Жүйке ауруларының ішінде қабырға аралық невралгия ерекше орын алады. Бұл оның ағымында басқа патологияларда іс жүзінде кездеспейтін күшті ауыру сезімдерінің байқалатынына байланысты.
Көбінесе ауру 25-65 жас аралығындағы адамдарда кездеседі және балалар өте сирек кездеседі. Ерлер мен әйелдер патологиядан бірдей зардап шегуі мүмкін. Жүйке талшықтарының кез келген тітіркенуі немесе қысылуы интеркостальдық невралгияның белгілеріне әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Емдеу жан-жақты болуы керек, өйткені бұл ғана жақсы нәтиже береді.
Аурудың ерекшелігі
Қабырғааралық невралгия ауырсынудың көзі рецептор емес, жүйке ұштары болуымен сипатталады. Бұл жағдайда ауырсыну шабуылдары электр тогының разрядын еске түсіреді. Олар кенеттен басталады, бірнеше секундқа созылады, содан кейін кенеттен жоғалады. Мұндай шабуылдардың жиілігі күніне бірнеше ондаған рет жетуі мүмкін.
Артқы және төс сүйегінің ауырсынатын ұстамалары кезінде қабырғааралық нервтің ісінуі жиі оның омыртқааралық тесіктен шығатын аймағында қосымша байқалады. Ісіну нерв ұштарын омыртқааралық грыжамен қысу нәтижесінде, сонымен қатар арқа бұлшықеттерінің спазмы нәтижесінде дамуы мүмкін.
ICD 10 кодына сәйкес қабырға аралық невралгия (М 79.2) тірек-қимыл аппаратының ауруларына жатады, себебі бұл патологиялық процеске спазмолитикалық бұлшықеттердің қатысуына байланысты.
Болған себептер
Қабырғааралық невралгияның көптеген себептері бар, оларға мыналар жатады:
- остеохондроз;
- жарақаттар;
- инфекциялар;
- гипотермия;
- омыртқааралық грыжа;
- жаңа өсулер;
- спондилолистез.
Ең көп тараған себебі остеохондроз, өйткені ол пайда болған кезде омыртқалардың салбырауынан жүйке ұштары қысылады. Нерв тамырларының қабынуы мен тітіркенуінің пайда болуын атап өткен жөн. Өткір қозғалыс кезінде гематомалар мен бұлшықеттердің қысқа мерзімді қысылуы мүмкін.
Ұзақ гипотермия бұлшықет спазмаларының пайда болуын, сондай-ақ жүйке тамырларының тітіркенуін тудырады. Жұқпалы зақымданулар арасында туберкулезді, герпесті және тұмауды бөлуге болады. Алкоголизм үлкен әсер етеді, өйткені алкогольдік токсиндер жүйке тініне үнемі әсер еткенде оны тітіркендіреді.
Негізгі симптомдар
Қабырға аралық невралгияның негізгі симптомы – электр тогының соғуына ұқсас пароксизмальды жедел ауырсыну. Көбінесе зардап шегедіжүйке ұштары тек бір жағында, ал ауырсыну тек бір қабырға аралықта локализацияланған.
Сол жақтағы қабырға аралық невралгия симптомдарының ұзақтығы бірнеше секундта есептеледі, бірақ пациентке олар мәңгілікке созылатын сияқты. Белгілер көбінесе адамның белгілі бір мінез-құлқынан туындайды. Атап айтқанда, ауырсыну келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- түшкіру;
- кенет қозғалыс;
- жөтел;
- күлкі;
- терең тыныс;
- жылау.
Мұның бәрі ауырсынуды нерв ұштарының ісінуі жеңіліске ұшыратуы мүмкін екенін көрсетеді. Симптомдары мен емі негізінен зақымдалған нервтің күйіне байланысты интеркостальдық невралгия бұлшықет спазмы болуының және ауырсынудың басталуының ең жарқын мысалы болып табылады.
Дұрыс емдеуді тағайындау үшін мұндай патологиялық жағдайды белгілері бойынша ұқсас басқа аурулардан ажырата білу қажет. Қабырғааралық невралгияның белгілері ауыр сезімдердің өте күрт пайда болуымен сипатталады және жиі адам тіпті қорқу мүмкін емес.
Науқас барынша ыңғайлы позицияны алуға және сонымен бірге мүмкіндігінше аз қозғалуға тырысады. Жүрек-тамыр жүйесі ауруларының ағымында адам асығуы мүмкін, өйткені позицияның өзгеруі және терең тыныс ауырсынуға мүлдем әсер етпейді. Сонымен қатар, құлақтың көгеруі, сондай-ақ назолабиальды үшбұрыш болуы мүмкін. Бұл жетіспеушілік нәтижесінде пайда боладыоттегі. Жүрек ауруы кезінде ауырсынуды тіл астына қою керек Нитроглицерин таблеткасымен тоқтатуға болады. Қабырғааралық невралгияның белгілерін бұл дәрі емдей алмайды.
Бірқатар әртүрлі аурулар невралгияның пайда болуын ынталандыруы мүмкін, сондықтан бұзылулар ағымының бастапқы кезеңінде дұрыс диагноз қою өте қиын. Күрделі және қауіпті аурулардың пайда болуын болдырмау үшін дәрігер науқастың тарихын мұқият тексеруі керек.
Диагностика
Қабырғааралық невралгияның алғашқы белгілері пайда болған кезде кешенді диагноз қою және дұрыс диагноз қою үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Бастапқыда дәрігер науқастың шағымдарын және аурудың дамуы туралы анамнезін жинайды, содан кейін бірқатар қосымша зерттеулерді тағайындайды. Олардың ең ақпараттылығы:
- қан сынағы;
- бактериологиялық зерттеу;
- рентгенография;
- томография;
- ультрадыбыстық диагностика;
- миелография.
Егер қабырға аралық невралгияның белгілері ағзадағы инфекциялық процеске байланысты пайда болса, онда бактериологиялық қан анализі аурудың қоздырғышын анықтауы мүмкін, ал қалған барлық жағдайларда көрсеткіштер өзгеріссіз қалады.
Рентген және томография сүйек тініндегі ең аз бұзылыстарды да анықтай алады, сондай-ақ невралгияның дамуының нақты себебін анықтайды. Миелографиямен жүйке ұштары мен жұлын зерттеледірентген аппаратына контраст агентін енгізу арқылы жүйке тініндегі өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
Емдеу ерекшеліктері
Қабырғааралық невралгияның қоздырғыш себептері мен белгілеріне байланысты сол жақтағы емдеуді невропатолог таза жеке таңдайды. Дегенмен, терапевт емдеу әдісін таңдай алады. Негізгі принцип - толық тынығу, ауыр сезімдерді жою, сондай-ақ бұлшықеттер мен нервтердің ісінуін жою. Бұл ауырсынудың тез төмендеуіне әкеледі, ол ақырында толығымен жоғалады.
Қабырғааралық невралгияны емдеу үшін ауырсынуды өте тиімді жоюға көмектесетін қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Бірінші күні ісінуді жою үшін диуретиктерді қолдануға болады. Бұлшықет босаңсытқыштары жақсы әсер етеді. Емдеудің ең басында препараттар бұлшықет ішіне тағайындалады, содан кейін сіз біртіндеп таблетка түріне ауыса аласыз. Дәрі-дәрмекті дәрігер қарсы көрсеткіштерді, сонымен қатар қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып тағайындауы керек.
Алғашқы белгілер пайда болған кезде қабырға аралық невралгияны үйде емдеу дәрі-дәрмектерді тағайындау үшін дәрігерді шақыруды қамтиды. Жедел ауырсыну ұстамасын жойғаннан кейін қан айналымын қалыпқа келтіру және спазмты жою үшін физиотерапия, құрғақ жылумен жылыту, жақпа майларды арқаға жағу ұсынылады.
Шиеленістің басылу кезеңінде массаж, сондай-ақ физиотерапия жаттығулары көрсетіледі. Кейінауырсынуды жою үшін және профилактикалық шара ретінде науқастарға жүзу және белсенді өмір салтын сақтау тағайындалады.
Дәрілік емдеу
Қабырғааралық невралгияны қалай емдеуге болады, тек емдеуші дәрігер кешенді диагноздан кейін анықтай алады, өйткені әрбір жеке жағдайда препараттар жеке таңдалады. Дәрі-дәрмектерді таңдағанда, анальгетиктерге артықшылық беру керек. Атап айтқанда, Ортофен, Анальгин, Баралгин сияқты препараттарды қолдануға болады.
Дәрігерлер ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы әсері бар жақпа майларды қосымша қолдануды ұсынады. Оларды күніне 3-4 рет ауырсыну аймағында теріге жағу керек. Жергілікті қорлардың арасында «Кетонал», «Волтарен эмульгель», «Випросал», «Апизартрон», «Финалгон» сияқты препараттарды ерекше атап өту керек.
Құрамында ибупрофен мен диклофенак бар жақпа майлар ыңғайсыздық орнындағы қан айналымын қалыпқа келтіруге және қабынуды жоюға көмектеседі, осылайша ауырсынуды азайтады. Ара уының негізінде жасалған өнімдер танымал болуы мүмкін.
Кремдер мен гельдермен сіңдірілген патчтар ауырсынумен күресуге көмектесетін жақсы қасиеттерге ие. Олар қан тамырларын қалыпқа келтіреді және қабынуға қарсы әсерге ие. Оларды тікелей ауырсыну орнына жабыстыру керек.
Йод ісіну мен жайсыздықты жоюға көмектеседі. Зардап шеккен аймаққа йод торынан сызбаны қолдану қажет. Витаминдер жүйке талшықтарын қалпына келтіру процесін жеделдетуге мүмкіндік береді,метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру, сондай-ақ жүйке импульстарын беру. Елеулі ауырсынумен блокадалар жүргізілуі керек. Ол үшін «Лидокаин», «Новокаин», сондай-ақ анестетиктер тобының препараттарын қолданыңыз.
Халықтық техника
Қабырғааралық невралгияның белгілері пайда болса, үйде емдеуді дереу бастау керек, себебі бұл патологиялық белгілерді жоюды әлдеқайда жеңіл және жылдамырақ етеді. Халықтық емдеу әдістері өте жақсы әсер етеді.
Зақымданған жерді қайың бүршігі немесе валерианның алкоголь тұнбаларымен сүртуге болады. Бұл өнімдерді құрайтын заттар дәрілік гельдер мен майлардың компоненттеріне ұқсас әрекет етеді. Дегенмен, түнде алкоголь негізіндегі компресстерді қолдану ұсынылмайды, өйткені олар терінің күйіп қалуына әкелуі мүмкін.
Ішіне бал немесе басқа седативтер қосылған жалбыз отварын алуға болады. Үйде интеркостальдық невралгияны емдеу де жылыту көмегімен жүзеге асырылады. Терапиялық әсер жанама жылу көздерімен жылыну арқылы қамтамасыз етіледі. Зардап шеккен аймақты жылы жүн шарфпен орауға болады.
Қабырғааралық невралгияны үйде емдегенде глицеринмен йод негізінде дайындалған жақпа қолдануға болады. Жаңа сығылған қара шалғам немесе герань шырынын зардап шеккен аймаққа сүртуге болады. Ваннаның жақсы әсері бар, өйткені ол ауыр сезімдерден тез және тиімді арылуға мүмкіндік береді. Алайда аурудың өткір кезеңінде мұндай процедураны жүргізу ұсынылмайды.
Ыстық жұмыртқаны немесе картопты зақымданған жерге жағуға болмайды, себебі ыстық зат қан айналымын біршама жоғарылататындықтан ауырсыну біраз уақытқа ғана басылады. Дегенмен, болашақта жұмсақ тіндердің ісінуі айтарлықтай артып, ауырсыну күшейе түседі.
Физиотерапия
Оң немесе сол жақтағы қабырға аралық невралгияның белгілерін жою физиотерапия әдістеріне, корсет киюге және үнемді режимге көмектеседі. Атап айтқанда, жақсы әсер ететін құралдар:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УДЗ;
- UHF терапиясы.
Қол терапиясының мәні - омыртқаны бастапқы қалпына келтіру. Берілген жүйке ұштарын босату үшін массаж қолданылады. Процедура өткір ауырсынуды жойғаннан кейін ғана жүзеге асырылуы мүмкін. Қозғалыс өте мұқият болуы керек, бұлшықеттерге тым көп қысым жасамаңыз. Акупрессура зардап шеккен аймақпен байланысты белгілі аймақтарға әсер етуге мүмкіндік береді.
Акупунктура терінің ең терең қабаттарында орналасқан бұлшықет тінінің теңгерімсіздігін жояды. Ұқсас процедураның көмегімен бұлшықет тонусына жауапты белгілі бір нүктелер әсер етеді.
Қабынуды азайтуға, қан айналымын қалпына келтіруге, қан тамырларын кеңейтуге және метаболизмді қалыпқа келтіруге лазерлік терапия көмектеседі. UHF терапиясы бұлшықеттер мен жүйке ұштарының ісінуін азайтуға көмектеседі, инфекциялық агенттерді жоюға көмектеседі,және қабынуды азайтады.
Арнайы жаттығулар бұлшықет тонусын жоюға көмектеседі. Сабақтар терапияның негізгі курсынан кейін жүргізілуі керек. Жедел кезеңде қатаң төсек демалысы ұсынылады, ал матрастың беті қатты және тегіс болуы керек.
Қабырғааралық невралгияны хирургиялық емдеу қолданылмайды. Жалғыз ерекшелік - бұл аурудың қалыптасуын тудыруы мүмкін және хирургиялық араласуды қажет ететін омыртқаның патологиясы.
Жүктілік кезіндегі емдеу
Жүктілік кезінде әйелдерде қабырға аралық ауырсыну жиі кездеседі. Ұрық жатырда өседі, ол позициядағы әйел үшін ізсіз өтпейді. Қабырғааралық невралгияда ауырсынудан құтылудың ең жұмсақ әдісін таңдауға көмектесетін дәрігерге дереу хабарласу керек.
Емдеу курсы кезінде халықтық әдістер мен әдістер немесе орташа құрғақ жылумен жергілікті емдеу тағайындалады. Жақсы әсер емдік жаттығулармен қамтамасыз етіледі, бірақ барлық жаттығуларды модерацияда орындау керек. Айта кету керек, бала туылғаннан кейін бұл мәселе көбінесе арнайы емдеусіз өздігінен жойылады.
Ықтимал асқынулар
Асқынулар қабырға аралық невралгияның өзіне қатысты емес, жүрек-қантамыр жүйесінің қысылған жүйке ұштары ретінде жасырынған аса ауыр ауруларына қатысты. Кейбір жағдайларда герпетикалық инфекциямен, тұрақты және ұзаққа созылған невралгияұйқысыздыққа, депрессияға, тітіркенуге және тіпті өзіне қол жұмсауға тырысуға әкелуі мүмкін. Ауырсыну өте күшті болғандықтан, кейде ауыр соққы пайда болады, нәтижесінде қысымның күрт төмендеуі, есінен танып қалуға дейін болады.
Сондықтан аурудың алдын алуға басты назар аудару керек, бұл әсіресе кеңседе жұмыс істейтіндер үшін маңызды. Тұрақты бір қалыпта отыру бұлшықеттердің қанмен қамтамасыз етілуін нашарлатады, ал артық салмақ өткір ауырсыну ұстамаларын тудырады.
Профилактика
Қабырғааралық невралгияның алдын алу шарасы ретінде қарапайым ережелерді сақтау қажет. Гипотермия мен сызбаларды болдырмау, қысылған жүйке ұштарын тудыруы мүмкін ауруларды уақтылы емдеу және алкогольдік сусындарды тұтынуды шектеу қажет. Ұзақ уақыт бойы монотонды, ыңғайсыз жағдайда жұмыс істегенде сағат сайын бірнеше минуттық қысқа үзіліс жасаған жөн.
Омыртқаның және басқа мүшелер мен жүйелердің қандай да бір патологиясы пайда болса, медициналық көмек алу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Дұрыс позаны сақтау маңызды. Сонымен қатар, сіз әдеттегі диетаны түзетуіңіз керек, тамақтану дұрыс және теңгерімді болуы керек. Мүмкіндігінше көбірек көкөністер мен жемістерді, құс етін, сүт өнімдерін, балықты тұтыну керек. Ыстық дәмдеуіштерден, қуырылған, консервілерден бас тартқан жөн.
Арқа және кеуде бұлшықеттерін күшейту үшін дене жаттығуларын жасау маңыздыжасушалар. Әсіресе, жаттығулар, гимнастика, тренажерлар жақсы әсер етеді. Жарақаттарды болдырмау өте маңызды, өйткені олар бұлшықет корсетінің күйіне теріс әсер етеді.
Дұрыс тәсіл арқылы сіз ауырсынуды тез жоюға ғана емес, олардың пайда болуының алдын алуға болады.
