қуысының шырышты қабығын нервтендіреді.
Нервтің құрамына шамамен отызға жуық жүйке талшықтары шоғыры кіреді. Нерв офтальмикалық синустың сыртқы қабырғасында орбитаға енеді, онда ол трохлеарға тармақтар береді және нервтерді жұтады. Жоғарғы орбиталық ойық аймағында жүйке үш кішірек және жіңішке шоқтарға бөлінеді - көз жасы, маңдай және кірпікше нервтері.
Олардың көз алмасына жақын орналасуы көбінесе орбитаның немесе супраорбитальды аймақтың зақымдануы нәтижесінде жеңіліске әкеледі.
Кірпікшелі нерв өз кезегінде көру жүйкесінің ішкі және ортаңғы үштен бір бөлігінің шекарасында орналасқан кірпікшелі ганглионды құрайды. Ол көз бездерінің және периорбитальды аймақтың иннервациясына қатысатын парасимпатикалық жүйке ұштарынан тұрады.
Жақ нерві
Үшкіл нервтің басқа тармағы - жоғарғы жақ немесе жүйке жүйкесі.
Ол қуыстан шығадысопақ терезе арқылы бас сүйек. Одан ол pterygo-palatine шұңқырына енеді. Оның ішінде өтіп, нерв төменгі орбитальды тесік арқылы өтіп, инфраорбитаға жалғасады. Ол арқылы өткеннен кейін нерв орбитаның төменгі қабырғасындағы аттас арнада өтеді. Төменгі орбиталық саңылау арқылы бетке енеді, онда кішірек тармақтарға бөлінеді. Олар бет нервінің тармақтарымен байланыс жасап, төменгі қабақтың, жоғарғы еріннің және беттің бүйір бетінің терісін нервтендіреді. Сонымен қатар, жоғарғы жақ нервінің тармақтарына зигоматикалық жүйке, тістердің жанында плексус түзетін жоғарғы альвеолярлы тармақтар және жоғарғы жақ нервісін птеригопалатинді түйінмен байланыстыратын ганглиозды тармақтар жатады.
Бұл жүйкенің зақымдануы беттің массивті жарақаттарында, невриттерде, тістер мен синустарда операцияларда байқалады.
төменгі жақ нерві
Үшкіл нервтің үшінші және ең күрделі тармағы төменгі жақ немесе nervus mandibularis. Оның құрамында сенсорлық тармақтардан басқа, үшкіл нервтің қозғалтқыш түбірінің барлық дерлік бөлігі, қозғалтқыш ядросынан, ядролық моториустан, төменгі жақ бұлшықеттеріне шығады. Бұл орналасудың нәтижесінде бұл бұлшықеттерді, сондай-ақ оларды жабатын теріні жүйкелендіреді. Нерв бас сүйектен сопақша тесік (сопақ терезе немесе тесік) арқылы шығады, содан кейін ол 2 топқа бөлінеді:
- бұлшықет тармақтары шайнау бұлшықеттеріне барады - төбе тәрізді бұлшықет, самай; сонымен қатар musculus digastricus арқылы нервтенеді.
- Сезімтал бұтақтар шырышты қабатқа өтедіщек қабығы, сондай-ақ ауыз қуысының түбіне дейін. Ішінара бұл тармақтар тілді де иннервациялайды. Төменгі жақ нервінің ең үлкен және ең ұзын тармағы - төменгі альвеолярлы (басқа көздерде альвеолярлы) жүйке, аттас артериясы бар психикалық тесік арқылы өтіп, төменгі альвеолярлы өрім түзілетін төменгі жақ каналына түседі.
Бұл тармақ үшкіл нервті жалғастырады деп есептеуге болады. Бұл жүйкенің анатомиясы, схемасы (құрылымы) және оның қасиеттері (аралас жүйке талшығы) бұл тармақты терминал ретінде қарастыруға мүмкіндік береді. Төменгі альвеолярлы плексусты құрағанына қарамастан, оның аяқталу орны ретінде төменгі жақсүйек каналының кіреберісін қарастыруға болады.
Жүйке талшықтарының ағымы
Үшкіл нервтің анатомиясы (оның тармақтарының құрылысы мен ағымы) қандай?
Үшкіл нервтің құрылымы жұлын нервтерінің кез келгеніне ұқсас. Үшкіл нервтің ерекше үлкен түйіні – үшкіл нерві бар. Бұл түзіліс ортаңғы бас сүйек шұңқырында орналасқан. Ол жан-жағынан dura mater парақтарымен қоршалған. Түйінде үшкіл нервтің негізгі үш тармағын құрайтын дендриттер бар. Сезімтал жүйке тамыры мидың ортаңғы аяқтары арқылы енеді, онда ол мидың үш ядросында - жоғарғы және ортада жабылады, олардың әрқайсысында нақты сенсорлық нейрондар бар. Нервтің қозғалтқыш бөлігі қозғалтқыш ядросынан басталады - nucleus motorius.
Осы реттелудің арқасында жүйкеге екеуі де әсер етуі мүмкінмидың және айналасындағы тіндердің, сондықтан невропатологтарды ерекше қызықтырады.
Нервке тән зақымданудың негізгі түрлері қандай?
Үшкіл нервтің бұзылуы
Бұл түзілістің функционалдық қабілетіне қандай процестер әсер етеді және үшкіл нервке қалай әсер етуі мүмкін?
Оның ағымының анатомиясы каналопатияның дамуына бейім – канал немесе тесік арқылы өтетін нерв тармақтарының, қоршаған түзілістердің бұзылуы. Бұл жағдайда жүйке топографиясын және кейбір өзекті ерекшеліктерін білу оның зақымдану деңгейін анықтауға және тиісті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
Тағы бір маңызды фактор - қоршаған тіндердің әсері. Көбінесе ми ісіктері нервтерге әсер етеді. Өсіп келе жатқан олар оның қысылуына және сәйкес клиникалық көріністің пайда болуына ықпал етеді.
Үштік нервтің анатомиясы (оның тармақтары мен бетке проекциялану орындарын білу) жүйке тармақтарының шығу нүктелерін анықтауға және әсер етудің электрофизиологиялық әдістерін қолдана отырып, немесе олардың орналасуын ескере отырып, ынталандыруға мүмкіндік береді. филиалдар, патологиялық белгілердің пайда болуына әкелетін негізгі ауруды тиісті емдеуді жүргізу.
Үштік тексеру
Үшкіл нервтің қызметін зерттеу ол нервтендіретін тері аймақтарының сезімталдығын, сонымен қатар науқастың шайнау бұлшықеттерін қатайту және босаңсу мүмкіндігін анықтауда жүзеге асырылады. Нервті зерттеу оның бетке шығатын нүктелерін пальпациялау арқылы жүзеге асырылады. Қалай анықтауға боладытригеминальды жүйке қаншалықты сезімтал? Оның анатомиясы тері астында орналасқан сезімтал нейрондардың белсенділігін анықтауға мүмкіндік береді.
Сезімталдықты анықтау мақта жүнімен немесе суық немесе ыстық ерітіндіге малынған тампонмен жүзеге асырылады. Ауырсыну сезімталдығы инені түрту арқылы тексеріледі.
Қозғалтқыш функциясын тексеру үшін пациентке бірнеше шайнау қимылдарын жасау ұсынылады.
Патология болған кезде иннервацияның бір немесе бірнеше аймағында сезімталдықтың өзгеруі немесе науқастың шайнау қимылдарын дұрыс орындай алмауы байқалады. Жақ сүйегінің зақымдалған жаққа ауытқуы немесе бұлшықеттің шамадан тыс спазмы бар. Шайнау бұлшықеттерінің кернеуі шайнау кезінде оларды басу арқылы анықталады.
Топографияны не үшін білу керек
Зақымдану орнын дәл анықтау үшін үшкіл нервтің топографиялық анатомиясы қажет. Қай тармақтың қай жерде өтетінін, оның зақымдалуына қандай клиникалық белгілер тән екенін және олардың асқынуы мүмкін екенін біле отырып, сіз көлем мен емдеу жоспарын шеше аласыз.
Бұл нервтің тармақтарының орналасуын және жүруін білу невропатологтар мен нейрохирургтардың мойнында. Дәл осы мамандар, көбінесе, тригеминальды нервке әсер ететін ауруларға тап болады. Анатомия (МРТ көмегімен алынған фото) емдеу тактикасын анықтауға және тиісті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
Бір немесе жеңілістің алғашқы белгілері пайда болған кездежүйкенің басқа тармағы болса, диагнозды анықтау және емдеу алгоритмін құру үшін дереу тиісті маманданған дәрігердің көмегіне жүгіну керек.
